民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃

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民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文第1篇

【關(guān)鍵詞】民營(yíng)醫(yī)院 績(jī)效考核 體系優(yōu)化

民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理有利于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步，也有利于醫(yī)院突破傳統(tǒng)的瓶頸在競(jìng)爭(zhēng)中獲得有利地位，績(jī)效考核管理與醫(yī)院的長(zhǎng)期戰(zhàn)略組合在一起，能夠獲得更高的成效。如何在民營(yíng)醫(yī)院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科學(xué)的績(jī)效管理體系是目前民營(yíng)醫(yī)院需要解決的重要問題。

一、民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核的現(xiàn)狀和問題

（一）民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核的發(fā)展現(xiàn)狀

民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展過程中越來越受到患者的青睞，但是在發(fā)展過程中仍然存在一些問題需要解決，以促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院更好的發(fā)展。

首先，缺乏明確的戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃。民營(yíng)醫(yī)院在目前階段處于高速發(fā)展的時(shí)期，一些醫(yī)院有建立連鎖醫(yī)院或者附屬醫(yī)院的愿景。欲躋身在省市的三甲醫(yī)院，提高營(yíng)業(yè)額，但是這種目標(biāo)在醫(yī)院的各個(gè)科室中并沒有實(shí)現(xiàn)，各個(gè)科室的工作仍然處于以往的混亂狀態(tài)。員工在醫(yī)院的工作價(jià)值和使命感無法建立起來，并且逐漸減少對(duì)醫(yī)院的信心。其次，民營(yíng)醫(yī)院在質(zhì)量管理方面有所欠缺。醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。若管理體系中缺少相應(yīng)的職能，那么質(zhì)量管理就會(huì)缺少導(dǎo)向性和規(guī)范性。醫(yī)院的質(zhì)量管理執(zhí)行部門是醫(yī)教科、護(hù)理部和院辦等部門，很多醫(yī)院存在的問題是缺少檢查力度，并且很多醫(yī)護(hù)管理人員在檢查過程中只是進(jìn)行“面子工程”，工作態(tài)度不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)薄弱。

（二）民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效考核存在的問題

民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效考核方面存在問題可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

首先，認(rèn)識(shí)方面的問題。績(jī)效考核是為醫(yī)院的發(fā)展和衛(wèi)生工作者的進(jìn)步而服務(wù)的，但是存在上述問題的原因主要是認(rèn)識(shí)問題，醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)不夠全面，并且在宣傳上也沒有下工夫，很多職工和領(lǐng)導(dǎo)都對(duì)績(jī)效管理缺乏根本性的認(rèn)識(shí)，對(duì)績(jī)效計(jì)劃和培訓(xùn)等有所忽視。績(jī)效管理不僅僅是工作人員的績(jī)效考核那么簡(jiǎn)單，其中還包含對(duì)業(yè)績(jī)考核計(jì)劃、評(píng)定、問題分析和改進(jìn)方面的工作，醫(yī)院在考核過程中需要根據(jù)考核的結(jié)果來對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。

其次，執(zhí)行方面存在的問題。在績(jī)效管理的執(zhí)行方面存在的問題是過于形式化，很多員工對(duì)績(jī)效考核管理沒有足夠的重視，認(rèn)為考核結(jié)果好壞無所謂。另外還有一些考核結(jié)果缺乏依據(jù)支撐，一些民營(yíng)醫(yī)院的績(jī)效考核成果常有輪派現(xiàn)象發(fā)生。（由于缺少溝通）很多員工對(duì)考核的結(jié)果呈抵抗情緒，不認(rèn)同，這是因?yàn)樵诳己艘郧皼]有與員工進(jìn)行良好的溝通。

二、優(yōu)化設(shè)計(jì)思路

（一）設(shè)計(jì)的原則和內(nèi)容

首先，戰(zhàn)略導(dǎo)向原則。這個(gè)原則是醫(yī)院績(jī)效管理體系建立的重要原則，需要對(duì)戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，然后將戰(zhàn)略管理的各個(gè)階段目標(biāo)淋漓盡致的表現(xiàn)出來。其次，目標(biāo)管理原則和公開性原則。目標(biāo)管理原則是建立起短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，以層層遞進(jìn)的方式提升員工的工作責(zé)任感。公開性原則是指績(jī)效管理體制的確立需要與員工進(jìn)行溝通，聽取員工的建議和意見，堅(jiān)持公開透明原則，以獲得員工的支持。設(shè)計(jì)的內(nèi)容主要包含以下幾個(gè)方面：首先，要對(duì)環(huán)境進(jìn)行分析。若處于經(jīng)濟(jì)政治文化比較發(fā)達(dá)的地區(qū)那么人口也會(huì)增多，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展就會(huì)提出挑戰(zhàn)。對(duì)國家政策環(huán)境的分析主要是國家要改變看病貴的問題，所以提出提高診療手術(shù)費(fèi)，降低藥品價(jià)格和醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)格以及耗材費(fèi)用的政策。在這種情況下，雖然百姓的看病貴問題得到了一部分緩解，但是醫(yī)院，特別是民營(yíng)醫(yī)院來說將是巨大的壓力。其次，對(duì)醫(yī)院的人力資源進(jìn)行分析。醫(yī)院的人力資源分析主要側(cè)重幾個(gè)方面，分別是醫(yī)院的工作人員組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)院的用人機(jī)制和培訓(xùn)體系等等。在人力資源方面要對(duì)員工進(jìn)行明晰的職業(yè)規(guī)劃，建立起定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的制度，在用人上注重員工能力與態(tài)度，提升員工的工作積極性。

（二）績(jī)效管理體系的選用

民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理體系的選用能夠在一定程度上反映出醫(yī)院目前運(yùn)行狀況的好壞?？?jī)效考核管理體系需要建立起長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)，然后將此目標(biāo)劃分成多個(gè)階段。本文所研究的是具有戰(zhàn)略規(guī)劃的績(jī)效管理體系，這樣可以對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的具體工作進(jìn)行衡量和檢查，也有利于醫(yī)院管理工作的長(zhǎng)期開展。

三、優(yōu)化設(shè)計(jì)的措施

（一）培養(yǎng)正確的價(jià)值觀和醫(yī)院文化

為醫(yī)護(hù)工作者培養(yǎng)正確的價(jià)值觀需要進(jìn)行職位價(jià)值評(píng)估。職位價(jià)值評(píng)估是建立在醫(yī)護(hù)工作者的工作責(zé)任和工作態(tài)度基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如何確定職位的價(jià)值需要對(duì)職位工作成果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者職位的評(píng)估主要從以下因素進(jìn)行，工作者的學(xué)歷、職稱、門診患者數(shù)量、手術(shù)的難易程度、手術(shù)患者的多少、手術(shù)費(fèi)用的高低、病例的制作、加班值班情況以及對(duì)本專業(yè)的科學(xué)研究等等，這些都是對(duì)職位進(jìn)行評(píng)估的因素，只有這些加以完善才能真正提升醫(yī)護(hù)工作者的工作態(tài)度。在醫(yī)院文化建設(shè)方面，要把醫(yī)院的文化進(jìn)行廣泛的宣傳，定期的為員工開展文化活動(dòng)，并且在醫(yī)院各個(gè)辦公室頒發(fā)一些文化粘貼和文化錦旗等，時(shí)刻提醒工作者遵循企業(yè)文化區(qū)工作。

（二）注重績(jī)效管理的輔導(dǎo)和培訓(xùn)

績(jī)效管理的輔導(dǎo)和擬培訓(xùn)需要管理者為員工召開會(huì)議或者定期的培訓(xùn)，讓員工對(duì)績(jī)效管理的作用和目的等進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，并且實(shí)行績(jī)效考試制度，經(jīng)過輔導(dǎo)和培訓(xùn)，考試成績(jī)不合格的員工才能繼續(xù)回到崗位上為患者服務(wù)，若不合格還要繼續(xù)參加培訓(xùn)，學(xué)習(xí)績(jī)效管理知識(shí)，提升自己對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)水平。

（三）完善績(jī)效激勵(lì)體系

醫(yī)院在業(yè)績(jī)的績(jī)效激勵(lì)方面主要采取的辦法是利用平衡計(jì)分卡，讓員工對(duì)平衡計(jì)分卡有足夠的認(rèn)識(shí)，因?yàn)樗梢詫T工的業(yè)績(jī)記錄下來，醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，分為財(cái)務(wù)方面、患者方面和內(nèi)部的工作流程方面。利用平衡計(jì)分卡可以將員工的工作態(tài)度、工作責(zé)任和工作能力結(jié)合在一起，改變以往單一的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核的短期效應(yīng)。平衡計(jì)分卡是在醫(yī)院整體績(jī)效管理戰(zhàn)略上發(fā)展起來的，能夠促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)療工作者和患者三者之間的平衡。平衡計(jì)分卡代表了醫(yī)院中的各個(gè)角色。從財(cái)務(wù)角度上看，平衡記分卡的作用是如何做好醫(yī)院預(yù)算工作，減少醫(yī)院成本；從患者角度來說，平衡計(jì)分卡是醫(yī)院如何看待患者；從醫(yī)院角度來說是如何做好管理和控制。所以利用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績(jī)效管理更有利于對(duì)出色員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不積極工作的員工進(jìn)行激勵(lì)。

（四）完善基礎(chǔ)管理工作

首先，制定各個(gè)科室的績(jī)效指標(biāo)。不同科室具有不同的指標(biāo)制定方法。臨床是醫(yī)院的主體科室，也是患者可信賴的科室，對(duì)臨床而言，采用平衡記分卡和主要業(yè)績(jī)相統(tǒng)一的方法。對(duì)于后勤保障部門等服務(wù)型科室，更多的事傾向事務(wù)性業(yè)績(jī)指標(biāo)。臨床的業(yè)績(jī)指標(biāo)可以從平均住院日、患者病床的使用率和病床的周轉(zhuǎn)率等方面進(jìn)行檢測(cè)。另外還要對(duì)不同的科室進(jìn)行不同工作計(jì)劃的制定，對(duì)科室的績(jī)效考核進(jìn)行管理，并落實(shí)到各個(gè)部門中，增強(qiáng)執(zhí)行力度。其次，制定崗位績(jī)效指標(biāo)考核體系。崗位績(jī)效指標(biāo)就要落實(shí)到具體醫(yī)護(hù)工作者身上，考核指標(biāo)體系中需要包含以下幾個(gè)方面的信息，其中有對(duì)工作者工作態(tài)度的考核、工作作風(fēng)的考核、合作管理的考核。在這些考核中要進(jìn)行指標(biāo)的定量定性，把工作質(zhì)量和工作效率提升上去，并且落實(shí)醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度。

四、總結(jié)

綜上所述，本文對(duì)民營(yíng)醫(yī)院在績(jī)效管理過程中容易出現(xiàn)的問題及成因進(jìn)行了分析，并提出細(xì)致的改進(jìn)策略，希望能夠進(jìn)一步促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)步與成長(zhǎng)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中能擁有自己的有利地位，提升競(jìng)爭(zhēng)能力。

參考文獻(xiàn)

[1]張萍華.量化考核在民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，18（21）：42-44.

