心理護理論文

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心理護理論文范文第1篇

［摘要］隨著生活水平的不斷提高，冠心病已成為波及全球的危害人類健康的重要疾病之一。冠心病患者有著不同的心理反應，對冠心病患者的護理除常用的藥物控制病情外，使他們處于一個良好的心理健康狀態也是非常重要的。

［關鍵詞］冠心病；心理護理；心理反應

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定型（粥樣硬化）或動力型（血管痙攣）狹窄或阻塞，發生冠狀循環障礙，引起心肌氧供需之間不平衡而導致心肌缺血或壞死的一種心臟病［1］。國內外醫學研究發現，冠心病的發病與長期或強烈的應激有關。從心理學角度看，應激是個人在特定的情景中被引發出來的具有較高激動水平或持續緊張的情緒狀態。在應激狀態下，機體產生一系列植物神經內分泌反應，歸納為：交感神經活動加強，腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺大量增加，導致血管收縮，血壓上升，呼吸頻率增快，心跳加速，新陳代謝增高。這是機體的保護反應。但持久或過度的應激反應，不但可使機體內部的能量耗竭，而且可產生持久而嚴重的植物神經功能改變，從而產生相應的內臟器質性病變，如冠狀動脈痙攣、血壓持續升高、心跳過速、心臟負荷過重等，均為冠心病的發生提供了誘因［3］。

1心理反應

冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反應是復雜多樣的。大部分患者考慮到患病后給工作、經濟、家庭、社會活動帶來影響，因此表現出情緒低落、灰心喪氣、孤獨、焦慮、失望等心理反應。特別是腦力勞動者和文化素質較高的人，由于掌握冠心病有關知識較多，往往表現出更多的焦慮和不安。還有就是一直在工作崗位上努力工作或是在單位較受領導器重的人，患病后由于活動范圍、社交圈子縮小，喪失了一定的工作和生活能力，并需要耗費一定的醫療費用，給事業、前途等方面均帶來損失，再加上病痛的折磨，他們會經常表現出唉聲嘆氣的樣子，或過多的自責，或怨天尤人［2］。也有的人滿不在乎，認為醫護人員危言聳聽夸大其詞。心理學研究證實，心理因素與冠心病的發生有很大關系。其心理個性特征表現為兩種，其一是外向不穩定型，他們表現為有雄心壯志，抱負很大，競爭心很強，為工作成就而努力奮斗，敢于承擔責任，辦事效率高，反應靈敏，常常感到時間不夠，有壓力，缺乏耐心，活動迅速等。其二是內向不穩定型，他們表現思想情感不易暴露，常常逃避矛盾，過于自我保護，比較固執、耿直、多疑、自卑及有不安全感等。這兩種性格都伴有特殊嗜好，如大量吸煙、喝酒、愛吃甜食、食量偏大等。雖然這兩種性格的病人個性表現不一樣，但這兩種個性特征的人，都易使病人處于受威脅狀態。也就是他們常常處于緊張狀態，長期下去就成為高血壓及冠心病的誘因［4］。心肌梗死是冠心病中最嚴重的類型，醫學家們經過臨床調查發現，在心肌梗死病人中，普遍都存在著以下幾個方面的心理障礙［3］：憂慮、空虛感、傷感的情緒、急躁，對任何瑣事都耿耿于懷、遇事好動感情、易激動。沮喪、焦慮和失去信心，將疾病視為“不治之癥”，拒絕與醫護人員合作。對自的前途悲觀失望，顧慮重重，以至于生活變的沒有規律，甚至對自己的一些不良嗜好不去主動節制，整天混日子。北京大學精神衛生研究所教授崔玉華說，醫學研究早就發現，冠心病患者心肌梗死后常常會出現抑郁情緒。因此，患者及家屬不能將心肌梗死后的情緒低落視為正常現象。積極治療與心肌梗死并存的抑郁情緒，不但能改善患者情緒，還可提高冠心病的治療效果。我國醫學家很早以前就曾經指出“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”，表述了心理和健康的關系。現代醫學進一步表明，不少疾病的發生與不良的心理狀態有關。因此，要減少高血壓、冠心病給人們帶來的危害，需要從心理的角度入手，改變一個人的行為方式，這對健康是有好處的。

