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精選護士長年終工作總結范文
今年一年,在院黨委、院長的正確領導下,泌尿外科科室全體醫護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫院評審、醫療、科研和教學、醫德醫風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績?,F將工作總結如下:
一、全面開展等級醫院評審的準備工作
按照醫院的統一部署,積極開展等級醫院評審的準備工作,組織全科醫護人員統一認識,認識到等級醫院評審工作是醫院今年的首要任務,認真學習醫院下發的有關等級醫院評審工作的文件,充分調動全科人員的積極性,在保證完成日常醫療護理工作的前提下,認真完成等級醫院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內容,尤其是注重等級醫院評審的持續改進,力爭做到了PDCA持續醫療質量改進的良性循環。
二、規范醫療行為,提高醫療質量
工作中明確各級醫務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關鍵的環節管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫療質量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫師查房制度的落實,提高了醫療質量。通過組織學習文明服務醫德規范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫護人員能按醫院的各項規章制度約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發現任何以醫謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現象發生。
三、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念
平時注重提高醫療技術水平和服務態度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與與病人做良好的溝通。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監督,加強預防用藥、聯合用藥的規范和管理
不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減輕病人經濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫療服務,經過科室醫護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例,切實減輕了病人經濟負擔。
五、積極開展臨床路徑工作,規范醫療行為,節約醫療資源
科室對開展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執行情況,并給以相應的獎懲??剖野凑蔗t院的要求設有專門的臨床醫生擔任臨床路徑管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統計、管理,定期分析本科室的執行情況,每月將信息上報醫院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫生,正確引導醫生將此種壓力有效地轉化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內工作。與病人進行良好有效的溝通,使病人能主動配合完成臨床路徑,并監督科室的工作是否嚴格按照規定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節,有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫院的先進經驗,加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異,不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑,規范了醫療行為,提高醫療質量,合理用藥,節約醫療資源。嚴格執行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫療費用,減少住院時間,減少經濟負擔,提高病床周轉率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經濟效益和社會效益。
六、教學、科研和人材培養方面
按醫務科的要求順利完成XX等臨床、護理等專業的臨床實習帶教工作。選派經驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務,學生考試成績優良。以提高全體人員整體素質為目的,發揮老專家的技術特長,在培養中、青年醫生,在醫療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內的青年醫生實行強制學習制度,即在一定的時間內完成一定的理論學習,同時對其臨床技能的培訓由專人負責。
七、不足之處
1、在等級醫院評審的準備工作過程中,不斷發現對等級醫院評審的標準認識不充分和深刻,在準備過程中,走了一些彎路,工作做得不細致,與醫院等級評審的要求還有一定的差距。
2.因為各級醫療技術人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
3.臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
精選護士長年終工作總結范文
工作不知時間流逝,忙碌著就已經過去了一年時間。作為醫院護士長,是其他護士的榜樣和典范,依據一定都影響這很多人,為了完成工作我積極參與,努力工作,做好榜樣。
在崗位上積極學習,雖然已經成為了護士長,但是我并不認為自己有多優秀,因為山外有山,我永遠都是那個不起眼的一個,我要做好護士長,還有很長一段距離,每天除了要加到新到醫院的護士,還要學習管理,學習其他的護理技能,在崗位上因為自己能力不足,遇到過多次尷尬的事情,其他護士問我相關的護理技能,我自己不能及時回答,這樣不但影響到治療,也影響到自己,感到非常的不自在,最重要的`,一旦因為自己能力不夠導致影響到病人健康這樣我擔任護士長也不安心,所以在崗位上積極學習。時刻不忘自己身上的責任,因為我在這個崗位上更需要重視技能,需要給醫院做出更多優秀典范工作,不能無所作為,多學,能力強了才能夠讓手下的護士做的更好。
我也清楚,醫院不是一個人的一員,是集體的,需要大家一起進步才行,對于一員人才培養方面我一直都很重視,每一個進入醫院的護士,都有責任帶領他們走更高。所以我更具一員的要求,對于在醫院實習的護士讓他們在崗位上多看多學,還經常給他們培訓,很多事情讓他們參與其中,而不是讓他們只做看客,我必須要為病人考慮,也要為所有的護士考慮,至少他們在崗位上做的事情不至于讓他們犯錯。
