手術(shù)室護(hù)理管理
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手術(shù)室護(hù)理管理范文第1篇
關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理 缺陷 管理
手術(shù)室擔(dān)負(fù)著手術(shù)治療和搶救的重要業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強(qiáng)，極易發(fā)生護(hù)理缺陷，輕者給病人造成痛苦，重者威脅病人的生命安全，這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，高度的責(zé)任心，較強(qiáng)的法律意識(shí)。
從事手術(shù)室護(hù)理工作20年來，在工作中不斷總結(jié)和積累，現(xiàn)將常見的護(hù)理缺陷、原因、預(yù)防措施和對(duì)策介紹如下：
1 手術(shù)室常見的護(hù)理缺陷
(1)手術(shù)不正確(病人、手術(shù)、部位、側(cè)向錯(cuò)誤)。
(2)用錯(cuò)藥物。
(3)消毒液灼傷。
(4)壓傷(擺放不正確或支撐物過硬)。
(5)墜床。
(6)手術(shù)室火災(zāi)。
(7)電灼傷、燒傷。
(8)異物遺留。
(9)手術(shù)感染。
(10)病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì)。
(11)輸錯(cuò)血。
(12)儀器設(shè)備出．故障。
(13)輸液管脫落。
(14)新生兒性別鑒定錯(cuò)誤。
(15)用錯(cuò)氣體。
(16)收費(fèi)項(xiàng)目、金額錯(cuò)。
2 發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因
2.1 執(zhí)業(yè)作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理工作量大，由于疏忽大意、精力分散或缺責(zé)任感和同情心、或?qū)Ρ举|(zhì)工作產(chǎn)生厭倦心理等，均是易致護(hù)理缺陷的原因。
2.2 護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行不力，盡管在護(hù)理管理中有明確的規(guī)章制度和質(zhì)量要求，但在具體的實(shí)施過程中，沒有采取嚴(yán)格的監(jiān)控措施，不能常抓不懈地進(jìn)行檢查、督促，甚至出現(xiàn)問題后隱瞞、護(hù)短，輕描淡寫，都是釀成護(hù)理缺陷的隱患。
2.3 業(yè)務(wù)素質(zhì)差、技術(shù)水平低。一些護(hù)理人員缺乏嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能較差，從事專科護(hù)理工作由于經(jīng)驗(yàn)少，不求甚解，不能勝任專業(yè)工作，特別是剛從事臨床工作不久的青年護(hù)士，技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范，缺乏老師的指導(dǎo)、幫助，容易忙中出錯(cuò)。
3 防范護(hù)理缺陷的措施
3.1 錯(cuò)誤的病人、部位 要求巡回護(hù)士手持通知單接病人，并仔細(xì)核對(duì)。
3.2 用錯(cuò)藥物 認(rèn)真落實(shí)三查七對(duì)；不離開麻醉操作臺(tái)和物臺(tái)；腎上腺素、的卡因等劇毒藥品，一旦吸出，注射器上也必須貼有明顯標(biāo)簽；搶病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須大聲重復(fù)一次；手術(shù)病人術(shù)中使用的藥物瓶、安瓿保留到病人離開手術(shù)間。
3.3 跌傷、皮膚損傷、壓傷 護(hù)士協(xié)助督促檢查消毒部位的脫碘是否完善；消毒液是否流到其它部位；消毒紗球是否遺落在身體周圍。進(jìn)入到手術(shù)室的病人盡可能避免去廁所，而是使用便器。手術(shù)期、麻醉復(fù)蘇期必須固定好病人以免墜床。
采用柔軟的手術(shù)墊。手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過手術(shù)安全舒適擺放訓(xùn)練，將手術(shù)擺放作為?？瓶己隧?xiàng)目之一。
3.4 手術(shù)室火災(zāi)、電灼傷、燒傷 手術(shù)室內(nèi)禁止使用明火。使用電外科設(shè)備時(shí)避免局部有易燃性液體和氣體，避免用電刀切開腸腔、胸腔、氣管等腔臟，注意病人有無安裝心起搏器，有無內(nèi)置入物。使用電刀極板時(shí)，選擇合適的部位。所有護(hù)士經(jīng)電外科安全培訓(xùn)和考核，儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期檢查，清潔、維護(hù)、保養(yǎng)，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.5 異物遺留、手術(shù)感染 術(shù)前、關(guān)閉體腔、手術(shù)結(jié)束認(rèn)真核對(duì)器械用物，特別注意縫針、敷料、器械螺釘。手術(shù)中使用所有敷料，必須能X光顯影。按規(guī)定對(duì)手術(shù)器械、敷料、環(huán)境進(jìn)行消毒、滅菌和監(jiān)測(cè)，并保留原始記錄資料。
3.6 病理標(biāo)本遺失、搞錯(cuò)、變質(zhì) 切下組織及時(shí)裝入標(biāo)本袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，術(shù)后由巡回護(hù)士及時(shí)交與手術(shù)醫(yī)生并簽名。
3.7 輸液管脫落 近手術(shù)區(qū)的靜脈輸液部位應(yīng)使用帶螺旋接口延長管，肢體和管道要妥善固定好。
3.8 新生兒性別鑒定錯(cuò)誤 未確切嬰兒性別時(shí)別隨便說。及時(shí)戴上識(shí)別嬰兒的手帶。
3.9 用錯(cuò)氣體 各種氣體放在規(guī)定的位置，并有明顯的標(biāo)志。
4 預(yù)防護(hù)理缺陷對(duì)策
4.1 強(qiáng)化醫(yī)德教育，提倡敬業(yè)精神 抓好醫(yī)德教育的同時(shí)，針對(duì)不同的人和具體思想狀況，做詳細(xì)的工作，不斷完善手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度和質(zhì)量要求、考核標(biāo)準(zhǔn)、采取措施、嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理的環(huán)節(jié)質(zhì)量，如查對(duì)制度、交接班制度和操作規(guī)程落實(shí)情況等，一定要做到經(jīng)?；途唧w化。
