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城區醫療衛生機構掛點鄉鎮衛生院時間為兩年。建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度,使受援衛生院逐步改善就醫環境,提升內部管理水平,醫務人員業務素質得到提高,醫療衛生服務能力明顯增強,使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。
二、工作方式
1、依據需求,雙方協商。根據受援衛生院的實際需要,注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平,提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診,也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。
2、業務指導:重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務,加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治;幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫技人員進修培訓;協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。
4、衛生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理,加強內部運行機制,提高鄉鎮衛生院的管理水平。
5、經費和設備支持:支援單位根據受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經費或適宜的醫療設備,促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫改政策的宣傳,落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、區中醫藥發展現狀
截至2010年,區開設有中醫藥服務的社區衛生服務中心以上公立醫療機構10家,民營醫院5家,中醫門診部1家。全區共有中醫類別執業醫師137名,執業助理醫師12名,其中職稱分布情況:正高4名,副高12名,中級29名,初級104名,分別占中醫衛技人員比例的3%、8%、19%、70%,另有中藥師43名,2010年全區公立醫療機構中醫藥門診人次為30.5萬人次。當前,制約我區中醫藥事業發展的主要問題是:
(一)中醫藥服務網絡體系不健全,服務可及性不強;
(二)全區中醫藥人才缺乏,高職稱、高學歷中醫藥人才比重不高,中醫藥人才斷脫檔現象嚴重,無市級名中醫;
(三)代表區中醫藥發展龍頭的區中醫院中醫藥文化底蘊不足,中醫特色和優勢不突出;
(四)中醫藥重點學科、特色專科和優勢學科難以凸現,中醫藥科研、教學和學術能力整體水平較低。
二、未來五年發展目標
(一)總體目標
2011-2012年,充分整合和挖掘我區中醫藥特色優勢資源,創建成為省級中醫藥特色社區衛生服務示范區。2012-2015年,進一步鞏固和擴大工作成效,努力創建成為“全國基層中醫藥工作先進單位”。確立以創建促發展的工作措施,到2015年,在全區基本建立起城鄉統籌兼顧、發展協調、功能完善、與群眾需求相適應的中醫藥服務體系,中醫藥服務能力和可及性明顯提高,中醫藥事業發展的基礎條件有較大改善,區域中醫藥疾病防治中心基本確立,能夠較好地滿足人民群眾多層次、多樣化的中醫治療及治未病需求。區中醫院達到二級乙等專科中醫院水平,老百姓對區域中醫藥綜合服務能力滿意度位居全市前列。
(二)具體指標