民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文第2篇

**年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：以"三個(gè)代表"重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委一屆八次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人為本和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心，突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，切實(shí)做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想，轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)新機(jī)制，依法監(jiān)管，不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)"藥、水、游"三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作

按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求，全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù)；已完成基建任務(wù)的縣（區(qū)）重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則，市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。

切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn)，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務(wù)，組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度，制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達(dá)標(biāo)"縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù)，市、縣疾控中心和80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設(shè)任務(wù)，提高接種質(zhì)量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)，建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

按照"改革發(fā)展，依法監(jiān)管，網(wǎng)絡(luò)規(guī)范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，管理率分別達(dá)85％以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項(xiàng)目實(shí)施工作。

廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施，加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村，做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水，不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。

二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長(zhǎng)兩干"、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80％補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，可分年度逐步達(dá)到；對(duì)村級(jí)"兩員"報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。

深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）實(shí)行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營(yíng)、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質(zhì)，提高服務(wù)能力。

加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作，積極爭(zhēng)取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照"政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與"的原則，切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作，努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理辦法，確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。

三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

按照整合資源，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，突出各自特色，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。

按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結(jié)構(gòu)，明確政府、資產(chǎn)管理組織，醫(yī)院之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，做到既擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自，又保證政府提供基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，打破公立醫(yī)院的壟斷局面，促進(jìn)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的國有醫(yī)院實(shí)行股份制、國有民營(yíng)等產(chǎn)權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)改革。

對(duì)政府主辦的公益性醫(yī)院要進(jìn)一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品費(fèi)用分開核算分別管理、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單查詢及醫(yī)療收費(fèi)公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)體制改革研討會(huì)。

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務(wù)多樣化的思路，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。逐步引導(dǎo)部分二級(jí)醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)準(zhǔn)入、監(jiān)管和指導(dǎo)。

組織實(shí)施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)工作，完成等級(jí)評(píng)審任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系，減少醫(yī)療糾紛和事故，開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點(diǎn)中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色?？平ㄔO(shè)，市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。

四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作

認(rèn)真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》，建立完善應(yīng)對(duì)傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災(zāi)防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機(jī)制、工作預(yù)案，做好物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作，建立一支反應(yīng)迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，組織開展經(jīng)常性模擬演練，保證各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)順利完成。

嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時(shí)準(zhǔn)確。要高度重視安全生產(chǎn)工作，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，開展經(jīng)常性的警示教育，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。

五、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督，切實(shí)做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，強(qiáng)化法律教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實(shí)施食品監(jiān)督量化分級(jí)管理。按照屬地管理和責(zé)權(quán)一致的原則，強(qiáng)化市級(jí)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督查職能。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)項(xiàng)目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管模式，充實(shí)加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻(xiàn)血宣傳，加強(qiáng)臨床用血和采供血監(jiān)管，杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實(shí)施好傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)和食品衛(wèi)生等專項(xiàng)整治活動(dòng)，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念，切實(shí)抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。組織實(shí)施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的人才梯次隊(duì)伍。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村和公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)組織城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從設(shè)備、技術(shù)、人員、管理等方面，采取"一對(duì)一"對(duì)口支援的方式幫助農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。做好省、西安市和市級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術(shù)，拓展新業(yè)務(wù)。版權(quán)所有

七、轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)

民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文第3篇

一、2016年上半年工作總結(jié)

（一）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.全面推進(jìn)分級(jí)診療制度。進(jìn)一步規(guī)范分級(jí)診療服務(wù)，縣域就診率90%以上；上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診服務(wù)量較2015年同期有明顯增幅，住院診療量和病床使用率較去年同期持平；縣級(jí)醫(yī)院門診服務(wù)量、住院診療量漲幅平均數(shù)達(dá)到5%和持平；醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比基本達(dá)到40%?？h、鄉(xiāng)、村雙向轉(zhuǎn)診通道暢通，運(yùn)行正常?？h級(jí)醫(yī)療單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)較2015年增長(zhǎng)50%。

2.強(qiáng)化公立醫(yī)院改革。草擬了《鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》，繼續(xù)鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋，全面深化了管理體制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革；開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革效果評(píng)價(jià)，建立健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，100%的公立醫(yī)院實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理和年度工作目標(biāo)責(zé)任制。

3.鞏固實(shí)施基本藥物制度和藥械保障機(jī)制改革。繼續(xù)鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度成果。上半年，縣級(jí)公立醫(yī)院基藥采購占藥品采購總額的57.54%，全縣網(wǎng)采藥品金額比例縣級(jí)達(dá)103.8%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)93.55%，平均陽光積分98.68。全縣所有網(wǎng)采單位均能按省、市要求進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，采購藥品、耗材采購率達(dá)100%；全縣總藥品、醫(yī)用耗材陽光采購平均積分達(dá)到90分以上；以縣為單位實(shí)行了基藥采購金按月支付，集中支付率達(dá)100%。截止5月，全縣藥品采購成交金額1523萬元，其中基藥1004萬元，耗材采購成交金額140.95萬元。

4．完善醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制。建立健全醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)改辦編制人員全部到位，醫(yī)改工作納入了黨委政府目標(biāo)績(jī)效管理，按期召開了醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)。我縣“7個(gè)中心建設(shè)”穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心運(yùn)行正常，心電中心正在建設(shè)中。

（二）堅(jiān)持依法行政，規(guī)范行政運(yùn)行。

1．加強(qiáng)法制宣傳。制定“七五”普法工作計(jì)劃，將普法依法治理工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立機(jī)關(guān)干部學(xué)法、領(lǐng)導(dǎo)講法，深入開展“法律七進(jìn)”活動(dòng)，半年開展專題法制宣傳教育活動(dòng)5次，在醫(yī)院、公共場(chǎng)所建立法治宣傳欄14處，做好了12356陽光計(jì)生服務(wù)熱線管理。

2．加強(qiáng)行政審批。推進(jìn)行政審批制度改革，推進(jìn)行政審批制度改革，所有審批程序嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)做到了人員落實(shí)、責(zé)任到位、程序規(guī)范、限時(shí)辦結(jié)，行政審批按時(shí)辦結(jié)率達(dá)100%，群眾滿意率100%，無違法、違規(guī)辦理現(xiàn)象發(fā)生。

3．規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行。建立完善權(quán)力清單、責(zé)任清單，促進(jìn)行政權(quán)利公開運(yùn)行；上半年共錄入行政確認(rèn)類15例、行政處罰類尚未查處違反衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)相關(guān)案例。堅(jiān)持重大行政決策“五大程序”，強(qiáng)化規(guī)范性文件備案審查，無行政行為被依法撤銷、變更、確認(rèn)違法、責(zé)任改正或者履行法定職責(zé)。

4．強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督。完成了《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)和總結(jié)。對(duì)轄區(qū)各級(jí)各類學(xué)校22家，托幼機(jī)構(gòu)13家進(jìn)行了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。組織開展了住宿場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)檢查，半年共檢查住宿場(chǎng)所30家、市政供水單位1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位9家，監(jiān)督覆蓋率100%。認(rèn)真加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。積極組織執(zhí)法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓(xùn)活動(dòng)，提高監(jiān)督員綜合執(zhí)法能力，樹立良好的衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍形象。

（三）維護(hù)促進(jìn)群眾身心健康，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1．衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。督促落實(shí)縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目順利推進(jìn)，目前正進(jìn)行裝修工程及總平施工，預(yù)計(jì)2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目已通過省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療流線審查和縣規(guī)委會(huì)方案審查，地勘已完成，正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)2016年8月底前開工建設(shè)。縣人民醫(yī)院的建設(shè)用地已落實(shí)，正完善各項(xiàng)前期工作。截止目前，完成對(duì)上爭(zhēng)取1316萬元，占目標(biāo)任務(wù)的53%，完成固定資產(chǎn)投入3900萬元，占目標(biāo)任務(wù)的65%。

2．大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療。實(shí)施社會(huì)資本辦醫(yī)促進(jìn)工程，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量（不含村衛(wèi)生室）較2015年有所提高，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比均達(dá)25%以上。

3．發(fā)展新型健康業(yè)態(tài)。建立健全健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作機(jī)制，信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確率達(dá)100%。實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，全方位推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展，在縣人民醫(yī)院設(shè)立老年病科、精神病醫(yī)院開展托養(yǎng)服務(wù)、東城醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，縣中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心納入“十三五”項(xiàng)目?jī)?chǔ)備。

（四）優(yōu)化配置資源，公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升。

1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。規(guī)范項(xiàng)目資金管理，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位，落實(shí)了一定比例的資金到村衛(wèi)生室。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率62.22%，動(dòng)態(tài)使用率45.5%；高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%；按時(shí)報(bào)送信息8條。召開了3次基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，組織了2次對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位的工作督查指導(dǎo)和半年績(jī)效考核，項(xiàng)目工作規(guī)范有序。

2．傳染病和慢病防控工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

一是全面落實(shí)了傳染病防控管理制度和防控措施。重點(diǎn)抓好了全縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理及學(xué)校傳染病防控，無暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，并切實(shí)提高了全縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量。加強(qiáng)常規(guī)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告與預(yù)測(cè)預(yù)警，每月對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)主要傳染病進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，并每月開展疫情簡(jiǎn)報(bào)分析和輿情監(jiān)測(cè)。截止5月，法定傳染病準(zhǔn)確報(bào)告率達(dá)100%。啟動(dòng)了疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。2015年全縣免疫規(guī)劃疫苗接種率抽樣調(diào)查，全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科于4月開展了預(yù)防接種信息錄入。深入開展結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，力爭(zhēng)今年通過省級(jí)驗(yàn)收。積極開展血防消除工作。正在完成自評(píng)及資料收集整理。瘧疾消除工作，現(xiàn)已完成自評(píng)，已申請(qǐng)市級(jí)驗(yàn)收。強(qiáng)化全縣飲用水監(jiān)測(cè)，覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)慢病防控。提高健康教育工作質(zhì)量，全縣死因監(jiān)測(cè)粗死亡率≥6‰，達(dá)國家監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，全縣共計(jì)重性精神疾病患者篩查核實(shí)780人，檢出率達(dá)4.59‰，管理率81.6%，規(guī)范管理率69.4%，在管患者治療率36.15%。

3．婦幼保健工作不斷加強(qiáng)。一是加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè)，健全完善婦幼急救轉(zhuǎn)診體系，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力。二是強(qiáng)化婦幼健康管理服務(wù)管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.96%，兒童系統(tǒng)管理率為98.45%；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰；有效降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率44.07%；規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，廢證率為0.24%。三是規(guī)范實(shí)施“七免一補(bǔ)”婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，婚檢率96.33%，孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)目標(biāo)人群覆蓋率77.13%，婦女常見病普查率80.02%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%，新生兒聽力篩查率95.09%；HIV感染、孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比、梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)100%；免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率100%。

4．大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。以愛衛(wèi)月、春季愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為契機(jī)，大力開展病媒生物防制、控?zé)熀徒】到逃ぷ鳌Ｓ煽h愛衛(wèi)辦統(tǒng)一組織，5月聘請(qǐng)專業(yè)消殺公司對(duì)中心城區(qū)5平方公里范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、企業(yè)、學(xué)校、廣場(chǎng)等所有公共場(chǎng)所統(tǒng)一實(shí)施除“四害”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共對(duì)6所學(xué)校，6個(gè)廣場(chǎng)，60多家機(jī)關(guān)單位，400多家企業(yè)，5000多家商店，實(shí)施了除“四害”活動(dòng)，受益人群達(dá)6萬多人，保障了群眾的身體健康。鞏固省級(jí)衛(wèi)生縣城，全力推進(jìn)創(chuàng)建國家級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。整合資金強(qiáng)化農(nóng)村改廁工作，衛(wèi)生廁所普及率較去年增長(zhǎng)了3個(gè)百分點(diǎn)。加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，開展“青春無煙，人生無悔”為主題的控?zé)熜麄鹘】悼破栈顒?dòng)，開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和公共場(chǎng)所禁煙工作督導(dǎo)暗訪，取得了良好效果。