4.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有計(jì)劃地訓(xùn)練手術(shù)室護(hù)士，結(jié)合科室特點(diǎn)，合理安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容。
4.3 定期做好安全教育和安全檢查 針對(duì)節(jié)假日夜班和重危搶救中的薄弱環(huán)節(jié)，不失時(shí)機(jī)的強(qiáng)化安全意識(shí)，警鐘長鳴，認(rèn)真檢查搶救器械、設(shè)備和藥品是否完善，內(nèi)外藥是否分開放置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，予以彌補(bǔ)。
手術(shù)室護(hù)理管理范文第2篇
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；醫(yī)院感染；效果
手術(shù)室搶救患者并實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容繁多、節(jié)奏很快，手術(shù)室護(hù)理人員的壓力較大。以上因素一定程度上增加了手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，促使護(hù)患糾紛發(fā)生。長期以來，免疫制劑與抗生素得到廣泛的應(yīng)用，手術(shù)室也稱為了醫(yī)院感染的重要科室。醫(yī)院感染發(fā)生后會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，可能會(huì)造成手術(shù)的失敗。在護(hù)理工作中，迫切需要加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的管理，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。本次研究對(duì)我院近期行手術(shù)治療患者160例的臨床資料進(jìn)行研究分析，探究了應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理降低醫(yī)院感染發(fā)生率的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例為研究對(duì)象。根據(jù)患者入院治療的先后順序進(jìn)行分組，其中2015年1月～2015年12月為對(duì)照組，其余為觀察組。對(duì)照組80例，女43例，男37例，年齡22～70歲，平均年齡（39.8±11.0）歲，行闌尾手術(shù)20例，胃部手術(shù)18例，膽道手術(shù)14，肝臟手術(shù)12例，婦科手術(shù)10例、其他手術(shù)6例；對(duì)照組女41例，男39例，年齡22～74歲，平均年齡（39.3±10.1）歲，行闌尾手術(shù)22例，胃部手術(shù)18例，膽道手術(shù)15，肝臟手術(shù)10例，婦科手術(shù)10例，其他手術(shù)5例。所有患者均知情同一，并簽署書面知情同意書。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與艘舒適細(xì)節(jié)護(hù)理管理。具體內(nèi)容如下：A.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括消毒管理、消毒技術(shù)規(guī)范以及醫(yī)院感染管理等。制定出詳細(xì)的方案與實(shí)施措施。建立并完善醫(yī)院手術(shù)室的感染控制制度，包括消毒管理制度、一次性用品使用制度、醫(yī)療廢物的收集與管理制度等。針對(duì)相關(guān)制度中的缺陷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充或改進(jìn)。B.量化考評(píng)制度，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中的消毒滅菌等制度，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，在操作前后均做好登記工作。手術(shù)室的空氣、物體表面、器械等細(xì)菌，均要每周至少進(jìn)行1次檢測(cè)。C.嚴(yán)格手術(shù)器械管理，設(shè)置器械卡，并配備相關(guān)說明書。對(duì)于沒給腔鏡器械的用途、保養(yǎng)方法、維護(hù)以及注意事項(xiàng)等，均做好拍照編號(hào)，并進(jìn)行標(biāo)注和說明。每日交接班時(shí)應(yīng)檢查并清點(diǎn)器械的缺損情況和數(shù)量，做好手術(shù)器械的定期清理與保養(yǎng)工作。使用超聲機(jī)清洗手術(shù)器械10min以上，并用紗布擦干后妥善保存。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況與并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比數(shù)據(jù)資料。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率與并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。
3討論
進(jìn)行手術(shù)治療的患者多存在病情危重、病勢(shì)迅速等特點(diǎn)，在手術(shù)治療中，需要進(jìn)行更加細(xì)致的手術(shù)配合，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。目前，手術(shù)室感染已經(jīng)成為了醫(yī)院感染的重點(diǎn)控制區(qū)域。手術(shù)室感染發(fā)生以后，會(huì)導(dǎo)致患者的術(shù)后康復(fù)不理想，患者可能與全身感染、敗血癥等，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。本次研究中，觀察組實(shí)施了手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，結(jié)果該組醫(yī)院感染以及并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著比對(duì)照組低。說明應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)管理能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
