中醫院科室主任工作

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中醫院科室主任工作范文第1篇

阜新市新型農村合作醫療服務中心，遼寧阜新　123000

[摘要]目的 了解與探討某大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗，為醫院護理管理提供依據。方法 運用質性研究中的解釋現象學研究方法，對20名某大型三甲中醫院工作一年的合同制護士進行深度訪談，采用類屬分析方法對轉錄稿進行比較分析，并歸納主題。結果 受訪者的真實體驗包括正性和負性兩個方面，其中正性方面包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平和溝通能力有所提高以及較高的工作認同感；負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。結論 醫院需要通過深化薪資分配制度，努力做到同工同酬；開展職業減壓培訓，加強人文關懷；建立激勵機制，實行個性化管理三方面以減少合同制護士真實體驗中的負性影響。

[

關鍵詞 ]三甲中醫院；合同制護士；真實體驗

[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0187-03

A Qualitative Researching of Contract Nurses in a Level of First-class Hospital Working Real Experience in a Yea

HOU Li jun

Fuxin City， the new rural cooperative medical service center，Fuxin，Liaoning Province，123000 China

[Abstract]Objective Purpose To understand and discuss the real experiences of the contractual nurses working in a tertiary referral TCM hospital for a period of a year， in order for providing hospital nursing management basis.Method The hermeneutic phenomenology researching method in qualitative research were used to interview 20 contractual nurses before comparing and analyzing of the interview records with method for analysis of genera and then draw the conclusion.Result The real experiences of the interviewees include positive and negative： good impression of the hospital， sense of responsibility increased after work， satisfied with the on-job training， good taken care of by the director of department and head nurse， active and effective cooperation with the doctors， careful and detailed guiding by experienced nurses， good relationship established with the patients and their families， skill level and communication ability increased after work and increasing sense of identity in their job are all included in the scope of positive， and the negatives include lower salaries and welfare， big work pressure， eager to be respected and understood， inefficient ability and capability and lack of long term career planning.Conclusion The following actions should be taken by the hospital to reduce the negative effect in the real experiences of the contractual nurses： Improve salary offering system to try to make sure of equal pay for equal work； Carry out on-job pressure-release training to strengthen human care； Establish encouraging system and implement personalized management.

[Key words]Tertiary referral TCM hospital；Contractual nurse；Real experience

[通訊作者]侯立軍（1974.5-），男，碩士研究生。職稱：副主任中醫師，研究方向：中西醫結合臨床。

近年來，隨著醫院規模的擴大和人事制度改革的不斷深入，許多醫院開始陸續聘用合同制護士作為臨床護理人員的補充力量[1]合同制護士與正式在編護士共同擔負著繁重的臨床護理任務，在提高醫院綜合效益、增強醫院發展后勁等方面發揮著重要作用[2]。然而，在我國人事制度尚未根本變革的情況下，合同制護士的身份、地位及待遇等與編制內護士不盡相同，在某種意義上講，合同制護士是一個特殊的群體。這個群體的素質與工作表現如何將對醫院醫療護理質量的整體水平產生直接影響，與醫院的社會形象與聲譽有直接關聯[3]。因此，對參加工作的合同制護士，尤其是工作一年的新護士進行調查研究，了解她們的真實體驗，從而為醫院制定相應對策及加強護理管理具有重要的現實意義。

1 研究對象

采用目的性抽樣方法，選擇于2011年11月份入職阜新市中醫醫院的合同制護士，具體納入標準如下：①已與醫院正式簽約的合同制護士；②工作期滿一年；③自愿參加訪談并簽署知情同意書者。

2 研究方法

采用質性研究中的解釋現象學研究方法，以半結構性訪談方式進行資料收集。預先設定訪談目的與訪談提綱作為訪談指引。對每個受訪者的訪談時長為30 min，根據實際情況可延長訪談時間。本研究訪談至20人時，主題資料達到飽和，可以終止訪談。

2.1知情同意

在訪談前向受訪者全面解釋本次研究的目的、內容、方法及受益與風險，承諾以編碼形式代替受訪者姓名，所有研究資料會妥善管理，僅供研究之用。取得受訪者的理解后簽署《知情同意書》。