2護理措施

2.1要和藹對待病人護士要和藹地對待病人，責任護士作自我介紹，給予親切感，介紹病室環境給予安全感，增強其戰勝疾病的信心。并根據病人病情，進行冠心病的健康指導，從疾病的發病誘因、休息、飲食、運動量等方面進行指導，這樣不僅配合了治療，也調整了病人的情緒，使病人有一種被重視感。

2.2要隨時掌握病人心理狀態護理工作者，要隨時掌握病人的心理狀態，以利于及時的調整，用勸導、啟發、同情、支持、消除顧慮等方法，對幫助病人認識問題，改善環境，提高信心，促進健康是很重要的。

2.3以下是幾種幫助病人舒緩情緒的方法放松療法：鼓勵病人通過學習書法、雕刻、繪畫、種花草、養魚鳥或者看喜劇、聽相聲及輕音樂、學氣功等方法，達到怡養心情，松弛的目的。疏泄療法：教給病人學會疏泄，當焦慮、憤怒時，找知心的人傾訴、宣泄使心情變得平靜安定，達到心身平衡。移情療法：指導病人學習或培養情趣，如學釣魚、織毛衣等，當心情抑郁或焦慮時，釣魚、織毛衣等使病人的注意力逐漸轉移到感興趣方面，以抑制原來的心理障礙。

2.4護士應指導病人調整心理狀態，盡量做到［2］遇到麻煩先回避一下，待冷靜后再處理，要想得開，善于安慰自己。遇到憤怒情緒時，要學會減輕自己怒氣的方法，不要固執己見，學會讓步可學習繪畫、寫詩、做文章來陶冶情操，經常聽聽輕音樂，或者把煩心事向朋友或家人講出來。

2.5合理安排生活工作制度學會合理安排有規律、有節奏的生活工作制度，做到一張一弛，勞逸結合，保持樂觀態度。總之，護理工作者應幫助冠心病患者正確認識疾病，幫助他們克服心理障礙，使他們緊張的神經松弛下來，積極配合醫生治療，從而減少和避免病情的發展。

參考文獻：

［1］陳灝珠.內科學［M］.第4版.北京:人民衛生出版社,1996：246.

心理護理論文范文第2篇

［摘要］通過與81例手術病人及其家屬進行溝通，了解手術病人共有的恐懼心理、依賴心理、求知心理和消極悲觀情緒，采取人性化關懷，幫助病人熟悉、適應環境，尊重并滿足患者的知情同意權，做治療或處置時體貼病人，讓病人感受到醫護人員對自己的關心、愛護和重視。經過術前心理減壓、術后心理疏導和出院前的心理指導使病人克服各階段的心理障礙，樹立戰勝疾病的信心，積極配合手術，達到滿意的治療效果。

［關鍵詞］手術病人；心理護理；人性化

手術是醫務人員為患者解除病痛的一種手段。對患者來說，手術既是一個治療的過程，同時也是一個創傷的過程。病人對手術既抱著治愈的希望，又經受著恐懼的折磨，強烈的生與死的體驗，嚴重地影響著病人的心理狀態。

1臨床資料

本組病例81例，男43例，女38例，年齡22歲~60歲，均為擇期手術，其中有手術史的1例，具備醫學知識的1例。

2方法

2．1手術病人的心理分析

病人一旦得知自己的疾病需要通過手術進行治療，往往因年齡、職業、性別、病種、病情等因素的不同表現出不同的心理狀態，綜合分析其共同的心理問題有以下幾種。

2．1．1恐懼心理

病人住院后，既要面對陌生的環境，又要經受病痛的折磨，甚至是死亡的威脅，往往難以控制情緒，表現為緊張、恐懼、焦慮和寢食難安，害怕難以忍受手術的疼痛，總感覺自己像要飄落的樹葉，生命安全沒有了保障，對手術治愈的希望完全被對手術的恐怖感摧毀。

2.1.2依賴心理

求生的欲望使手術病人對醫護人員產生了依賴心理，希望得到醫務人員全身心的救治。

2.1.3求知心理

大多數病人缺乏醫學知識，往往把手術、麻醉都想象得十分神秘，不知手術會發生什么情況，有什么后果，對預后的關心使患者十分重視手術時間的長短、安全程度、主治醫師和麻醉師的醫術水平及手術效果等，他們渴望了解有關醫療知識。

