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1.1是護士成長進步的需要。從護士結構層次看,護士總體年輕,社會閱歷不足,工作經驗缺乏,通過進行素質教育,培養護士優秀的品格、扎實的作風和精湛的技術,提高急救意識、服務意識、責任意識,對塑造護士良好形象,促進自身健康發展產生深遠影響。1.2是患者滿意感激的需要。護士的服務對象是患者,患者將健康乃至生命交給護士,是對護士最大的信任,讓患者滿意感激是護士應盡的責任和義務,只有提高護士綜合素質,才能為患者提供優質的服務。
1.3是醫院安全發展的需要。安全是發展的基礎,醫院的發展需要安全做保證。急診科作為醫院的高危科室,更應高度重視護理安全,加強素質教育是對醫院高度負責的需要。
2素質教育的內容及方法
筆者所在科室,根據承擔任務及高危特點的需要,以護理服務規范及操作常規等為指導,對護士進行了扎實有效的素質教育,教育內容涉及職業道德素質、專業素質、組織管理素質、體態素質、心理素質及法律意識六個方面。專業素質教育包括急救理論和操作技能兩部分,采用自編教材,內容簡潔、實用、重點突出,無須占用業余時間均能掌握。對成績的要求是理論知識要達到滿分,操作部分不能超過兩處以上錯誤,沒有達到要求的進行補考,考核成績與科室評優相結合。通過六年來的訓練,護士急救水平得到了明顯提升。在急救理論和急救技能訓練的基礎上,增加了人文素質教育內容。人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養[3]。筆者所在科室將《感恩》、《奉獻》、《溝通》、《合作》、《責任》、《習慣》、《慎獨》、《承受》、《學習》、《婚戀》、《服務》、《禮儀》共12項內容列入年度訓練計劃,每月利用護士會時間培訓一個專題,月初由護士長布置當月教育內容,每個專題指定一名教學組長主講,其它護士暢談經驗體會,要求認真對待,準備充分,語言精練,時間大約為30分鐘。
3經驗及體會
3.1教育內容與現實問題相結合。素質教育引用的范例,盡量緊貼工作實際,對解決遇到的棘手問題具有指導意義,使教育更具有針對性。在素質教育的形式上,由最初的護士長講解,轉變為由一名帶教組長主講,全體護士共同交流的方式。用護士自身的認識去教育、影響其它護士,代替了嚴厲的態度、苛刻的說教,取得了事半功倍的效果[4]。3.2教育時機與當前任務相結合。筆者所在醫院每年兩會都要擔負衛勤戰備任務,要求必須做到高度敏感、高度責任。為確保教育實效性,每年兩會之前都要加強《責任》教育,確保日常工作和衛勤任務萬無一失。
3.3專題教育與日常管理相結合。通過專題素質教育,提高了思想認識,工作中還要將認識轉化為行動,讓護士不僅知道應該做什么,而且知道應該怎樣做。在日常管理中,發現不足及時提示指導,逐漸養良好習慣,培養扎實的作風,以適應急診科隨時應對突發事件的需要。
3.4認真做事與踏實做人相結合。要求護士學會做事,首先學會做人。每年伊始,將《感恩》作為素質教育的第一項內容。通過搜集相關感人事跡,教育引導護士以感恩的心態,努力學習、主動工作,不愧對父母的養育之恩,不愧對領導創造的發展平臺,不愧對患者的理解與包容。
3.5訓練強度與承受能力相結合。為了減輕護士學習工作壓力,又要達到提高能力的目的,在培訓內容方面進行了革新,護士長根據科室需要進行精簡提煉,考核內容更加明確清晰。
[關鍵詞]護理糾紛;心理健康;對策
隨著社會文明的進步、現代醫學模式的快速轉變、醫療市場的激烈競爭、人們健康需求和維權意識的不斷提高,患者自我保護意識的不斷增強,護理糾紛也日漸增多。當糾紛發生后,護理管理者往往只注重處理的進程與結果,把主要精力放在安撫患者身上,而忽視了當事護士的心理問題。本文通過對2007年~2008年經歷過糾紛的20名護士進行問卷調查,發現護士在發生醫療糾紛以后的心理是矛盾的、敏感的,在工作中表現出精神不集中,郁郁寡歡;對待問題反應遲緩,有的甚至頻繁出錯,造成更大的護理安全隱患。
一、護理糾紛產生原因
1.1護士的責任心:有些護士的責任心不強,沒有嚴格按照護理操作規程或護理查對制度工作,“三查七對”工作不到位,按照自己的習慣工作,工作態度不嚴謹。
1.2護士的服務態度:護士的服務態度在護士遭到投訴中所占比例是最大的,語言過激或者解釋工作不到位是造成糾紛的主要因素。
1.3技術及專業知識不強:年輕護士剛剛參加工作,專業技能及專業知識不過硬,面對患者的提問經常回答的模棱兩可,造成患者的不滿。
1.4醫療費用問題:患者的自我保護意識加強,對醫療花費知情權要求提高,價值觀念發生改變。護士在解釋產生費用的時候不清楚,或者收費清單不清楚,患者詢問醫生和護士的解釋不相符時同樣會產生護患矛盾。
1.5告知工作不到位:很多護理糾紛都是由于告知工作不到位造成,責任護士對責任病房的患者宣教不到位、解釋工作不到位、不明確、不全面,都會造成患者的不滿情緒。
1.6護理人員的法制觀念淡薄:護理人員的法制觀念淡薄,忽略了患者的權益,未經患者同意,在公共場合談論患者的隱私。
二、解決方法
2.1加強責任心,提倡微笑服務:主動熱情的服務于患者,滿足不同層次的患者的需求。
2.2改善護士的服務態度,注意用禮貌用語。
2.3加強新進護士專業知識的學習:利用業余時間進行專業知識及操作技能的培訓,定期進行考核。
2.4加強告知工作:實行費用每日清單制,責任護士對患者宣教到位,告知患者查詢費用的幾種方式,盡量滿足患者的需求。①口頭告知:入院后護士應以熱情誠摯的態度、文明禮貌的語言對患者進行告知,并將其貫穿于患者住院期間。如病區的環境及設施、人員介紹、探視、陪護制度、飲食、安全以及患者目前的主要護理診斷、護理計劃、護理措施等。②書面文件告知:如入院告知單,重點是安全防范,不得擅自離院、擅自購藥。出院告知單注明出院后注意事項,包括飲食、情緒、活動、服藥、復查等,并由患者或家屬簽字,一式兩份,一份夾入病歷中存檔,一份交患者。③利用病區和科室的彩色精美告示牌告知:上面有醫院的規章制度、診療秩序、衛生常識、醫療的法定義務、患者的知情同意權等,讓患者家屬隨時可以看到,使之成為護患雙方信任和理解的橋梁。
2.5加強法律知識及安全知識的學習:護理人員應積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權益,并依靠法律維護醫院的正當權利。
