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交互式教學最早是由美國教育心理學家布朗和帕林薩提出的一種旨在改善學生閱讀理解和自我學習能力的教學方法,之后又得到了進一步的研究和發展。在我國當前的研究中,對于交互式教學的定義與內涵尚未形成統一的認識,多數學者認為,交互式教學是指在教學活動中合理地運用多樣化的教學方法,在教師與學生之間以及學生與學生之間形成交流互動的合作關系,使學生完成由樂學、好學到會學、學會的轉變。病例教學法是根據教學目的和教學內容的要求,教師運用真實的或者經過精心設計的病例,將學生引入特定的情景中,引導學生對病例進行分析,提出問題并解決問題的一種教學方法。與傳統講授法相比,采用以病例為中心的交互式教學,可以讓學生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學活動的全過程,從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流,使教與學相互呼應、相互啟發,實現“做中學”“、做中教”。
2以病例為中心的交互式教學的開展
2.1遵從臨床實踐規律,重組教學內容,實現教師與教材的交互內科護理學教學應該將教學重點放在引導學生如何將內科基礎理論和臨床護理工作相結合上。由于學生很少接觸臨床,只具備相應的醫學、護理理論知識,不容易將理論知識與具體實踐相結合,以致理論知識與護理技術操作脫節。為培養學生正確的臨床思維方式,樹立整體護理理念,有必要將教學內容進行重新整合。針對這一情況,我們將典型病例導入新課,圍繞病例,以發現患者健康問題—解決問題—總結評價為主線,通過角色扮演、情景模擬等教學手段,把內科護理學知識、護理人文、護理學基礎知識及護理操作技術等有機融合,按照護理程序對教學內容進行重組,傳授科學地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學生對護理工作的認識,又能充分發揮學生的主觀能動性,提高學習積極性,培養溝通能力,使其盡快進入護士角色,同時還使學生的理論知識和護理操作技術得到很大提高。
2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統模式,實現教師與學生的交互以病例為中心的交互式教學實現了教與學過程中師生“雙主體”的良性互動,打破了傳統的“滿堂灌”、“填鴨式”教學形式,學生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題,還必須作為主體參與到病例討論中來,在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下,積極參與教學。而教師通過PBL和任務驅動教學設置問題、布置任務,引導學生進行討論,啟發學生的臨床思維,時刻關注學生的學習過程并提供指導。
2.3利用各種學習資源,實現學生與教材的交互新課程標準強調讓學生通過自主、合作、探究的方法實現教學的“三維目標”。課前發放學案,預設問題,布置學習任務,讓學生通過教材、網絡資源(包括文字、圖片、視頻、動畫)等獲取大量知識信息,拓寬學生的知識面,啟發學生的思維并加深學生對教材的認知,給學生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學生根據學案對各種學習資源進行取舍、挑選、重組,從而找到與主題相關的內容。這樣不僅實現了學生與教材的有效交互,使學生感受到了知識的魅力,還提高了學生的文獻檢索能力,使學生感受到了學習的快樂。
2.4運用多種教法學法,實現學生與學生的交互內科護理學開設于第三學年,此時學生已經學習了文化基礎課、醫學基礎課、專業基礎課,具備了一定的基礎,對臨床專業課程有著一定的興趣和好奇心,對護理操作技能較為感興趣。因此,他們較重視專業課程,在教師的引導下能主動完成學習任務,可塑性強,對未來的職業無限憧憬。故在教學中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學法、理實一體化教學法、任務驅動法、小組討論法、多媒體教學法等多種教學方法,學生通過分析病例,進行小組討論,分工合作,共同探究來發現患者的健康問題,然后解決問題,實施整體護理,實現了學生與學生的交互。
3討論