作者:周軍 曹國貞 王紅 單位:河北省第七人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]熊建萍.手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)控制感染的價(jià)值[J].全科護(hù)理,2013,11(23):2167-2168.
[2]李慶華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(4):158-160.
手術(shù)室護(hù)理管理范文第3篇
目的分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值。方法選取80例手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組40例。2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮及抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，2組上述指標(biāo)和滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。
[關(guān)鍵詞]
手術(shù)室護(hù)理管理；親情服務(wù)；臨床價(jià)值
手術(shù)室是醫(yī)院中重要的治療場(chǎng)所，但是手術(shù)屬于一種應(yīng)激源，患者在手術(shù)治療過程中會(huì)出現(xiàn)程度各異的焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致其心率、平均動(dòng)脈壓等均會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，不利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行[1]。本研究分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2012年6月～2014年6月，共計(jì)80例患者在南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院行手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡為22～69歲，平均年齡為（42.3±3.3）歲；觀察組中，男20例，女20例，年齡為24～68歲，平均年齡為（42.5±3.1）歲。2組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施組間對(duì)比研究。
1.2方法
圍手術(shù)期，2組均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥后自導(dǎo)、飲食控制以及常規(guī)健康宣教等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，主要包括如下內(nèi)容。
1.2.1術(shù)前護(hù)理
1.2.1.1術(shù)前準(zhǔn)備
護(hù)理人員要注意儀表儀容，在與患者溝通時(shí)，要面帶微笑，使用溫和的語言，告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，并囑咐其加強(qiáng)皮膚護(hù)理；告知患者術(shù)前6小時(shí)要禁食禁水，囑咐其及時(shí)地取下活動(dòng)義齒、手表等物品；全面地了解患者的營養(yǎng)狀況和精神狀況[2]；為其介紹手術(shù)治療的基本原理、主要步驟、預(yù)期效果以及注意事項(xiàng)等，為其講解手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境和主要儀器設(shè)備的使用方法；要為患者詳細(xì)地講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及其有效預(yù)防對(duì)策，以增強(qiáng)患者的治療依從性。
1.2.1.2心理護(hù)理
要全面地評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并結(jié)合其病情特點(diǎn)為其提供有針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，了解其內(nèi)心訴求，要尊重患者、關(guān)心患者，將患者當(dāng)作家人去對(duì)待，在了解其內(nèi)心困惑的基礎(chǔ)上耐心地為其解答，并引用臨床治療的成功案例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[3-4]；同時(shí)也要注意完善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)家屬加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴，要理解、支持患者。
1.2.2術(shù)中護(hù)理
1.2.2.1熱情迎接
當(dāng)患者入至手術(shù)室后，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)地、熱情地迎接；同時(shí)要及時(shí)地使用鼓勵(lì)性的語言安慰患者，要加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴；手術(shù)室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，保持良好的通風(fēng)和采光條件，以盡量地減少各種應(yīng)激源，使患者的身心處于相對(duì)穩(wěn)定的水平上。
1.2.2.2術(shù)中安撫
在術(shù)中麻醉時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私；并及時(shí)地協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉穿刺等操作；針對(duì)疼痛難忍的患者，要及時(shí)地告知主治醫(yī)生；術(shù)中在執(zhí)行相關(guān)手術(shù)操作時(shí)，要注意避免制造出噪音，以免刺激患者從而使其出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)；針對(duì)過度緊張或恐懼的患者，要握住其雙手，并加強(qiáng)與其交談，以分散其注意力。
1.2.3術(shù)后護(hù)理
