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急救護理學心得體會一
20XX年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環境和條件將會有很大的改觀,科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20XX年上半年,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,上半年度工作反思
回顧20XX上半年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
急救護理學心得體會二
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。
在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫生為其救治,理而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急救護理學心得體會三
時光荏苒,為期四個月的急診專科護士培訓結束了,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救技術能力,受益匪淺,體會如下:
四個月的專科培訓,總的來說給我最深的體會就是:師傅領進門,修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平,我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段:4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程,內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術,包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的,還可以學習到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院,我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學習期間,這兩家醫院給我的感覺是:xx市xxxx醫院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學習。
而xxxx附屬第一醫院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經常會遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經驗,還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學能力很強,這也是他們的亮點。最后,我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報,進行ppt制作和演講匯報,還要經過理論,技能操作的最后關口,綜合分數合格后才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的,但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專業水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的專科水平有了指導溝通作用,并能更好地為急診發展服務。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時,所以我們需要更專業,更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫院臨床實踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經驗,真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習,以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規劃,還要帶著思考,及時發現自己的缺點所在,其實取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續努力,不斷地提升自我,完善自我的業務水平。
急救護理學心得體會四
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
本次培訓分為基礎班和提高班兩個培訓板塊,根據自己在機房管理維護以及校園網管理維護的工作需要,我選擇了相應的基礎班的學習內容。主要包括計算機實驗室和校園網的規劃、建設與維護,以及信息化教學平臺的使用和多媒體技術等四個模塊的內容。通過專家講座和操作訓練、課堂講授、參觀學習等學習形式,我對機房管理以及校園網維護等都有了一定的了解,并簡單地學會了運用。點點滴滴,以下是xx此行的一些心得體會:
適應角色轉變
自從走出大學的校門,作為一名教壇的新手,一直就在屬于“一畝三分地”上默默耕耘著。沒有時間,沒有心情,也少有機會,能夠好好坐下來如當初求學般靜靜地學會聆聽。培訓第一天,早早起,進入偌大課室,竟有點像慌張失措的小孩子,好不容易找到位置坐下來。廣二師計算機學院的領導對我們的到來表示了熱烈的歡迎。
第一節課上,“你們知道愛迪生的請舉手!” 羅老師說完,臺下一片安靜,誰都沒有舉手。羅老師說“你們是覺得這個問題太簡單了,不愿意舉手是吧?”,“誰知道愛迪生發明電燈的請舉手!”羅老師又問,臺下還是沒有人舉手,我們卻都不約而同地笑了。發笑的不是問題本身,而是我們自己心態本身。來培訓的學員都是在職任教的老師,我們習慣了教師的權威的角色,習慣站在講臺上,習慣于俯視的姿勢,殊不知,坐在臺下,我們都是求知若渴的學子,需要仰視,需要適應角色的轉變,這是我們進入學習的第一步。
知不足,促進步
作為一名擔任信息技術學科的女教師,無疑,我是幸運的,工作中大多時候與硬件維修、校園網維護等繁雜的工作接觸不多,更多的是教學上的工作以及計算機運用等。而通過學習,重新認識到自己在維修維護上經驗的不足,有太多的計算機硬件方面的知識不懂,比如:程序操作、計算機理論、計算機室的建設與維護……課堂上,老師授課講解與學員實際操作做到了通俗易懂,由淺入深。我認真聽講,做好筆記,老師們精心的講解,專家們的技術講座,如一股股沁人肺腑的暖流,滋潤心中那片知識的田野。知自己不足,促我成長進步,在以后的教學活動和管理中更應熟練運用所學的知識,不斷提高自己的專業水平。
少抱怨,多踏實
11月18日我們一起去了xx市xx一中參觀學習。一路上雨天堵車,匆匆忙忙的桂江一中之行卻讓我受益良多。蘇喬紅老師是xx一中普通而不平凡的計算機老師。她從xx年起多次在全國中小學生電腦制作活動中帶領學生參加國家賽,而且獲得了優秀的成績。一直覺得,做一名計算機老師,又累又苦不說,還很沒有認同和歸屬感。然而她精神的臉上,我看到了積極上進,看到了工作的熱情,看到了對教書育人的孜孜不倦,也看到了計算機老師少有的自豪和榮譽感。她說,“做計算機老師,就是要少一些抱怨,多一點踏實……”她不是僅僅為我而說,而我心中卻有一棵慢慢在發芽的種子,那是工作的責任心。因為一份熱愛,一份責任,一份不懈,計算機教師這條路上才有那些耀眼的光輝,如我,應學習這一些。
善溝通,多交流
這一次計算機管理員的培訓,不僅是一次技術的學習,更多的是思想上的交流。由于我們學員來自全省各地,通過培訓使自己從原來的小圈子里跳出來,有了難得的溝通、交流的機會,開闊了視野,結識了很多計算機相關專業的朋友。學員們自發組織建立公共郵箱和qq群,在上面信息,交流經驗,分享心得,互幫互助,氛圍和諧而融洽;短短的四天時間,我們收獲了友誼,在分別的時候,我們一起在留念合影前留下快樂的“茄子”……
在學習到知識、技能的同時,我收獲了許多溫暖和難得的相互溝通交流的好機會,一起搭建了計算機教師相互學習,相互交流的平臺,使大家在相互交流和合作中不斷提高和成長。
活到老,學到老
摘要:培養學生的學習能力和創造思維能力是新時期教學的重要目標,這與培養創造型人才的素質教育是一致的。當前,各年級層次的數學考題都給我們以往不利于“創新教育”的教法敲響了警鐘,同時也為今后的數學教學提供了新的指引。
關鍵詞 :學習;能力;提高;思維
中圖分類號:G633.6 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2014)12-0076-01
從新型試題上分析,與以往相比,新試題較側重測量學生對數學知識的理解及知識的運用能力,而減少了對學生解題的熟練程度的檢查。另外,許多測量題的解法空間也有所拓寬,目的是要考查學生的思維廣度。
從學生解答情況分析,概括為“不授不會,新題不會”。就是說,題目所涉及的知識是教師沒有在課堂上講授的或講授得不全面的,學生不會解答;題型新穎或問題方式不同于課本題目的,學生不會解答。究其原因,是數學教師在培養學生學習能力和創造思維能力方面的工作沒有落到實處,課堂教學應有新的思想和方法。以下就是筆者在教學活動中的一點體會:
一、要教會學生學習
1.適當開設數學閱讀課,培養學生的學習能力。數學閱讀課就是學生在教師的指導下,各自獨立地進行學習。教師首先告訴學生閱讀的范圍,指導學生閱讀的思想和方法,私下解答學生提出的疑難等;學生通過閱讀、思考、分析、訓練,弄清知識原理,學會例題,完成練習;課堂后段教師用適量的時間進行點評、檢查學生對知識的掌握情況。因此,數學閱讀課能有效地培養學生的讀書能力、學習能力,為他們主動地去學習以及獲取課外知識提供可能。