5．鞏固衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建成果。一是強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè)，縣成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%建立了衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)。修訂了2016年鼠疫控制、突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等縣級(jí)預(yù)案。二是深入鞏固省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣成果，開展醫(yī)院應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，目前已有3家通過市政府應(yīng)急辦考核評(píng)估，其余正在等待評(píng)估。三是圓滿完成2016年山洪地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療救援演練任務(wù)。四是每月開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和輿情監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送準(zhǔn)確率、及時(shí)率100%。

6．強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)量及指標(biāo)完成率100%；加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估的分析水平，積極參與食品安全專項(xiàng)治理和重大食品安全事故調(diào)查處置，落實(shí)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院為食源性哨點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋率100%。

（五）推進(jìn)管理創(chuàng)新，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。

1．醫(yī)療服務(wù)不斷改善。強(qiáng)化控費(fèi)管理，上半年縣域內(nèi)門診、住院次均費(fèi)用增幅控制在5%以內(nèi)，二級(jí)公立醫(yī)院藥品占比基本控制在30%左右，每百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用正逐步控制在20元以下；縣域分級(jí)分類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人平均住院日為7.3天左右；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐步下降。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。

2．醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)一步加強(qiáng)。按市醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置規(guī)劃（2015-2017）要求，我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心目前已建成13個(gè)并逐步開展工作，另7個(gè)正在籌備建立中；建立完善住院總醫(yī)師和?？谱o(hù)士管理制度，推廣護(hù)士分級(jí)管理和績(jī)效考核。100%的二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行電子病歷，推進(jìn)臨床路徑管理和單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，二級(jí)綜合醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)60個(gè)病種，二級(jí)專科醫(yī)院不少于10個(gè)病種；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)100%達(dá)到國家要求。建立和嚴(yán)格執(zhí)行處方、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等制度，實(shí)行“三類”藥品和高值醫(yī)用耗材指標(biāo)控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；優(yōu)先使用基本藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專利藥等高價(jià)藥品占采購總額比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)。建立大型醫(yī)療設(shè)備論證使用專家?guī)?，?duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備使用實(shí)行備案制管理。推廣適宜技術(shù)，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)院感管理，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置。規(guī)范院前急救管理，提高急救急診服務(wù)能力。

3．加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療單位和康達(dá)骨科醫(yī)院均參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保；疾病應(yīng)急救助基金及時(shí)報(bào)銷率近100%；強(qiáng)化醫(yī)療糾紛責(zé)任追究，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組，與縣司法局建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，半年無大型、傷醫(yī)事件和事件發(fā)生。

4．強(qiáng)化城鄉(xiāng)對(duì)口支援。醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三個(gè)中心的逐步建成，DR在三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投放，依托松散型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉，對(duì)口支援任務(wù)正逐步完成。

5．基層服務(wù)能力得到提升。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）門診和住院診療量增幅達(dá)4%以上；推進(jìn)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)，推薦比例達(dá)45%。及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)政策性補(bǔ)助，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

6．積極開展契約式服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)工作，已簽約36570戶，簽約率為92.64%。

（六）積極推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。

繼續(xù)鞏固和推進(jìn)了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”承諾指標(biāo)工作，各項(xiàng)指標(biāo)均完成。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配置了1名中醫(yī)或能中會(huì)西的醫(yī)生，100%能運(yùn)用至少6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)方法治療常見病、多發(fā)病，全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)45%。2015年西龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科項(xiàng)目建設(shè)全面完成?？h中醫(yī)醫(yī)院新建業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目，力爭(zhēng)8月底前開工建設(shè)。中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)完畢，待市衛(wèi)計(jì)委考核驗(yàn)收。全縣采購優(yōu)質(zhì)中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)50%以上。截止5月，開展基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，中醫(yī)藥文化宣傳6次。

（七）調(diào)整完善計(jì)劃生育政策。

1．計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。

一是做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作。截止3月31日（2015年10月1日至2016年3月31日），全縣半年出生人口1125人，符合政策生育率91.73%，人口自然增長(zhǎng)率1.52‰，人口出生、死亡統(tǒng)計(jì)誤差率在1%以內(nèi)。

二是認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部信息共享，建立了“報(bào)送內(nèi)容時(shí)間方式三統(tǒng)一、人員固定”的衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)信息報(bào)送模式，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)個(gè)案信息交換；與公安、民政、人社等部門建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，全面完成了PIP系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)信息比對(duì)工作，比對(duì)數(shù)據(jù)9264條，完成率100%。對(duì)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作加強(qiáng)督促與指導(dǎo)，確保每季度省級(jí)數(shù)據(jù)17項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)；開展了村居手持移動(dòng)終端使用培訓(xùn)，使用覆率100%；接受了全市半年目標(biāo)考核工作，各項(xiàng)指標(biāo)順利通過。

三是平穩(wěn)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?，推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。截止5月，共辦理證件1438本，其中一孩生育登記436人，二孩生育登記254人，獨(dú)生子女光榮證748人，群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例，省內(nèi)異地協(xié)查及時(shí)回復(fù)率達(dá)100%。

四是認(rèn)真落實(shí)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理工作征收標(biāo)準(zhǔn)、程序、結(jié)果“三公開”和“征繳分離”管理規(guī)定，嚴(yán)肅查處違法生育行為，截止目前，全縣無違法生育對(duì)象，無行政侵權(quán)案件。

2．計(jì)劃生育獎(jiǎng)特扶工作。一是全面完成了“兩獎(jiǎng)一助”對(duì)象資格確認(rèn)及信息錄入工作，全縣獎(jiǎng)扶9007人，特扶572人（其中市特56人），獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)13162戶。經(jīng)測(cè)算，今年全縣獎(jiǎng)特扶對(duì)象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計(jì)劃生育特殊家庭一對(duì)一、多對(duì)一聯(lián)系人制度和免費(fèi)體檢制度，每戶計(jì)劃生育特殊家庭至少有1名固定聯(lián)系人，建立了計(jì)劃生育特殊關(guān)懷戶168戶，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部已走訪慰問了16戶特殊家庭，并發(fā)放慰問品。

3．性別比治理工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，每周至少登錄“兩非”信息系統(tǒng)1次，共登錄25次，半年出生人口性別比為108。

4．流動(dòng)人口服務(wù)管理工作。深化網(wǎng)格化管理，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)一村居一網(wǎng)格員管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立流動(dòng)人口信息采集數(shù)量補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)工作機(jī)制。強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理，流動(dòng)人口婚育證明查驗(yàn)率90%以上，流動(dòng)人口重點(diǎn)信息反饋率、接收率、及時(shí)率100%。

5．藥具服務(wù)管理工作。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)和避孕節(jié)育知情選擇，完善避孕藥具管理與發(fā)放服務(wù)，藥具應(yīng)用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達(dá)95%以上?？茖W(xué)規(guī)范編制計(jì)劃，計(jì)劃執(zhí)行率100%。藥具業(yè)務(wù)購調(diào)存管理信息系統(tǒng)報(bào)表管理數(shù)據(jù)“零”誤差，發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)藥具保障率100%。

（八）強(qiáng)化綜合保障能力建設(shè)。

1．強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。注重人才引進(jìn)，加大公開招聘力度，補(bǔ)足配齊基層衛(wèi)計(jì)人員，目前已錄取10名衛(wèi)生專技人員充實(shí)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣人民醫(yī)院引進(jìn)了一名研究生人才，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員空編率控制在15%以內(nèi)。全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生人員一體化改革試點(diǎn)工作，目前我縣正在調(diào)查研究中。激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前服務(wù)基層制度，積極探索符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面完成了工調(diào)、崗位設(shè)置等人事工作，全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)任務(wù)正在開展中。充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性，在“5.12”國際護(hù)士節(jié)評(píng)選和表揚(yáng)了一批優(yōu)秀護(hù)士和30年護(hù)齡工作者。

2．加強(qiáng)信息化建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息基本醫(yī)療功能模塊和醫(yī)保接口軟件對(duì)接，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)部署，預(yù)計(jì)9月底前完成全縣信息系統(tǒng)實(shí)施工作。推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院正積極申報(bào)創(chuàng)建。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷。

3．促進(jìn)科技創(chuàng)新發(fā)展。積極開展實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生科技創(chuàng)新三年行動(dòng)計(jì)劃，縣人醫(yī)院擬引進(jìn)128排螺旋CT新項(xiàng)目，正在開展論證。推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，省級(jí)重點(diǎn)?？浦攸c(diǎn)打造了縣醫(yī)院泌尿外科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，市級(jí)重點(diǎn)專科重點(diǎn)打造縣醫(yī)院肛腸外科和呼吸內(nèi)科、縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科。推進(jìn)“四個(gè)職業(yè)素質(zhì)”提升，鼓勵(lì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、學(xué)歷教育和職稱晉升考試，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達(dá)標(biāo)率95%以上，新進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生100%參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4．強(qiáng)化衛(wèi)計(jì)宣傳工作。建立健全新聞發(fā)言制度、新聞發(fā)言人隊(duì)伍，建立以局宣教股、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為成員的通訊員和網(wǎng)評(píng)員隊(duì)伍。通過各類重大節(jié)日契機(jī)，上街道、進(jìn)社區(qū)，進(jìn)農(nóng)村、入農(nóng)戶，發(fā)放宣傳品、進(jìn)行免費(fèi)義診等活動(dòng)，半年開展各類宣傳活動(dòng)12次。4月省衛(wèi)計(jì)委宣傳教育中心在我縣中醫(yī)醫(yī)院拍攝一部以反映優(yōu)秀醫(yī)生為題材的專題片，在省電視臺(tái)進(jìn)行了專題播放。完成了西龍鎮(zhèn)鷹臺(tái)村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強(qiáng)外宣工作，與省市相關(guān)媒體加強(qiáng)聯(lián)系，截止5月，市級(jí)上稿33篇、省級(jí)19篇。全面開通官方微信，及時(shí)更新信息。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，目前我縣無涉及衛(wèi)生計(jì)生重大負(fù)面輿情。

5．黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)暨行風(fēng)建設(shè)工作。加強(qiáng)黨務(wù)公開和基層黨建，深入推進(jìn)“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作，投入8000元對(duì)三清寺村結(jié)對(duì)幫扶群眾進(jìn)行了慰問。100%的單位落實(shí)黨委（組）黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書。認(rèn)真開展“從嚴(yán)治黨責(zé)任在肩”和“兩學(xué)一做”主題教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)、重溫黨的誓詞，開展堅(jiān)持理想信念、明確政治方向“兩學(xué)一做”專題討論會(huì)和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。依法加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，制定衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)紀(jì)檢工作要點(diǎn)，按要求推行公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，每月不定時(shí)對(duì)系統(tǒng)作風(fēng)情況開展暗訪檢查；對(duì)財(cái)務(wù)規(guī)范、“三公”經(jīng)費(fèi)使用等落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定情況進(jìn)行了檢查，全系統(tǒng)無重大違規(guī)違紀(jì)案件發(fā)生。通過集中學(xué)習(xí)、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動(dòng)，開展警示教育活動(dòng)3次，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)教育全覆蓋。