要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察，注意觀察患者的肢體等部位是否有損傷，同時(shí)需對(duì)其切口情況以及術(shù)后的精神狀況進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)；要及時(shí)地為患者講解手術(shù)的進(jìn)展情況，以增進(jìn)患者對(duì)自身疾病和手術(shù)治療效果的了解和掌握，從而可以有效地緩解其不良情緒，使其可以安心養(yǎng)病。
1.3觀察指標(biāo)
觀察護(hù)理前后2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分，記錄2組滿意度。分別使用焦慮自評(píng)量表[4]和抑郁自評(píng)量表[5]評(píng)估患者的焦慮和抑郁水平，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表[6]評(píng)估患者的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用“x±s”表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理前后2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分比較
護(hù)理前，2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.22組滿意度比較
對(duì)照組滿意度為80.0%，觀察組滿意度為95.0%，2組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)改的不斷深化，護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平已成為患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標(biāo)之一，因此如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者必須面對(duì)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題[7]。近年來，親情護(hù)理服務(wù)在臨床上的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大。有研究指出，在手術(shù)治療過程中對(duì)患者應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，能夠有效地緩解患者的不良情緒，維持其心率、平均動(dòng)脈壓的基本穩(wěn)定[8]。本研究中，護(hù)理后，觀察組的心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮及抑郁評(píng)分、滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效地提高患者的身心健康水平和滿意度，因此，值得推廣使用。
作者：萬衛(wèi)紅 謝琴 胡丹 單位：南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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手術(shù)室護(hù)理管理范文第4篇
【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；親情護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理管理；效果
【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2016.01.95.02
手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，是一個(gè)需要緊密配合和高技術(shù)要求的場(chǎng)所[1]。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的要求中，手術(shù)室護(hù)理要滿足患者圍手術(shù)期的需要，不能局限于單純的手術(shù)配合[2]。親情護(hù)理是指患者在準(zhǔn)備接受手術(shù)前到術(shù)后康復(fù)階段所實(shí)施的人性化護(hù)理模式，通過親情護(hù)理可讓患者的生理和心理均處于較佳的狀態(tài)，降低并發(fā)癥和死亡的發(fā)生率[3]。本文選取在我院接受外科手術(shù)的患者50例在圍手術(shù)期采用親情護(hù)理，并取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年3月～2015年3月在我院接受外科手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，其中男55例，女45例，年齡18～80歲，平均年齡（49.25±5.22）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男31例，女19例，年齡18～89歲；觀察組男24例，女26例，年齡20～80歲。排除心、肝、腎等器官疾病及呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病、精神疾病患者及妊娠期婦女。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；對(duì)照組采用親情護(hù)理，具體如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員需要樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。在術(shù)前一天上午8:30開始訪視患者，安撫患者情緒，對(duì)待患者要如同對(duì)待家人般的關(guān)心。采用親近的名字稱呼患者，給患者留下較好的印象，縮短與患者之間的距離，告知患者整個(gè)治療過程將由自己全程陪伴，在交流過程中應(yīng)用通俗易懂的語言，通過交流讓患者和家屬減輕心理壓力，使其增加對(duì)手術(shù)的信任感，以平常心對(duì)待并主動(dòng)接受手術(shù)。專心聆聽患者的傾訴，及時(shí)解決患者的疑問。任何護(hù)理動(dòng)作前都需要告知患者，讓患者有心理準(zhǔn)備，像患者表明手術(shù)是恢復(fù)健康的必要手段，讓患者了解手術(shù)過程。在手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)于患者的疑慮、恐懼和不安的情緒進(jìn)行及時(shí)安撫。