到2015年,全區年中醫藥門診服務人次達到80萬人次以上,開設中醫(中西醫)服務床位150張。基本建立以區中醫院為龍頭,綜合醫院中醫科為骨干,社區衛生服務機構中醫科為基礎力量,民營中醫醫療機構、村衛生室為補充的中醫醫療服務體系。進一步完善中醫藥人才的招錄、引進和培養政策,加強中醫藥人員招錄和引進力度,“十二五”期間,每年招錄和人才引進的人員中中醫類別人員比例達到25%以上。依托區中醫院著力打造區域中醫藥人才培養基地,努力實施中醫藥人才隊伍素質提升工程,到“十二五”末期,爭取擁有市級名中醫3名、中青年名中醫5名、基層名中醫5名以上,區內全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。搭建中醫藥重點學科建設平臺,開展3年一周期的中醫藥重點學科建設,按照相互促進、錯位發展的原則,爭取到“十二五”末,建成市內有一定影響的中醫特色專科2至3個。加強中醫藥衛生適宜技術人員推廣應用工作,為基層群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥適宜技術,使全區90%的社區衛生服務中心和60%的社區衛生服務站(村衛生室)能掌握并應用5種以上適宜技術。
三、主要工作任務
(一)進一步加強中醫藥服務網絡體系建設,全面提升中醫醫療服務能力
加快建立以區中醫院為龍頭,綜合醫院中醫科為骨干,社區衛生服務機構中醫科為基礎力量,民營中醫醫療機構、村衛生室為補充的城鄉一體化、布局科學、結構合理、功能完善、適應群眾醫療需求的中醫醫療服務體系。
1.加強龍頭醫院建設,努力實現區中醫院跨越式發展
合理規劃區中醫院業務發展計劃,通過政策支持、經費保障及各方努力,將區中醫院建設成為適應群眾需求、設施設備齊全、服務功能完善、人員結構合理、中醫特色突出、專科(專病)優勢明顯、服務質量優良的具有中醫藥特色優勢的中醫院。
(1)突出中醫藥特色,大力推進中醫龍頭醫院建設。區中醫院要始終堅持以中醫為主、西醫并舉的辦院方向和服務宗旨,每年新錄用臨床類衛技人員當中,中醫類(含中西醫結合)應達到60%以上,50%以上的西醫臨床醫生應參加中醫理論學習和臨床實踐,中醫類別執業醫師(含執業助理醫師)占執業醫師比例60%,醫院領導班子中中醫藥專業技術人員比例及臨床科室負責人中具有中醫類別執業醫師資格或系統接受中醫藥專業培訓的比例也應達到60%以上。采取有效措施,建立有利于發揮中醫藥特色優勢的激勵機制,著力推進中醫藥特色建設,確保規劃期內順利通過“二級乙等”中醫專科醫院評審,使區中醫院實現跨越式發展,加快建成集醫療、教學、科研、中醫藥文化傳播、對外交流為一體的區域龍頭型中醫院。
(2)突出重點,因地制宜開展中醫特色專科建設。從2011年起,結合區域及醫院工作實際選取4至5個目前老百姓迫切需求及有一定發展基礎的科室進行重點扶持和發展,著力培育區中醫特色專科,實現“院有專科、科有專病、人有專長”的優質中醫藥服務模式,在“十二五”期間,要建成市內有影響的中醫特色專科2至3個。發揮中醫專長,優先加強專科專病建設,逐步構建重點學科、特色專科和專科專病協同發展,全面促進區中醫院各科的發展和技術水平的提高。
(3)發揮輻射示范作用,充分體現中醫院在中醫藥事業發展中的作用。區中醫院要高度樹立作為龍頭醫院的示范帶頭意識,以發展我區中醫藥事業為己任,積極、扎實、有效的推動醫院醫療、科研、教學和學術能力整體提升。在龍頭醫院自身做大做強的同時,依托人才隊伍、專科(專病)等優勢項目,輻射帶動區域中醫藥服務水平整體提升。一是發揮中醫藥人才優勢,通過建立定向的協作關系,實現區域內名老中醫和基層中醫骨干“下派、上送”的雙向流動機制,以傳承帶教的形式努力實現區域內中醫藥人才隊伍素質整體提升。二是依托中醫藥衛生適宜技術示范基地的開展,培訓區域內中醫藥衛生適宜技術推廣的師資隊伍,定期向社區衛生服務機構推廣中醫藥衛生適宜技術,并做好技術應用的指導工作,提高基層醫療機構常見疾病的中醫服務能力。三是通過加強科研、學術和臨床工作的研究探索,歸納整理中醫藥理論知識體系,形成地域特色鮮明、臨床療效顯著的經典病例,通過舉辦學術講座或制訂技術規范等形式,提升各基層醫療機構對特定疾病的中醫藥治療能力。四是籌建區名中醫館,下設名中醫診室若干間,邀請省、市、區級名中醫掛牌坐診。開展名中醫師承帶教工作,通過整理、總結、繼承、發揚和創新名中醫的學術經驗,培養一批高層次中醫藥人才和新一代名中醫,促進我區中醫藥事業發展,成為中醫藥技術傳承推廣和中醫文化建設的良好平臺。
2.實施社區衛生服務中心中醫藥標準化建設,努力提升社區中醫藥服務能力