2.2資料收集

研究者與受訪者電話預約訪談時間，選擇雙方交談方便、不受干擾的地方面談，如門診部的單獨觀察室、小會議室等，并經受訪者同意進行現場錄音。訪談期間鼓勵受訪者充分表達自己的想法及感受，仔細傾聽受訪者的陳述，注意觀察其表情、語速、手勢等，并進行簡要的書面記錄。訪談中避免引導式用語，并對受訪者所陳述的內容不進行任何評價。

2.3 資料分析

訪談結束后24 h內完成對所收集錄音資料的文字轉錄工作，并參照現場記錄的筆記，將訪談內容整理成完整的文字資料。對反復出現的有意義的觀點進行提取，經過分析、比較與類屬歸納，提煉主題。

3 研究結果

3.1 一般資料

20名受訪者中，女性19人，男性1人；年齡最小21歲，最大28歲，平均年齡23.7±2.18歲；15人為獨生子女；2人已婚；中專學歷10人，大專6人，本科4人；執業資格護士18人，護師2人；執業類別西醫14人，中西醫結合5人，中醫1人；受訪者所在科室基本已涵蓋醫院所有臨床科室。

3.2 與醫院關系方面

3.2.1對醫院的印象 所有受訪者對醫院印象均表示為良好，主要體現在醫院為大型三甲中醫院，新建了病房樓，醫療水平較高，管理規范等方面。

3.2.2工作后與實習時的最大變化 大多受訪者表示工作后與實習時的最大變化為責任感及工作更加認真，也有受訪者表示最大變化為心理壓力的增加。

3.2.3 薪水及福利 受訪者普遍感覺薪水較低，尤其是護理工作量大的科室（如ICU），但大多受訪者對目前福利（五險一金）表示接受。

3.2.4 繼續教育培訓及定期考核 受訪者對于醫院繼續教育培訓方面感到滿意，對于醫院定期考核表示理解，認為可以促進個人學習，提高素質。

3.3與科室主任、護士長關系方面

大多受訪者表示科室主任、護士長都比較隨和，會關心照顧受訪者，受訪者對于科室主任及護士長的嚴格要求也能表示理解，不過大多受訪者也同時表示缺少與科室主任的溝通。

3.4 與同事關系方面

受訪者普遍表示能與醫生有效積極配合，年長護士帶教認真，與年輕護士相處融洽，更易溝通，且能互相幫助。

3.5 與患者及家屬關系方面

所有受訪者均認為護士與患者及其家屬關系融洽對于護理工作的順利開展十分重要。多數受訪者均能與患者及家屬建立良好關系，搞好關系的主要措施有微笑服務、加強溝通及耐心解釋，視患者如家人。但也有受訪者表示有些患者及家屬不理解護理工作，存在溝通問題，需尋求護士長解決。

3.6 個人方面

3.6.1 工作壓力 所以受訪者均表示存在工作壓力，且壓力程度及來源不一。壓力的主要來源有護理工作繁重、患者不理解、醫院考試、工作時精神緊張及個人能力不足等，受訪者緩解壓力的主要措施有在家休息、聊天、逛街、購物、聚會、上網、看電視、聽音樂、唱歌、吃東西、在家大哭等。

3.6.2 個人能力 受訪者均表示工作一年后技術水平及溝通能力有所提高，且具有需要繼續加強業務能力意識，多數受訪者現已能很好的完成護理工作。

3.6.3 職業規劃 多數受訪者缺少長期職業規劃，目前的想法主要集中于做好本職工作、參加繼續教育、職稱考試、考研及轉正等，且大多受訪者并沒有制定實現規劃的具體措施。

3.6.4 工作認同感 受訪者普遍表示身為護士感到驕傲，具有較高的工作認同感，主要表現在白衣天使的神圣工作以及可以為家人朋友帶來幫助。當問及“希望他人如何看待護士時”，幾乎所有的受訪者表示希望獲得理解、尊重和包容。

4 討論

大型三甲中醫院合同制護士工作一年的真實體驗主要包括正性和負性兩個方面，其中正性方面主要包括對醫院印象良好、工作后責任感增強、對醫院繼續教育培訓滿意、科室主任及護士長關心照顧、能與醫生有效積極配合、年長護士帶教認真、與年輕護士相處融洽、能與患者及家屬建立良好關系、工作后技術水平及溝通能力有所提高及較高的工作認同感；負性方面主要包括薪水及福利偏低、工作壓力大、渴望獲得尊重及理解、個人能力不足、缺少長期職業規劃。針對上述問題，醫院需要制定相應對策并完善管理，以減少負性影響，擴大正性作用。

