心律失常

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心律失常范文第1篇

發(fā)生心律失常時有哪些不舒服的感覺

常見的不適有：發(fā)作性心悸、心慌、咽喉部突發(fā)堵塞感、胸悶、嚴(yán)重時伴有頭昏、黑朦、昏厥。亦有出現(xiàn)失語，偏癱等腦梗塞的情況。

心律失常有哪幾種類型

快速異位心律失常，緩慢阻滯型心律失常和快一慢交替型心律失常。

什么情況下會發(fā)生心律失常

各種心臟疾病：在沒有先天性心臟病及風(fēng)濕性心臟病的人群，尤其45歲以上者以冠心病為多見，45歲以下者以病毒性心肌炎為多見。引起冠心病的主要危險因素：高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、煙酒史、有心腦血管疾病家族史、婦女絕經(jīng)期前后（圍絕經(jīng)期）。亦可是甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）或僅僅是精神、神經(jīng)內(nèi)分泌因素。絕不是有早搏就是冠心病或心肌炎，切勿緊張。需作必要檢查后才能正確做出評估。

哪些因素會誘發(fā)并加重心律失常呢

高度緊張、勞累、情緒過度波動；各種嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒感染；外傷尤其是腦外傷；過飽飲食、吸煙、飲烈性酒、濃茶、咖啡；妊娠、分娩；大量出血（消化道、呼吸道、外傷性）；劇烈運動；劇烈嘔吐、腹瀉致電解質(zhì)紊亂；以及某些藥物，如阿托品類能使心跳加快，其他如強(qiáng)心藥、利尿劑、減肥藥、各類治療風(fēng)濕骨病的“藥酒”（烏頭堿）、脂肪乳劑、個別抗生素，乃至抗心律失常藥物本身亦可致心律失常。

如何提高自我保健能力

1、定期進(jìn)行體檢、建立系統(tǒng)的健康檔案對中老年更為重要；

2、一旦出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、胸前區(qū)不適、頭暈等感覺立即就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查；常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖及24小時動態(tài)心電圖記錄（Holter記錄），這可以反映您24小時內(nèi)生活、工作及癥狀發(fā)作與心律、心率的相關(guān)關(guān)系。Holter記錄能告知您的最快、最慢及平均心跳次數(shù)，有無早搏、傳導(dǎo)阻滯或心動過速；是什么類型？發(fā)生在什么時候？持續(xù)多久？是否有心肌缺血發(fā)生。在作HoIter記錄時，您完全可以做平時做的一切工作，并適當(dāng)增加一些活動量，看看是否會有早博等發(fā)生。醫(yī)師將依此作出診斷，指導(dǎo)治療。如果提示有心肌缺血的改變，可作心臟彩超、運動平板試驗，潘生丁心肌顯像（ECT）等進(jìn)一步檢查，明確診斷。有頭昏、眩暈者尚需進(jìn)行頸椎、腦血流圖、頭顱CT、耳科等方面檢查，以排除頸椎病、基底動脈供血不足，美尼爾氏綜合征（內(nèi)耳前庭功能紊亂）。必要時作甲狀腺功能測定、柯薩奇病毒中和抗體等測定，以明確病因；

3、要積極治療原有的心臟病，避免或去除各種誘因；

4、增強(qiáng)體質(zhì)、勞逸結(jié)合、適量的活動；

5、一旦發(fā)現(xiàn)有心律失常，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切忌隨便亂服藥，或隨便增減藥物的劑量；

心律失常范文第2篇

心 律失常對心臟病人危害最大

各種心律失常對冠心病有不同程度的影響。冠心病是由于冠狀動脈狹窄，心臟血液供應(yīng)不足而引發(fā)的一種疾病，心率輕度增快也能使心肌供血不足，如果心室率增快至140次/分，持續(xù)不到20分鐘，就會誘發(fā)心絞痛或?qū)е录毙孕墓δ懿蝗Ｐ穆蔬^慢時同樣使冠狀動脈的血流減少，加重冠心病，當(dāng)然各種早搏造成的心跳不規(guī)律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的室性早搏，還會有生命危險。

心肌炎后遺癥患者容易出現(xiàn)各種心律失常，如早搏、心動過速、傳導(dǎo)阻滯等，心肌炎多發(fā)于青少年，纏綿難愈的各種心律失常對他們的心臟功能有一定的影響，一定要積極治療。

心衰容易合并房顫，一旦心衰患者合并有房顫，特別是快速房顫，就會增加心衰患者的死亡風(fēng)險。老年房顫患者在心房內(nèi)容易形成血栓，而房顫又容易使血栓脫落，脫落的血栓隨血管運行到腦部，容易引起腦梗塞，與沒有房顫的老年患者相比，房顫患者發(fā)生腦梗塞的機(jī)會增加6倍。