2.1.4消極悲觀心理

一旦決定了手術，病人就開始擔心術中、術后發生意外：既害怕難以忍受疼痛，又擔心手術危及生命，還顧慮術后是否喪失勞動能力或影響正常生活，極易產生消極悲觀情緒或變態心理。

2.2心理護理

通過與病人及其家屬交談，觀察病人的情緒和生命體征變化，飲食及睡眠等情況，了解病人的心理狀態，除了與家屬配合解除病人擔心家務無人承擔、害怕住院耽誤農活等不同的心理負擔外，對81例病人共有的心理狀態，采取以下護理措施，均取得良好的效果。

2.2.1術前心理減壓

給病人營造一個溫馨、舒適的住院環境，主動給病人鋪床、倒水，介紹住院環境、主治醫師、責任護士、規章制度等，紿病人提供生活用品，關心病人需要解決的問題，讓病人盡快熟悉環境，安心接受治療；醫護人員尊重患者的知情同意權，向病人講解手術的目的、過程、術后可能發生的問題及配合要領、醫護對策等，讓病人感到醫務人員對自己的重視、關心、理解、尊重，使病人對自己的治療方案和一切準備工作都了如指掌、萬分妥當，讓病人樹立信心，放心接受手術，積極配合手術；醫護人員與病人交談時，注意語氣、語調、態度和表情，要文雅、和善，切忌為取得病人配合而進行威嚇或反復對感知能力、記憶力、聽力較差的病人大聲講解，以免讓病人誤解為醫護人員對自己不耐煩而大聲訓斥；護理人員在為病人進行治療或做備皮、留置胃管或尿管等術前準備和各項護理操作前，要做好解釋工作，取得配合。操作時動作要輕，避免給病人造成不良刺激，讓病人感到醫務人員在盡心盡力幫助自己與病魔做斗爭，讓病人樹立信心，心情愉快地接受手術。

2．2．2術后心理疏導

手術后病人的心理問題表現比較集中，護理人員要了解、尊重、關心、體貼、安慰病人。例如：乳癌根治術病人都要不同程度地切除胸部組織，術后的化療都要落發，護士應強調患者在根治術后良好的預后，而避免在患者面前談及所失，及時讓家屬準備假發套等物品，幫助病人度過失去和落發的痛苦，讓其了解現代醫學水平和乳癌根治術的方法和前景，在取得患者配合的同時，要教育家屬樹立信心，尤其是患者愛人，不要流露出悲觀失望情緒，醫、護、親三方要一致下意識地讓病人看到治愈的希望，讓病人以積極的態度完成術后的各種治療。

2．2．3出院前的心理指導

手術后的病人因對預后持懷疑態度，害怕傷口愈合不牢，出院時不能及時轉化病人角色，責任護士向病人和家屬介紹出院后的注意事項及復診、復治的時間和計劃等，使其進行適度的體力活動以促進康復，并可通過事例讓病人了解術后的恢復過程，讓病人盡快從心理上恢復社會角色。

3結論

臨床觀察表明，病人對疾病的認識、態度以及妥善的心理準備，都對手術治療效果有一定的影響。在臨床實踐中，醫護人員對手術病人各階段共有的心理問題，積極采取有效措施，使病人接近正常的心理和生理狀態，達到滿意的治療效果。

心理護理論文范文第3篇

關鍵字：內科老年病人心理問題護理

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。

2、孤獨寂寞

主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

例2:男，68歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同他交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。

3、悲觀消極

人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:關心一支持一鼓勵。病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關心與支持是十分重要的。

例3:女，62歲，以“缺血性腦血管病恢復期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強，患腦血管病后左側肢體功能未完全恢復，又患新病，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產生悲觀心理，甚至不想活了。經與家屬配合，關心病人，講清道理，積極配合治療并加強營養和功能恢復訓練，經三個月的住院治療，生活能夠完全自理。

4、恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

例4:女，68歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們在加強醫療護理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。

5、疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現為過分關心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護理原則:有充分依據的適度保證一疏導一解釋。

例5:男，65歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復正常，查無器質性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。