全球醫學教育的最基本要求包括職業態度、科學基礎、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養,因此在內科護理學教學中要注重培養學生的綜合能力。
3.1開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的自主學習能力培養學生的自主學習能力,促進學生自主學習是社會發展的需要,也是終身教育的需要。在教學過程中,學生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動,因此必須激發學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性。學生依據學案,通過預習,針對預設的問題、任務,主動查詢相關資料,獨立思考、自主探索,實現了與教材的交互,對課程的教學目標、教學內容、教學重難點有了初步的了解,然后學生帶著疑問參與課堂教學,在激發學生學習興趣的同時增強了自主學習能力。
3.2開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的臨床思維能力所謂臨床思維能力,實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀,以便有效地實施治療的能力。針對護理專業,臨床思維能力是指臨床護士根據護理程序,在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料,包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結果等,結合自己的理論知識及臨床經驗,用一定的思維方法來綜合分析,提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內科護理學因其實踐性很強,臨床應用廣泛,故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因,內科護理學教學仍然是以理論教學為主,學生也是以記憶知識點應付考試為主要目的,但學生總有一天要從教室走入臨床,從理論學習進入臨床實踐,因此臨床思維能力的培養就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學,通過問題設置、任務驅動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結等方式,改變了學生死記硬背的學習方式與學習習慣,引導學生將重心轉移到提高分析問題、解決問題的能力上來,培養了學生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。
3.3開展以病例為中心的交互式教學有助于培養學生的護理人際溝通能力成功學大師戴爾?卡耐基說過:與人相處的學問在人類所有的學問中應該是排在前面的,溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量,它是成就一個人的“順風船”。護理學的服務對象是人,學生畢業后多數從事臨床護理工作,每天接觸最多的是患者,現代護理理念強調的是以患者為中心,良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務。在以病例為中心的交互式教學中,通過設置情景,學生扮演護士、患者,體驗不同角色內心的不同感受,使學生學會了運用語言和非語言溝通技巧,同時也使學生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,體會到了患者及其家屬的心情,了解了患者的心理需求,學會了換位思考,培養了學生的人文關懷能力。
3.4開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的創新能力職業素質教育的核心是創新意識和實踐能力的培養。教學實踐表明,學生如果能在輕松、活躍的環境下學習,并勇于表現自我,積極發表觀點,便會逐漸形成創新意識。在以病例為中心的交互式教學中,學生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學的交互,課前查閱資料,積極思考,課中在教師的組織、指導、幫助下,通過自我探索、小組學習、相互討論,分析病例來發現問題、解決問題,最后由師生共同評價、總結,從而融會貫通新舊知識,建構新的知識體系,活躍了思維,不僅激發了學生的學習動力,還提高了他們的創新能力。