（九）統(tǒng)籌抓好其他工作。

1．狠抓穩(wěn)定工作。堅(jiān)持排查、接訪、穩(wěn)控多項(xiàng)措施并行，圓滿實(shí)現(xiàn)了“零進(jìn)京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標(biāo)，群眾來信來訪處理率、案件辦結(jié)率100%，總量呈同比下降。

2．無償獻(xiàn)血工作。強(qiáng)化無償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng)，開展新聞媒體公益宣傳12次，發(fā)放宣傳單2000余份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所設(shè)立宣傳欄14個(gè)。自愿無償獻(xiàn)血比例保持100%。嚴(yán)格執(zhí)行血費(fèi)報(bào)銷規(guī)定，上半年報(bào)銷66人次，報(bào)銷金額50400元。轄區(qū)內(nèi)無非法采、供、用血情況發(fā)生，無因臨床用血而發(fā)生的醫(yī)療事故。

3．統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)工作。全力抓好衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)，按時(shí)保質(zhì)報(bào)送衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，人力個(gè)案上報(bào)與月報(bào)在崗職工數(shù)一致率98%以上；轄區(qū)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診個(gè)案上報(bào)與月報(bào)轉(zhuǎn)診數(shù)一致率100%；對(duì)“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”問題處理率100%，數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控準(zhǔn)確率90%以上。規(guī)范財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，認(rèn)真做好項(xiàng)目資金管理與成本預(yù)算，為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀作用，及時(shí)上報(bào)各種財(cái)務(wù)報(bào)表。提升衛(wèi)生計(jì)生財(cái)會(huì)工作水平，強(qiáng)化了各醫(yī)療單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和指導(dǎo)，規(guī)范資金管理與使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格實(shí)行了報(bào)賬制。

4．醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作。按照《縣醫(yī)療衛(wèi)生扶貧專項(xiàng)方案》大力開展衛(wèi)生扶貧工作，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出控制在10%以內(nèi)。一是嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準(zhǔn)醫(yī)療救治。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建立一支多學(xué)科專家組成的精準(zhǔn)扶貧專科專家隊(duì)伍，對(duì)幫扶村貧困對(duì)象制定一對(duì)一疾病救治名冊(cè)和愛心聯(lián)系卡，開放與該村委會(huì)聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)綠色通道，對(duì)貧困戶實(shí)行優(yōu)先就診、醫(yī)院先墊付治療、優(yōu)先請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診、上門醫(yī)療服務(wù)等舉措。三是精準(zhǔn)醫(yī)療救助。與村委會(huì)、相關(guān)部門協(xié)同配合，幫助貧困戶大病救助申請(qǐng)醫(yī)院能力范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用減免，開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，志愿者愛心捐助或住院陪護(hù)等。四是醫(yī)療行業(yè)扶貧。結(jié)合醫(yī)院黨團(tuán)員志愿者活動(dòng)，對(duì)在家有治療條件的，志愿者實(shí)行上門服務(wù)；對(duì)無條件在家中治療的困難戶，采取聯(lián)系人與貧困戶對(duì)接模式，使他們不再因病返貧。

5．安全生產(chǎn)工作。建立健全了安全生產(chǎn)體系，明確了各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。每月定期開展隱患排查治理，及時(shí)上報(bào)隱患排查治理月報(bào)表，半年已開展專項(xiàng)檢查3次，目前無重大、特大安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。

二、2016年下半年工作安排

（一）不折不扣地完成市、縣各級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)；

（二）完成縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目，加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目，大力爭(zhēng)取縣人民醫(yī)院項(xiàng)目；

（三）推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全醫(yī)療質(zhì)量中心，推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，完善醫(yī)療聯(lián)合體，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平；

（四）抓實(shí)基層基礎(chǔ)工作，做好計(jì)劃生育服務(wù)管理；

（五）提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，創(chuàng)建結(jié)核病綜合防治示范區(qū)，完成省血吸蟲消除縣目標(biāo)任務(wù)；

（六）深入開展衛(wèi)生計(jì)生扶貧“五大行動(dòng)”，建立健全貧困地區(qū)基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系；

民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文第4篇

一、總體要求

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

具體目標(biāo)：

——到年底，全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。

——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到80%，大專以上學(xué)歷達(dá)到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。

——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到100%，大專以上學(xué)歷達(dá)到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。

——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。

二、主要任務(wù)

（一）進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

（二）實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋

1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所（室）?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上，每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設(shè)置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報(bào)當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準(zhǔn)實(shí)施，同時(shí)報(bào)省和市衛(wèi)生行政部門備案。

2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)村衛(wèi)生所（室）實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。

3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

（三）實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)。縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。原則上，每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃確定后，報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并上報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。

2.實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。要按照“競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競(jìng)聘對(duì)象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對(duì)競(jìng)聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊(cè)登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時(shí)，妥善做好落聘人員分流安置工作。對(duì)于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會(huì)公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個(gè)村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競(jìng)聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會(huì)同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障和財(cái)政等部門制定。

（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理

1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每?jī)赡陮?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對(duì)再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。

2.強(qiáng)化縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生等部門管理職責(zé)?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核?？己私Y(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)監(jiān)管等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。

4.推進(jìn)村衛(wèi)生所（室）信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績(jī)效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品，基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度工作。

2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵(lì)各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。

（六）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。

（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來實(shí)施門診總額預(yù)付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。

（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并按照相同比例安排落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，采取政府購買服務(wù)方式，通過績(jī)效考核撥付財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

（3）按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)對(duì)每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。

（4）按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級(jí)財(cái)政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)（省級(jí)財(cái)政2元、縣級(jí)財(cái)政2元）落實(shí)對(duì)實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。

（5）縣（市、區(qū)）級(jí)財(cái)政部門要采取適當(dāng)方式對(duì)村衛(wèi)生所（室）運(yùn)行費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整，及時(shí)按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)保”）的推進(jìn)，采取政府補(bǔ)助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)要選派縣級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生拜師學(xué)藝活動(dòng)，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會(huì)中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)?？h（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。

2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對(duì)到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務(wù)能力的重要舉措，對(duì)于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標(biāo)考核和評(píng)先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開展。

（二）完善政策措施。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研測(cè)算，完善相關(guān)政策措施特別是財(cái)政補(bǔ)償政策，制定具體實(shí)施方案和工作計(jì)劃。同時(shí)，要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴(yán)禁非法行醫(yī)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核等相關(guān)配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的實(shí)施。各區(qū)、縣（市）政府要在本方案印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，將本地區(qū)具體實(shí)施方案上報(bào)市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局備案。

民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生工作計(jì)劃范文第5篇

私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

未來很美，

但需要多些耐心

這是恭和苑努力勾畫出的老人生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長(zhǎng)久保持積極健康的心態(tài)。與此相對(duì)應(yīng)的，也是它給許多人的直觀印象：貴。

2012年10月18日，北京雙井恭和苑正式開業(yè)，它的出現(xiàn)攪熱了一個(gè)概念―奢華養(yǎng)老。

早上10點(diǎn)來到位于雙井的恭和苑，一樓大廳里，護(hù)工正陪一位坐在輪椅上的老人彈鋼琴，順著兩邊皆有木制扶手的寬敞走廊向前，右側(cè)的“紅房子”里每天會(huì)放電影；活動(dòng)室里，工作人員正在領(lǐng)著幾位老人打太極拳，左側(cè)的兩間活動(dòng)室改成展廳，院里已經(jīng)為兩位老人辦過畫展，此刻正展出的是不久前院里為老人們拍攝的微電影的工作照。轉(zhuǎn)一個(gè)彎，一個(gè)灑滿陽光的活動(dòng)室里，桌子上擺滿了筆墨、跳棋、象棋。這里定期舉辦“恭和學(xué)堂”，請(qǐng)來老師為老人們上課，有80多歲的老人上了“古典音樂鑒賞”課之后開始學(xué)小提琴，至今已經(jīng)堅(jiān)持了五個(gè)月。

許多細(xì)節(jié)透出了恭和苑服務(wù)老人的心思：墻上掛了許多老電影海報(bào)，喚起老人們年輕時(shí)候的記憶，幫助延緩失智；餐廳里的桌子都是獨(dú)腿的，方便坐輪椅的老人就坐；椅子的前面兩條腿下有小輪子，方便老人們拖動(dòng)；餐廳外有一個(gè)沒有標(biāo)識(shí)的獨(dú)立小房間，在那里老人們可以一個(gè)人服藥，無需擔(dān)心自己的隱私被他人了解；還有一個(gè)房間放置專業(yè)洗浴設(shè)備，在那里失去自理能力的老人可以得到清潔，讓他們更體面地在餐廳就餐?！拔覀儾粌H僅關(guān)注老人的生活，也保護(hù)他們的隱私，這是老人的尊嚴(yán)?！惫Ш驮菲放聘呒?jí)經(jīng)理徐馥卿說。

這是恭和苑努力勾畫出的老人們的生活：絕非頹唐地等待衰老、死亡，而是長(zhǎng)久保持積極健康的心態(tài)。與此相對(duì)應(yīng)的，也是它給許多人的直觀印象：貴。這里的收費(fèi)按戶型大致分為三檔：7800元每月，兩人入住同走一個(gè)大門的兩個(gè)小單間；9800元的戶型是一個(gè)大開間，12800元?jiǎng)t可入住一居室，如果兩位老人同時(shí)入住，再加3600元。入住之前恭和苑會(huì)對(duì)每位老人身體健康狀況做評(píng)估，并為老人提供相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù)，不同等級(jí)護(hù)理服務(wù)會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)戶型內(nèi)都有一張電動(dòng)沙發(fā)，幫助老人站立；獨(dú)立衛(wèi)生間是無障礙設(shè)計(jì)，老人們坐在輪椅上也可以在衛(wèi)生間洗臉、洗澡和轉(zhuǎn)彎。衛(wèi)生間門是推拉門或者雙向開關(guān)，萬一老人在衛(wèi)生間內(nèi)發(fā)生意外，工作人員可以迅速地打開門提供幫助。

徐馥卿并不認(rèn)同外界對(duì)恭和苑“奢華養(yǎng)老”的傳言，這兩年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到諸多關(guān)注，許多人進(jìn)來投資，一些新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件甚至優(yōu)于恭和苑，但她堅(jiān)持恭和苑的出色之處在于服務(wù)，一種全心全意為老人考慮的心態(tài)，而這可能是許多盈利性私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所缺乏的。

投入很高，收回卻慢

恭和苑這樣高端民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起，背景是中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，根據(jù)全國老齡委的統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，中國60歲及以上的老年人口約有1.9億，占總?cè)丝诘?4%。2013年，這一數(shù)字將突破2億，預(yù)計(jì)到2050年老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。