根據《國家社區中醫藥服務指南》的規定和要求,將中醫藥服務內容列入各社區衛生服務機構的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”工作目標,建立中醫藥參與社區衛生服務的長效機制。各社區衛生服務中心加大對中醫藥基本設施建設和設備投入力度,到“十二五”末,爭取均建成功能完備、相對獨立的中醫藥綜合服務區。努力提升社區衛生服務中心中醫藥人才的服務能力,實施中醫藥服務的標準化和規范化。鼓勵有條件的社區衛生服務中心開設中醫館或國醫館等特色醫療服務。
3.加強中醫藥服務的網底建設,大力推廣和應用中醫藥衛生適宜技術
以國家中醫藥管理局印發的《基層中醫藥適宜技術手冊》為指導,以區中醫藥衛生適宜技術示范基地培訓為載體,對各社區衛生服務站(村衛生室)臨床全科醫師開展基層常見病、多發病的衛生適宜技術推廣應用工作,使60%的社區衛生服務站(村衛生室)能掌握并應用5種以上適宜技術,為農村和社區老百姓提供簡單、便捷、有效、廉價的基本中醫藥服務。
(二)完善中醫藥人才招錄、引進和培養政策,全面加強我區中醫藥人才隊伍建設
通過招錄一批、引進一批和培養一批的政策手段,積極探索中醫藥人才發展機制。加強中醫藥人員招錄和引進力度,確保“十二五”期間每年招錄和人才引進的人員中中醫類別人員比例達到25%以上,并做好人員培養培訓工作,使全區中醫類別的醫師接受住院醫師規范化培訓和全科崗位培訓的覆蓋率達到90%以上。依托區中醫院著力打造區中醫藥人才培養培訓基地,努力實施中醫藥人才隊伍素質提升工程。
1.加強中醫藥人員培養、招錄引進力度,提升中醫藥人才隊伍素質
(1)針對區域內中醫藥人才缺乏的現狀,適當增加衛技人員的核定編制數,確保各單位在每年人才招聘中中醫類別人員錄用的比例達到25%以上,其中區中醫院每年新錄用臨床類衛技人員當中,中醫類(含中西醫結合)應達到60%以上。通過幾年的招錄工作使各社區衛生服務中心配備中醫類別醫師(包括備案和返聘的中醫人員)占醫師總數的25%以上,使40%的社區衛生服務站配備中醫類別醫師,確保中醫院及社區衛生服務機構的中醫藥人員滿足日常工作服務需求,并達到國家級、省級示范區創建的要求。
(2)實施中醫藥學科帶頭人和技術骨干培養計劃,鼓勵和支持中醫藥技術骨干參加中醫藥研究生學歷教育、老中醫藥專家學術經驗繼承和國內外臨床中醫學習班、培訓班等項目的學習深造,加快培養一批醫德高尚、理論功底扎實、專業技術精湛的中醫藥學科帶頭人和業務骨干。
(3)加強基層中醫藥人員崗位培訓,實施短期和中遠期中醫藥人員培訓計劃,開展中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓,城鄉社區衛技人員中醫藥基本知識和技能的培訓,爭取到2015年,區內全科醫師、社區責任醫生和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%,社區衛生服務機構中醫類別醫師100%完成中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓。
(4)加強中醫藥繼續教育和學歷教育,積極組織各類繼續醫學教育項目培訓班、中醫藥學術講座、中醫藥專科和本科的學歷教育,努力營造良好的中醫藥知識學習和教育的氛圍。開設中醫名家大講堂,邀請重點學科、特色專科的學科帶頭人和技術骨干定期開講。
(5)加大中西醫結合臨床人才的培養力度,繼續組織實施“西學中班”培訓,要求中醫醫院50%以上的西醫臨床醫生參加中醫理論學習和臨床實踐,充實壯大中西醫結合人才隊伍,更好地適應現代醫療服務需求。
(6)突破人才瓶頸,加大中醫藥人才引進與培養。將高層次中醫藥人才的引進列入區域衛生人才引進的重要工作任務,同時通過聘請有名望的高級中醫藥人才擔任中醫院名譽院長,加強醫院的管理,圍繞醫院重點發展和扶持的重點學科和特色專科,千方百計加大對中醫藥人才的引進和培養力度。
(7)結合《區衛生系統柔性引才管理暫行辦法》采用“請進來”、“走出去”等多種方式加強與省、市知名醫院及醫學院校的合作交流,通過各種不同形式和不同程度的合作帶動提高區域內中醫醫療服務能力和技術水平。
2.積極實施名中醫評選活動,大力推進中醫藥的傳承與創新