3.5開展以病例為中心的交互式教學有助于提高教師的綜合素質教師素質是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質的要求。隨著現代醫學模式的轉變,社會對護理人員綜合素質的要求也越來越高。作為醫護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師,其素質狀況是培養護理人才的關鍵。以病例為中心的交互式教學的開展,不但要求教師不斷汲取先進的教育教學理論、熟悉護理教育的發展趨勢,還要求其有豐富的醫學知識、基礎護理學知識、臨床護理學知識,且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術及人文社會方面的知識與技能,使自己的知識結構向精深的方向發展。這就促使內科護理學教師加強自主學習,不斷擴充知識容量,因為只有這樣,才能駕馭課堂教學,控制教學節奏,以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導和幫助學生,并通過師生良性互動產生新知、鞏固舊知,從而掌握技能。
【關鍵詞】服務性學習;內科護理學;護理教學;護理軟技能
服務性學習是學生利用自身的知識能力和人格魅力,通過參與精心組織的志愿服務或社會實踐活動,在真實的社會環境中既服務他人又獲得自身素質發展的學習過程[1]。“服務性學習”于20世紀60年代在美國興起,并在最近的十年間得到迅速發展,其三十多年的實踐證明這是一種行之有效的教學育人方法[2-3]。我校內科護理學教研室不斷學習引進國內外服務性學習的最新教學理念和有效手段,期望進一步提高內科護理學教學質量,提高學生專業知識、實踐技能及各種護理軟技能。現將初步研究結果匯報如下。
1對象和方法
1.1研究對象
選取我校護理專業的48名內科護理學課程在學學生,隨機分為兩組,各24名。對照組采用傳統教學模式,試驗組在傳統教學模式的基礎上,引入服務性學習理念。兩組學生在性別、年齡構成和平時成績等方面差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統教學模式,即課堂理論授課和實訓室技能培訓。
1.2.2試驗組
在對照組的基礎上引入服務性學習理念。利用周末及假期時間,由專職教師負責,進行32學時的服務性學習項目。主要項目包括:(1)選取合適的社區,帶領學生為社區居民進行健康評估、健康指導;(2)定期走訪多發內科疾病患者,結合所學知識為其進行相關護理和指導;(3)走訪癌癥患者,為其提供醫療護理和心理輔導;(4)開展中小學和社區急診急救技能培訓活動,學生根據被培訓人員特點,制定不同的培訓內容,自行設計調查問卷、制作健康知識宣傳展板及手冊等;(5)開展小組討論,結合課堂學習知識和服務性學習所見所聞進行小組討論和反思,形成學習-服務-學習的螺旋式有效學習方法。
1.3效果及評價
采用理論測試和實踐技能考核評估兩組學生的學習效果;采用問卷調查,比較兩組學生對教學模式的認可度和了解試驗組學生護理軟技能的提升情況。
1.4統計學方法
采用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料的比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生考試成績的比較
結果顯示:兩組學生理論考試平均成績和技能考核平均成績分別為(82.6±6.5)和(87.4±5.9),分別高于對照組的(74.6±8.3)和(70.4±7.6),組間差異均具有統計學意義(P<0.05)。
2.2問卷調查結果
試驗組和對照組學生對本組采取的教學模式肯定率分別為88.72%和63.28%,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組學生在教學模式是否有助于理論知識學習興趣、實踐能力的鍛煉、醫患溝通能力的提升、專業使命感的體驗和服務意識的提高等方面的肯定率分別為89.62%、90.36%、85.42%、90.26%和88.73%,分別優于對照組的68.09%、62.41%、58.13%、49.55%和59.67%,組間差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