這是一個(gè)巨大的市場(chǎng)，而此時(shí)它還有太多的不完備之處。過去人們習(xí)慣了“養(yǎng)老靠政府”，公立養(yǎng)老院以低價(jià)高質(zhì)贏得了口碑，但普通人入住總是那么遙遙無期；公認(rèn)北京最好的公辦養(yǎng)老院北京第一社會(huì)福利院有近萬人在排隊(duì)候位，有人在2004年登記申請(qǐng)，在2011年才能入住，入住的大部分都是離休干部。

私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，并有井噴之勢(shì)，但開辦一家私立養(yǎng)老院依然困難重重。

首先，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在注冊(cè)手續(xù)上更為復(fù)雜。雙井恭和苑本預(yù)計(jì)去年年初開張，實(shí)際開門已經(jīng)到了年底，“要工商注冊(cè)，有醫(yī)療服務(wù)的話還要找衛(wèi)生部門。政府很支持我們，但真的去走相關(guān)流程的時(shí)候政府部門也很苦惱，一些事沒有先例，需要部門間的協(xié)商，可能一個(gè)章本來需要兩星期到我們這兒就需要兩個(gè)月?！惫Ш驮愤\(yùn)營(yíng)管理有限公司營(yíng)銷副總陳曼麗說。

其次，這是一個(gè)高投入的行業(yè)，以恭和苑為例，雖然地是自己的，無需繳納租金，但前期硬件設(shè)施已經(jīng)投入三億，對(duì)后期運(yùn)營(yíng)造成很大壓力；國內(nèi)的老年產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈并未完善，一些細(xì)節(jié)，包括餐廳里帶兩個(gè)輪子的椅子、可折疊的浴凳都無法在市場(chǎng)內(nèi)直接購買，需要定制，又是一筆不小的成本。

而對(duì)許多條件一般的私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，土地和房租就是不定時(shí)炸彈。一家養(yǎng)老院院長(zhǎng)曾經(jīng)為了給院里蓋樓，把自己在市區(qū)的一套房子賣了，要蓋樓的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院所在地變成了規(guī)劃中的綠地。一年半的時(shí)間她跑了幾十趟，但依然沒有結(jié)果?！邦I(lǐng)導(dǎo)干部是不是可以在制定政策的時(shí)候，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開點(diǎn)綠燈？”她常常念叨。2005年在高碑店鄉(xiāng)半壁店村創(chuàng)立的嘉德老年公寓，與村委會(huì)簽訂的租地合同本是20年，但兩年后，因?yàn)橥恋刈饨鹕蠞q，他們?cè)庥隽恕巴ｋ姟⑼Ｋ⒃也Ａ?，不明身份人的騷擾”，最終遷到了高碑店西店村兩座鐵路橋交匯處。一些開在居民區(qū)的私立養(yǎng)老院還會(huì)面對(duì)鄰居們的對(duì)經(jīng)常有老人壽終的不滿，被“變著法擠走”。這些矛盾在最初就會(huì)產(chǎn)生：租房時(shí)房東一聽是用來做養(yǎng)老院就拒絕了，怕有人在這里去世“太晦氣”。

按照政策，國家對(duì)養(yǎng)老行業(yè)有不少補(bǔ)貼，但這些補(bǔ)貼如何落到實(shí)處又是個(gè)問題。一般情況下政府對(duì)養(yǎng)老院按床位進(jìn)行補(bǔ)助，但對(duì)雙井恭和苑來說，全部269個(gè)房間住滿了也不會(huì)超過400個(gè)床位，但它畢竟占地接近兩萬平米，一樓私人空間和公共空間比例將近1：1，“按照床位來補(bǔ)貼我們真的很虧?！眹以?005年曾出臺(tái)政策，私立養(yǎng)老院這樣的社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)將享受用水、用電、電信業(yè)務(wù)的優(yōu)惠政策。其中用電按照居民用電收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。但直到去年四月，北京的私立養(yǎng)老院才終于能夠按照居民用電標(biāo)準(zhǔn)交電費(fèi)。

用醫(yī)護(hù)降低風(fēng)險(xiǎn)

即使成功開辦一個(gè)養(yǎng)老院，后續(xù)的維持也依然有很高風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)老人可能就是一個(gè)病人，許多養(yǎng)老院院長(zhǎng)整日提心吊膽。曾經(jīng)有一個(gè)養(yǎng)老院院長(zhǎng)正吃著飯就從飯桌上跳了起來，因?yàn)榻拥诫娫?，一個(gè)老人，被喂著飯，忽然就不行了。而后的事，就是訴訟、賠償。有時(shí)，一個(gè)老人出事能使一家小型私立養(yǎng)老院關(guān)門大吉。

2011年北京市政協(xié)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，北京369家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有100多家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，比例不足三分之一。其中絕大部分是公辦機(jī)構(gòu)。對(duì)私立養(yǎng)老院而言，醫(yī)護(hù)實(shí)力正在成為競(jìng)爭(zhēng)中獲勝的殺手锏。

在恭和苑，衛(wèi)生間馬桶旁、淋浴處和入戶門旁都有緊急呼叫拉繩，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員身上都有響應(yīng)裝置，接到警報(bào)后最近的醫(yī)護(hù)人員就能前去查看；醫(yī)務(wù)室內(nèi)24小時(shí)有醫(yī)生、護(hù)士值班，每個(gè)老人根據(jù)健康情況做出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，有的需要每?jī)蓚€(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)查看一次。

同時(shí)他們和120合作，成為首家有120直接入住的機(jī)構(gòu)，需要時(shí)一分鐘內(nèi)可將老人送上救護(hù)車。陳曼麗談到，恭和苑正在搭建自己的醫(yī)護(hù)平臺(tái)，與多家醫(yī)院合作，提供雙向轉(zhuǎn)診以及對(duì)老人看病的綠色通道，已經(jīng)和協(xié)和醫(yī)院簽了協(xié)議，協(xié)和以恭和苑作為基地，搭建“日間照料”服務(wù)，同時(shí)入住恭和苑老人的健康檔案可以通過系統(tǒng)被協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生看到，協(xié)和的醫(yī)生會(huì)定期給予一些建議，這也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人們居所旁邊的小樓未來會(huì)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有三十多張床位，對(duì)一些因?yàn)槁圆∽≡旱睦先硕?，在這里會(huì)得到比醫(yī)院更好的服務(wù)，同時(shí)也能緩解醫(yī)院里病床緊張的問題，這一“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式已在北京開始推廣，而恭和苑是第一個(gè)試點(diǎn)單位，正在等待醫(yī)保的審批―政府已經(jīng)做出承諾，但落實(shí)依然需要時(shí)間。

這些舉措都是為了將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但對(duì)整個(gè)行業(yè)而言，糾紛的風(fēng)險(xiǎn)無法避免。陳曼麗說，由于目前法律和保險(xiǎn)機(jī)制的不健全，一旦出現(xiàn)糾紛，私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是弱勢(shì)群體，得不到太多保障。所以有的私立養(yǎng)老院為了避免風(fēng)險(xiǎn)，每年冬天休業(yè)不收人，老人們回家住或者到其他養(yǎng)老院，這顯然會(huì)造成損失，往往到來年春天，一些老人就流失了，但對(duì)養(yǎng)老院而言，這也比冬天有老人出事要安全。

行業(yè)未成熟，泡沫已起

與老人們各種各樣的身體問題相對(duì)應(yīng)的，是私立養(yǎng)老院護(hù)工的缺乏。按照民政部的規(guī)定，護(hù)工與老人的人數(shù)配比應(yīng)為1：3，而現(xiàn)實(shí)中往往達(dá)到1：7甚至更高。收入低，也并不受人尊重，有養(yǎng)老院把招收的標(biāo)準(zhǔn)從下崗職工降到農(nóng)村婦女，仍然逃不脫大半年全部換人的循環(huán)?！霸谖覀兊臋C(jī)構(gòu)里除了住戶是我們的上帝，護(hù)理人員也是我們的上帝”，陳曼麗說，恭和苑的醫(yī)護(hù)人員在上崗之前要經(jīng)過內(nèi)部培訓(xùn)，涉及服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、養(yǎng)老的理念和溝通的技巧，“包括不要試圖改變老人，我們做的不是管理而是服務(wù)；也要做一些人文方面的培訓(xùn)，許多老人是老畫家、老教授，要多一些知識(shí)才能更好地跟老人聊天?！弊钪匾漠?dāng)然是對(duì)老人發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷，一位老人身體不太好，護(hù)理人員就每半小時(shí)到他房間里查看一次，因?yàn)槔先怂X輕，護(hù)理人員每次進(jìn)門前都把鞋脫掉；還有一位失智老人，剛?cè)胱〉臅r(shí)候心態(tài)有所戒備，護(hù)理人員在餐廳給她喂飯的時(shí)候，被她甩了一巴掌，但護(hù)理人員忍著疼，繼續(xù)給她喂飯。陳曼麗說，他們不僅要關(guān)注老人的心理，還要關(guān)注護(hù)理人員的心理，而現(xiàn)實(shí)是，許多護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的年輕人更愿意到醫(yī)院工作，那是“白衣天使”，備受尊敬，而“養(yǎng)老院護(hù)工”的名聲甚至令許多家長(zhǎng)一聽就不愿意接受。恭和苑努力綜合考慮護(hù)理人員的待遇、培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展，但可能一個(gè)護(hù)理人員培訓(xùn)成熟了，就被別家以更高薪酬挖走，但也說明，我們的護(hù)理人員培訓(xùn)是被行業(yè)所認(rèn)可的。

陳曼麗談到現(xiàn)在私立養(yǎng)老行業(yè)的問題，“行業(yè)還沒有做起來，泡沫就起來了。一方面空談概念，讓人覺得這個(gè)行業(yè)特別賺錢，許多人就蜂擁而至了；另一方面把人的薪資待遇炒得很高，在行業(yè)尚未起步的時(shí)候?qū)φ麄€(gè)行業(yè)造成了傷害?！币痪€護(hù)理人員尚且如此，中高層管理人員更是面臨不少誘惑，但“一個(gè)團(tuán)隊(duì)能否留住人，要看平臺(tái)如何，是否彼此認(rèn)同理念。對(duì)這個(gè)行業(yè)有了一些了解之后，我還是愿意在樂成繼續(xù)做，它是一個(gè)長(zhǎng)線事業(yè)。” 陳曼麗如是說。

恭和苑目前入駐60多戶老人，相對(duì)陳曼麗的預(yù)期，它稍顯不足，但對(duì)于這個(gè)行業(yè)的特殊性而言，一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要三年時(shí)間才開始進(jìn)入正常入住周期，這個(gè)數(shù)字對(duì)一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言已經(jīng)是不錯(cuò)的發(fā)展速率，“不要期望太高，要有心理承受能力。”中國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查顯示，我國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一半盈利，三分之一虧損，剩下的勉強(qiáng)維持。在這個(gè)行業(yè)里，許多人經(jīng)營(yíng)得很累，但已經(jīng)無法脫身。一關(guān)門，直接影響的就是上百個(gè)老人的生活?！稗k一家養(yǎng)老院并不容易，你需要一點(diǎn)情懷，很多耐心。”

社區(qū)老年合作社

不去養(yǎng)老院，就在家門口

在臺(tái)灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行，年齡不夠還不收。在內(nèi)地，這無異于天方夜譚。但這才是老年人應(yīng)該思考的問題，“我的生活在哪里？”

