健康扶貧工作報告
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健康扶貧工作報告范文第1篇
一、基本醫療有保障
全縣衛生健康部門按照“精準扶貧，群眾受益”原則，圍繞貧困人口“基本醫療有保障”的核心指標，組織全系統1000余人次走村入戶，對3個縣級醫療機構、25個鄉鎮衛生院、143個村衛生室及所有建檔立卡貧困戶進行地毯式排查，發現問題立查立改。
（一）“四重保障”情況。一是動態調整情況。建立健全扶貧、醫保等部門協同共享機制，第一時間掌握貧困人口動態調整信息。明確享受醫保政策時間和標準,及時更新醫保“一站式”結算信息系統數據。（數據）二是政策落實情況。2020年我縣建檔立卡貧困戶7565人，其中：參加城鄉居民基本醫療保險7455人，參加城鎮職工基本醫療保險98人，異地參加城鎮職工基本醫療保險10人，死亡2人，建檔立卡貧困戶參保率達100%，實現醫療有保障政策全覆蓋。建檔立卡貧困人口參保費用（城鄉居民基本醫療保險250元/人，大病補充醫療保險135元/人）全額財政代繳。三是患病救助情況。2020年1月至4月建檔立卡貧困戶報銷情況：貧困戶救助481人次，報銷金額33萬元；門診報銷33人次，報銷金額2.9萬元，住院報銷30.1萬，救助448人次。四是政策宣傳情況。2020年1-4月，組織宣傳隊伍一支，在鄉（鎮）政府及衛生院的協助下深入各鄉、村面對面宣傳20余次，印制、發放宣傳手冊17000余冊、折頁5000余份，張貼海報30余張、宣傳橫幅20余條，政策宣講20余次，有效提高全縣建檔立卡貧困戶政策知曉率。
（二）醫療保障情況。脫貧攻堅戰打響以來，我局成立了健康扶貧工作領導小組，定期召開部門協調會議研究部署健康扶貧工作，確保健康扶貧各項工作落實到位。一是圍繞貧困人口“基本醫療有保障”的核心指標，我縣鞏固提升縣、鄉、村醫療衛生機構建設，消除鄉、村兩級機構人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫生。二是組織各級醫療機構積極落實主體責任，嚴格落實貧困患者縣域內住院“先診療后付費”、家庭醫生簽約等制度，定期組織醫務人員開展幫扶工作，并創造性地開展健康扶貧政策個性化宣傳，做到真扶貧、扶真貧，切實幫助貧困群眾解決健康方面的問題。三是開展“送健康下基層”巡回診療活動。在鄉（鎮）政府及基層醫療機構的配合下組織縣級醫療機構高年資醫務人員組成巡回診療隊，有針對性地深入到農村貧困戶中開展健康扶貧巡回醫療服務。健康扶貧巡回醫療覆蓋25個行政村，為440名建檔立卡貧困戶開展了免費體檢工作。四是慢性病管理服務到位。優化鑒定評審程序,采取上門排查的方式,做到精準識別、應辦快辦。針對特殊慢病用藥需求，采取一戶一策，落實購藥渠道。五是重點人群服務到位。針對全縣未脫貧4戶17人,安排專人每月開展點對點上門服務著重解決看病就醫過程中的轉診、特需藥品購買、慢病報銷等問題。六是制定因病致貧因病返貧實施方案及臺賬，要求各級醫療機構按照方案要求聯合鄉（鎮）政府村醫開展邊緣戶調查，截止目前調查出4戶有因病致貧風險的邊緣戶。我局對每戶均制定了相關醫療幫扶政策。七是開展掛牌督戰工作。我局在年初對今年脫貧的4戶17名建檔立卡貧困戶制定了脫貧計劃，3月初對全縣已脫貧建檔立卡貧困戶制定了全縣督戰計劃，確保脫貧攻堅工作完美收官。
二、存在的問題