嚴(yán)重的心律失常可導(dǎo)致猝死。這種猝死絕大多數(shù)屬于心源性猝死，主要是心肌炎、心肌病、冠心病等，以冠心病的猝死率為最高，約占總猝死病人的70%～90%。近年來研究證明，直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。

心 律失常可影響身體的許多方面

心律失常還對腦、腎、胃腸道等臟器的血液供應(yīng)產(chǎn)生明顯的影響，但這種影響主要取決于心律失常本身的嚴(yán)重度，所以出現(xiàn)的癥狀也不一樣。

快速性心律失常容易出現(xiàn)善恐易驚，坐臥不安，失眠多夢，夜睡易驚醒，受驚嚇即心慌不止，嚴(yán)重者影響工作；有的耳鳴、頭暈，有的大汗淋漓，還有的消化功能差，惡心嘔吐等。

緩慢性心律失常多出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈?zāi)垦！⑸衿７αΑ⑹秤徽瘛⒔⊥⒖诖街讣装l(fā)紫、面色蒼白、四肢發(fā)冷。

心律失常范文第3篇

心律失常十分常見且可引起嚴(yán)重后果，發(fā)生于器質(zhì)性心臟病的心律失常嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚則引起猝死。目前在治療心律失常的用藥上我們出現(xiàn)了“雙難”窘境：治療室性早搏用藥療效欠佳，陣發(fā)性房顫缺乏長期有效藥物，對于緩慢性心律失常只能以腎上腺素、β受體興奮劑、抗膽堿能藥物等對癥處理為主,但這些藥物副作用多,不能長期服用;再者安置人工心臟起搏器,因其費用昂貴,且為有創(chuàng)治療,許多患者難于接受。多數(shù)抗心律失常西藥有致心律失常，損害心功能副作用，甚至增加死亡率。β受體阻滯劑雖能降低死亡率，但負(fù)性肌力作用，可引起緩慢性心律失常。胺碘酮療效確切但存在嚴(yán)重心外臟器毒副作用，限制長期服用。從以上我們可以看到，一直以來我們?nèi)狈ο到y(tǒng)研究、公認(rèn)有效的抗心律失常中成藥。亟需理論創(chuàng)新、療效確切、用藥安全的抗心律失常新藥。

近年來，運用絡(luò)病學(xué)理論探討心腦血管病的防治研究，取得了重大進(jìn)展。絡(luò)病理論認(rèn)為，心律失常的主要病理機(jī)制是氣陰兩虛、絡(luò)虛不榮、絡(luò)脈瘀阻，絡(luò)虛不榮與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能異常具有內(nèi)在相關(guān)性。在絡(luò)病理論指導(dǎo)下，以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神為代表的參松養(yǎng)心膠囊，用于治療心律失常取得了很好療效。

我們采用隨機(jī)雙盲、雙模擬對照研究參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病室性早搏的療效與安全性。結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的顯效率與總有效率都非常高，并且未發(fā)現(xiàn)毒副作用及不良反應(yīng)。根據(jù)著名中西醫(yī)結(jié)合專家、新藥研究統(tǒng)計專家谷春華報道，參松養(yǎng)心膠囊不僅對冠心病室性早搏和中醫(yī)證候有明顯療效 ,對心臟自主神經(jīng)功能活動亦有明顯改善作用。

參松養(yǎng)心膠囊主要由人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁、甘松、赤芍、土鱉蟲、黃連、五味子、龍骨、桑寄生等12味藥組成。全方以補虛為本，以養(yǎng)心氣，通血脈，使心之氣血充沛、陰平陽秘、脈絡(luò)通利，以恢復(fù)正常的心律。本方配伍的奧妙在于補、通、清、斂四法合用，補而不滯，通而不瀉，斂而不澀，清而不寒。方中人參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，山茱萸、酸棗仁養(yǎng)心陰、益肝血，桑寄生補胸中大氣，三藥共補絡(luò)中氣血，以治其本；丹參、赤芍、蟲、甘松活血通絡(luò)，暢通脈絡(luò)，配伍龍骨重鎮(zhèn)安神，黃連清心安神，以治其標(biāo)。充分發(fā)揮其在抗心律失常方面的整體協(xié)調(diào)作用。