1.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后要全程陪伴，用語言安慰患者，讓其放松心情。通過和藹的態(tài)度、親切的語言讓患者感受到尊重和關(guān)愛。建立溫馨、和諧的護(hù)理服務(wù)氛圍，讓患者的精神得到滿足，能夠增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后疼痛是患者清醒后的第一反應(yīng)，這時(shí)心理會(huì)產(chǎn)生較大的波動(dòng)，護(hù)理人員需要立刻安撫患者，多與其溝通，舒緩焦慮心理。通過解釋或安撫來減輕患者的疼痛，和患者多交談或播放音樂來分散其注意力。和患者及家屬及時(shí)進(jìn)行溝通，并囑咐其術(shù)后注意事項(xiàng)，檢查患者服藥情況，保持病房內(nèi)的清潔及通風(fēng)，讓患者處于一個(gè)良好的環(huán)境內(nèi)。對(duì)患者的身體恢復(fù)狀況密切關(guān)注，并讓患者保持輕松、良好的心態(tài)。1.3觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間?；颊咄ㄟ^填寫滿意度測(cè)評(píng)量表進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查[3]。非常滿意：評(píng)分≥90分；一般滿意：80～89分；不滿意：＜80分。總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%；護(hù)理后，非常滿意33例（66.00%），一般滿意16例（32.00%），不滿意1例（2.00%），總滿意度為98.00%。對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%；護(hù)理后，非常滿意15例（30.00%），一般滿意18例（36.00%），不滿意17例（34.00%），總滿意度為66.00%。觀察組并發(fā)生發(fā)生率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患者住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間比較觀察組平均住院時(shí)間為（5.55±1.57）天，平均手術(shù)時(shí)間為（44.58±10.88）min；對(duì)照組平均住院時(shí)間為（8.81±1.27）天，平均手術(shù)時(shí)間為（60.08±11.18）min。觀察組住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
手術(shù)室護(hù)理管理是需要在護(hù)士長的統(tǒng)一指導(dǎo)與各護(hù)理人員攜手合作共同完成的，護(hù)理人員之間相互提醒、相互監(jiān)督，對(duì)于工作上的缺陷和漏洞及時(shí)彌補(bǔ)，護(hù)士長作為各項(xiàng)工作的主要負(fù)責(zé)人，有其強(qiáng)化管理與有效監(jiān)督的職責(zé)，還應(yīng)定期安排護(hù)理人員接受先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理安全的教育，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)[4-5]。親情護(hù)理是一種能夠拉近護(hù)理人員和患者距離的護(hù)理方法，可有效緩解護(hù)患關(guān)系，讓患者充分相信護(hù)理人員，在提高療效方面也有重要的作用[5]。在圍手術(shù)期對(duì)于患者進(jìn)行親情護(hù)理，讓患者感受到家庭般的溫暖，得到悉心的照顧能夠幫助患者克服手術(shù)的恐懼感，保持穩(wěn)定的心情接受治療，幫助患者樹立治療信心，加速患者的康復(fù)速度。本次研究中，觀察組采用親情護(hù)理，在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度，住院時(shí)間和手術(shù)操作時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，這證實(shí)了該方法的有效性。綜上所述，對(duì)外科手術(shù)患者圍手術(shù)期采用親情護(hù)理的效果顯著，可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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手術(shù)室護(hù)理管理范文第5篇
2011年我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實(shí)行護(hù)理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會(huì)議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實(shí)際出發(fā)，對(duì)以往的工作進(jìn)行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實(shí)不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。首先質(zhì)控內(nèi)容不完善、制度不健全、崗位流程不精細(xì)；再有優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)新意識(shí)欠缺、提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容落實(shí)后沒有長效管理機(jī)制；其次有些服務(wù)措施落實(shí)拖延，沒有起到即時(shí)效應(yīng)。為此，手術(shù)室加強(qiáng)了這幾方面的管理，力求做到精細(xì)化，收效很好。
1 完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程
11 年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對(duì)科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯(cuò)誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化：遲到30 min和遲到1 h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理：有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