6、情緒不穩

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。

例6:男，71歲，冠心病，總是嫌別人講話聲音大，護士打針太疼，動作不輕柔等而大聲斥責。對此，我們不計較，反而更加關心他幫助他，在護理操作上動作更加柔和細致，病人很受感動，后來向我們再三道歉

7、過分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。

護理原則:向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃。

例7:女，64歲，腎孟腎炎，經治療已顯著進步，但病人已臥床一月余，很少起床活動，凡事由家屬或護士幫助完成。根據該病人的具體情況，我們首先改變了護理級別，讓病人下床作適度的活動，并規定每日活動次數和時間，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓練，三周后病情痊愈出院。

二、內科老年病人心理護理創新性研究——有效溝通

1語言性溝通

1.1勸說開導

《素問·湯液·醴論》曰:“精壞神去,榮衛不可復也。”歷代名醫一再提倡“善醫者,必先醫其心,而后醫其身”。故護理人員應“視人猶已”,滿腔熱情對待病人,要主動找病人交談,對思想不暴露的患者要有耐心,關心同情和體諒病人,把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦,“見彼苦惱,若己有之”。病人悲觀失望時,護理人員要主動、熱情地鼓勵病人,使之樹立戰勝疾病的信心。語言是情感交流最主要的方式,俗話說:“良言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,故護理人員與患者應“兩神相照,兩心相注”,耐心說理開導,達到有效溝通,通過護理人員的語言威力,誘導鼓勵患者,使其提高機體對情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協調,有利于疾病早日康復。

1.2交心談心

可以通過交心談心的方式,接近患者,閑談,聊天,拉家常,“問者不覺煩,病者不覺厭”,這樣可以詳細了解病人得病的根本原因,疾病發生發展的演變過程,病人在患病前后的心理狀態,尤其是疾病發生以后的思想情緒的急劇變化,可以進一步了解病人的生活習慣,興趣愛好,性格特征,知識基礎,以及對疾病的認識,也可以進一步了解對疾病的態度,是緊張害怕、恐懼還是樂觀,有沒有戰勝疾病的堅強意志,同時還可以了解病人家屬的思想狀況,想法,要求及存在的實際困難。這樣,就能有效地做好患者的思想工作,消除消極因素,建立良好的心理狀態,為治療疾病做好心理上的準備。

2非語言性溝通

2.1移情相制

2.1.1移情

移情就是注意力的轉移。通過語言、行動等方式,調動病人的積極性,形成良好的精神內守狀態,移易精氣,變利氣血,調動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后,往往將注意力經常集中在疾病上面,怕病情變重,怕不易治愈,怕因病影響工作、勞動、學習和生活,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶,煩惱和憂愁之中,甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人,護理中可采取誘導的方法轉移注意力,轉內病為外病,轉心病為腿病,以不治為乃治,每每收到不藥而愈的療效。還可以在病區加強有效衛生宣教,組織衛生知識小講課,講些預后好的病例給病人聽,以解除顧慮。也可以在病區建立病房閱覽室,購些書報雜志給病人看,分散病人的注意力,在病情允許的情況下,可組織一些體育活動,如做健身操、氣功、太極拳等,以增強體質。還可以組織病人搞些娛樂活動,看看電視等。正如清代醫家吳尚先的《理瀹駢文》中所說,七情之病也看花解悶,心曲消愁,有勝于服藥也。

2.1.2相制

相制,即是以一種情志抑制另一種情志,達到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧,關心他們的生活,以真誠的態度聆聽他們的煩惱的訴說,并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話,讓其聽聽相聲,看看喜劇,保持一種愉快的情緒,以制約憂傷之情,這正是中醫學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現。

在新的護理模式中,護理工作已不是簡單的打針、發藥等技能工作,而是包括了有心理護理在內的更為復雜的,具有獨立性的、創造性的活動。這些創造性活動需要通過有效的護患溝通來完成,有效溝通則是實施心身整體護理的關鍵,通過有效溝通來提高護理質量,使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。