4.1 深化薪資分配制度，努力做到同工同酬

醫院應正視現實，合同制護士與編制內護士從事著相同的護理工作， 但所享受的待遇卻不一樣，此種現象對合同制護士產生了負性影響。今后醫院一方面應積極爭取編制名額，為更多合同制護士提供轉正機會；另一方面還需深化薪資分配制度，提高合同制護士福利待遇，縮小薪資差距，努力做到同工同酬。

4.2 開展職業減壓培訓，加強人文關懷，注重對外宣傳

由于護理工作的性質及特點決定了護士的工作壓力，高強度的工作壓力會使護士產生工作疲憊感，從而導致工作效率降低[4]。醫院除保持護患比例協調外，還應定期開展職業減壓培訓，注重心理疏導以有效減輕護士工作壓力。對于廣大合同制護士，醫院應根據他們實際情況，為其提供職業規劃建議，適時開展護理職稱考試、考研、晉級等相關講座。此外，針對目前醫患關系較為緊張，患者不理解護理工作的現象，醫院在加強自身內涵建設的基礎上，還應注重媒體宣傳，對外塑造良好形象。

4.3 建立激勵機制，實行個性化管理

激勵機制是調動人的主觀能動性最直接、最有效的方法。科學合理的激勵機制能激發員工發揮最大工作潛能、最大限度地發揮人的主觀能動性和創造力，促進組織目標和個人目標的實現[5]。醫院應定期開展創先爭優活動，設立多種獎項如護理明星、優秀護士、技術標兵等，隆重表彰在護理工作中表現突出的優秀合同制護士，并對工作能力強的合同制護士實行個性化管理，重點培養，增進認同及歸屬感，從而穩定合同制護理隊伍。

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參考文獻]

[1]劉曉丹，王幼芳，王芳.合同制護士離職傾向的調查研究[J].護士進修雜志，2011，26（5）：439-441.

[2]朱曉燕，吳雁鳴，李靜，等.聘用制護士的規范化管理[J].中華醫院管理雜志，2001，17（1）：60-62．

[3]李云芝，楊德嫻，孫維佳.加強合同制護士的管理[J].中華醫院管理雜志，1997， 13（11）：673-674.

[4]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：119-120.

中醫院科室主任工作范文第2篇

關鍵詞 河北省中醫院 醫療服務價格 社會形象

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A

河北省中醫院作為河北省唯一一所集醫療、教學、科研、預防、急救、康復為一體的國有大型綜合性"三級甲等"中醫院，始終堅持"患者為先，質量為本，服務為上，信譽為重"的辦院理念和"一切為了病人，為了一切病人"的辦院宗旨，通過一系列措施加強醫療價格管理，使醫療糾紛大大下降、欠費現象大大減少、跑帳漏帳現象得以根本好轉，醫院在社會上樹立了良好形象。

一、成立醫院醫療價格監督領導小組，建立健全內部價格監督機制

醫院領導班子一直十分重視價格管理，始終把價格管理工作作為一項重要任務來抓，并把其納入單位重要議事日程，成立醫療價格領導小組，由院長擔任領導小組組長，醫療業務院長任副組長，各臨床、醫技科室主任、護士長為小組成員，一級抓一級，層層管理，層層把關，由院長負總責，專門成立醫療價格領導辦公室，定期對門診收費處、掛號室、住院處等收費科室進行監督檢查，把價格管理作為考核的重要指標，把價格管理扎扎實實落到實處。

二、加強學習，強化全員價格管理意識

醫療價格管理的好壞直接關系到患者的利益，為此，醫院提出了"強化價格管理，樹立醫院良好形象"的管理思路，從加強學習入手，增強全院價格管理意識，打破一條腿走路的常規，即價格管理工作僅僅依靠價格領導小組開展工作的弊端，經常對價格從業人員進行價格法律法規的培訓，采取全院職工大會、科室會等形式組織學習，強化教育，加大價格法律法規的宣傳力度，利用各種形式廣泛宣傳價格法律法規，通過價格法律法規的學習與宣傳，使全院干部職工的價格法律意識得到顯著增強，全民參與，全面合作，齊心協力做好醫療價格的管理工作。