制定并出臺《區名中醫評選及獎勵辦法》,按照客觀、公平、公正、滿足老百姓需求的原則,評選一批中醫藥技術專長、臨床經驗豐富、醫德高尚并有良好帶教經驗的區級名中醫,選配具有一定專業理論基礎和勤于學習的中青年骨干作為他們的學術經驗繼承人,通過跟師臨床應診、學術交流和臨床科研等方式,進行一對一或一對二的培養,由此來繼承和發揚老中醫藥專家的學術經驗和技術專長。區級名中醫每3至5年評選一次,對評選出來的名中醫給予一定的物質獎勵和精神鼓舞,以激勵名中醫帶教的積極性。“十二五”期間,通過調研、評選和考核的形式組織1至2次區域內名中醫評選活動,分別評選出5名區級名中醫、中青年名中醫和基層名中醫,爭取到“十二五”末,擁有市級名中醫3名、中青年名中醫5名、基層名中醫5名以上。
(三)統籌規劃、合理布局,加強區級中醫藥重點學科和特色專科建設
在《區醫學重點學科管理辦法》的基礎上,制定并出臺《區中醫藥重點學科和特色專科管理辦法》,按照統一規劃、錯位發展的原則,明確我區中醫藥重點學科和特色專科的主攻方向和發展目標,按照客觀、公平、公正的原則評選出中醫藥特色優勢明顯、老百姓迫切需求、發展前景較好專業,加大政策扶持和經費投入力度,力爭通過幾年的扶持和建設,使區級中醫藥重點學科和特色專科真正成為中醫藥醫療服務水平提升、科研學術能力建設、人才隊伍發展的領跑者。區級中醫藥重點學科特色專科周期為三年,“十二五”期間,將組織2次區級中醫藥重點學科評審和建設工作,建成不少于5個區級中醫藥重點學科和特色專科,爭取建成市內有影響的中醫特色專科2至3個。
(四)充分發揮區中醫藥學會作用,提高學會的學術和科研能力水平
區中醫藥學會作為區域內中醫藥文化傳播及學術交流的平臺,應該充分發揮其作用。通過組織開展各級中醫藥年會、召開中醫藥發展論壇、舉辦中醫藥沙龍,進一步提升我區中醫藥學術氛圍。積極開展中醫藥科研項目研究,通過組織中醫藥科研項目調研、專題或聯合申報等形式加強中醫藥科研能力的建設。
(五)發揮中醫藥特色優勢,加強中醫藥“治未病”服務
創新服務模式,拓展服務功能,在基本公共衛生服務中充分發揮中醫藥特色優勢作用。注重發揮中醫“治未病”的優勢,大力實施“治未病”健康工程,將中醫藥服務內容有機融入到醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等多個服務領域中,切實加強中醫藥在疾病康復保健、亞健康干預、優生優育、老年護理等應用中醫藥治療方案和健康干預手段,使疾病防治關口前移。制訂下發《區治未病中醫預防保健工作基本規范》,明確治未病工作的服務內容、流程設置、人員配備、設備配置等要求。探索實施重點人群與重點疾病中醫保健。鼓勵各醫療衛生機構廣泛食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等特色服務,深入開展中醫藥保健與健康指導服務。
(六)加強中醫藥文化建設,促進中醫藥知識的傳播與普及
1.加強中醫藥文化陣地建設,傳揚中醫藥文化理念
努力打造區域特色的中醫藥文化陣地。區中醫院要成為體現和弘揚中醫藥文化的重要陣地,在辦院理念、隊伍建設、診療活動、建筑風格等方面要充分體現中醫藥文化特征和內涵。各社區醫療單位通過建設不同特色的百草園來進一步宣傳中醫藥文化。區植物園內通過種植各種中草藥,全面介紹區域內現有的中草藥材及其功效。通過不同層次的中醫藥文化陣地建設,傳揚中醫藥文化理念。
2.加強中醫藥知識普及,提高公眾對中醫藥的認知度
以各類中醫藥宣傳活動為載體,大力宣傳中醫藥知識,營造良好的中醫藥氛圍。一是大力開展日常中醫藥科普知識宣傳,以中醫藥疾病預防、健康養生為重點,組織開展面向社區居民、農村百姓的中醫藥科普知識講座,使中醫藥知識貼近百姓,融入百姓生活;二是大力開展中醫藥知識“進社區、進農村、進家庭、進學校”系列活動,使中醫藥知識滲透到不同人群之中;三是社區醫療單位利用各種文字、音像、健康處方、宣傳欄等大力進行中醫藥健康宣教活動。努力提高社會各界對中醫藥知識的認知度,營造“識中醫、信中醫、用中藥”的良好社會環境。
3.挖掘區域中醫藥底蘊,傳承中醫藥文化
加大傳統中醫藥文化的挖掘和推廣力度。一是深入挖掘民間單方、偏方和中草藥工作,整理成冊并加大宣傳;二是挖掘區域中醫藥獨特的診療技術并積極申報區非物質文化遺產,傳承和弘揚中醫藥文化。
“十二五”期間,通過創建中醫藥特色社區衛生服務省級示范區和全國先進單位,創建二級乙等中醫院。使社區居民中醫藥常識的知曉率和對社區衛生服務機構中醫藥服務內容的知曉率均大于90%,對社區衛生服務機構中醫藥服務滿意率大于85%。老百姓對區域中醫藥綜合服務能力滿意度位居全市前列。
四、工作措施