心律失常范文第4篇

一、發(fā)生心律失常不等于患了心臟病

研究發(fā)現(xiàn)，心律失常可由多種原因引起，常見的原因有以下幾種：①患者患有器質(zhì)性心臟病，如冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等。②患者受到各種不良刺激，如情緒激動、疲勞、喝酒、喝濃茶和咖啡等。③患者使用了某些藥物，如洋地黃、奎尼丁或某些抗腫瘤藥物等。④患者發(fā)生了嚴(yán)重的電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂。⑤患者患有代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外，心律失常的發(fā)生率還會隨著人年齡的增加而增高。由此可見，心律失常并非都是由器質(zhì)性心臟病引起的，正常人也可因受到不良的刺激、使用了某些藥物或年齡的增長而發(fā)生心律失常。因此，發(fā)生了心律失常并不等于患了心臟病。

二、做心電圖檢查結(jié)果正常的人，不能完全排除患有心律失常

做心電圖檢查是臨床上診斷心律失常最常用的方法。不過，有些類型的心律失常(如由情緒波動引起的心律失常)常為陣發(fā)性發(fā)作，此病發(fā)作的時間僅會持續(xù)數(shù)十秒鐘至幾分鐘，普通的心電圖很難檢測到這類心律失常。因此，做心電圖檢查結(jié)果正常的人，也不能完全排除患有心律失常。一般來說，經(jīng)常出現(xiàn)心臟不適的癥狀，但做心電圖檢查正常的人，可做24小時動態(tài)心電圖檢查，以提高對心律失常的檢出率。

三、部分出現(xiàn)心律失常的人不需要進(jìn)行藥物治療

目前，使用藥物治療是臨床上治療心律失常的主要方法。不過，心律失常的類型很多，除了由器質(zhì)性心臟病引起的心律失常以外，其他類型的心律失常則不一定都要進(jìn)行藥物治療。這是因為許多抗心律失常藥物本身就具有誘發(fā)心律失常的作用。沒有器質(zhì)性心臟病的心律失常患者若使用此類藥物進(jìn)行治療，反而容易引起心律失常的急性發(fā)作或使病情加重。因此，專家建議，無器質(zhì)性心臟病的心律失常患者，在病情不影響心臟功能且無明顯不適癥狀的情況下，不宜使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。此類患者即使出現(xiàn)了不適的癥狀，也應(yīng)首先查找可能導(dǎo)致心律失常的精神方面的因素，然后通過穩(wěn)定情緒等方法進(jìn)行調(diào)治，只有在進(jìn)行上述調(diào)治無效時，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行短期的藥物治療。

四、治療心律失常不能只靠藥物

心律失常范文第5篇

什么原因會導(dǎo)致人的心臟內(nèi)部機(jī)制的改變呢？常見的原因包括情緒激動、喝濃茶、飲烈酒等，此外患者原來就有冠心病、風(fēng)濕性心臟病等；或不恰當(dāng)?shù)挠盟帲换蛐呐K代謝方面的原因，如甲亢就會引起心動過速或者是心房顫動。總之，很多原因都會引起心律失常，其中，很重要的原因就是患者原有的器質(zhì)性心臟病。心臟內(nèi)部機(jī)制產(chǎn)生變化后，病人往往會感覺到心慌、心悸、胸悶，有的人會由于心跳過慢或者心律失常造成頭暈，嚴(yán)重的會出現(xiàn)血壓下降，甚至喪失生命。