三、狠抓醫院管理，嚴控醫療費用

根據衛生廳有關文件精神并結合本院實際，站在醫院和患者的雙重立場上，河北省中醫院制定并實行了首批單病種的質量費用綜合管理方案，組織院內專家篩選并制定以闌尾炎、腹股溝斜疝、胃癌、子宮肌瘤、乳腺癌、甲狀腺腺癌、結甲、單純內痣、肛纖維瘤、肛裂等十個病種的輔助檢查路經及最高限價。臨床科室對單病種實行主任負責制。各科室制定具體的實施方案和相應的診療方案、出院標準、療效判定標準及質量費用控制標準。醫療職能部門定期對單病種質量進行監督，定期抽查出院病人的明細賬、住院病例，認真檢查計費是否合理，用藥是否規范，對檢查結果違反方案的科室，嚴格按照醫療質量獎懲辦法和規定執行。

四、完善價格公示制度，加快“陽光醫院”建設步伐

為了進一步加強醫療服務和藥品價格管理，河北省中醫院嚴格按照河北省制定的醫療價格和收費標準進行收費定價，并在醫院官網、門診大廳及住院處的顯著位置設置電子屏，全面、準確、及時公示醫院藥品（包括藥品廠地、商品名、通用名、規格、劑型、單位、價格）、醫療服務項目（包括項目編碼、名稱、計價單位、實際執行收費依據）、一次性可收費的醫用耗材（包括生產廠家名稱、規格、型號、價格），使患者了解醫療收費內容，做到醫療收費信息對稱，誠信收費，陽光收費，切實保障參保人員享受質優價廉的基本醫療服務，自覺接受廣大病員及社會監督。

五、實行“住院費用一日清”，建立住院患者費用清單查詢制度

為規范醫院的醫療收費行為，提高患者對醫院的信任度和醫院收費的透明度，擴大患者知情權，衛生部門規定：醫療機構原則上應給病人提供"住院費用一日清單"。病區各科室、檢驗科、功能科、放射科、藥房、住院處等必須實事求是地將每位住院病人每天發生的各種費用準確、及時輸入計算機網絡系統，并把清單送到病人床頭，如果患者對清單中所列項目、費用質疑，醫院必須給予明確解釋。“住院費用一日清單”記錄病人當日的明細內容，分為藥費明細、化驗明細、檢查明細、治療明細、一次性材料明細及其他費用明細，讓病人真正實現明明白白看病、清清楚楚消費。出院前住院處由專人負責對病人在住院期間發生的每一筆費用進行復核，并免費提供住院期間的總費用清單，這樣避免了不合理收費，維護了國家、醫院和患者三方的利益，提升了醫院形象。

六、建立醫療價格管理自查制度及投訴處理制度

價格監督是價格管理的一項重要內容，價格檢查是實行價格監督的一種有效手段。醫療價格領導小組要每天對各科室收費項目進行檢查，禁止自立收費項目、擅自提高收費標準、擴大收費范圍、分解收費、重復收費，醫院與各科室負責人簽訂醫療服務收費自查自糾責任書，一旦發現違反規定的，追究科室負責人和當事人的責任，切實保證廣大病人的健康合法權益。設立舉報信箱，對收費價格的投訴要及時處理并回復意見，定期組織召開病員工休會，發放滿意度調查問卷，廣泛征求患者及社會各界的意見，認真查找不足，及時改正。

截止到目前，河北省中醫院通過醫療價格改革，切實減輕了人民群眾不合理醫藥費用負擔，進一步加強了醫療價格管理，規范了醫療收費行為，促進了醫院持續、穩定、和諧、健康發展。

（作者單位：河北省中醫院）

參考文獻：

中醫院科室主任工作范文第3篇

關鍵詞：中醫院 護士學習 護理知識

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0319-02

中醫在我國已經有著很悠久的歷史，我國醫療界一向都很重視中醫的傳承和發展。中醫講究的是“三分治療、七分護理”，在養生保健、飲食的指導上發揮了重要的作用。所以中醫護理收到社會各界的重視，為了提高中醫護理人員素質、培養優質的護理人才，適應我國特色社會的發展，必須要加強對中醫院護士的護理知識的培訓。