讓老人盡量留在自己熟悉的環(huán)境中生活，有包括公共、私人或是志愿性質(zhì)在內(nèi)的許多組織能提供照顧老人的服務(wù)，這就是當(dāng)下西方國家最流行、也最提倡的養(yǎng)老方式―社區(qū)養(yǎng)老。而在中國，這種方式也在慢慢興起。

“不去養(yǎng)老院，就在家門口、在社區(qū)里”，在成立樂齡之前，這是王艷蕊給自己定的要求，她要做的是一個(gè)社區(qū)老年合作社，在中國社區(qū)養(yǎng)老的普及中，王艷蕊算是先行者。

社區(qū)里的托老所

很多老人排斥養(yǎng)老院，一是因?yàn)槿チ四莾河蟹N被“扔了”的感覺，兒女可能很久也不來看望一次。更主要的是，中國老人總有落葉歸根的想法，金窩銀窩不如自己的狗窩。王艷蕊說：“當(dāng)時(shí)我們探訪了好多老人，發(fā)現(xiàn)他們還是喜歡有個(gè)人空間的。他們都不想離開熟悉的環(huán)境，所以我們就決定要做社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)。”

2006年，樂齡正式成立，所謂“樂齡”，就是要老人家到了這個(gè)年紀(jì)，能享受快樂、傳遞快樂。起初給周邊老人提供日托和上門服務(wù)，后來又發(fā)展出了全托服務(wù)。

長(zhǎng)寧村的這間照料中心，其實(shí)就是一套簡(jiǎn)單的小平房?，F(xiàn)在這里一共有七張床位，住著四位全托老人，偶爾還有一二位日托老人白天在這里活動(dòng)。樂齡有兩位24小時(shí)護(hù)工，一位專職廚師，白天還有工作人員在這里坐班，幾乎都是一對(duì)一照顧老人，比例比一般的養(yǎng)老院要高很多。這些老人，有些是因?yàn)榧彝ッ軣o人養(yǎng)老的，但更多的是家里沒人照顧，而自己的自理能力又有缺陷的。

“人怕生病草怕霜，天怕烏云地怕荒。”這天是周五，午覺醒了之后，幾位阿姨要給全托的四位老人洗澡。下一個(gè)輪到伍爺爺，92歲的老人坐在沙發(fā)上，一邊念叨著數(shù)來寶，一邊點(diǎn)起了一支紅梅香煙。

伍爺爺就是腦血栓之后行動(dòng)不便，平日里只能借著助行器走兩步。阿姨們叫他“老地主”，剛來的時(shí)候沒少找麻煩。不想住在樂齡，他就拿手機(jī)悄悄給110打電話，跟警察投訴說有人打他、虐待他。后來慢慢熟了，阿姨們跟他說什么他也都聽話。

在這里，吃什么從來都是老人們定，每頓飯都得滿足不同需求。前一天中午，伍爺爺說想吃肉包子，負(fù)責(zé)做飯的楊阿姨就和面拌餡兒包包子。晚飯的時(shí)候，別的老人每人吃了四五個(gè)。伍爺爺他胃口極好，一口氣就吃了九個(gè)。楊阿姨以前是開飯店的，老人們總夸她做飯好吃，她自己也越做越帶勁。客廳的墻上貼著兩張健康飲食圖，哪些食物不能一起食用，哪些食物適合搭配烹調(diào)。老人們的飲食，楊阿姨做得認(rèn)真細(xì)致。

整個(gè)一下午，另一位全托老人許奶奶一直沒露面，只是偶爾聽見屋里傳來聲音，演阿姨就跑進(jìn)去忙活一陣。演阿姨是24小時(shí)護(hù)工，許奶奶只和她說話。許奶奶是兩個(gè)月前住進(jìn)樂齡的，剛來的時(shí)候她幾乎不說話，環(huán)境不適應(yīng)還時(shí)常鬧鬧脾氣。雖然有女兒有老伴，但是女兒生孩子，老伴兒在家伺候月子，已經(jīng)有好些天沒來看過許奶奶了。

因?yàn)槟X瘤手術(shù)之后有些后遺癥，說話和行動(dòng)都有些不便，平日里吃飯喝水、拉屎撒尿，都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人，說話有些靦腆，雖然不善言談但干活利索。周五這天大家都洗澡，演阿姨也給日托在這兒的孫奶奶泡了個(gè)腳。孫奶奶今年75歲，年輕時(shí)是蘋果園中學(xué)的數(shù)學(xué)老師，現(xiàn)在年紀(jì)大了有些健忘，以前走丟過不少次。家里老伴兒怕看不住她，就每天早上把她送來，到晚上再接回家。對(duì)于孫奶奶來說，這里就是個(gè)托老所，和小時(shí)候去的托兒所其實(shí)差不多。

在社區(qū)里，出門還是那些老街坊，周圍環(huán)境也都熟悉沒有變化。有的老人覺得，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像一個(gè)醫(yī)院。而在樂齡，就是一套小平房，老人和阿姨們之間是有感情交流的，感覺上還像在自己家里一樣。

我的生活在哪里？

除了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目之外，樂齡還組織建立了一些社區(qū)活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)。活動(dòng)小組教老人們一些手工制作，在樂齡的客廳里，擺放著各種手工藝品，都出自樂齡老人之手。而幫扶隊(duì)提倡“老人幫助老人”，俗話說遠(yuǎn)親不如近鄰，社區(qū)里的老人們相互之間的幫扶，有時(shí)候比工作在外的子女更管用。

附近社區(qū)有位郭奶奶，今年72歲，一直是活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)的主力。最早開始教做手工時(shí)，郭奶奶其實(shí)不太愿意，擔(dān)心自己學(xué)得慢、做不好丟人。老師一點(diǎn)一點(diǎn)教，慢慢的，郭奶奶學(xué)會(huì)了畫畫、剪紙、珠串掛件。王艷蕊現(xiàn)在使用的毛氈卡包、包上的掛件，都是老人們親手制作的。

樂齡經(jīng)常組織義賣活動(dòng)，把老人們制作的這些手工活拿出去義賣，每月能貼補(bǔ)老人家一些零用。每人每月五十塊錢并不多，但是對(duì)老人家們來說，這是她們的勞動(dòng)成果。更重要的是，她們?cè)谧鍪止せ畹倪^程中感受到了樂趣。

社區(qū)幫扶隊(duì)，是樂齡2008年底開始在幾個(gè)社區(qū)倡導(dǎo)發(fā)起的，社區(qū)里的老人互幫互助，解決了不少小麻煩。誰家老人被鎖在屋里了，誰家老人有點(diǎn)兒頭疼發(fā)熱了，幫扶隊(duì)就在小區(qū)院子里，隨時(shí)都能搭把手。

郭奶奶所在的“熱心人幫扶隊(duì)”成立的最早，也一直都是最忙碌、最活躍的隊(duì)伍。作為幫扶隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)，她特別愿意學(xué)習(xí)思考，經(jīng)常在家里寫工作計(jì)劃。今年重陽節(jié)，他們組織社區(qū)里的老人一起吃長(zhǎng)壽面。那天郭奶奶回家拿水壺，路上不小心摔了一跤，磕掉了一顆門牙，但下次活動(dòng)，她照來不誤，“沒事兒，硬朗著呢！”。

另外，郭奶奶一直還有個(gè)想法，她要建立一個(gè)社區(qū)老人健康檔案，這樣更便于突發(fā)狀況下老人間的相互救助。郭奶奶的點(diǎn)子，經(jīng)常也給樂齡帶來啟發(fā)。畢竟，這些老人家更加知道自己需要什么。所以，在很多幫扶隊(duì)的活動(dòng)中，都是老人們自己策劃、自己組織，樂齡提供專業(yè)支持。有什么不好解決的問題的時(shí)候，樂齡就出馬了。

在樂齡的活動(dòng)小組和幫扶隊(duì)里，有很多老人找到了自己的價(jià)值。以前老人們常說：“到我這個(gè)年紀(jì)，還能干什么？就等著進(jìn)棺材了?！边@話透著老人的無奈，但也能看出他們總希望自己是“有用的”。只是，王艷蕊覺得這點(diǎn)“價(jià)值”并不是終極目的，“中國老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了，其實(shí)他們應(yīng)該有屬于自己的生活?！?/p>

王艷蕊知道，在臺(tái)灣有一群“不老騎士”，他們組織80歲以上的老人騎摩托環(huán)島旅行，年齡不夠還不收。在內(nèi)地，這無異于天方夜譚。所有人都會(huì)問，萬一出意外了怎么辦？老人工作因?yàn)殡y做而變得沒人愿意做。盡管樂齡現(xiàn)在還沒能刺激出一二個(gè)這樣“瘋狂”的老人，但在王艷蕊看來，這才是中國老人應(yīng)該思考的問題，“我的生活在哪里？”

虛擬老年社區(qū)

就算老了，也要摩登

雖然“老小孩”并沒有主動(dòng)灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想，但在“老小孩”的策動(dòng)下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統(tǒng)的中國家庭里，父母年輕的時(shí)候?yàn)閮号?，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過?！?/p>

10月26日，上海徐匯區(qū)康健公園，吳含章是其中為數(shù)不多的年輕人，在他面前，一千多位爺爺奶奶們，跳著時(shí)尚優(yōu)雅的倫巴，中央電視臺(tái)在這里拍攝上海的“千人廣場(chǎng)舞”。根據(jù)其他城市的拍攝經(jīng)驗(yàn)，編導(dǎo)們已經(jīng)做好了預(yù)演兩天，第三天拍攝的準(zhǔn)備。他們沒有想到，最后居然一天搞定。導(dǎo)演沖吳含章豎起大拇指，因?yàn)檫@次的招募活動(dòng)完全是通過他的“老小孩”網(wǎng)站進(jìn)行的。

摩登的虛擬社區(qū)

央視千人廣場(chǎng)舞的拍攝已經(jīng)走過了不少城市，一千個(gè)人的組織和排練，經(jīng)常需要當(dāng)?shù)卣С?。這次來上海，他們找到“老小孩”幫忙，但是為了方便工作，他們還是給吳含章開具了一封中央電視臺(tái)的介紹信。但是吳含章對(duì)自己的網(wǎng)站有信心，果然不出幾日?qǐng)?bào)名人數(shù)就超過了一千人。

說起“老小孩”，上海的老年人十有八九都知道。這個(gè)創(chuàng)建于2000年的老年網(wǎng)站，是全國成立最早、也最熱門的老年虛擬社區(qū)。那一年剛大學(xué)畢業(yè)的吳含章，和兩個(gè)同學(xué)一起開始創(chuàng)業(yè)。計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的他們，在國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)最熱的時(shí)候，就看準(zhǔn)了老年市場(chǎng)這片藍(lán)海。

起初他們把網(wǎng)站定位在“老年人的門戶”，編輯轉(zhuǎn)載了不少養(yǎng)老政策、健康知識(shí)。但一年下來，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站流量和點(diǎn)擊率都太少， “老年人不僅是信息的孤島，也是科技的孤島?！庇谑牵麄儧Q定轉(zhuǎn)變思路，開始教老年人學(xué)習(xí)使用電腦。

起初他們使用的是上海市緊缺人才系列教材里的《計(jì)算機(jī)初級(jí)教程》，上來就給老人們講什么是二進(jìn)制？結(jié)果老人們一下子就暈了，太專業(yè)不適合他們學(xué)習(xí)?！拔覀冏畲蟮牧觿?shì)是我們沒有老過，不知道老人們真正需要的是什么?！?/p>