(一)建立完善保障措施,營造中醫藥事業發展的良好環境
建立完善中醫藥服務管理體系,為我區中醫藥事業發展提供組織保證。要高度重視中醫藥事業發展,將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃,促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。區政府成立以分管區領導為組長,衛生、發改、財政、人事、勞動保障、食品藥品監管、農林、民政等部門負責人參加的區中醫藥工作領導小組,建立工作制度,制訂工作計劃,研究解決中醫藥工作中的重大問題。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能;發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃,優化中醫藥資源配置,推動中醫藥基礎設施建設;財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制,增加經費投入,做好財政政策落實工作;人事部門要配合衛生部門完善人才引進政策,充實中醫藥人才隊伍,促進中醫藥人才引進;勞動保障部門要協調做好中醫藥醫保政策的落實和中醫藥醫保處方額度的調整和提高;食品藥品監管部門要加強醫療機構中藥藥品質量管理,幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節;農林部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作;民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
(二)建立對中醫藥發展的政策扶持體系,逐步增加對發展中醫藥事業的投入
進一步明確政府責任,逐步增加對發展中醫藥事業的投入,實施中醫藥事業投入項目管理,把中醫事業發展納入財政預算,重點支持中醫醫療服務網絡建設、中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治能力建設、農村和社區中醫藥服務能力建設、中醫藥繼承及創新體系建設、中醫藥科研和人才培養、成果推廣和學科專科建設。“十二五”期間每年安排300萬元,重點支持中醫院實現跨越式發展,并在人才專項經費中每年安排一定經費用于中醫藥人才引進與培養。實施中醫藥經費的經常性投入機制,2010年起,新增對中醫藥類經常性經費的補助政策,由區財政對區內公立醫療衛生機構和三級乙等以上的民營醫療機構,按每中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元的標準給予補助。進一步完善中醫藥相關價格政策,建立合理的體現中醫服務價值的中醫特色服務收費和中醫藥技術服務價值的價格體系,合理調整中醫服務價格和中藥藥品價格,鼓勵醫療機構和醫務人員提供中醫藥傳統診療技術服務。根據中醫藥發展的規律和特點,支持符合條件的醫療機構自制臨床需要的中藥制劑,并按規定在指定的醫療機構合理調配院內中藥制劑資源。
(三)完善中醫藥準入和管理體制
進一步貫徹落實中醫藥相關法律法規,加大宣傳力度,促進中醫藥事業發展。衛生行政部門要強化中醫管理職能,有專職中醫管理人員,嚴格執行中醫醫療機構、人員、技術、設備準入標準和中醫藥相關管理標準,規范中醫藥行政審批和執業行為,提高中醫藥行業依法行政水平。進一步加強對現有中醫院、門診部和中醫診所的管理,重點打擊非法行醫、商業賄賂、假藥劣藥、虛假中醫藥廣告等行為。維護中醫藥市場秩序,切實加快中醫藥事業健康協調可持續發展。
一、工作目標
通過市直屬醫院支援社區衛生服務工作,加強社區常見病、多發病的醫療救治水平,提高我市社區衛生服務機構服務能力,保障城鄉居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
通過社區衛生服務機構與市級直屬醫院之間多種形式的聯合與合作,充分發揮社區衛生服務機構的基礎性作用,建立分級醫療和雙向轉診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的新格局。
二、基本原則