1 中醫院護士學習中醫護理知識中存在的問題

1.1 缺乏專業的中醫護理人員。從我國的當前醫療護理的情形分析，西醫護理占的比重比較大，中醫院護士所占的比例相對較小，而且很多護士對中醫的護理知識了解都不夠，特別是對中醫的基本理論和中藥知識了解比較少，嚴重的影響了護理質量。

1.2 開展中醫護理操作受到制約。中醫院護理工作在臨床的實踐中受到多種因素的制約，現在的護士只能簡單地依靠醫生的話進行工作，護士無權對患者進行治療，必須要遵循醫囑。在我國大多數醫院里，中醫的護理一般都選擇針灸、推拿、穴位按摩等手段，但是在運用這些工具進行治療的時候，都需要主治醫生在旁邊進行指導才能完成，護士沒辦法獨立的完成操作，直接影響了中醫技術操作的順利進行。

2 對策

2.1 選拔精英理論授課。由護理部統一購買《中醫臨床護理備要》[1]《中醫護理常規技術操作規程》。[2]（以下簡稱《常規》）等學習書籍，西醫護士人手一冊，作為培訓教材，邀請中醫藥大學、中醫學院畢業的具有一定教學能力的醫師及中醫基礎好，教學能力強的護師或主管護師擔任教師，進行系統集中授課，每月1～2次。并利用多媒體教學，增加學生的學習興趣，提高記憶。

2.2 科室內部學習。各科室的護士要做到對本科常見的病例常規、護理知識有一個充分的了解，制定定期的中醫業務學習計劃，每個月進行幾次培訓，護士長可以定期對學習的內容進行考核，可以分筆試和實際操作。

2.3 技術培訓落到實處。參照《常規》，可以將生澀難懂的操作規范，翻譯成比較容易記憶和理解的語言符號，可以簡化操作流程，讓護士多注意操作細節，為以后的實際操作提供了基礎?？梢赃x拔中醫操作技能比較熟練的護理人員，來強化其他護理人員的操作能力，然后在科室主任或者護士長的面前進行訓練，這樣經過反復的計劃和訓練，就可以提高整體的護理人員的水平?？梢愿鶕總€部門不同的醫療性質，選擇中醫技術訓練的門類。

2.4 形式多樣，強化記憶。在中醫院可以大力的開展中醫護理的各項業務，比如查房、舉辦一些中醫理療的研討會、優秀病例評比等等。每個科室都可以配備一些針灸的掛圖和模型、這樣可以方便醫護人員記憶中醫經絡、穴位的位置。為中醫院的護士提供一個多樣的學習環境。

2.5 及時評價指導。根據我國中醫藥管理局的規章的具體要求，護理部可以成立專門的護理考核組織，按照考核的方式對護理人員的專業知識進行考核?？己说膬热菘梢园ㄖ嗅t專科的病癥的護理質量，包括對患者監理相應的動靜結合的養病環境，養成患者良好的養病的習慣，陶冶患者的情操，為他們提供合理的飲食，科學的引導他們用藥物；中醫護理人員在工作中要按照四診法仔細的執行，對中醫護理的具體操作情況要進行定期的抽查和考核。每年可以對全員的優秀進行考核個評比，評比的主要內容是理論部分和實際操作部分，成績錄入護士的考核檔案中，同時還可以對護士進行定期的月考和季度考核，培訓護士的中醫操作水平，為年終的最終評比作參考。

3 臨床應用中醫護理診斷中存在的問題

3.1 在500份中醫護理病歷1580條護理診斷中，其中現存護理診斷不正確的148條，占9.37%.常見有以下幾種：①僅寫“疼痛”，而未寫明相關因素，就直接提出護理措施，致使質控人員無法判斷該護理措施是否正確、有效。正確的護理診斷應為：疼痛：與外傷后瘀血阻滯、脈絡不通有關。②不寐：與陰虛有關。此護理診斷相關因素表述不全面、不完整。正確的表述應為：不寐：與心脾兩虛、心神失養有關。