一是我縣建檔立卡貧困戶（以下簡稱：貧困戶）體檢只能達到在家人員體檢率100%，未達到省、州要求的在脫貧攻堅（2014年-2020年）期間所有貧困人口免費體檢一次的要求。盡管今年我局開展了“送健康下基層”活動，但是貧困戶體檢效果不佳，活動期間補檢了440人。截止目前仍有一些建檔立卡貧困戶未體檢（部分貧困人口長期不在家，部分貧困人口返鄉后不愿配合體檢）；已完成的體檢人中尚有一大部分人員體檢項目未做完整（多數體檢項目鄉鎮衛生院無法完成，組織縣級機構下鄉體檢時貧困人口又不愿配合）。二是建檔立卡貧困戶城鄉居民基本醫療保險慢性病申請人數457人，據調查符合政策、符合病種的貧困戶患病均納入慢性病管理，在檢查時仍有貧困人口反映對慢性病報銷政策不知情、不知曉。
健康扶貧工作報告范文第2篇
5、6月份，鄉村振興服務隊××××隊，緊緊圍繞五大振興積極開展工作，現將近兩個月來的工作簡要匯報如下：
1、圍繞組織振興方面，我們對所服務5個村的黨建工作進行了全面調研，通過座談交流、入戶調查、黨員談話、問卷調查等多種形式，摸清各服務村黨建基本情況，形成調研報告，并及時將調研情況反饋給鎮黨委。
2、及時傳達市兩會情況，組織學習市政府工作報告；學習中央兩會精神，政府工作報告。嚴格落實“”制度，開展主題黨日2次，集中學習6次，集中觀看燈塔大課堂第十課，組織收看××××干部大學堂·空中課堂直播課程；重溫入黨誓詞；入村開展志愿服務工作。
3、通過多方聯系邀請××××文化館副館長××××、演出部主任××××、合唱團成員××××一行到××××鎮考察調研，座談助力鄉村文化振興形成戰略合作等事宜。
4、圍繞產業、文化振興方面，積極聯系省××××集團教育發展有限公司對所服務的5個村就鄉村文明村內文化長廊建設情況現場考察、航拍，研討文化長廊設計方案，促成該公司與××××農業科技有限公司合作一分田項目。
5、按照市委組織部要求，積極開展扶貧村貧困戶飲水安全問題摸底調察，并按時完成。
6、積極配合××××縣龍××××鎮××××村第一書記到鄉村振興服務隊××××隊學習參觀交流。
7、積極促進××××村土地流轉工作，并聯系投資意向人到村實地考察洽談。
8、前期，為促進××××村村居生態環境提升及村集體產業增收，我們通過協調并組織該村書記到新泰市考察學習黃花菜種植情況，近期服務隊對該村黃花菜種植、生長情況進行了多次察看調研，效果明顯。
9、按照萬名干部下基層工作要求，××××區紀委紀委副書記、區監委副主任××××一行，××××人力資源和社會保障局黨組成員、××××學院黨委書記××××、××××學院黨委委員、副院長××××等一行7人先后到服務隊調研工作并看望派駐服務隊同志，座談交流鄉村振興工作，為服務村送去黨建學習資料。
10、按照市委組織部要求，積極申報“××××”典型材料。
11、通過多方聯系聯合××××中醫藥大學眼科附屬醫院在××××鎮開展“助力鄉村振興光明行動”，為鎮域白內障患者免費實施復明手術，并聯系省××××電臺健康××××欄目進行跟蹤報道。
12、助力做好鄉村防疫工作，積極促成健康××××欄目與鎮衛生院健康人才培養合作，協調鎮衛生院××××院長參與健康××××欄目直播。
13、為促進農民增收，我們積極聯系了解××××家庭農場協會相關事宜，目前正在洽談中。
14、積極聯系好品××××項目，助力××××鎮特色××××產業品牌提升。
15、促成線上平臺××××與鎮上蔬菜批發市場合作，組織視頻會議（服務隊、市場運營公司××××農業科技有限公司、××××平臺三方），目前完成框架協議。
16、繼續聯系××××××××教育發展有限公司進一步交流鄉村文化建設規劃設計相關內容，探討深度合作，擬就開發教育實踐基地項目進一步考察交流。
17、積極配合鎮黨委政府完成××××村森林村居及××××村市級綠化示范村申報資料。
18、三夏生產正當時，服務隊隊員分組調研服務村麥收情況及玉米種植情況。
19、按照區委要求，參加“××××××”全市脫貧攻堅暨鄉村振興工作現場會。
20、通過多方聯系邀請××××技工學校×校長到××××鎮，就助力鄉村產業、人才振興座談交流。