2.注重知識生成過程的教學,提高學生的學習能力。數學中概念的建立,結論、公式、定理的總結過程蘊藏著深刻的數學思維過程。進行這些知識生成過程的教學,不僅有利于培養學生的學習興趣,對提高學生的學習能力也有著十分重要的作用。數學的新教材也注重了知識的引入和生成過程的編寫,這也正是為了培養新型人才的需要。因此,教師應當改變那種害怕浪費課堂時間,片面追求提高學生方法運用能力的做法,應當結合教學內容,設計出利于學生參與認知的教學環節,把概念的形成過程、方法的探索過程、結論的推導過程、公式定理的歸納過程等充分暴露在學生面前,讓學生的學習過程成為自己探索和發現的過程,真正成為認知的主體,增強求知欲,從而提高學習能力。例如,在教學“完全平方公式”時,可以這樣來進行:
(1)提出問題:(a+b)2=a2+b2成立嗎?(顯然學生的回答有:成立、不成立、不一定成立等)。
(2)引導學生計算:
①(a+b)(a+b)=a2+2ab+b2
②(m+n)(m+n)=m2+2mn+n2
③(x+y)(x+y)=x2+2xy+y2
④(c-d)(c-d)= c2-2cd+d2
(3)引導學生發現算式的左邊就是完全平方式
(a+b)2;算式的結果形式是a2+2ab+b2。
(4)進一步提出:能直接寫出結果嗎?(a+1)2=?這樣學生也就一下子明白了這個規律可以作為公式。
通過教師的誘導,學生的參與,使學生既認識了完全平方公式的形成,對該公式的掌握也一定有很大的幫助,這種探索精神也勢必激勵學生去學習,從而提高學習能力。
二、營造創新氛圍,提高學生的創造思維能力
培養學生的創造思維、開發學生的創新能力是素質教育的重要內容。針對以往教師教什么,學生就記什么——不思索或少思索,教材上是什么樣的問題題型,學生就只會解什么樣的題型,缺乏靈活性、創造性等種種不良情況的存在,今后數學教師應當主動、大膽實施“創新教育”。
1.樹立“以學生為主”的思想,培養學生的思維意識。從認知心理學看,數學學習是每個學生在各自不同的數學世界里,主動進行分析、吸收的過程,這表明了學生在數學學習活動中的主體地位。“教師是主導,學生為主體”是當前素質教育的要求。因此,教師要充分尊重學生的主體地位,建立平等、和諧的課堂氛圍。事實證明,學生受到教師的尊重或重視,就會學習熱情高漲,思維變得十分活躍。同時,數學教師在課堂教學中要扮演好引導的角色,創設學生發揮自己才能的機會和情景(如引發學生交流、討論、表現……),以便激發學生的思維需求,使他們建立起思維的意識。也只有充分尊重學生的主體地位,才能使學生放開思路,勤于思考,改變以往那種以教師為中心,容易使學生疲累、生厭的灌輸式教學模式。
2.創設問題,引導學生多思。數學教師在課堂教學中不應急于把方法原理告訴學生,否則學生只會忙于“收拾”,而應該精心設計問題,讓學生思考,使學生在探索思維中獲得知識。例如,講授一元一次不等式的解法:
解不等式 3(1+x)<x+9。首先,去括號,得3+3x<x+9,移項,得3x-x<9-3,合并同類項,得2x<6,不等式兩邊都除以2,得x<3 。“無問題”教學可以是照本宣科,學生很快便會“依葫蘆畫瓢”,不知“所以然”,當然就難以有應變思維了。“創設問題”教學,教師設計以下問題讓學生思考:不等式的結果(解集)的形式是怎樣的?結果(解集)的形式與原題的形式有哪些差異?如何消除這些差異?學生有了問題,自然注意力集中,思維活躍……
在學習新內容時,如果都能誘導分析,讓學生開動腦筋,那么學生不但對知識理解深入,而且有利于他們創造思維的培養。如上例,學生弄清了去括號,移項等是朝著解集形式轉化的目的后,對于解有分母的不等式也就能很清楚地知道“第一步是去分母”了,這也就是我們所希望的創造思維能力所起的作用。
3.巧編習題,培養學生的創新思維。練習是數學課堂教學的重要組成部分。教材上傳統的習題,可以使學生掌握熱練的解題技能,但為了培養學生的思維品質,提高學生的創新能力,數學教師還應當適當編設一些課堂練習題。
(1)改編教材上的習題,使之一題多變,一題多解。
(2)設計開放題(題目的條件不充分,結論有多種性)。
例如,“比較大小:5a與3a”就是一道很好的開放題。以上兩種題目需要學生通過多向立體思維選擇信息,全方位觀察思考,運用多種知識來重組解答,無疑對培養學生思維的靈活性和獨創性有著十分重要的意義。事實上,充滿思考性的練習題即使學生沒能完全正確解答出來,也能有效地訓練學生的創新思維。另一方面,教師也可以指導學生去編設習題,這不僅有利于提高學生思考、分析的積極性,也有利于開發學生的創造潛能。
時代要求教師要勇于創新,大膽實踐,探索新型的課堂教學模式和方法。在教學中,提高學生的學習能力,培養學生的思維意識,多給點思考的機會,多方面培養學生的思維品質,必將成為數學教師努力的方向。
參考文獻:
[1]鄭君文.新課程、新理念[M].長春:東北師范大學出版社,2000.