幸好那時(shí)候吳含章的父親也在自學(xué)計(jì)算機(jī)，于是他一邊學(xué)一邊紀(jì)錄自己的學(xué)習(xí)過程，最終編輯成了一本老年人計(jì)算機(jī)教程，這才解決了教材的難題。時(shí)至今日，這本書仍然是上海一些老年大學(xué)使用的教材。

“老小孩”的第一批計(jì)算機(jī)學(xué)員有五十人，每人收取了100多塊的學(xué)費(fèi)。他們?cè)趶?fù)旦大學(xué)租了個(gè)電腦教室，因?yàn)榻煌ú环奖悖簧倮先诉€是“住讀生”，就住在學(xué)校旁邊的招待所里?，F(xiàn)在看來，他們算得上是當(dāng)時(shí)最摩登的老人。一年年做下來，“扶老上網(wǎng)”的工程做了12年，通過“老小孩”學(xué)會(huì)玩電腦的上海老人超過了15萬人。

上網(wǎng)學(xué)會(huì)了，接下來要做什么？于是，“老小孩”改版變成了一個(gè)老年人的社區(qū)，開論壇、建博客，都是那時(shí)最時(shí)興的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。時(shí)髦的老人家開始在“老小孩”開設(shè)自己的個(gè)人主頁，這里變成了一個(gè)活力無限的老年虛擬社區(qū)。如今，“老小孩”的活躍用戶有十多萬人。在吳含章看來，這些充滿活力的老人，就是“老小孩”的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

可是“老小孩”究竟能為老人們做點(diǎn)什么呢？“就是一個(gè)老年人的交際圈子?！痹谝粋€(gè)社區(qū)上電腦課的時(shí)候，居委會(huì)大媽生拉硬拽了一位老阿姨來。私下打聽才知道，老阿姨喪偶無子女，是個(gè)獨(dú)居老人。但是實(shí)體社區(qū)里的人際關(guān)系，讓她不敢交朋友不敢出來玩，生怕別人在背后指指點(diǎn)點(diǎn)，時(shí)間久了還有些抑郁，每天大把大把地吃藥。

跟著“老小孩”學(xué)會(huì)上網(wǎng)之后，她也注冊(cè)了自己的主頁，寫寫自己的感情故事。起初她并沒有想到，在這里有很多人了解她，還認(rèn)識(shí)了不少新朋友。

前段時(shí)間有位老網(wǎng)友逝世，在“老小孩”社區(qū)里的一個(gè)帖子底下，有上萬人為他獻(xiàn)花、點(diǎn)長(zhǎng)明燈。盡管這只是點(diǎn)一下鼠標(biāo)的事情，而很多人可能都不認(rèn)識(shí)他，但是那么多人真心的送行，讓吳含章感到溫度?！安灰X得這是一個(gè)虛擬社區(qū)，有時(shí)候它真的比真實(shí)生活里還要真誠，還要感人。”

但是，僅有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還不夠，智能手機(jī)和平板電腦越來越普及的今天，老人們也要跟上時(shí)代潮流。上個(gè)月中旬，“老小孩”要聯(lián)合英特爾公司，邀請(qǐng)老人們一起參與一個(gè)“48小時(shí)集創(chuàng)”活動(dòng)，共同來開發(fā)一個(gè)老年交友的App。在吳含章看來，“微信是一個(gè)熟人圈子，微博是一個(gè)名人圈子，我們要做的是一款能讓老人家交到新朋友的應(yīng)用?！焙芸?，“老小孩”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)虛擬社區(qū)將進(jìn)入手機(jī)時(shí)代，老人們又一次摩登了起來。

從虛擬走進(jìn)現(xiàn)實(shí)

“老小孩”一直是一個(gè)虛擬社區(qū)，現(xiàn)在他們開始與實(shí)體社區(qū)和機(jī)構(gòu)合作，希望給網(wǎng)友們提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在網(wǎng)站上，吳含章看到不少老人買數(shù)碼產(chǎn)品，出國旅行。他第一次發(fā)現(xiàn)，原來這里聚集著一批有消費(fèi)能力的老人們，只是他們需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社會(huì)上經(jīng)常關(guān)注那些基礎(chǔ)養(yǎng)老問題，但卻無意中忽略了這些有消費(fèi)能力的老人們。

于是，“老小孩”開始從虛擬的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)走進(jìn)老人們的現(xiàn)實(shí)生活。從今年四月底到現(xiàn)在，“老小孩”已經(jīng)舉辦了近240場(chǎng)各類活動(dòng)，平均下來每天一場(chǎng)。每個(gè)月舉辦俱樂部月度生日會(huì)、平板電腦使用教學(xué)、《不老騎士》紀(jì)錄片放映、女士圍巾時(shí)尚搭配和系法、組織去森林公園賞菊，老人家都忙得不亦樂乎。

除了小活動(dòng)，還有大活動(dòng)。比如，九月底在歌詩達(dá)郵輪上舉辦的“卡魯索大劇院專場(chǎng)演出”，老小孩們驚艷全場(chǎng)。

五百位老人一起出海，這大概是歌詩達(dá)郵輪上最特殊的一群客人。從上海往返韓國濟(jì)州島，“老小孩”每天都給大家組織活動(dòng)，最后一場(chǎng)“卡魯索大劇院專場(chǎng)演出”最特別。在郵輪金碧輝煌的劇院里，老人們演出自己準(zhǔn)備的節(jié)目。沒準(zhǔn)備也沒關(guān)系，“只要你愿意就上來吧，舞臺(tái)就是你的?！辈簧倮先颂衔枧_(tái)，唱得不好、跳得不好都沒關(guān)系，只要你敢站上來，臺(tái)上都是掌聲一片。

這趟行程，平均每位老人花費(fèi)4000塊左右。就像吳含章說的，其實(shí)是沒有好的機(jī)構(gòu)給老人們提供他們想要的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不然，對(duì)于這批有消費(fèi)能力的老人來說，“快樂是錢買不來的。”最近，“老小孩”開始與一些實(shí)體社區(qū)和機(jī)構(gòu)合作，繼續(xù)開發(fā)一些老年產(chǎn)業(yè)。

一個(gè)月之后，一百二十多人乘坐吉祥航空的包機(jī)前往昆明、騰沖旅行，看美景只是一部分，特別策劃的 “三萬英尺高空的懷舊派對(duì)”讓老人們好好瘋狂了一把。在飛機(jī)上又唱歌又喝酒，一路說說笑笑飛到云南，這大概是多少年輕人都沒有過的瘋狂舉動(dòng)。很多老人最開心的是，他們做了自己兒女都沒做過的事。

雖然“老小孩”并沒有主動(dòng)灌輸給老人們什么前衛(wèi)的思想，但在“老小孩”的策動(dòng)下，好多老人過上了“屬于自己的生活”，“傳統(tǒng)的中國家庭里，父母年輕的時(shí)候?yàn)閮号?，老了之后為孫子孫女，自己的生活，這句話他們連想都沒有想過?！?/p>

海外養(yǎng)老方案

是養(yǎng)老，也是理財(cái)

對(duì)養(yǎng)老并沒有那么細(xì)枝末節(jié)的關(guān)注，體現(xiàn)著在美國人們對(duì)于養(yǎng)老的安全感，按常規(guī)計(jì)算，廖老師退休之后的收入會(huì)是如今收入的70%左右，但因?yàn)槿缃褚欢?，真正拿到手的收入也?0%，所以退休之后的收入跟當(dāng)下基本持平。

1991年，廖世奇離開中國，去了美國，在此之前，他從未考慮過養(yǎng)老的事：他的單位是中國社科院，這意味著他的未來將由這個(gè)國家負(fù)責(zé)；在美國的工作開始之后，他才考慮養(yǎng)老，并非受到“等我老了要過一種什么樣的生活”的鼓舞，而是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)，在美國，養(yǎng)老是一種理財(cái)方式，它能在當(dāng)下就為你帶來收益，而退休之后的生活質(zhì)量也和當(dāng)下的操作方式息息相關(guān)。

如今他49歲，是紐約大學(xué)東亞系中文部負(fù)責(zé)人，拿到綠卡卻并未入籍；他的妻子于曉丹是翻譯家、內(nèi)衣設(shè)計(jì)師，已加入美國籍。于曉丹說自己“從來不考慮這些事”，因此全家關(guān)于養(yǎng)老的規(guī)劃就落在廖老師一個(gè)人頭上，他的方式體現(xiàn)了華人中產(chǎn)家庭的慣常作風(fēng)：穩(wěn)健，量入為出。

你知道退休后收入是多少嗎？

廖老師說，家里的養(yǎng)老收入大抵來自三個(gè)方面，一是美國政府的社會(huì)保障計(jì)劃，交稅滿十個(gè)工作年也即積累40個(gè)工作季點(diǎn)的人都可以拿到。這個(gè)計(jì)劃覆蓋了全國96%以上的就業(yè)人口，用以提供基本的退休生活保障，這一收入也被稱為“社安金”，但要保障退休后的生活質(zhì)量這部分錢是不夠的，所以廖老師還加入了401（K）計(jì)劃，在他在紐約大學(xué)任職期間，他和學(xué)校共同向他的個(gè)人賬戶繳費(fèi)，學(xué)校繳的費(fèi)用是廖老師繳的兩倍，上限是他工資的10%。對(duì)廖老師而言，這部分收益是免稅的，如果他離職，這部分錢會(huì)跟著他可以轉(zhuǎn)到新單位的退休金賬戶中去。

當(dāng)然要獲得免稅的收益也要付出一些代價(jià)，在達(dá)到退休年齡之前，401（K）賬戶中的錢是被限制使用的，在一些特殊情況下，譬如賬戶所有人及其家人生病，可以動(dòng)用；如果賬戶所有人要買房，首付不夠時(shí)可以從這個(gè)賬戶中拿出一部分來付，但這相當(dāng)于“借”，必須在一定期限內(nèi)還上；如果不在這些特殊情況之列又要?jiǎng)佑?01（K）賬戶中的錢―對(duì)不起，先補(bǔ)稅。

于曉丹目前算是自由職業(yè)者，針對(duì)這種身份，廖老師幫她選擇個(gè)人退休賬戶方式養(yǎng)老。401（K）賬戶的投資方式是單位和銀行聯(lián)合，給賬戶所有者若干選項(xiàng)，再委托銀行管理投資，其實(shí)是限制了投資的范圍；在個(gè)人退休賬戶里，投資是個(gè)人進(jìn)行操作，只要政府允許的債權(quán)都可以購買，相對(duì)一般的銀行理財(cái)賬戶，個(gè)人退休賬戶理財(cái)有非常大的優(yōu)勢(shì)，“一方面銀行的理財(cái)是稅后的錢，我拿一萬元去理財(cái)，到手可能是八千；但如果我拿出一千放入個(gè)人退休賬戶，稅收基數(shù)就變成了九千，有一千是免稅的；另一方面，銀行理財(cái)賬戶中，如果股票買賣產(chǎn)生了收益到一定額度也是要交稅的；但在個(gè)人退休賬戶里發(fā)生的所有交易，只要你沒有在67歲半法定退休年齡到來之前取出，增值的部分也是免稅的。這都是鼓勵(lì)你投資養(yǎng)老的方式?！彼粤卫蠋熋總€(gè)月會(huì)從自己的薪水里拿出一部分放入于曉丹的個(gè)人退休賬戶，他免除了部分稅款，她也有收益，理財(cái)?shù)母拍顭o處不在。