3.2 潛在護理診斷不正確的有161條，占1580條中醫護理診斷的10.19%.常見錯誤有：①潛在厥脫：與痹阻心陽有關。對潛在厥脫相關因素表述不完整。正確的表述應為潛在厥脫：與陰寒內盛、痹阻心陽有關。②長期臥床不能翻身的病人存在發生褥瘡的危險。正確的表述應為：潛在皮膚完整性受損：與長期臥床致氣血不運有關。③有感染的危險：與氣血兩虛有關。氣血兩虛的病人機體抵抗力下降，但不一定會發生感染。正確的表述應為：有感染的危險：與長期留置腹腔引流管有關。潛在護理診斷的處理原則是采取預防措施，以達到防止并發癥發生的目的。

3.3 護理診斷與醫療診斷相混淆。如電解質紊亂：與嘔吐有關，這是醫療診斷。嘔吐中醫辨證多因外邪、飲食、七情因素、病邪犯胃所致，正確的表述應為嘔吐：與脾胃虛寒、胃陰不足有關，引起精神萎靡、倦怠無力。護士可采取中醫護理措施對病人的飲食進行指導和幫助病人制訂活動計劃，避免精神刺激，以免因刺激加重嘔吐。

3.4 護理診斷排列順序不正確。如甲狀腺手術病人的窒息：與手術創傷有關，護理診斷的順序應該是現存的潛在的醫護合作性問題。但實際上潛在并發癥――窒息與其它護理診斷相比較，一旦發生將直接危及病人的生命安全，雖未發生也應作為首要的潛在問題提出，并積極采取預防措施。

4 討論

綜上所述，本文通過對中醫院護士學習中護理知識存在問題介紹，提出了提高護理人員護理水平的方法。大力開展對中醫護技術的培訓和指導，加強對中醫隊伍專業化的培養，是提高我國中醫院護士護理水平的重要手段。

參考文獻

[1] 王洋.加強護理質量內涵建設減少護理風險（綜述）[J].中國城鄉企業衛生.2007（04）

中醫院科室主任工作范文第4篇

（二）推動__醫院集團改革與發展。探索以管理技術為紐帶，以區域醫療資源整合為目的醫療集團化改革，組建__醫院集團。由集團醫院統一管理財務、人事，統籌調配整合各項醫療衛生資源，集團下屬醫院重點抓好業務質量管理。集團下屬區人民醫院、區中醫院定位三甲醫院發展，區婦保院定位二甲醫院，努力朝三甲醫院發展，通過優化醫療資源配置，走規?；⒓s化資源整合發展之路。對集團下屬醫院的學科布局結構、人員技術力量及設備設施配置等方面進行合理調整，統籌全區的衛生醫療資源，學科力量予以強化特色?？?。通過資源整合，形成錯位優勢，讓資源進行優勢互補；通過資源整合，有效降低醫院運營成本，提高工作管理效率；通過資源整合，形成既有分工，又有協作，特色凸顯的強大的戰斗合力，激發區屬各醫院的內生動力，解放醫院生產力。最終目標，要通過集團化改革，促進全區三家醫院醫療事業優勢發展、全面發展，全面提升區屬各醫院綜合實力。建設好全區統一的醫學檢驗中心、醫學影像中心、健康管理中心、消毒供應中心、醫療物流配送中心等，實現我區醫療資源效益最大化。同時推動健康服務產業發展，滿足人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

（三）繼續抓好“三名工程”及醫養融合項目。重點抓好4項“三名”工程：①區人民名醫中心預計于2015年下半年開業；年內要引進5個以上高水平專家團隊，要繼續加強轉化醫學平臺、院士工作站、婦產微創中心、生殖中心、腫瘤特約診療部、腫瘤科等重點和優勢學科建設。②區中醫院籌備國家級的名中醫館；③區人民醫院與省人民醫院進行全面深度合作； ④區屬各醫院與市屬醫院的定向?？迫轿缓献鳎蒲?、臨床）。繼續擴大社區“醫養融合”覆蓋面，豐富養老方式；建立深圳養老的地方標準；推進解決養老和醫療融合兩大體系高度融合，打造中國養老的“__模式”。