目前，臨床上除少部分患者可以用射頻消融術(shù)治療心動過速，用心臟起搏器治療心動過緩?fù)猓瑢τ诖蠖鄶?shù)病人來說還是應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。心律失常病人的藥物治療是一種非常普遍的基礎(chǔ)治療，它就像是一把雙刃劍，如果患者能夠按照醫(yī)囑服藥，病情就可能轉(zhuǎn)危為安，相反如果患者沒有按照醫(yī)囑用藥，可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)。岳先生十年前突然感到頭暈，胸特別悶，脈搏大約是在50次／分左右。他心跳很慢的時候，走路就像踩棉花一樣，但他從來也沒有正經(jīng)看過病，因為他怕進(jìn)醫(yī)院，心跳慢得實在受不了了就去藥店買藥，比如心得安、救心丸等。后來他老覺得眼前發(fā)黑，到醫(yī)院一查，才發(fā)現(xiàn)自己患有嚴(yán)重的心律失常。他的老伴黃大媽正好和他的情況相反，心跳快得不得了，到醫(yī)院后被確診為陣發(fā)性室上性心動過速。大夫給她開了心得安，她吃了一段時間后感到心率確實很正常，不難受或者心跳不快的時候她就不吃藥了或斷斷續(xù)續(xù)地吃。后來黃大媽的心跳變得越來越快，有時還胸痛，可她還是按照以往的經(jīng)驗繼續(xù)吃心得安，有時還吃速效救心丸，但都沒用。到了2001年的時候她每天胸痛好幾次，心跳特別快，而且還心慌，上醫(yī)院做了動態(tài)心電圖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)心跳最快的時候是172次／分。萬幸的是黃大媽沒有出現(xiàn)大的意外，到醫(yī)院檢查被確定是預(yù)激綜合征，在做了射頻消融手術(shù)后總算康復(fù)了。岳老對于自己的病情不太重視，沒有搞清楚自己的病因，比如他的心跳低于60次／分，再加上有頭暈、胸悶的癥狀，這就屬于心律失常了。但他的用藥卻是錯誤的。心得安可以減慢心率、減慢傳導(dǎo)，而岳老屬于緩慢型心律失常，或者是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，還可能出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯。在這種情況下，他不應(yīng)該用減慢心率和減慢傳導(dǎo)的藥物，應(yīng)該用提高心率和改善傳導(dǎo)的藥物，比如不應(yīng)該用心得安而應(yīng)該用阿托品一類的藥物。如果用藥效果不好，我建議這位老先生安裝心臟起搏器可能更加適合。因此，對于慢性心律失常患者來說，在治療時應(yīng)注意幾下幾點：（1）建議服用提高心率、改善傳導(dǎo)的藥物如阿托品、東莨菪堿等；（2）禁止服用減慢心率、抑制傳導(dǎo)的藥物如心得安、倍他樂克等；（3）如果效果不好，建議安裝心臟起搏器。病人如果不積極治療，最壞的結(jié)果可能導(dǎo)致心源性猝死。黃大媽被診斷為陣發(fā)性心動過速，這種疾病主要是陣發(fā)性發(fā)作，服用心得安只能夠暫時緩解癥狀，不能解決根本問題。最后黃大媽被診斷為預(yù)激綜合征時，并不知道自己的疾病是在逐步進(jìn)展，是不能通過服用心得安完全解決問題的，且隨著年齡的增長，疾病已經(jīng)發(fā)生了變化。還好她能夠及時就醫(yī)，最后通過射頻消融術(shù)解決了問題。黃大媽若沒有及時就醫(yī)，而是繼續(xù)隨意用藥，可能會出現(xiàn)心臟驟停。

老王心衰已經(jīng)有三年，他一直堅持服用地高辛，心率、心功能還算正常。可最近幾天他突然覺得心口不大舒服，心慌。他讓女兒去醫(yī)院買了可達(dá)龍，吃藥后心里踏實了。但兩天后老王卻突然發(fā)生了意外，出現(xiàn)了緩慢型的心律失常，并且因房室傳導(dǎo)阻滯和嚴(yán)重的心動過緩而導(dǎo)致低血壓。這位老先生有兩種疾病，一種是心力衰竭，需要用洋地黃類藥物；一種是室性早搏，需要用抗早搏的藥物比如可達(dá)龍。但是患者在聯(lián)合服用這兩種藥物時，若不根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和自己的病情，就會使藥物產(chǎn)生交叉作用，使得毒性疊加，非常危險。醫(yī)生在推薦聯(lián)合用藥的時候需要非常謹(jǐn)慎，要仔細(xì)了解病人的病情，根據(jù)病人的病情進(jìn)行聯(lián)合用藥。在聯(lián)合用藥的時候，如兩種藥物有同樣的作用，應(yīng)該按照常量使用，若可能出現(xiàn)問題，就應(yīng)該減少劑量。

老張一直覺得身體不錯，可是上個月去了一次武當(dāng)山后感覺身體不對勁，尤其是心臟不舒服，心跳好像比以前慢，且胸部發(fā)悶。醫(yī)院檢查后確定老張屬于陣發(fā)性室性心動過速，讓其服用可達(dá)龍，并囑咐按時、按劑量服用，一周后再來復(fù)查。但老先生想讓病快點好，沒把醫(yī)生的話當(dāng)回事兒，結(jié)果出了意外。“吃了幾天沒有效果，就加大了量，原來每天三片，加量到六片，突然暈倒后被送到醫(yī)院。醫(yī)生說是由于服用藥物過量導(dǎo)致的，再晚送一會兒可能就沒命了。”老張事后說。老張所用的可達(dá)龍起效比較慢，有的可能一周后才有效果。而老張?zhí)募保恿亢蟪霈F(xiàn)了嚴(yán)重的毒副作用。由于個人的差異，患者用藥的劑量肯定是不同的，因此，患者一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。