紐約大學(xué)經(jīng)常發(fā)一些郵件吸引職工去咨詢養(yǎng)老方面的問題，標(biāo)題常是“你知道退休后你的收入是多少嗎”，但每每看到這樣的郵件，廖老師就直接跳過；系里組織的關(guān)于養(yǎng)老的咨詢會(huì)他也從來不參加，畢竟他還過著每天上班的穩(wěn)定生活，他直言“現(xiàn)在之所以考慮養(yǎng)老，還是為了少向政府交點(diǎn)稅；如果沒有這種鼓勵(lì)存退休金的稅收優(yōu)惠，可能很多人依然會(huì)為未來繼續(xù)存款，但不會(huì)像現(xiàn)在這么積極。”

家庭依然很重要

對(duì)養(yǎng)老并沒有那么細(xì)枝末節(jié)的關(guān)注，體現(xiàn)著在美國人們對(duì)于養(yǎng)老的安全感，按常規(guī)計(jì)算，廖老師退休之后的收入會(huì)是如今收入的70%左右，但因?yàn)槿缃褚欢?，真正拿到手的也是收入?0%，所以退休之后的收入跟當(dāng)下基本持平。廖老師說，這種安全感要分兩個(gè)方面，他的一些同事，譬如20世紀(jì)90年代初期開始在美國工作的，趕上美國傳統(tǒng)養(yǎng)老金計(jì)劃的尾聲，退休后的收入是固定的、有保障的。而像他這樣社安金與401（K）計(jì)劃結(jié)合的方式，“實(shí)際退休后的收益是無法保證的，咨詢?nèi)藛T給的數(shù)字都是按照以前歷史的平均收益率和平均壽命來算的，大概是6%，但如果股市崩盤了呢？”他半開玩笑，“如果美帝國主義徹底日薄西山，該縮減的縮減完了，最后只能縮減養(yǎng)老金了?！?/p>

其實(shí)整個(gè)美國也正在討論如何養(yǎng)老，“長(zhǎng)遠(yuǎn)來看有點(diǎn)入不敷出，現(xiàn)在工作的人還養(yǎng)的起退休的人，像我們這一批今后不會(huì)受到影響，但按照一個(gè)最悲觀的估計(jì)，現(xiàn)在30多歲的人退休后，可能美國無法再維持現(xiàn)在的養(yǎng)老金水平。所以美國永遠(yuǎn)在討論，是給富人多加些稅，以讓財(cái)富分配更為平均，還是全面降低稅率，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大?！钡鄬?duì)中國人提起養(yǎng)老時(shí)話語中彌漫的不安情緒，這種討論在廖老師的朋友圈里更多是作為一種談資，而非跟個(gè)人生活密切相關(guān)的切膚之痛，“大家骨子里還是不相信美國會(huì)崩潰?！?/p>

但華人葉落歸根的情緒還是會(huì)在這些在美國生活了幾十年的人身上滲透出來，廖老師的朋友中，一部分徹底決定留在美國，另一些還在搖擺不定。廖老師的一個(gè)朋友今年剛剛退休，因?yàn)閬砻绹茉纾s上了美國傳統(tǒng)的養(yǎng)老金計(jì)劃的尾聲―每個(gè)月拿固定的退休金，對(duì)他而言未來可能回祖國玩一玩，但退休之后的生活是完全依靠美國的體制。他還聽說的一位老師退休之后到了美國，如今日日環(huán)繞在他周圍的人要么來自政府的醫(yī)療保障體系要么來自保險(xiǎn)公司的某個(gè)方案，總之，沒有親情，只有金錢帶來的關(guān)系。“說起來蠻凄慘的”，廖老師說，“一想起來就覺得有股寒意”。

相對(duì)中國，美國的商業(yè)保險(xiǎn)非常完善，針對(duì)癌癥等重癥有專門的保險(xiǎn)方案，如果已經(jīng)到了住院沒有意義的階段，可以在家里設(shè)置病床，有醫(yī)生專門上門負(fù)責(zé)，當(dāng)然這必須是高端保險(xiǎn)產(chǎn)品才能夠保證的。但廖老師還沒買過類似的保險(xiǎn)，關(guān)于退休之后的生活，他還沒想好，“這是有廣闊可能的”，但確定的一點(diǎn)是，沒到必要時(shí)刻，他沒打算去住養(yǎng)老院，他覺得那是健康出了一些問題的老人入住的地方，雖然美國的社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)相對(duì)成熟，不出小區(qū)就能看醫(yī)生，但和許多海外華人一樣，廖老師認(rèn)為家庭還是能夠給人養(yǎng)老方面更多的安全感。

這也是不少華人在異國工作多年之后依然選擇回國養(yǎng)老的原因，但是他也知道這個(gè)原因越來越不成立了，因?yàn)橹袊苍诎l(fā)生變化。他記得20世紀(jì)六七十年代，他的父母照顧祖父母時(shí)，雖然經(jīng)濟(jì)條件、治療手段都不如現(xiàn)在，但整個(gè)社會(huì)對(duì)照顧父母是認(rèn)同的，如果因?yàn)檎疹櫢改赶騿挝徽?qǐng)假或者尋求幫助，是一定會(huì)得到支持的，但如今的年輕人面對(duì)的卻是殘酷的現(xiàn)實(shí)：如果要照顧父母，不離職也得停薪，“當(dāng)社會(huì)追求高效益，每個(gè)人的作用都變得很具體，公司對(duì)你的期望也很具體，一旦因?yàn)榧彝ザ鵁o法完成社會(huì)、單位對(duì)你的期望，你就會(huì)顯得孤獨(dú)?！痹谶@種社會(huì)變遷之下，無論對(duì)于中國人還是美國人，養(yǎng)老都變成一件非常具體的事情：理財(cái)，為了退休之后繼續(xù)有質(zhì)量地生活。

商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)怎么買？

不管退休年齡是不是延長(zhǎng)，社會(huì)養(yǎng)老金的繳納比例是不是增長(zhǎng)，可以肯定的是，如果你想維持原來的生活質(zhì)量不變，僅憑退休工資是一定不夠的。即便你已經(jīng)財(cái)務(wù)自由，有計(jì)劃的安排也要比坐吃山空看上去靠譜，所以，一份商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)還是有它存在的必要。

有誰需要買？

收入穩(wěn)定者

不能因?yàn)橘徺I商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)而使投保人的正常生活水平得不到滿足。如果沒有穩(wěn)定的收入，可能面臨被迫退保的風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，如果在一年之內(nèi)退保，要損失25%的保費(fèi)。一年以后再退保，可能損失更多。

無職業(yè)者

無職業(yè)者要么沒有社會(huì)養(yǎng)老金，要么繳納的數(shù)量極少。且社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)考慮社會(huì)公平，統(tǒng)籌部分的錢是平均分配，個(gè)人賬戶的錢才是自己得的。而商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)是個(gè)人公平，交多少得多少，對(duì)于此類人群更有保障。

老年人

對(duì)于老年人來說，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)大多不足以保障退休后的醫(yī)療保健需求，因此可以選擇商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充。若有家族長(zhǎng)壽史，且自身身體非常健康者則可考慮購買領(lǐng)取時(shí)間至終身甚至是領(lǐng)取到100周歲的產(chǎn)品。

消費(fèi)沖動(dòng)者

有些人對(duì)于養(yǎng)老的煩惱，不是缺錢花，而是留不住錢，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)可以作為強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的手段。通過銀行儲(chǔ)蓄來存自己的養(yǎng)老錢，每月雷打不動(dòng)地存下，連續(xù)存滿20年，到時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這筆錢有多重要。

選擇什么險(xiǎn)種？

傳統(tǒng)型養(yǎng)老險(xiǎn)

傳統(tǒng)型養(yǎng)老險(xiǎn)的預(yù)定利率是確定的，領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取金額都是投保時(shí)就可以明確選擇和預(yù)知的。

優(yōu)勢(shì)：回報(bào)固定。在出現(xiàn)零利率或者負(fù)利率的情況下，也不會(huì)影響?zhàn)B老金的回報(bào)利率。比如在20世紀(jì)90年代末期出售的一些養(yǎng)老產(chǎn)品，按照當(dāng)時(shí)的利率設(shè)計(jì)的回報(bào)，回報(bào)率達(dá)到10%。

劣勢(shì)：因?yàn)橘徺I的產(chǎn)品是固定利率，如果通脹率比較高，從長(zhǎng)期來看，就存在貶值的風(fēng)險(xiǎn)。

分紅型養(yǎng)老險(xiǎn)

分紅型養(yǎng)老險(xiǎn)的預(yù)定利率比傳統(tǒng)養(yǎng)老險(xiǎn)稍低，但它除了固定利益之外，每年還有不確定的紅利獲得。

優(yōu)勢(shì)：收益與公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)掛鉤，可回避通貨膨脹威脅。

劣勢(shì)：分紅具有不確定性，可能因公司經(jīng)營(yíng)而受到損失。

萬能型壽險(xiǎn)

萬能型壽險(xiǎn)在扣除部分初始費(fèi)用和保障成本后，保費(fèi)進(jìn)入個(gè)人投資賬戶，有的與銀行一年期定期稅后利率掛鉤，還有不確定的“額外收益”。

優(yōu)勢(shì)：下有保底利率，上不封頂，每月公布結(jié)算利率；存取比較靈活，壽險(xiǎn)保障可以根據(jù)不同年齡階段提高或降低。

劣勢(shì)：自制能力不強(qiáng)的投資，可能存不夠所需的養(yǎng)老金。

投資連結(jié)保險(xiǎn)

也叫“基金的基金”，是一種長(zhǎng)期投資的手段，設(shè)有不同風(fēng)險(xiǎn)類型的賬戶，與不同投資品種的收益掛鉤。不設(shè)保底收益，保險(xiǎn)公司只是收取賬戶管理費(fèi)，盈虧由客戶全部自負(fù)。

優(yōu)勢(shì)：以投資為主，兼顧保障，由專家理財(cái)選擇投資品種，不同賬戶之間可自行靈活轉(zhuǎn)換，只要堅(jiān)持長(zhǎng)線投資，有可能收益很高。

劣勢(shì)：若受不了短期波動(dòng)盲目調(diào)整，損失會(huì)較大。

投保請(qǐng)注意！

早

有人認(rèn)為，自己現(xiàn)在離退休還有幾十年時(shí)間，二三十歲就開始購買養(yǎng)老保險(xiǎn)為時(shí)太早。但商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)兼具壽險(xiǎn)保障和養(yǎng)老規(guī)劃的雙重功能，從理財(cái)?shù)慕嵌确治?，越早買越合算，在28歲到50歲之間購買養(yǎng)老保險(xiǎn)最為合理。

穩(wěn)

養(yǎng)老保險(xiǎn)第一追求的是穩(wěn)健、安全，然后才是收益，千萬不要挪用自己的養(yǎng)老金，盲目投資，應(yīng)選擇給付和收益確定性較高的產(chǎn)品。此外，還需要根據(jù)自己退休后生活安排所需資金的缺口額度來確定自己的投保金額，不要冒進(jìn)。