（四）深化社區健康服務綜合改革。成立“社管中心”，統籌全區社康中心管理，推進全區社康服務改革。完善轄區社康中心的布局、年內規劃建設一家省級示范社康中心，探索承辦模式改革。推進社康中心服務規范化建設，社康中心按照人員配置標準、設備設施配備標準完成標準化配置，落實常見疾病基本診療規范。全面推廣家庭醫生制度，開展“老年人、慢性病和精神病患者”等重點人群家庭醫生服務；落實簽約優惠政策，綜合考核家庭醫生覆蓋率、簽約率和有效服務率。探索“醫養融合”服務新模式，“醫養融合”項目納入社康中心服務職能，豐富和擴展社康中心服務內涵。推進分級診療工作，建立社康中心首診、社康中心與上級醫院、專科醫院預約掛號和雙向轉診機制、工作模式。強化專家下社區制度，提升社康中心診療服務能力。加強區人民醫院全科醫師培訓基地建設，落實全區全科醫師培訓計劃。完善社康中心服務運行機制，強化績效考評，建立以“服務人群、數量、質量效果、標準化建設、家庭醫生簽約率、雙向轉診率”等為核心考核指標要素的綜合績效評估體系，評估結果與經費撥付等資源配置掛鉤。通過深化社區衛生服務綜合改革，規范管理，有效提升網底服務能力和服務水平，滿足群眾基本醫療衛生服務、養老服務需求，有效解決群眾看病難看病貴問題，讓改革開放的成果真正惠及老百姓、更多惠及老百姓。

一是強化各醫院服務措施，改善醫療服務，落實國家衛計委“改善醫療服務行動計劃”工作。以年度醫療質量評估為指揮棒，加強全面質量管理，關注個人能力提升，重視科室協作和培育團隊精神。二是加強醫療服務能力建設，抓好基礎學科的同時發展重點特色?？?；優化、再造診療流程。三是嚴格醫療服務管理，全面落實醫療核心制度；繼續推行臨床路徑；推進重大疾病規范化診療；加強重點技術準入管理和適宜新技術規范化培訓；加強藥事管理；加強院前急救管理。四是強化醫療質量安全管理，建立醫療質量控制體系；加強院感管理與醫療廢物管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治；推進臨床合理用血。五是繼續推進創建“平安醫院”活動，繼續開展維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動；落實醫院治安責任和安全保衛工作；全面推進醫療責任險，探索醫療意外險。

中醫院科室主任工作范文第5篇

1、認識不足

醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

2、CME項目水平不高，手段方式落后

（1）CME項目水平不高

①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

（2）CME手段方式落后

中醫醫院的CME方式多以外出進修深造、參加學術活動、參加短期學習培訓班等方式為主，而論文交流、院內學術講座和專題報告會、自學、科室小講座、疑難病例討論、教學查房、新技術新業務等開展的較少。因此，難以適應中醫醫院臨床實際工作的需要。

二、中醫醫院開展CME的措施

1、更新觀念，統一認識，是提高CME自覺性的前提

人是CME的內在因素，只有充分調動CME對象和工作者的能動性和創造性，才能開展好CME。通過加大對CME目的、意義的宣傳力度，使衛生專業技術人員意識到:只有不斷地學習“四新”，才能在競爭中生存和發展。因此，統一認識是變“要我學”為“我要學”、變“學習一陣子”為“學習一輩子”、變“單純追求理論學習”為“提高能力”的前提。

2、成立和健全組織機構、健全規章制度，是落實CME的保障

（1）健全組織機構，制定和健全規章制度醫院

應按要求成立CME領導小組、設立專門機構、配備專職人員、明確職責分工，使醫院CME組織體系健全。院領導的重視不是一句“套話”，是醫院CME經費、人員以及政策的重要保障。醫院的CME委員會應由院長任主任，分管副院長任副主任，相關職能科室負責人和醫學專家為成員?？平炭谱鳛槿粘＾k事機構，人員相對固定，保證準確把握政策和標準。醫院人事、醫務、護理等部門在醫院相關制度、考核標準的制定以及執行方面對CME工作予以必要的重視，如職稱晉升、評先評優、執業再注冊均要求提供CME合格證書，并將科室CME的合格率納入科室主任、護士長的年度目標責任考核。各科主任、護士長對科內CME工作也應積極配合，相對固定一名能掌握CME標準的同志協助科教科管理科室內CME工作。醫院應根據行政主管部門的規定，結合該院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定該院的CME管理制度和實施辦法，以實現管理的規范化、制度化和科學化。醫院還應科學進行經費管理，制定相應的辦法對個人參加項目學習、接受遠程繼續教育、在各級雜志等發生的費用給予一定補助和獎勵，以調動專業技術人員的學習積極性。