健康扶貧工作報告范文第3篇
一、全市扶貧開發工作會議主要精神
3月12日上午，扶貧辦召開了年度扶貧開發工作會議
（一）市扶貧辦榮天福主任作全市扶貧開發工作報告
報告對年的工作做了八個方面的回顧，即：整村推進扶貧、產業化扶貧、勞動力轉移培訓、整合資金連片開發試點扶貧、移民和貸款貼息扶貧、社會扶貧、學習實踐科學發展觀活動以及機關自身建設等，這些工作在上一年度均取得了較好的成績，有了新的突破。
年全市扶貧開發工作總體思路是：繼續堅持開發式扶貧方針，實現農村低保和扶貧開發政策的有效銜接，瞄準貧困弱勢群體，因地制宜實施扶貧項目，有效遏制返貧。以整村推進、產業化扶貧、勞動力轉移作為工作重點，不斷加大投入，動員全社會力量，把盡快解決溫飽逐步向提高貧困人口自身發展能力和脫貧致富上轉變，努力實現貧困地區經濟、社會、生態協調可持續發展。年，要穩定解決我市3萬貧困人口的溫飽問題，并實現脫貧致富，通過實施民生工程，努力提高貧困人口自身發展能力，縮小貧富差距。
在安排年的扶貧開發工作時，榮主任講了九個方面的工作。其中，逐步建立財政扶貧資金投入增長機制，完善社會扶貧工作，加強革命老區開發，嚴格扶貧資金管理，加強機構建設，提高扶貧管理服務水平等常態性工作，因時間有限，這里就不多講了。在此，著重傳達三個方面的工作：
一是摸清底數，完善識別機制，制定新的扶貧標準。年國家首次大幅度調整扶貧標準，并確立全國扶貧標準為1196元。國家在調整全國扶貧標準時，鼓勵各省市依據自身實際，確定地方標準。自治區年確定全區農區扶貧標準為農民人均純收入1560元，牧區1800元。根據國家和自治區的要求，市里在土左旗召開了扶貧項目庫建設現場會，經統計、農調等部門調查和計算，并綜合考慮各種因素后，確定了我市扶貧標準為2640元。按照這個標準，我市貧困人口為26.6萬人。新扶貧標準的確定，不僅將更多的貧困人口列入扶持范圍，而且也是對建立穩定和規范扶貧標準調整機制的一次積極探索。根據全國、全區扶貧開發工作會議精神，今年要組織開展好農村最低生活保障制度和扶貧開發政策兩項制度的有效銜接試點，試點工作先在國家扶貧開發工作重點縣展開。對沒有發展能力的貧困人口，通過求助維持其基本生存；對具有發展能力的貧困人口給予新的支持，通過扶持促其脫貧致富，最終形成低保維持生存，扶貧促進發展這樣一個新的工作格局。
二是積極推進扶貧重點工程的實施，努力改善民生。按照國家的要求，自治區從年開始，加大了對國家扶貧項目資金配套的力度，年已經突破1億元，今年還要加大，我市要積極爭取，特別是在整村推進、產業化扶貧等項目上，同時要探索整合資金，合力攻堅的新路子，在去年武川縣以縣為單位收縮轉移、連片開發的基礎上，今年再爭取1－2個這樣的項目落戶我市。今年每個旗縣區都要抓1－2個樣板村，在適當時候召開一次現場會，在全市逐步推廣。
三是認真做好重點縣調整和－2020年我市扶貧開發規劃的各項準備工作。今年是國家實施扶貧開發十年綱要的最后一年，也是調整年。總原則是：“總量不變、動態調整、統籌兼顧、進出平穩、分省進行、統一核定”。各旗縣要密切關注，積極爭取支持和協助，力爭原有名額保留。
（二）進行會議典型發言
共有三個單位作了典型發言。其中，我縣扶貧辦主任同志做了“創新監管機制、保障互助資金項目健康發展”的發言。
（三）會議對年扶貧開發工作中作出貢獻的先進集體和個人進行了表彰。我縣被授予年度扶貧開發工作突出單位，縣扶貧辦孟建平、宋小平兩位同志被授予年扶貧開發先進工作者。
（四）白副市長做重要講話