傳統教育模式以課堂教授為主,長期存在“重理論,輕技能;重知識傳承,忽視學生自主學習”的弊端,不利于創新人才的培養。利用社會資源開展社會實踐教學是創新人才教育途徑之一[4]。護理專業的屬性要求學生除了具有扎實的理論知識外,必須具有良好的操作技能和護理軟技能(如護理人員的人文素質、人際溝通、社會經驗等),而這一系列技能的獲得都必須融入社會,進行鍛煉和開發[5]。本研究通過引進服務性學習的教學模式,將學生社區服務項目納入內科護理學課程體系,使其成為教學活動的有機組成和課堂教學的無限延伸。研究結果顯示:試驗組學生理論考試成績和技能考核成績均優于對照組學生;試驗組學生對引入服務性學習的教學模式的認可度高于對照組,表明這一教學模式能夠吸引學生的參與和調動學生的學習興趣;引進服務性學習的教學模式有利于學生護理軟技能如人際溝通等的提升,說明引入服務性學習教學模式更有益于學生的進步和后續職業發展。總之,我們的研究結果顯示服務性學習引入內科護理學教學對護理專業學生的培養是非常有益的。
參考文獻
[1]徐燕,劉娜.服務性學習在護理專業教學中的應用研究進展[J].護理研究,2013,27(22):2305-2307.
[3]徐慧,王紅霞,薛彩云,等.臨床護理帶教中引入服務性學習理論探索[J].護理實踐與研究,2012,9(12):125-126.
[4]吳麗萍,許杰州,陳曉勤.構建社區交互式教育模式引領醫學生綜合能力提升[J].中國高等醫學教育,2014(5):49-50
1當前醫療環境復雜,傳統的臨床教學模式影響教學效果
由于臨床醫學專業學位研究生多數為應屆畢業生,尚未參加職業醫師資格考試,沒有處方權,無法單獨管床、值班和進行操作性診治,因而他們在臨床工作中技能訓練機會大為減少,使研究生的臨床能力培養受到嚴重影響[3]。近年來,我國正進行醫療衛生體制改革,由于醫療工作的實際情況,醫患關系還不夠和諧。在當前的醫療環境下,為規避醫療風險,減少醫療糾紛,同時由于臨床典型病例較少,臨床教師往往采用單一的以教師為中心的填鴨式帶教模式,影響了臨床教學效果,造成研究生培養質量下滑,使傳統的以患者為對象的臨床實踐教學模式面臨著嚴峻考驗[4]。
2在內科學臨床教學中應用案例教學法的必要性
由于內科學是臨床各學科的基礎,涉及到多系統、多臟器疾病,患者的病情往往比較復雜,疑難重癥較多。隨著人口老齡化,內科中各學科老年不典型病例增多,需要同時運用多學科醫學知識。如何在短時間完成研究生的臨床教學任務,達到培養具有較強的臨床分析和思維能力的高級臨床醫師,以滿足社會對臨床醫學高層次人才的需求,是內科學臨床教師經常要思考的問題。臨床醫學專業學位研究生有一定的醫學理論基礎,在臨床各科室輪轉過程中,帶教老師如何幫助研究生運用、鞏固已學過的理論知識,建立知識的橫向聯系,學會對臨床復雜病例進行分析思考,促進臨床思維模式形成,顯得尤為重要。借鑒國內外臨床例行的病案討論和疑難危重病例討論的經驗,在臨床醫學專業學位研究生的臨床教學中采用案例式教學法,可以使他們盡早進入臨床實戰狀態,將所學的理論知識與臨床實踐相結合,同時也使研究生學會對真實病例進行分析,促進臨床思維模式的形成,為畢業后成為一個具有較強的臨床思維能力的高級臨床醫師做好準備[5]。
3案例式教學法的實施
3.1組建帶教教師團隊,收集教學案例
教師團隊為有多年臨床工作經驗和教學經驗的臨床醫師,主要為主治醫生以上職稱,進行短期培訓。根據各自學科常見病、多發病的臨床表現、診治特點、鑒別診斷,系統的、有規劃的收集教學案例,并有1~2個涉及多科室疾病的疑難復雜病例。案例來源于既往診治的病例、專業期刊、著作或醫學網站,并進行整理、設計,或教師結合專業實際自行設計編寫的模擬病例。
3.2制訂詳細的教學培訓計劃,確定案例教學選題
臨床教師對來本科室輪轉的專業學位研究生的基本理論、基本技能情況進行摸底考核,根據每組學生的基礎情況選擇合適的案例。遵照教學大綱的要求,有計劃、有步驟地安排每周要學習的病例,所討論的病例由簡單至復雜,隨著教學過程的進展,選擇一些臨床誤診的病例,或出現并發癥的案例,從多層面、多角度培養學生的臨床思維能力。教學案例的最終確定由主任醫師審核。3.3案例教學過程在案例討論前1周將案例交給學生,交代需要掌握的學習要點,布置問題,要求學生查閱資料,復習相關知識,提前熟悉相關病例的病史特點、檢查結果等。在教師引導下,組織案例討論。學生自己總結病例特點,并就診斷、鑒別診斷展開討論,提出診斷依據及診治計劃。通過集體討論、共同探討的教學方式活躍學生的思維。案例討論后,帶教老師對案例歸納總結,包括對討論情況及案例本身的總結等,并對研究生案例分析思路是否正確、方法是否恰當加以點評,還要結合病例介紹相關診治經驗及新進展。