(一)以需求導向為原則。針對目前社區衛生服務工作存在的問題和面臨的困難,以滿足群眾基本醫療和公共衛生服務需求,提高社區衛生服務機構的服務能力為出發點,開展符合社區需求、多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
(二)以幫助提高為原則。公立醫院應以幫助提高社區衛生服務機構的醫療服務能力為根本原則,加強人才培養,而不是替代社區衛生服務機構醫務人員的日常工作。
(三)以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系,通過對支援前后社區衛生服務機構“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價,考核對口支援工作的成效,促進各項措施落到實處。
三、工作任務
(一)市直屬醫院承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務,派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導;幫助受援的社區衛生服務機構建立和完善管理規章制度、開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
(二)社區衛生服務機構要根據自身需求,提出需要支持的執業科目及協作計劃,有效利用支持資源,提高自身綜合能力;要為公立醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
(三)市直屬醫院要與受援的社區衛生服務機構建立雙向轉診關系,積極探索建立雙向轉診信息溝通渠道,制訂雙向轉診管理辦法。
四、具體要求
(一)確定支援關系。市第一人民醫院、市中醫院分別與三家以上、社區衛生服務機構建立支援關系,市婦女兒童醫院、市骨科醫院分別與二家社區衛生服務機構建立支援關系,市第三人民醫院、市紅十字會醫院分別與一家社區衛生服務機構建立支援關系,第二人民醫院負責本鎮社區衛生服務工作。(具體結對單位名單見附件)。
(二)簽訂支援協議。市直屬醫院應到受援社區衛生服務機構進行考察和調研,在雙方共同討論協商的基礎上,明確各自職責與義務,提出具體工作任務,簽訂援助協議,建立長期定點協作關系。
(三)派駐醫師。根據受援社區衛生服務機構的需要,選派主治醫師以上的臨床技術骨干輪流到社區駐點服務,并與責任醫師建立幫扶指導關系,幫助并參與社區門診、會診、巡回醫療、慢性病管理和健康教育等社區衛生服務,提高社區衛生服務的質量和水平。管理人員可根據實際情況自愿選派。晉升職稱時,在社區衛生服務機構服務時間可與支農服務時間合并計算。鼓勵離退休衛技人員到社區衛生服務機構工作,醫院要保證其原待遇不變。
(四)人員培訓。受援社區衛生服務機構的衛生技術人員要輪流到支援醫院進修學習。支援醫院每年至少接受2名社區衛生服務機構的衛生技術人員到本醫療機構免費進修學習;在舉辦學術講座、交流會、專家講座時應通知對口支援社區衛生服務機構派員參加。
(五)建立雙向轉診關系。明確雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診程序和保障措施。市直屬醫院對社區衛生服務機構轉來的患者優先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務,同時將適宜社區診療的患者及其有關病情資料及時轉回社區,減輕病人經濟負擔。
(六)啟動時間。支援醫院、受援社區衛生服務機構要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作,3月底全面組織實施。
五、保障措施
(一)加強組織領導。支援醫院、受援社區衛生服務機構要高度重視本項對口支援工作,要建立組織,班子成員牽頭,并確定相應的職能科室負責此項工作,切實負起責任。市直屬醫院和受援社區衛生服務機構要建立工作責任制和工作交流制度,制訂中長期目標和年度工作計劃,并在實施過程中及時總結經驗,解決存在問題,確保取得成效。
外科醫生年度個人總結1
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
2、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
一、組織殘疾人參加豐富多彩活動