他指出：各級黨委、政府及相關單位要提高對扶貧工作長期性、重要性和艱巨性的認識，將扶貧工作納入黨委、政府的重要議事日程。要加強領導，建立長效機制，制定扶貧開發規劃。今年要把扶貧項目落實、國貧縣的爭取工作作為我市及重點旗縣扶貧工作的重中之重，各單位從現在起要積極開展工作。同時，市扶貧辦還要做好扶貧開發的監管、指導和宣傳工作，使全市扶貧開發工作做到有目標、有措施、有落實，形成齊抓共管、社會共同參與的扶貧工作格局，推動全市扶貧工作再上新臺階。
二、年全縣扶貧開發工作的安排
（一）我縣扶貧開發工作面臨的新形勢
自實施《中國農村扶貧開發綱要（—）》以來，我縣在縣委、政府的正確領導下，在自治區和市扶貧辦的具體指導、支持以及社會各界的鼎立幫助下，經過全縣廣大干部群眾艱苦不懈的努力，全縣扶貧開發工作取得了巨大成就。但從年開始，我們工作環境和任務發生了較大變化，面臨新的挑戰。
一是扶貧對象上，過去主要瞄準絕對貧困人口，關注低收入人口，現在要對整個低收入人群全面實施社會扶貧。二在制度安排上，過去主要是開發式扶貧，現在全面建立農村最低生活保障制度，不斷完善以扶老、助殘、救孤、濟困為重點的社會救助體系，進入了開發和生活救助“兩輪驅動”的新階段。三是主要任務上，過去扶貧開發任務比較寬泛，現在行業扶貧力度不斷加大，專項扶貧的重點是提高貧困人口綜合素質和發展能力，更要強調進村入戶。
因此，我們的工作面臨新的挑戰是：一、農民穩定脫貧的保障性因素不足，極易返貧。經過幾年的扶持我縣的農業基礎設施雖然得到了一定的改善，但水澆地和旱作穩產田所占的比例還很有限，抗災能力不強，一遇自然災害，人員返貧比例高。二、增收渠道仍比較窄，農牧業市場化程度比較低，剩余勞動力轉移困難，制約了收入的增長。三、盡管近幾年國家投入不斷增加，但是與急需扶持項目仍有很大差距。自然條件較好地區與條件較差地區發展差距、收入差距有繼續拉大的趨勢。四、新的扶貧任務為扶貧隊伍提出了新的更高的工作要求，有待于我們更新觀念，與時俱進，扎實工作。
（二）年我縣扶貧開發工作安排
年是實施《中國農村扶貧開發綱要（—年）》的最后一年，為全面完成《綱要》所提出的各項扶貧開發任務，我們需要抓好的工作很多，這里我強調三點：
1、繼續加大爭取國家、自治區扶貧開發項目資金的力度，積極推進重點扶貧工程，著力改善民生。
一是繼續加大整村推進力度，年要繼續多爭取自治區、市整村推進扶貧開發重點村名額，力爭達到7個，比年再增加2個。要達到每個村投入100萬元，計劃籌措資金700萬元。通過開展以農田水利基礎設施建設，培育能增加貧困農民收入的主導產業，加快推進貧困村農民脫貧致富和建設社會主義新農村步伐。
二是大力扶持貧困地區產業化發展。年要繼續把奶業、肉羊、馬鈴薯、設施農業作為產業化扶持重點，至少爭取2個以上的產業化項目。要積極創新產業化扶貧資金滾動使用的新路子和新辦法，吸納和引進社會更多資本，向貧困地區投入，調整和提升產業結構，解決這些產業投入不足和貧困農民增收緩慢的難題，增強他們自我發展的能力。
三是繼續組織開展農村勞動力轉移培訓和互助資金扶貧到戶工作。要在充分利用現有職業教育和職業技能培訓機構的基礎上，根據勞動力培訓需求和企業用工結構，下大力組織好轉移培訓，去年我們通過實施“雨露計劃”轉移培訓工程，使參加培訓的180人中，90%以上的人實現了轉移就業。今年力爭完成300人的轉移培訓工作。同時，要以實際行動迎接自治區扶貧辦、財政廳互助資金現場會在我縣的勝利召開。
2、按照“收縮轉移、集中發展”的要求，以易地移民搬遷工程為重點，逐步改善貧困村農民生產生活條件
這項工作是縣委、政府重點關注和實施的一項重要民生工程，是整合資金、合力攻堅的工作，是貧困邊遠山區建設社會主義新農村的一項具有方向性、挑戰性的探索。今年我縣計劃先期投入400萬元左右的資金，重點扶持羊群溝鄉搞好19個貧困自然村100戶貧困村民的移民搬遷安置工作，通過改善他們的生產生活條件，發展主導產業，確保這些戶搬得出、穩得住、能致富。當前，我們要在試點村規劃圖紙、概算已經做出的基礎上，盡快落實相關單位的責任，整合資金和資源，加快項目實施的步伐，力爭把試點村建成全縣乃至全市扶貧開發“收縮轉移、集中發展”的樣板村。