3.4教學效果評價
對臨床醫學專業學位研究生的臨床能力考核分為兩部分:出科技能考核(住院病歷考核和基本技能考核)和中期理論知識考核,由臨床科室負責,技能考核小組成員(5人)由各科副高職以上人員組成,參加并評定成績。理論考試由各科主任醫師出題,包括理論知識和病例分析。同時對案例教學效果進行主觀評價:隨時聽取學生反饋意見,在研究生出科之前進行不記名問卷調查。我們的案例教學實施兩年來,學生的出科技能考核優秀率90%以上;病歷書寫90%以上為優秀;中期理論考試平均成績在85分以上。問卷調查結果表明,95%的學生喜歡案例式教學方法。
4案例教學法有利于提高臨床醫學專業學位
研究生的臨床實踐能力我們的臨床教學實踐表明,在研究生的內科各學科臨床教學中,通過典型或特殊案例,引導研究生運用掌握的理論知識,分析病例的臨床表現、輔助檢查結果,提出診斷和進一步診療措施,提高了對病情的綜合分析及判斷能力,培養了他們的臨床思維能力。教學案例來源于教師的臨床實踐中,具有知識性、趣味性、典型性和實踐性等特點,可以彌補傳統教材的局限性以及臨床典型病例的不足,充分調動研究生學習的積極性、主動性。同時案例式教學法能夠培養他們的臨床工作素質,鍛煉心理素質及口頭表達能力,達到獨立處理常見病、多發病的培養要求[5]。改革臨床教學模式,針對專業學位研究生的特點,進行綜合思維能力培訓,讓他們學會診治疾病的臨床思維方法,以應對在臨床工作中面臨的許多新問題,對他們臨床實踐能力的提高具有重要意義。建立符合臨床專業學位研究生特點的內科學案例式教學,靈活地運用于研究生的臨床實踐中,利用實際案例引導學生逐步建立起基于專業知識和專家經驗的臨床思維模式,在培養實用型人才的教學中,案例教學法在臨床實踐教學過程中將發揮較為重要的作用。
5案例式教學法存在的問題及對策
【關鍵詞】內科護理學;混合式學習;實踐內科
護理學是護理專業學生需要掌握的基礎,教學的基本目的在于讓學生在日后從事工作、照護患者時擁有一定的知識儲備及護理技巧,其教學效果與教學質量是為醫院培養新型護理人才的重要保障。以往采用傳統教學模式,多是老師按照教學大綱施教、示范,教學效果中規中矩,學生的積極性也并不高,甚至缺乏對學生溝通能力、創新思維、求知欲、探索能力均受到影響。混合式學習(BlendedLearning,BL)通常指將學習風格、學習環境、學習理論、學習方式、學習資源等進行綜合應用并在教學工作中有效落實,旨在將數字化教學與課堂面對面學習這兩種較為典型的施教形式有機整合,適應新形勢下教學應用主要的發展趨勢[1]。在內科護理學教學中運用混合式學習,利于對學生學習興趣的培養及師生之間的互動與交流,還可促進學生主動性、積極性提高,并有效強化學生之間協作能力及分析、處理問題的能力。本文主要分析了混合式學習在內科護理學教學中的應用價值,并結合我院混合式學習法的實踐情況進行分析,旨在促進內科護理學教學質量提高。
1混合式學習發展趨勢
混合式學習最早興起與上世紀80年代,具有即可將教師在教學過程中起到的啟發、引導、監控等主導作用充分發揮,也能將學生在學習過程積極性、主動性、創造性充分體現。施教原則在于根據不同教學要求、問題,采取相應方式將問題解決,在教學方面的體現是利用不同信息、媒體傳遞方式將問題解決,根本目的是以最小代價取得最大利益。國際教育界認為,混合式學習這種施教模式能提高學生創新能力、知識、技能,也利于對其價值觀及向上情感的培養。我們將混合式學習做為關鍵詞進行文件檢索,發現混合式學習已被一些高校應用,如2007年解文明等學者在計算機網絡應用的施教過程中依據混合式學習設計了相關內容并進行實踐;同年扈志洪等學者探討了混合式學習模式應用策略的構建;2008年何一茹在教師培訓中采用了混合式學習。目前我國信息技術和其他學科整合正在廣泛開展,在如此大環境下,構建具有特色的混合式學習模式并廣泛應用于學校教學,對促進教育教學向上發展具有積極意義。
2內科護理學教學中混合式學習的開展意義