參考文獻：

1.昌杰淺談內科老年病人的護理廣西醫科大學學報2000

心理護理論文范文第4篇

【論文關鍵詞】心理護理；產后抑郁癥；臨床分析

隨著醫學科學的發展和現代醫學模式的改變，孕產婦的心理保健，越來越受到人們普遍關注。產后抑郁癥是指發生于產褥期的抑郁，是介于產后精神病與產婦抑郁之間的精神疾患。

產褥期婦女情感處于脆弱階段。筆者就陪伴分娩對產后抑郁癥的影響作初步探討，現介紹如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料88例產婦均系2003年1月-2007年1月住院分娩的產婦，年齡21～38歲，孕周36～42周，新生兒體質量～4300g。陪伴分娩產婦38例作為觀察組，同期無陪伴分娩產婦50例作為對照組。2組產婦既往均無精神病史，年齡、孕周和新生兒體質量比較差異均無統計學意義具有可比性。

1.2陪伴分娩的做法

1.2.1設置陪伴待產室：設單人病房，布置整潔優雅，配百葉窗簾、床柜、沙發、茶幾、電視機、音響等。產婦出現規律宮縮后即送入陪伴待產室，助產士按常規觀察產程，關心護理產婦，產婦的親人亦陪伴在產婦身邊。

1.2.2開設陪伴分娩培訓課程：自編教材，內容包括分娩的生理過程、陪伴分娩的方法和技巧等，孕婦產檢期間，陪伴者按預約日期分批集中聽課，同時提供相關知識的咨詢服務。

1.2.3陪伴分娩技巧：陪伴者全過程持續給予產婦心理和情感上的支持，適時給產婦精神鼓勵，表揚產婦所取得的進展；鼓勵產婦進食、進水，保持足夠的營養和能量；給產婦以舒適撫摸，按順時針方向連續地輕揉產婦的下腹部；或抓捏產婦以轉移痛點，分散注意力，按摩阿氏穴減輕產婦腰骶的疼痛；產后在產房觀察2h，陪伴者與產婦一同轉入愛嬰區。

1.3調查方法采用Zung抑郁自評量表（簡稱SDS），產后周內（未出院前）將SDS問卷發給產婦，說明填寫方法及每條問題的涵義后，讓產婦進行自我評定，表格收集后由專人評定分值。

1.4篩查標準根據中國常模SDS標準分為（41.88±分，分界值標準為53分，將SDS>53分者定為陽性（即抑郁癥狀存在）。

1.5統計學方法計量資料以。x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

2.1產婦SDS分值觀察產婦SDS分值為（41.30±分，對照組產婦SDS分值為（46.52±9.99）分，2組比較差異有統計學意義（P<0.01）。

2.2產婦SDS陽性率觀察組產婦SDS陽性率顯著低于對照組26.0%（13/50），差異有統計學意義。

三、討論

3.1陪伴分娩有助于降低產后抑郁癥發生率和抑郁水平從本研究可看出，陪伴分娩組產婦產后抑郁癥發生率為與有關文獻報道的國外3.5%～33%、國內5.36%～16.7%相近[3]，而無陪伴分娩組產婦的產后抑郁發生率高達26.0%，遠高于國內已有的報道，且陪伴分娩組產婦的SDS分值顯著低于無陪伴分娩組產婦。原因可能是分娩對產婦來說是一種伴隨不安的期待體驗，尤其我國初產婦較多，對分娩疼痛的恐懼心理和身心疲憊導致的焦慮緊張情緒成為產后抑郁癥的誘因。

陪伴分娩改善了產婦的周圍環境，分娩過程中有親人陪伴在左右，得到了親人給予的精神上的鼓勵、心理上的安慰、體力上的支持（如喂水、喂飯、擦汗等），產婦不會感到環境陌生、孤獨和無助，有一種安全感和滿足感。陪伴分娩的產婦心態相對穩定，分娩時緊張恐懼心理較無陪伴分娩產婦明顯弱化，產時疼痛程度明顯改善，產后出血量顯著減少，產時情緒愉快，從而對產婦產后情緒的調適起到十分重要的作用。

3.2臨床護理措施

3.2.1加強圍產期保健：護士不僅要重視圍產期母嬰的生理、生長發育的變化，還應十分關注孕產婦的個性特征、分娩前后心理狀態的變化。根據不同的情況，運用醫學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，以期解除致病的心理因素，減輕心理負擔和軀體癥狀。