健康扶貧工作報告范文第4篇
寧夏黃河銀行助學基金會（以下簡稱助學基金會）是由黃河農村商業銀行發起成立，系統20家單位共同參與，具有獨立法人地位的非公募性質公益組織。自2009年成立以來，系統各單位和全體員工已累計向助學基金會捐款5300萬元，先后組織實施了“圓夢行動―農村貧困大學新生助學金”“黃河銀行希望小學”“黃河銀行定點扶貧教育援助”三個系列公益項目，共資助家庭經濟困難大學新生1607名。
2009年9月，黃河銀行榮獲團中央、中國青少年發展基金會頒發的“希望工程20年特殊貢獻獎”；2010年，黃河銀行和系統四家聯社（農商行）榮獲“寧夏希望工程20年優秀公益伙伴獎”；2012年被評為“寧夏十大公益慈善組織”。
以農為本 助學圓夢
寧夏黃河銀行的前身是寧夏自治區農村信用聯社。2005年，聯社領導班子提出了“資助農村地區貧困家庭大學新生上學”的智力扶貧思路，通過直接援助的方式，支持農村教育事業發展。當年，寧夏區聯社與寧夏青少年發展基金會聯合設立“寧夏農信助學基金”，組織開展了“希望工程?圓夢行動”，捐款166萬元，資助103名農村貧困學生圓了大學夢。
2009年，寧夏自治區聯社和銀川聯社成功改制，成立了寧夏黃河農村商業銀行，與此同時，也成立了“黃河銀行助學基金會”。黃河銀行、縣市聯社、自治區團委、寧夏青基會的15名同志組成了助學基金會第一屆理事會，并審議通過了當年的助學決議，向1500名考上大學的農村貧困學生每人發放4000元助學金。此后，助學基金會連續開展了四年的助學行動，共援助農村大學生9303名，發放助學金3700余萬元。
規范管理 助夢飛翔
“寧夏農信助學基金”由黃河銀行與寧夏自治區團委、寧夏青少年發展基金會共同管理，成立了理事會和秘書處，負責對助學基金的募集和使用進行決策、監督和日常管理，堅持以規范管理促進健康發展。
一是健全完善工作制度和業務流程。助學基金會理事會先后審議通過9項工作制度和管理辦法。每年6～7月，黃河銀行負責組織全系統捐款活動，由各縣市聯社（農商行）與各縣（區）團委、希望工程實施機構共同負責助學金宣傳、報名、資格審核、家訪、提交名單等工作，由助學基金會理事會與寧夏青基會共同審核確定捐助名單并進行公示，由申請人所在縣市聯社（農商行）負責發放助學金。
二是著力規范機構職能作用。充分發揮理事會決策作用，每年至少召開一次助學基金會理事會，討論聽取上一年度助學工作報告，研究確定當年的資助方案，并對捐助項目進行審議；充分發揮秘書處作用，對助學項目進行策劃、建議、宣傳，并組織實施；充分發揮協作單位作用，與合作單位建立了良好的溝通協作機制，促其在項目管理、組織實施等方面做了大量工作。
三是嚴格執行財務管理規定。助學基金會的資金管理和核撥由寧夏青基會按規定實行專項管理。凡助學基金會涉及的管理費用均從黃河銀行業務經費中支出，一律不使用助學金。目前，黃河銀行助學基金會的管理費用為“零支出”，連續九年順利通過專門機構的審計年檢，被寧夏區民間組織管理局驗收為合格基金會，并獲得了公益性捐贈稅前扣除資格。
此外，助學基金會還通過各種途徑開展助學宣傳活動。首先，借助官方網站、電視、報紙助學公益廣告，公示初審名單，自覺接受監督，并帶動更多的人參與支持公益事業。其次，舉行發放儀式展示助學成果，由各縣市聯社（農商行）與地方政府、團委、希望工程實施機構聯合在本地區舉辦發放儀式。第三，與受助對象建立聯系以延伸助學效果。黃河銀行每年向所有受助學生發送一份助學賀信，支持和鼓勵受助學生回報社會，弘揚公益慈善理念。2012年，由于發生了個別貧困學生在領取助學金后又輟學的現象，黃河銀行專門設計并向當年受助學生發放了“黃河銀行愛心助學卡”，由一次性發放4000元改為當年發放3000元、第二學年發放1000元。這種支付方式的改變，使黃河銀行助學金與受助學生之間的聯系更加緊密，也有效保障了受助學生的權益。