內科護理學屬護理專業基礎課程,也是臨床護理方面關鍵學科。既往國內學者在此項學科教學中運用過多種不同的教學模式,但仍是教師做主體的形式,相關的教學活動均圍繞教師來進行,基礎目的只是注重傳授知識。但結合教學實踐的經驗來看,在教學中過分的強調以學生或者教師為中心開展教學,均會存在一些弊端,進而影響教學效果[2]。而采用學、教并重的混合式學習對現有的教學模式進行指導、改革對護理教學意義重點,主要可體現在下面幾點:①促進教學改革將混合式學習所設計的內容有效運用至施教過程,能夠提升護理教學的整體質量及水平,加快教學改革的腳步。②促進教師綜合素質提升,內科護理學教學中應用混合式學習,所涉及到更為先進的施教理念與新型信息技術,給施教人員提出了嚴峻挑戰,這也要求施教人員必須從提高自身能力及知識儲備做起,以能夠將混合式學習有效貫徹。③促進施教目標實現,混合式學習有利于師生溝通,增強學生的學習效率、興趣,提高學生的積極性、主動性及創造性思維,進而促進護理教學根本目的達成[3]。
3混合式學習在內科護理學教學中的實踐
我院近年設立實驗班,將混合式學習貫徹至護理教學,取得了滿意效果,結合我校開展混合式學習的經驗,我們將實踐方法總結如下:①教學方法:內科護理學教學時間是1年,開展混合式教學班級的教學小組成員包括主講教師1名,助教2名及技術支持人員1名。②課程導入:我們對內科護理學相關的學習內容、特征進行分析,制定施教內容與學習目標,并利用合適的教學資源及模式施教;同時,教學小組成員需要明確各自職責,如主講教師主要負責為學生介紹內科護理學學習方法及目標、各階段的學習任務及評價方法,助教主要將課程學習目標、內容、形式、方法、任務、成果一一明確,技術支持則在教學全程給予信息技術方面支持。③活動組織:混合式學習并不局限于傳統課上聽講與課后讀書,而是將協作學習及課堂講授相結合,利于多種形式積累學生的學習經驗。我們主要采取課堂講授、分析案例、小組協作、解決問題等四種活動形式,而組織形式則包括個體化、小組及集體學習三類。④學習支持:利用學校所開發的網絡平臺給予學生學習環境支持,具體包括及時將課程相關的各種信息及時在平臺,并將一些課程相關重要資料發送至學生電子信箱,開通微信群、QQ群、微博,利用先進的通訊手段提供給學生查詢資料、咨詢問題的平臺,要求學生咨詢的問題在48h內予以答復。針對具體案例中存在的具體問題設計見習內容,以促進施教目標達成。登記疏忽造成錯漏以及計算錯誤的問題,有利于實現護理的無紙化辦公模式,節約日常辦公開支。②Excel表格極便于存儲,可分月度、季度和年度建立備份文件在電腦中長期保存,避免紙質登記簿保管難以查找、占用空間的弊端。3應用Excel制作護士績效考核表存在的不足缺勤考核未使用公式計算由于請假的種類和天數不同,所扣除的費用也不同,而且每人每月的休假也會有變動,如果使用Excel公式計算,每月都要重新制作公式,反而事倍功半。因此,缺勤考核項為手工計算后填報到表格中。二次分配未使用公式計算二次分配是將每月缺勤是按照崗位系數、擔任組長天數、考勤天數來計算,很難使用Excel公式計算。因此,二次分配項為手工計算后填報到表格中。
4體會
合理的績效分配制度,客觀公平地實施護理人員的績效分配,可以提高其工作中滿意度,提升護理服務質量[3-5]。我院使用Excel電子表格進行績效分配,取得良好的效果。Excel軟件操作簡單方便,在財務預算、賬務核算、報表、計劃統計等數據統計處理時,極為方便,其界面清爽,簡單易用,在護理部能迅速推廣應用[6]。Excel是由電腦編寫和運行的一款電子表格軟件,可用來更方便地處理數據,一般用于會計核算、財務預算、賬單和銷售、報表、計劃統計等。其具有界面友好,操作簡單,方便,易學易用特點,能夠讓護士、護士長在接受指導后很快掌握并熟練運用[6]。
綜上所述,相對于傳統紙質登記簿而言,Excel電子表格有強大的數據處理功能,明顯改善了護理人員的管理質量,提高了工作效率,值得推廣應用。
作者:王冰 孫廣翠 單位:1.扎蘭屯職業學院 2.扎蘭屯人民醫院婦產科
參考文獻
[1]羅金萍,陳斌,王玉蓮,等.Excel電子表格在普通病房護理管理中的應用[J].全科護理,2010,8(8A):2060.
[2]李秀鳳,劉紅玲,張俊萍,等.Excel電子表格在護理部管理工作中應用體會[J].護理研究,2008,22(9A):2427-2428.
[3]婁湘紅,李萍.手外科病區護理績效考核制度的建立與實施[J].護理學雜志,2012,27(2):9-12.
[4]楊晶.我院護理人員績效工資改革的做法與體會[J].護理管理雜志,2008,8(1):50-51.