在市殘聯和鎮殘聯的幫助下,組織轄區殘疾人參加豐富多彩的文化活動,今年在主抓社區殘聯的帶領下,今年組織社區殘疾人和家屬參加了、社區歌詠比賽、第十八個世界精神衛生日宣傳活動、全國助殘日、市殘疾人運動會、在10月為聯合法律人士殘疾人送法上門活動,通過舉辦這些豐富多彩的文體活動,把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中,促進殘疾人平等參與社會,提高殘疾人的文化素質和生活水平。
為保障殘疾人的合法權益,幫助殘疾人平等參與社會活動,促進社會和諧,認真開展購買社會醫療保險調查,依法幫助名一級重度殘疾人辦理了參保登記手續。
二、協助解決殘疾人職業康復
我們社區根據殘疾人的需求提供康復訓練指導、心理疏導、知識讀物等。本年度我社區已經有4位殘疾人在我協助下成功就業上崗了。這一年里我們社區干部盡職盡能帶動更多殘疾人走出家門,回到康復的道路上,讓有需求的殘疾人得到不同程度的康復服務。
三、領導重視、組織建設得到進一步加強
2010年的一年來,也是殘疾人事業十五計劃的起步之年,我市殘疾人工作在市委、市政府的正確領導下,在上級殘聯的指導和翠竹街道的大力支持下,認真學習貫徹xx同志三個代表的重要思想,開拓創新,努力拼搏,全面完成09年度殘協會各項工作任務,始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向,緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標,確定各項工作任務,抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作,今年工作上做了以下內容:
社區殘疾人協會成立3年了,我們深入轄區殘疾人家中進行詳細摸底調查,了解殘疾人生活情況,目前轄區共有殘疾人41人,(其中:肢體殘疾有27人,智力殘疾6人,視力殘疾2人,聽力殘疾2人。)精神殘疾4人。我們首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度,及時為他們解決一些生活上的實際困難,使殘疾人生活得到保障。
四、積極做好殘疾人宣傳工作
做好社區殘疾人宣傳工作,充分利用社區的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問,了解他們的疾苦,盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳,提供法律援助,提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質。通過開展系列活動,不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》,也為建立平等,互助的社區氛圍,維護殘疾人合法權利,發展殘疾人事業、構建和諧社區打下堅實基礎。我們及時向政府網站傳送有關工作文章。
五、深入開展社區康復工作、確保殘疾人“人人享有康復服務”
2010年我市全面推進殘疾人“人人享有康復服務”目標。殘疾人康復得到市、區殘聯重視下。充分利用社區資源,結合社區社康中心,建立社區社康中心的醫生上門為殘疾人巡診康復服務,殘疾人是社區內的一個特殊群體,他們生活在社區需要社區的關心和愛護。今年旗苑社區的康復工作更全面開展,社區首先對殘疾人進行入戶調查,對有康復需求的殘疾人進行康復服務登記。為社區的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫生的指導康復訓練,提高殘疾人生活自理和社會適應能力。殘疾人巡診康復工作進入社區,是殘疾人事業發展的需求,是幫助殘疾人恢復和補償功能擺脫困境的重要。10月26日上午,我們和中醫院醫生和醫護人員一起來到殘疾人解樹山家中免費提供上門體檢,體貼和愛護倍感安慰讓他們享受到政府優惠政策。在平時的工作中,我一定要做到時刻心里想著殘疾人,急殘疾人所急,幫殘疾人所幫,為殘疾人辦實事、做好事,要以務實的態度對待工作。在公正公平的基礎上服務于每個殘疾人,讓他們都得到關心和支持。因而擺在我們面前的工作是艱難的,也是充滿希望的。
六、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題