3.2.2大力開展陪伴分娩：陪伴分娩是一種回歸自然的分娩方式，臨床實踐證明它有利于促使現代以醫護人員為中心的產時服務模式轉變為以產婦身心健康為中心的產時服務模式，支持和促進自然分娩，遏制現代產科干預性治療日漸上升的趨勢，減少產后抑郁癥的發生。因此，要提高醫護人員整體素質積極創造條件開展陪伴分娩，從而最大限度地降低產婦的產后抑郁癥發生率，保護了母嬰的身心健康。

3.2.3不斷提高醫護人員素質和整體護理水平：產婦在懷孕分娩期間的部分壓力，來源于醫護人員的態度。因此，醫護人員在與產婦的接觸中，應格外地注意自己的言行，用友善、親切、溫柔的語言，表達出更多的關愛，使孕產婦具有良好的身心適應狀態，安全度過分娩、產褥期，降低產后抑郁癥的發生率。

3.3了解患者需求提高護理人員素質

3.3.1被理解、被尊重、被接納需求：由于醫學具有很強的專業性，患者對疾病知識了解較少，自然會有許多不一定合乎情理的思考、疑問，患者有要求醫務人員理解、尊重、接納自己的需求心理。醫務人員對來自不同地區、不同職業、不同經濟狀況的患者，均要同等對待，充分理解患者、尊重患者。我院已實行的整體護理、三級醫師查房、醫療工作小組均能部分解決患者的這方面的心理需求。我院完善醫療小組，各級醫護人員分工協調，做好患者在診治過程的醫療、護理、心理、生活等方面的工作。醫療工作小組負責人著重負責對疾病的診斷、治療、轉歸方面的解釋工作，及時根據病情調整治療方案。住院醫師主要負責治療方案的執行和落實情況，及時發現患者診治過程中疾病變換和心理變化。專業護士著重向患者介紹病區，相關環境及分管床位的醫師、護士。禁止以床號直呼患者，根據不同年齡、職業給予尊稱，縮短醫患之間的距離，消除陌生感。專業護士在患者住院期間按馬斯洛的層次需要論實施人性化的整體護理，并滿足患者被理解、被尊重、初接納的需求，減少不必要的醫療糾紛。

3.3.2獲得信息需求：知情權是患者應有的權利，凡是與疾病診治有關的內容均包括在內。如醫院的環境（門診、住院患者相關科室的科室配置等）、醫院的規章制度、醫護人員的相應情況介紹，關于疾病的診斷及其依據，需要進行各項檢查的目的及必要性。

3.3.3獲得安全感：在診治過程中，患者都會產生程度不同的焦慮不安，對手術產生恐懼，因此，具有強烈的獲得安全感的心理需求。這些要求包括對各項檢查是否安全，是否產生痛苦或危害，治療、服藥的不良反應及不良后果是否出現，希望早日康復痊愈，不再復發等。為了滿足患者這一心理需求，就需要醫務人員充分理解、同情、體貼、關心患者，耐心仔細的做解釋工作，每做1項檢查或化驗，每做1項侵襲性操作，每使用1種藥物均應向患者講明，給患者最大的安慰，以減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者積極主動配合醫護人員，以達到早日康復的目的。

3.3.4適當安排的需要：對于思念家人、情緒波動大的患者應適當增加一點活動，滿足患者娛樂活動的需要，減輕患者煩躁不安的情緒。

3.3.5其他：護士人員的心理健康是護士基本素質的重要組成部分，其健康水平直接影響著護理質量。

參考文獻

1陳燕杰，鐘友彬.產后抑郁癥[J].實用婦產科雜志，2000，16(1):13.

2張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學出版社，1993:25-41.

3陳燕杰.產后抑郁癥相關因素探討[J].現代康復，1993，3(10):1184.

4莫紹伶，向陽，潘文芬.滿足患者心理需求提高服務技巧[J].中國醫療糾紛與對策，2003，12(4):337-338.