總之,實踐證明,逐步提高護理人員的綜合素質后,患者及家屬對護理人員的滿意度顯著提高,護患糾紛明顯下降。
護理人員的綜合素質是提高護理質量的重要因素,是防范護理糾紛的重要保證。只有具備扎實的理論知識、過硬的護理操作技術、高度的職業責任感,才能為患者提供有效、安全的護理。用溫和的語言、有效的溝通、嫻熟的技術、周到細致的護理,可給患者寧靜、舒暢的美感,使其消除心中的疑慮和煩惱,有利于建立良好的護患關系,避免糾紛發生。
參考文獻
非物質文化遺產既聯合國教科文組織所提出的“人類口頭的、無形的遺產”,是指各族人民世代相承的,與群眾生活密切相關的各種傳承文化表現形式和文化空間,其范圍包括作為文化載體的語言;傳統表現藝術;民俗活動、禮儀、節慶;有關自然界和宇宙的民間傳統知識和實踐;傳統手工藝技能以及上述表現形式相關的文化空間等。
一、現階段高校非物質文化遺產教育的現狀
(一)本科教育缺少相關專業
民俗學和民間文學是本學科最為主要的兩個專業,但目前該專業并沒有納入本科專業教育體系之中,只在研究生教育中體現出來,這極大影響了非物質文化遺產相關學科的建設和發展,相關知識難以普及,造成社會對非物質文化遺產保護與傳承重視程度不夠,保護與傳承缺乏有效手段,缺少相關人才,難以促進相關行業發展。
(二)高校缺少相關顯性課程與隱性課程
大多數高校未將民俗學等非物質文化遺產相關的課程作為顯性課程進行設置,民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應本文由收集整理和《大學語文》課程一樣受到高校的重視。民俗學等與非物質文化遺產相關的課程應當也作為國學教學中的一部分,予以普及,它起到了傳承傳統文化精髓,保護中國優秀的傳統文化,用優秀文化影響社會的深遠作用。
除了顯性課程外,高校應設置民俗學等與非物質文化遺產相關的隱性課程,旨在讓學生通過各類實踐教學,進一步體會課程的本質與內涵,深層次理解相關文化知識,達到情感上的認同與共鳴,從而激發其社會責任感。
(三)高校師資匱乏
由于意識欠缺,許多高校沒有重視大學生非物質文化遺產方面的教育,沒有學科專業作為有力支撐,專門從事教學科研的教師為數不多。許多教師或者從其他學科轉行,或者沒有接受過正規專業訓練,教學研究成果包括教材編寫沒有系統化。專門從事非物質文化遺產科研的教師屈指可數,這極大地影響了學生非物質文化遺產教育的水品。
二、高校非物質文化遺產教育的重要意義
通過以上分析可知,構建高校非物質文化遺產教育體系勢在必行,通過高校非物質文化遺產教育,可使全體社會成員正確認識各民族民間文化差異,充分認識非物質文化遺產對中華民族、中國文化的完整性、豐富性、互補性的意義,正確判斷非物質文化與自己文化間的關系及相互間的影響,認識非物質文化遺產保護的重要性,形成保護非物質文化遺產的自發、自主的積極態度,養成保護非物質文化遺產的得當行為模式。通過學校教育帶動家庭和社會教育,形成社會—學校—家庭立體的多方位的網狀教育模式最終達到全民重視,全民相應,全民參與的良好氛圍,這也是作為古老文明大國應該具有的精神風貌。
三、開展高校非物質文化遺產教育的措施
(一)構建非物質文化遺產教育課程
非物質文化遺產教育的核心問題是課程問題,可進行以下三種課程設計方式:第一種是設置顯性課程,將相關課程納入現有的教學計劃中,完整的教學大綱、考綱,教學目的明確,教學環節完整。此類設計適用于文科專業的人才培養。第二種是穿插方式課程,此類課程設計不改變現有的文化教育課程,適用于那些教學時數較滿及專業性質的大中專學校,只穿插地介紹一些非物質文化遺產的基礎知識。第三種是隱性教育。不改變教學計劃、人才培養等教學元素,而只開展各類豐富多彩、靈活多變的實踐活動,吸引學生的參與。
(二)建構非物質文化遺產教材內容體系
大力開發和構建非物質文化遺產課程,編寫具有中華
民族特色的非物質文化遺產教材,把非物質文化遺產加以選擇、整理,注入課程體系,這是實現我國非物質文化遺產教育目標的重要環節。為此,我們必須大量收集、整理民族、民間非物質文化遺產,構建非物質文化遺產的教材內容體系。
(三)加強非物質文化遺產教育的師資隊伍建設
振興民族的希望在教育,振興非物質文化遺產教育的希望在教師。師資隊伍建設可從以下幾方面入手:(1)加強教師的在崗培訓,提高教師的非物質文化遺產的文化素養,盡量做到師資培訓的系統化和科學化。(2)引進社會人士,可將民間藝人、祖傳秘方者、民族藝術絕活者等等聘為學校榮譽教師,通過開展講座、座談會、研討會,開辦培訓班及舉辦實踐活動方式,起到培養學生的學習興趣,促進與教師的交流,達到教學研相結合的目的。(3)建立非物質文化遺產教育師資人力資源中心。合理運用社會支持系統,因地制宜地廣納非物質文化遺產絕活者等,成立非物質文化遺產教育師資人力資源中心,使學校、家庭、社區非物質文化遺產教育都能利用這一中心的資源優勢,提高學習效果。
(四)實施非物質文化遺產網絡教育
論文關鍵詞:光明思維,教學,兒科護理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】,在兒科護理教學中引入“光明思維”,有意識地培養護生健康的人格,穩定的情緒和積極樂觀的精神,不斷提高自身應激能力和心理承受能力,以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同,兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務,并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者,她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量,決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質,還特別強調兒科護士應有良好的心理素質,而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授,而缺乏以學生為中心,以情景為中心,以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中,難以適應復雜多變的工作場景,即