（2）做好學分年度驗證和CME檔案及信息管理

為了保證CME學分授予的真實性，在學分授予、登記審核工作中，實行院、科兩級審核制度，并為每位專業技術人員建立CME個人檔案，授予學分的論文、成果等資料的復印件經院科兩級審核后歸檔保存?，F在，宜昌地區已經實施CME信息管理系統，通過網絡管理，明顯提高了數據的準確性和工作效率。職能部門應定期對科室開展CME的情況進行考核評分，保證醫院CME目標的實現。

3、建立健全評價體系CME的評價應由重過

程轉為重結果。根據評價的階段分類如下:①過程評價:學習者對課程滿意度的評價;②內容評價:評價內容的相關性、課程設置特點和復雜程度;③結果評價:獲得知識、技能和態度變化的情況以及學習者在實踐中的行為變化;④對患者和社會影響的評價:很多學者指出這是惟一有意義、有效的測量，因為它評價的是我們的服務對象，是對醫療護理的滿意度和醫護行為變化的感知。

2．3開展具有中醫醫院特色的CME項目

中醫學知識、方法、技術的更新，不是由理論的更新帶來的，而是由中醫專業技術人員對已有理論，即經典理論的深入認識和不同感悟所帶來的，這是中醫不同于現代醫學的一個顯著特征。中醫醫院的臨床醫師既要掌握現代醫學的理論與先進技術，又要發揚傳統醫學理論，突出中醫特色，做好院內、院外CME工作。

（1）院內CME

①中醫基礎理論與現代醫學診療技能操作培訓相結合。中醫醫院應從突出中醫特色和?？铺厣デ蟀l展，無論是哪一個專業的衛生技術人員都應對中醫基礎理論有所了解，并能在本?？萍膊〉脑\治中運用。此外，要求中醫專業人員對中醫經典理論做到熟讀。經典理論是中醫的本體，是中醫真正意義上的基礎，也是構成中醫醫務人員理論水平高低的決定性要素。中醫醫院的專業技術人員，多數是中醫院校的畢業生，隨著現代技術的不斷更新與發展，他們在辨證施治的同時還要掌握現代醫學操作技術。②院內辦“西學中”培訓班，積極鼓勵科室對常見病、多發病的中西醫結合治療進展的學習。培訓班以自學為主，由有經驗的中醫專業人員講解、答疑，并定期組織相關知識考試及考核。③利用教學醫院優勢，積極申辦中西醫結合CME培訓班。宜昌市中醫醫院為三峽大學中醫臨床醫學院，鼓勵本院中醫專家授課，促使其在備課的同時鞏固和豐富自身的理論知識。同時聘請上級醫院的中醫專家前來授課，從而實現資源共享。④積極開展名老中醫師帶徒教育和臨床經驗的整理與應用。醫院采取為名老中醫配備學術繼承人的教育形式，指導教師通過口傳面授、臨床應診、實際操作，向繼承人傳授他們的經驗和專長。組織人員對有代表性老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統整理與應用。⑤法律教育與醫德培養應成為CME永恒的主題。依法執醫、文明執醫是現代社會對醫務人員的要求，以人為本、尊重人的生存健康權是社會發展的要求。長久以來，醫德教育與法律教育是醫學教育的薄弱點。CME不僅要補好這一課，還要使之貫穿醫務人員的職業生涯，使醫務人員保持高尚的醫德醫風，建立和諧的醫患關系。⑥重點?？平ㄔO與CME相結合。重點專科是醫院發展的龍頭，將CME與重點?？平ㄔO相結合，加強重點?？平ㄔO，提高服務水平。⑦積極引導參與醫學科研、撰寫論文以及自學。鼓勵專業技術人員在完成醫療工作的同時，積極開展醫學科學研究，不斷總結經驗，撰寫論文，使自己的業務水平不斷提高，以促進醫院學術風氣的活躍和科研水平的提高。

（2）院外CME