12 完善各個(gè)崗位職責(zé)、工作流程：對(duì)手術(shù)室各個(gè)崗位制定崗位說明書，對(duì)每個(gè)崗位工作流程進(jìn)行細(xì)化，具體到每個(gè)事件都要有人去做，責(zé)任到人。如助理護(hù)士崗位，具體工作是接送手術(shù)患者，需要三個(gè)人去完成，但是三個(gè)人的工作也有區(qū)別，分別定位為A班、B班、C班，具體工作既有共同點(diǎn)，也有明顯的區(qū)別。因此工作流程截然不同。將人性化護(hù)理納入到每個(gè)崗位之中，每個(gè)崗位都圍繞著以患者為中心而展開工作，如洗手護(hù)士、巡回護(hù)士崗位工作內(nèi)容，處處體現(xiàn)了對(duì)患者的整體護(hù)理。人性化護(hù)理無處不在、無處不有，從術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪都體現(xiàn)在崗位職責(zé)中。再有器械室護(hù)士崗位，從器械的使用、器械的保養(yǎng)、器械的供應(yīng)有具體的職責(zé)，而且將各種滅菌器的使用、保養(yǎng)、監(jiān)測(cè)，大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)、管理等也納入職責(zé)范圍；另外還包括器械使用的宣教，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，新器械、新設(shè)備的培訓(xùn)等。
2 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施
21 加強(qiáng)人力資源管理：實(shí)行了護(hù)理人員工作彈性排班制，保證了手術(shù)量較大時(shí)人力資源的配備，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理質(zhì)量也得到了保證，達(dá)到科室、臨床、護(hù)理人員三滿意的效果。
22 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目：給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術(shù)，深得家屬和醫(yī)生的愛戴；為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備汗帶，以防止術(shù)中汗液滴落手術(shù)野而污染手術(shù)區(qū)同時(shí)也滿足了醫(yī)生這方面的需求；硅膠墊的應(yīng)用，保護(hù)手術(shù)患者受壓部位的皮膚，防止壓瘡的發(fā)生；為了預(yù)防患者術(shù)中低體溫的發(fā)生：輸血輸液加溫器的使用；手術(shù)間小棉被的制作；加強(qiáng)手術(shù)患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時(shí)間和最大限度的減少患者的暴露部位。
23 加強(qiáng)科室環(huán)境管理：手術(shù)家屬等候區(qū)進(jìn)行規(guī)劃：為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，如冷熱純凈水、報(bào)刊雜志、手術(shù)宣教資料；門廳大屏幕為患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)宣教；為患者家屬等候時(shí)提供一排排座椅等。
24 加強(qiáng)整體護(hù)理：術(shù)前增加訪視內(nèi)容：①患者皮膚的評(píng)估。②對(duì)患者肢體活動(dòng)能力的評(píng)估。③根據(jù)術(shù)式評(píng)估患者靜脈穿刺部位。④患者的特殊要求，納入晨會(huì)交班內(nèi)容。
25 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入晨會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓大家更多的了解手術(shù)室工作性質(zhì)和責(zé)任的重要性；手術(shù)中嚴(yán)格查對(duì)制度：實(shí)行點(diǎn)一記一的清點(diǎn)工作方式；改變帶教模式，重新制定帶教計(jì)劃：根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)和工作要求，將新護(hù)士的培訓(xùn)模式徹底改變，以前是一個(gè)老師至始至終帶教，現(xiàn)在是多個(gè)老師參與帶教，由護(hù)士長計(jì)劃排臺(tái)，最終達(dá)到手術(shù)技術(shù)、理論知識(shí)全面性的掌握；對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)計(jì)劃也進(jìn)行了完善，在確保他們完成學(xué)習(xí)計(jì)劃的前提下保證科室工作的安全；制定了對(duì)口醫(yī)院學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，以達(dá)到互相學(xué)習(xí)的目的。
3 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制，加強(qiáng)和臨床溝通
31 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，讓患者真正受益?？剖覟榱送晟拼隧?xiàng)工作，每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會(huì)議，護(hù)士長、護(hù)理組長不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討，為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運(yùn)行，科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理，對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表揚(yáng)，做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
32 加強(qiáng)和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對(duì)此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求，以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