心理護理論文范文第5篇

1.1臨床資料選取我院自2005年1月-2008年12月間收治的50例膀胱移行細胞癌患者（均行TURBT治療和術后常規比柔吡星灌注治療；均于術后得到病理證實）。所有患者對自身疾病完全知情。將患者隨機分為實驗組和對照組，各25例，對實驗組進行個性化護理，而對照組只進行常規護理。

1.2方法

1.2.1個性化心理護理通過觀察、交談以及客觀評定法對患者進行心理護理評估，根據每個患者不同的生物、心理、社會特點，按不同年齡、不同血型、不同治療手段、癌癥發展的不同時期、不同的心理障礙、不同情緒狀態等實施個體化的心理護理模式。

1.2.2依從性評價：由主管醫生、主管護師及護師對患者治療過程的依從性進行評價。具體分為：優（完全接受醫生制訂的治療方案、劑量，完成配合各項護理措施）；良（部分接受醫生制訂的治療方案、劑量，完成大部分治療計劃，不定時治療，對護理措施部分配合）；差（偶爾或病情加重時治療，對治療中出現的不良反應不理解，對護理措施不配合）

1.2.3統計學方法：所有資料均采用SPSS13.0軟件處理，應用2-independentSamplesTests進行分析。P＜0.05認為有統計學意義；P＜0.01認為有高度統計學意義。

2結果

3討論

無論任何人患上癌癥都面臨生死的嚴峻考驗，因此家屬常要求醫護人員對患者實行保護性醫療[1]。但在現今的醫療法規中明確規定醫護人員對患者有告知義務、病人有知情同意權。但是患者一旦證實自己患癌癥，常由于對癌癥的恐懼感產生一系列心理變化，如不給予正確引導則會嚴重影響患者治療的依從性，進而對患者的生存期限與生活質量產生巨大的影響。所以制定客觀的癌癥患者知情同意后個性化心理護理新措施，保障患者知情恐懼變為主動配合治療是十分必要的。

依從性是指患者行為（如服藥、飲食、或者改變其生活方式等）與醫囑的一致性，依從性不佳不但影響患者正常康復，甚至嚴重干擾醫護工作的進行[2]。進行手術治療的癌癥患者依從性對于患者術后康復有重要的影響作用。如本次研究中的膀胱癌患者手術前后對留置導尿的依從性情況直接影響到術后排尿，術后并發癥的發生率，對術后灌注治療，進而影響到患者的術后康復。調查中發現，經過個性化心理護理的患者對治療的依從性水平有顯著增高，分析其原因，可能是由于患者心理狀態的改變，使其更容易接受各種治療方案及治療結果，以使自己更好的配合治療。

隨著醫學模式向生物-心理-社會模式轉化，掌握癌癥患者的心理護理知識，實施個性化護理已成為不可缺少的護理措施。癌癥患者的心理護理已經引起了臨床護理人員的重視，個性化心理護理正逐漸成為護理措施中重要的一部分[3]。特別是在新的醫護人員對患者有告知義務、病人有知情同意權的時代，掌握癌癥患者的心理護理知識，實施個性化護理，有著深遠的現實意義。

個性化護理是指針對每個患者不同的生物、心理、社會特點提供個體化的護理模式[4]。癌癥病人的心理反應往往是多樣性，不同年齡、性別、職業、文化水平、不同的家庭經濟狀況、社會地位、不同家庭的病人對癌癥的認識和態度是不盡相同的。患者的心理狀態因個體差異和疾病的嚴重程度不同而不同。醫學心理學表明，癌癥病人的治療效果與病人的心理反應類型密切相關。目前臨床護理實踐要求對不同患者進行分類，實施有針對性的心理護理

為施行個性化心理護理，首先要對患者進行心理評估，常用方法為觀察、交談以及客觀評定法[5]。從而正確判斷癌癥病人的心理反應類型。此外需要家屬及病人的密切配合，才能使病人面對現實，告知自己的軀體癥狀和心理感受，從而制定個性化心理護理提供最真實、最原始的個性心理資料，以便正確判斷患者的心理類型及目前的心理狀態，制定最佳個性化心理護理方案。本研究采用了常用的心理評估法，得到結果可靠滿意，能夠準確的判斷患者的心理類型和心理狀態，保證了個性化心理護理的有效性。

參考文獻

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[2]閆改菊.癌癥患者知情程度對治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

[4]王寶慧.癌癥患者心理護理[J].職業與健康，2003,19(8):156.