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變,已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育,疾病防治,保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展,知識不斷更新,競爭壓力在不斷加大,同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高,護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同,扮演著多元化角色:直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等,患兒年齡小、起病急、變化快,情緒不穩定教育學論文,對醫護人員有恐懼感,而無法正確描述自己疾病感受,哭鬧以及兒科用藥的精確性,易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點,其工作要求更加細致和耐心,同樣的護理操作,嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人,且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理,這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式,它的背景是“積極的心態”。具體來說,光明思維共分為三個檔次,逐級而出,即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成,可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式,實際是調整自己的心態。而護士的在校教育,目前還沒有把心理訓練擺在重要地位,缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此,應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中,可從以下幾方面做起,層層深入,不斷培養。
3.1重視護生人格培養,提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現,因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起,首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀,客觀合理地評價自己在社會生活中的位置,形成合理的心理支點,善于自我承認和自我肯定,善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒,并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己,自己管理自己,提升自我管理能力,培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習,提高心理素質
培養良好的心理素質,必須以有關理論為指導,嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用,使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法,根據兒科護理學的知識結構特點,形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊,即系統學習有關兒保科,病房,急救科護士系統化理論知識,讓學生很快融入職業情景,更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目,實行專業技能分段式教學,系統性護理技術操作反復練習,以培養學生扎實系統的理論知識,嫻熟過硬的操作技術,更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力,學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性,讓其有充分的心理準備,強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭,關注長輩多、負面情緒多,溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時,可強調對患兒多用肢體語言教育學論文,如撫摩、擁抱、游戲,使患兒有親近感,以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論,問題式教學法,讓學生互相扮演患兒與家長的角色,培養學生的責任感,掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神,開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動,發展和培養團體精神,興趣愛好廣泛,隨時保持活潑愉快的狀態,積極向上,開拓創新的心理優勢。
總之,在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題,用積極樂觀的態度對待出現的問題,用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識,嫻熟的操作技術,良好的溝通方式,才能產生自信心,才能以正常心態面對現實工作,讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力,以減少步入工作后的心理應激反應,緩解壓力,保持良好的心理健康狀態。
(1)鄧燦爛.用光明思維做好思想工作[J].思想政治工作研究雜志,2003,(8):46
(2)賈啟艾.護理學的人文底蘊[J].護理研究,2002,16(2):63—65
(3)杜建林.護士心理健康的自我維護[J].中華護理雜志,1996,31(3);161—162.