【論文摘要】客觀的說,職中學生基礎差、底子薄,主觀上欠努力。這些,都將職中語文教學推入了“尷尬”境地。在課程改革中,應結合中職實際,堅持優選教學內容和優化教學方式并舉,著力強化課堂講學、誦讀訓練、語文應用三個環節,引導學生樂學善學,學有所悟,學用相長。
中等職業學校承擔著職業技能教學任務。如何全面掌握專業技能,更好滿足就業需要,家長期望厚重,學生孜孜以求。相比較而言,對于語文的學習,大部分學生思想上不夠重視。少數學生甚至認為只要認識常用漢字,會說話能看報就可以了。客觀的說,職中學生基礎差底子薄,主觀上的欠重視、欠努力,這就將職中語文教學推人了一個“尷尬”的境地。筆者認為,職中語文教學課程改革過程中,應堅持優選教學內容和優化教學方式并舉,引導學生樂學善學,學有所悟,學用相長。
(一)強化課堂講學、內容少而精、突出藝術性
傳統的語文教學,教師通常會把所有知識點毫無保留地傳授給學生,這種教學模式,教育界一直爭議頗多。實際上,讓職中學生處于被動學習狀態,靜聽老師“滿堂灌”,這本身就是一件難事。筆者認為,教學中應提倡講授內容少而精當的方法,反對平板的、煩瑣的、公式化的講授。大力提倡講授的藝術性,增強教學吸引力,使課堂具有說服力、感染力。一節課的課堂教學只有短短四十五分鐘,如果老師大包大攬,就不能形成有效的互動教學課堂。
在實踐中,教師應考慮到學生的基礎狀況和接受水平,選取教材中歷代名篇佳作作為精講的主要內容,給予適當的課時和精力傾斜。優選時,不貪多而求代表性、經典性;精講時,避免泛而求講深、求講透。以老師少而精當的講解,使他們課課學有所得,篇篇學有所獲。因此,哪怕一堂課學生只掌握一個知識點,也比泛泛而談、毫無重點、毫無特色的全面分析有用。
講課時老師要講究藝術性,要能夠適時地點撥、提示、點化、引導,使得課堂教學更具有魅力,更具有吸引力。要通過精心準備,使講授成為一根“導火索”,引爆學生的參與熱情和強烈的求知欲望;成為一貼“催化劑”,幫助學生突破重點難點;成為一把“金鑰匙”,開啟學生的智慧之門。要緊緊抓住教學的重點、難點,引導學生去體驗、去討論,讓學生積極參與到被他們視為可上可不上的語文課堂上來,把學生的思維引向深人,一點點地讓他們得到感染、受到熏陶,沉人到優秀的中國文化中來。
(二)強化誦讀訓練、積累語言、形成語感
課堂教學中,老師講得多了,學生參與的就少了。要讓學生參與,就要想方設法調動學生的積極性,讓學生動起來。而職業學校的大多數學生缺乏良好的學習習慣,上課注意力不容易集中,他們或交頭接耳,或托腮沉思,要想讓他們把注意力集中于課堂,沉人書本,使得他們眼到、口到、心到的最好方法之一就是朗讀訓練。
《課程標準》在“教學建議”中指出:“在教學過程中,要摒棄繁瑣地分析,引導學生通過朗讀和思考來感受課文內容。”宋學家朱熹也說過:“凡讀書,需要讀得字字響亮,不可誤一字。”實踐證明,朗讀是一種行之有效的學習方式。它以眼獲取信息,用心體味信息,以聲傳達信息。學生在朗讀時,一字一字地看,一句一句地讀,能有效凝聚學生的注意力,促使他們全身心地投人到文中去。一次次地反復朗讀,學生的音長音短、音高音低以及語調的變化,實際上是對文章的反復推敲、分析綜合。每朗讀一遍,理解也就深人一層。這也就是“讀書百遍,其義自現”的道理。
朗讀不僅幫助學生感受課文內容,一定量的誦讀,還能幫助學生積累語言材料,形成語感。古人早有“熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟”的說法。作家巴金能背誦200篇的《古文觀止》,茅盾能背誦全本的《紅樓夢》。這也正是他們具有超凡語言能力的重要原因。可見,一個人的語文能力特別是說寫能力,是在一定量的吟誦、熟讀、背誦的基礎上,通過一定的知識積累和語言積累而形成的。
筆者在教學中,注重對學生進行誦讀訓練。每篇課文都會劃出一部分內容作為課內或課外誦讀的材料,且把檢查背誦情況計人平時成績。學生通過背誦,化別人的語言為自己的血肉。那文句、那意境如發于己心,如出于己口。愈積累愈豐富,愈豐富愈自然貫通,逐漸就積淀成一種語感,對寫作也有一定的促進作用。
(三)強化語文應用、拓展視野、學以致用
語文教學是母語教學,語文學習的外延和生活的外延相等。在平時的教學中,語文老師還要注意開拓學生的視野,把學語文、用語文放到廣闊的社會大課堂中去。
職校學生大多十六七歲,接受新鮮事物的能力很強。喜歡時尚雜志,愛看小說電視。對于學生的這些愛好,筆者采用引導的策略,幫助他們提高選擇能力、鑒賞能力。凡是有可讀可看性的,不管它內容是否淺顯,語言是否優美,從不粗暴地加以否定,不扼殺他們讀書的欲望和他們對外面鮮活世界的探索欲。在老師的正確引導下,學生養成了愛讀書的習慣,他們通過報刊、電視,關心、了解國事天下事,成長為一個個熱愛生活的人。