【關鍵詞】腦血管;心理分析;護理體會
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0129-01
隨著社會向老齡化發展,腦血管病已成為中老年人的常見病和多發病,其發病率逐年上升。由于老年人的各種生理和機能衰退,腦血管硬化,病后產生一些不良情緒反應。諸如:焦慮不安、悲觀失望、恐懼感、固執己見等,直接影響疾病治療及康復。臨床工作中我們針對患者不同類型的心理障礙進行觀察分析,同時實施不同的心理護理,使患者配合治療,取得很滿意的效果。
1 臨床資料
2011年1月~12月,本院內科共收治不同類型的腦血管病患者52例,其中腦梗塞32例,腦出血20例;男32例,女20例;年齡40~81歲,70歲以上有26例,50~69歲21例,49歲以下5例。治愈23例,好轉20例,未愈7例。除死亡2例外,其余50例在綜合治療期間都存在不同程度病態心理,護理工作應針對不同類型患者,結合不同心理障礙、文化背景,性格特點,通過系統的分析,運用心理學知識給予正確講解誘導。
2 心理分析
2.1 焦慮不安型:部分病人因患急性腦血管病,往往有不同程度的功能障礙,病情剛穩定就考慮事業和前途,家庭經濟及子女就業安排等,心理負擔過重,因而產生焦慮不安,憂心忡忡等情緒。
2.2 消極自卑型:部分患者病情較重,恢復期延長,家庭不但要承擔一定的醫療費用,還要安排人員陪護來料理其衣食起居,影響子女的工作和生活,患者常常很消極,很自卑,自己將來能否重新說話,重新活動自如,每想起這些會暗自垂淚或沉默不語,內心極度消沉,悲觀,不愿積極配合治療。
2.3恐懼依賴型:部分知識分子或稍懂醫道的人本身癥狀不很重,聽到或看到同病室中和自己疾病相同的病友病情加重或死亡,就以已比人,思想上產生恐懼感,不愿從事任何活動,產生一切信賴醫務人員或家人的心理,有時甚至連力所能及的翻身、洗臉、進食也要別人照顧,時間長了,生活自理能力下降,恐懼害怕心理愈加明顯。
2.4 固執己見、情緒暴躁型:腦血管病患者,尤其年老體弱,病情較重,腦功能受損,性格情態方面發生改變,變得易激惹,固執己見,性格暴躁,常常會無名發火,甚至喊叫吵鬧,拒絕治療。
3 護理體會
3.1心理護理是康復護理中的一項主要內容,對于焦慮不安型患者我們針對病情和具體情況予以引導,講清疾病恢復需要一定的過程,恢復期間,焦慮不安,憂心忡忡只能使病情加重或康復時間延長,幫助他們認識到心理因素可以影響到疾病的轉歸和痊愈,要正確對待疾病,打消各種顧慮,樹立戰勝疾病的信心,保持良好穩定的情緒,有利于早日康復。
3.2對于消極自卑型患者,醫務人員態度應格外親切,不能有絲毫的怕麻煩或嫌棄之意,安慰鼓勵他們要有生活的信心,告知他們消極的情緒使人的生理活動失去平衡。相反,愉快的情緒對生命活動產生良好的作用,要用穩定、溫和、接受的態度,良好的情緒去感染他們,幫助病人消除悲觀消極情緒,積極配合康復治療。
3.3對于恐懼依賴型患者應實事求是向患者講清病情易加重,復發的誘因,防治手段、講清不積極主動地配合治療,不進行必要的功能鍛煉,不但不利于疾病恢復,而且原有的功能也會逐漸衰失,鼓勵病人適時、適當地進行功能鍛煉,并在活動方式和活動量上給予指導。病人活動時醫護人員要親臨現場,使病人在活動中有安全感,逐步消除恐懼,樹立戰勝疾病的信心和決心。
1.注重核心概念教學
任何學科中概念都是建立這門學科最重要的基礎,人們常說“概念是思維的細胞”,可見概念的重要性。物理教學的根本是“理解”,而不是“記憶”,所以物理學中注重概念教學應該是天經地義的。如果學生對物理概念不甚了解,就不可能很好地理解物理,同樣不可能了解真正的物理問題。如學過光的干涉和衍射后,學生有時對什么是干涉,什么是衍射不甚了解。有的學生認為“兩個縫就是干涉”,“一個縫就是衍射”,但是光柵不是一個縫,為什么叫“衍射”?光柵叫“衍射”,那“雙縫”為什么不叫“雙縫衍射”,而叫“雙縫干涉”呢?這些問題如何理解?首先要從干涉和衍射的概念上辨析、理解。