拓寬思路 放飛夢想
近年來，助學基金進一步擴大了助學范圍，增加了助學項目，每年投入80萬元配套資金，捐資援建了4所黃河銀行希望小學，先后參與了四批整村推進扶貧支教工作，累計投入資金136.8萬元。助學基金會還進一步強化了對定點扶貧村的教育援助，除對大學新生給予資助外，重點向村級小學傾斜，為扶貧村小學購置課桌、電腦、圖書、教學用具、校服，解決冬季取暖煤爐問題，發放貧困家庭優秀小學生獎學金。自2012年來，助學基金會投入扶貧支教項目資金為35萬元，占定點扶貧資金總額的33%。
健康扶貧工作報告范文第5篇
［關鍵詞］扶貧；社會救助制度；兜底
2013年，主席在視察湘西時提出了精準扶貧的重要思想，此后，精準扶貧被確立了其在我國扶貧體系中的重要地位，并進入本屆政府施政的重要議程。2014年，國務院印發了《建立精準扶貧工作機制實施方案》并組織實施。精準扶貧目前已經成為我國目前主要的扶貧政策，并成為我國扶貧的重要政策背景。
扶貧工作要求對貧困戶建檔立卡，充分了解我國貧困戶的狀況、分布及貧困原因，從而對癥下藥。對于有勞動能力、可以通過社會的幫助和自我的努力脫貧的，各扶貧單位應當給予及時、準確的幫助，而對于喪失勞動能力和生活來源，無法通過自我努力脫離貧困的，社會救助制度應當發揮其兜底作用。兜底在現代漢語中主要是指全部承受，在學術語境中是指社會救助制度應當對生活在社會底層的無法通過自我努力獲得生活來源的公民提供最低的生活保障，即無償地全面承擔最底層人民的生活。政策實踐中，那些因年老或疾病喪失勞動能力而無法獲得生活來源的人群是兜底的主要對象。社會救助制度的兜底作用主要體現在哪些方面？其最主要的兜底作用具體又是指什么？在具體的實踐中又有哪些問題？學術界和實務界對這些問題的認識尚不清晰，對社會救助制度兜底作用的研究更是較少。縱觀現有文獻，目前主要有王延中和王俊霞（2015）對發揮社會救助制度的反貧困兜底作用進行了研究。文中將社會救助比喻為社會保障安全網的“網底”，認為其在保障貧困人口和遭受意外事件者等弱勢群體的生活中發揮著極其重要的兜底作用。同時，他們也清楚地認識到目前我國社會救助體系不統籌、不協調的問題十分突出，在很大程度上制約和降低了社會救助體系的效果，認為目前的社會救助制度亟須改革，并提出了諸如打破戶籍、省份限制，實現社會救助制度的區域統籌發展等的具體建議。該文在宏觀的層面論述了如何更好地發揮社會救助制度的兜底作用，但并未明確兜底作用的具體內容。另外學術界的研究中還有大鵬（2016）列述了諸多省份在扶貧攻堅中發揮兜底作用的具體做法，卻也沒有就兜底作用的具體內容和問題提出看法。寧夏民政廳長杜文彬在接受張文攀（2016）采訪時提到了民政兜底的五個作用，倒是從民政各項目的角度提出了兜底的具體內容。只是其界定是從民政的角度，并未全盤考慮到社會救助制度的整體。