【關鍵詞】護理繼續教育;護理人員;必要性與方式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.372文章編號:1004-7484(2014)-04-2104-021護理人員繼續教育的必要性
隨著社會的發展,醫學模式的轉變,作為現代護士,具備和掌握必須的護理新知識內容,不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業整體素質水平的需要,也是保持護理學學科進步的需要。
1.1繼續教育是護理學適應學科發展的需要隨著護理學由簡單的、醫學的輔助學科發展為現代的、獨立的一門學科,要想有持續的發展,必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充,以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植等工作的開展,護理人員只有不斷學習,保持護理教育的連續性,才能滿足護理實際工作的需要。
1.2繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初,正是世界總體科技大幅度發展的階段。護理科技的發展同樣一日千里,由此而生發的護理理論層出不窮。對在職護士而言,在知識和年齡上都處于劣勢,如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀,學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等,提高綜合素質,適應經濟時代的要求,終將被淘汰出局。
1.3繼續教育是護理領域不斷擴大的需要由于現代醫學模式的轉變,護理工作從生理護理擴大到心理護理,從病房護理擴大到社會人群護理,護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角,個體必須做好充分的準備,即對新角色知識的學習,才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知,做出正確的主角行為,完成角色的轉變。護士必須將系統的學習和不斷的實踐相結合,做到護士角色的完美體現。2護理人員繼續教育的方式
2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修,這是普遍采用的進修方式,目的是通過此種進修,將基礎知識學深學透,同時將護理學歷提高到大學本科或專科。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣,而必須參加其它方式的繼續教育學習。非學歷性進修,這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個:一是專題性,短期培訓不可能涉及到方方面面,只能圍繞一個專題展開;二是速效性,短期培訓往往以突擊培訓的方式,時間短,效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習,可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。
2.2嚴格帶教培養根據護士的工作能力、技術水平通過考評,經過護理部的審查,對新進科室護理人員,確定資深帶教老師來進行帶教,使新護士能自覺嚴格要求自己,促使他們積極主動、有目標地掌握專科技能。同時還要求他們熟悉科內護理工作重點,突出危重患者的護理,尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。
2.3加強醫護交流,參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論,并提出相關問題。在相互溝通中,提高護士分析問題和判斷問題能力,全面查找患者護理問題,制訂護理計劃,采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力,從而提高護理質。
2.4撰寫護理論文、參加學術會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發表,目前醫學期刊繁多,發表的論文應是在國內統一號及國際標準刊號的雜志,并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術會議和論文交流,推行“走出去、請進來”的教育形式;但在批準護理人員外出時,需按規定并根據科內的情況,合理安排人員參加,杜絕經費、人員、時間的浪費。因此,凡參加學術年會和專題學術會者須是交流論文的第一作者。
2.5學歷和職稱更新根據護理人員學歷情況制定學習計劃,鼓勵并要求在3-5年內有學歷或者職稱上的提高,對于利用業余時間就讀于醫學院校的人員,提前告知護士長上課和考試時間,在排班時盡可能避開此時間,盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙,工作時間不固定,而在接受遠程醫學教育中,可以自己掌握學習進度,自己選擇符合工作需要的學習內容,不受時間、地點的限制,自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象,也給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件,從而使護理隊伍整體素質得以提高。在職護士的繼續教育是實施整體護理的重要基礎,是提高護理人員業務水平的必要條件,是醫院生存發展的堅定基礎,我們認為護理人員只有深入開展繼續教育學習,用所學到新的知識、積累的新經驗應用于臨床,才能不斷提高護理質量,只有加強護理繼續教育,培養專科護理人才,才能適應新形勢的發展,更好地為患者提供優質服務。參考文獻
[1]黃惟清.《社區護理學概論》.中國協和醫科大學出版社,2006年4月.