干涉指的是滿足相干條件的兩束或兩束以上的光波在空間相遇時,相互疊加出現光強在空間穩定不變的、明暗分布的現象;衍射指的是波遇到障礙物,繞過障礙物進入幾何陰影區的現象。在衍射現象中,不但波的傳播方向發生變化,而且波強在空間產生非均勻分布,形成明暗相間的衍射圖樣。從概念上看,干涉現象不需要障礙物,原則上可以實現沒有衍射因素的干涉現象,技術上可以用兩束或兩束以上的具備相干條件的激光實現光的干涉;而衍射現象需要衍射物,指的是一種偏離直線傳播的干涉效應。單縫衍射的縫中各點都是子波的波源,它們前進中的包絡面形成新的波面。新的波面的波線指向縫后的各個方向。而衍射圖樣的出現,則是根據波的疊加原理,各子波疊加的結果,屬干涉效應,所以衍射中必有干涉。
2.注重基礎,搭建臺階,循序漸進,促進學生知識與技能穩步提高
“注重基礎”指對重要基礎知識的闡述力求準確清楚、層次分明、嚴謹扎實,以充分體現高中物理課程的基礎性。任何教學活動都要使學生學會所教內容,落實三維課程目標的前提是學懂物理,否則一切都無從談起。
高中物理許多內容與學生的認知水平之間存在較大的落差。我們解決這一矛盾的一個重要策略是分散難點、搭建臺階、循序漸進,以使學生穩步提高。學生的學習活動與登山活動類似,我們有這樣的體驗:一個5m的峭壁不算高,但是一個人如果沒有專門工具、沒有經過專門訓練卻難以攀登;東岳泰山1524m,不可謂矮,但是一般的人都能登上泰山極頂,因為泰山開鑿了所有健康人都能接受的臺階。教學也是這樣,搭好合適的“臺階”既是尊重客觀規律的要求,又是教學藝術之所在。下面我們以“矢量”教學為案例,談談對教材的處理。
高中學生對矢量的認識必須突出兩點:方向性和運算法則。這對高一學生來說,兩者都不容易。對矢量教學是從力開始,還是從運動開始,兩者之間談不上孰優孰劣,如果從力開始,學生學習力的方向后,緊接著就要學習矢量相加法則,難點相距太近,效果不好。我們依托教材,從直線運動教學開始,采用分散、滲透的方式幫助學生理解矢量的概念。
3.掌握物理知識的內在關系
物理學科概念多,規律、公式復雜且比較抽象。教師首先要充分熟悉教材(包括初中教材),因為教材是依據教學大綱的目的、要求編寫的,是本學科科學思想、科學知識、科學方法、科學品德的載體。具有科學文化積累、繼承、傳播和發展的作用,然后通過對教材的認真研究、分析,進而做到:
3.1找出容易混淆的概念之間的關系。比如:速度與速度變化、速度變化率的關系;動量與動量變化、動量變化率的關系等。
3.2推敲難以理解的概念疑點。比如:電動勢定義中“非靜電力”的含義和“非靜電力”的來源;磁通量定義中的“磁感線條數”的含義等。
3.3整理含混不清的概念本質。比如:人造天體的發射速度是什么意思?宇宙速度是發射速度還是繞行速度?
3.4研究重要規律成立的條件和適用范圍及各規律之間的關系。比如:動量守恒定律的成立條件和研究對象是什么?動能定理與機械能守恒定律的關系;內力做功與勢能變化的關系;電磁感應定律與牛頓第二定律的關系等。這是對一個物理教師的基本要求。只有這樣才有可能做到所謂的駕馭教材,從而駕馭學生。
4.教師不斷總結,及時反饋,強化教學效果
教師這個行業具有很強的特殊性,教師從事的職業理論性和實踐性都很強,要求物理教師在教學中重視理論與實際相結合,一方面要學習先進教學理念,不斷更新教學方法及時調整教學方式,另一方面注意與實際教學行為相作用,而不是機械套用現成的模式、呆板地使用外地的經驗,要根據自己所在地區、所教年級、所帶班級及時調整教學行為、教學方案,做到用理論指導實踐,通過實踐及時反饋信息,確保教學方向性,從而實現教學效果的最優化。
5.寫教學日志
教學是教師面對的主要工作,教師在教學過程中會遇到很多值得記下來的人和事,包括課堂上某一生動的場面、教學上比較成功的做法、班級發生的一些重要事件、學生成長過程中的趣事,這樣的東西很多,只要留意,做個有心人,就有東西可寫,對教師成長大有幫助,也是教師專業發展最有效的途徑。