學術界將精準扶貧的概念界定為粗放扶貧的對稱，是指針對分塊貧困區域的環境和農戶狀況因地制宜因時制宜，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。扶貧是生產性脫貧，即要充分利用各種個人及社會資源通過價值創造來實現收入的增加而脫貧。精準扶貧政策實施后，各地紛紛對貧困戶和貧困個人進行建檔立卡統計貧困信息，并且加強城鄉互助實現對口幫扶。各政府機關、企事業單位等紛紛與貧困地區進行對口支援，組建扶貧工作隊駐村幫助貧困人口脫貧。在這個過程中，社會救助制度的兜底作用根據針對的人群不同和項目的不同主要分為如下方面：一是為部分居民提供生活保障資金兜底。這方面的對象主要分為兩類，一類是低保覆蓋人群，第二類是五保覆蓋人群。第一類主要是指最低生活保障制度，按照戶籍和地區又可以分為城市和農村最低生活保障制度。我國2014年出臺的《社會救助暫行辦法》規定，國家對共同生活的家庭成員人均收入低于當地最低生活保障標準的，且符合當地最低生活保障家庭財產狀況規定的家庭，給予最低生活保障。這是低保制度的主要法律依據，也是我國社會救助制度的重要基石。其實施方法是，家庭年收入與保障標準相比，差多少補多少，即實行補差額的方法。據稱，2016年，河北省按家庭實際人口每人每年最高可補到2808元，保障金按月通過金融機構直接撥付到個人賬戶。而根據民政部《2016年5月全國縣以上農村低保統計》的數字，目前全國農村低保保障人口46936631人，保障家庭數27519509，財政累計支出3740128.8萬元，最低生活保障支出水平151.22元。第二類為五保制度覆蓋人群，主要是為無兒無女、勞動力弱，沒有其他經濟來源的人群提供特困救助兜底。根據國務院2006年頒發的農村《五保供養工作條例》，五保戶主要是指老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，以及無勞動能力、無生活來源又無法定贍養、撫養、扶養義務人，或者其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力的。根據五保戶的不同實際情況，他們可自愿選擇供養形式，愿意入住敬老院的一律入住當地敬老院，愿意同親人一塊住的全額發放供養金。《2015年民政工作報告》顯示，截至2015年11月底，全國農村五保供養對象人數為519.3萬，其中集中供養163.3萬人，集中供養率為31.5%。全國農村五保集中供養和分散供養年人均標準分別達到5883元、4388元，較上年同比增長14%、14.1%；1~11月累計支出五保供養資金183.6億元，同比增長11.3%。基于供養成本的考慮，政府鼓勵五保戶參加集中供養。二是為農村低保和農村五保對象給予醫療救助兜底。醫療救助是國家實施的為那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民提供的專門的幫助和支持。它通常是在衛計委和民政部的主導下，社會力量廣泛參與，以補貼或財政全額撥付的形式通過醫療機構針對貧困患病者實施的恢復健康、維持基本生存能力的救治行為。
根據國務院在2003年下發的《民政部衛生部財政部關于實施農村醫療救助的意見》和相關規定，醫療兜底的主要內容是，農村低保和農村五保對象參加新農合后，新農合首先報銷住院產生的醫療費用，剩余部分再按比例給予醫療救助。事實上，五保和低保戶參與新農合保險的費用也會由政府承擔，因為他們也無法承擔新農合的個人費用部分。醫療救助對象包括農村五保戶、農村貧困戶家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。具體的救助制度是由各個地方政府制定。醫療費減免是醫療救助的基本形式或常規形式，另外還包括大病醫療救助和專項醫療救助。根據扶貧的經驗數據，有相當一部分的貧困家庭都是因病致貧和因病返貧。醫療救助的建立和完善是醫療保險的有益補充，對扶貧工作的成效有重要意義。三是對低保家庭接受義務教育的給予教育救助兜底。教育在中國傳統文化價值觀中占有重要地位，在貧困理論中也是走出貧困惡性循環和擺脫貧困文化的重要工具，教育救助的意義不言而喻。國家或社會團體、個人為保障適齡人口獲得接受教育的機會，在不同階段向需要幫助的學生提供物質和資金援助的制度被稱為教育救助。其特點是通過減免、資助等方式幫助貧困人口完成相關階段的學業，以提高其文化技能，最終解決他們的生計問題。我國《義務教育法》和教育部關于教育救助的相關規章規定，在農村扶貧過程中對中小學生實行兩免一補（免書本費、雜費，補助寄宿生生活費），對考上大學的通過福彩資金給予資助。目前全國大學生普遍受益的國家助學金就屬于此類，另外還存在各種社會性質的助學項目。社會救助制度作為社會保障制度的重要組成部分，在人民生活的各方面都起到了良好的保障作用。兜底在邏輯上可以與最低保障有著同一內涵，其不僅指保障人群區分的弱勢程度和緊迫程度，也是指保障水平的低度和窄度。在精準扶貧的工作中，社會救助制度提供了強有力的兜底脫貧和兜底保障作用；一方面，社會救助制度為那些無法通過自我努力辛勤勞動獲得生活來源的人群提供了兜底性保障，隨著兜底的水平的不斷提高，這些群體逐漸實現了兜底脫貧。另一方面，社會救助制度也為接受產業扶貧、教育扶貧和就業扶貧人群提供了臨時保障，保證他們不會因為生產經營的風險而沒有尊嚴的生活，為生產性扶貧的人群解決了后顧之憂，增強了脫貧的信心和希望。當然，在精準扶貧制度與社會救助制度相銜接的過程中，也存在著一些問題將會使社會救助制度的兜底作用嚴重削弱。這些問題主要是在社會救助制度的實施方面和兩種制度的銜接方面。
在社會救助制度的實施方面，低保制度是主要的救助制度，目前所實施的低保制度主要是按標施保，即根據居民申報收入進行補差額。由于人們有傾向于瞞報和少報收入的利益動機，再加上實施過程中出現的人情保、關系保等現象，低保制度無法達到其原設計的應保盡保的目標。很多不應該享受政策兜底的人們進入了兜底的范圍，這將大大地損耗國家財政的社會救助專項資金，從而迫使兜底水平上升速度慢和很多亟須的人們被排斥在兜底范圍之外。這就使低保制度應當兜底的覆蓋范圍縮小了，在其他制度的實施沒有太大變化的情況下社會救助的兜底范圍也傾向于縮小。在兩種制度的銜接方面，社會救助制度的兜底和大部分的扶貧制度的扶貧開發存在著替代關系，只有很少一部分項目兩種制度有交叉關系。這是因為精準扶貧一般是屬于生產性扶貧，而兜底扶貧則屬于非生產性扶貧，兜底扶貧的對象一般沒有生產能力或生產能力弱。扶貧搬遷和危房改造是僅有不多的兩種制度有交叉關系的項目，但是這兩種項目由于大部分地區要求貧困戶也要出一定比例的資金而多不被貧困人群所接受。有的地區國家負責扶貧搬遷和危房改造的全部費用，這則更傾向于社會救助中住房救濟的范疇。因此有的部分應當由社會救助制度兜底的人群反而被扶貧制度所覆蓋，其所接受的社會救助反而很少。或者可以由扶貧制度幫扶進行生產性扶貧的人群反而享受了社會救助的兜底。這體現了兩種制度銜接關系的混亂和錯位，對社會救助制度兜底作用的發揮不利。社會救助制度的兜底作用是一個國家社會政策人道主義的主要體現，其不僅僅有助于社會公正，更可以促進社會和諧發展和人類進步。在當前全面實現小康社會的宏偉藍圖下，社會救助制度兜底作用的發揮更有利于精準扶貧精準脫貧，在2020年之前全面脫貧實現全面小康。保證社會救助制度的兜底作用，不僅要實現社會救助制度的功能，保證社會救助制度各具體方面設計內容的可實施性、制度執行的可靠性和準確性，更應當做好社會救助制度與扶貧攻堅精準扶貧制度的有效銜接，實現脫貧精準化。精準扶貧兩年以來，社會救助制度在扶貧攻堅的過程中始終扮演著重要的角色并有著巨大的成就，這源于社會救助制度兜底作用的有效。發揮好社會救助制度在精準扶貧中的兜底作用，做好兩者的全面銜接，實現全面小康指日可待。
作者:蔣從斌 單位:武漢大學
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