我們護士不同于其他崗位,在崗位上犯錯,輕則會加重病人的病情,重則會讓病人辭世,所以在崗位上我一直強調一點,對于沒有把握的事情,千萬不要堵,應為生命賭不起,不到必要之時,絕不盲目去亂工作,我們首先必須要保證病人的健康。對自己的工作要負責,要承擔責任,而不是像怎么叢就怎么做,一切都要建立在病人的安全基礎之上才行,保證自己不會在崗位上留下遺憾。
人需要的是認識自己的不足,我們做護士的也一樣,為了管理好護士,我經常會加強護士的管理,對于他們的工作安排,治病方案,都會做到具體如一,不會盲目的犯錯,讓所有的人都能夠做到集中力量完成工作任務,不會影響到工作,需要加班的時候會要求每個人員都來到崗位上。在崗位上我們多流汗,病人就少流血,多付出就能夠幫助更多的病人。
享受病人的尊重,就要有這份實力去承受,而不是沽名釣譽,不管有多難都要完成工作任務,做一個稱職的護士。
精選護士長年終工作總結范文
時間如流,歲月如梭,轉眼2017年已經結束?;仡櫛灸?,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力,提高門診服務形象,提高醫院服務水平,關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一. 工作量統計:
截至2017年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60..8%,。護理團隊滿意度調查為95.6%
二.、主人翁精神:
科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三. 提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、 有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、 門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度:
大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的
一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
六、 大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。
七、 做好護理管理工作:
2017年護理職稱晉升工作總結范文(一)
20xx年在醫院和護理部的正確領導下,我科護理工作積極圍繞創三甲和政風行風評議工作,不斷提升服務質量和技術水平,不斷把握困難和不足,發揮優點成績,圓滿完成了全年各項工作目標和任務,現在總結如下:
一、認真組織我科護士學習各種醫療法律法規,文件資料,提高了我科虎護士的職業道德素養。
二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺,為病人創造了舒適的治療環境,減輕了病痛帶來的不安全感。
三、在護理部的指導下,利用工作中的空余時間帶領我科護士進行理論的學習和操作技術的操練,使理論更扎實,崗位職責更明確,技術操作更規范統一,順利通過了醫院護理技術操作考核和“三甲”評審專家的檢查。
四、每月定期組織本科護士業務學習和在職護士培訓工作,以拓展思維、擴大知識面,提高了大家學習興趣,培養護士科研意識。
五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進行,未出現延誤病情。
六、接受護理部的人員調配,并對新入科護士進行理論和操作培訓,以利于新護士適應新科室、新崗位工作。
七、從20xx.06.06至20xx.12.31,半年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次,能做到無投訴,無差錯事故。
八、20xx年是我院工作重點是“創建三級甲等醫院”,在創三甲期間,我科護理人員熱情飽滿積極備戰,迎接評審,各項工作有條不紊,責任到人,沒有一人拖醫院后退。2008年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位,踏實工作,下班后為奧運健兒吶喊助威。
九、加強消毒隔離措施,在醫院感染委員會的領導下,在醫院感染科的指導下,嚴格執行一人一針一管一用一消毒,嚴格無菌技術操作,無交叉感染,無醫院感染暴發流行事件發生。
十、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度,做到有章可循,并將所有的分值和績效工資掛鉤,也體現了多勞多得,激勵了護理人員工作積極性,變被動服務為主動服務,提高了病人的滿意度,減少了護理糾紛。
通過內強素質,外樹形象,不斷增強我科護理人員競爭意識、創新意識、質量意識,努力工作,團結協作,為我院護理專業的發展奉獻自己的力量,新的一年里,我們將一如既往地按照醫院和護理部的安排,再接再厲,作出新的成績。
2017年護理職稱晉升工作總結范文(二)
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作醫`學教育網搜集整理。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
2017年護理職稱晉升工作總結范文(三)
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與??谱o理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
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一、強化入院指導,認真履行告知義務 新入院病人由當班護士給病人先做入院指導,專業護士再次強化,最后由護士長來檢查指導結果。強調管道維護、癥狀護理指導、輸液指導、用藥指導等等。
二、每周安排健康教育班次,并梳理了崗位職責,由責任組長承擔 根據科室實際病員情況、住院時間長、各組責任組長對病人情況掌握全面等特點,每周排健康教育班次,由責任組長承擔。先了解各組病人健康需求情況,根據所了解到的病人及家屬的健康教育需求,有針對性地進行指導,如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、指導、氣管切開護理指導、康復訓練指導等方面,做到因病而異,因人而異,為1周內的健康教育工作落實提供依據和幫助。
三、由于神經外科專業的特殊性,部分重型顱腦損傷的病員由于疾病本身嚴重無法治愈(植物狀態)、也有的因為經濟原因帶管出院,為了更好地體現整體、優質護理,針對這類病員,健康教育崗位護士在病員出院登記時作特殊標識,除了常規的電話隨訪,另外在每周的“健康教育”班時加強一次電話指導,必要時進入社區、家庭進行指導。
四、常規健康教育具體到每個人頭,落實到分管床位,不論年齡,職稱高低各分管一個病室的健康教育。不但增強了每個護士的健康教育意識,同時提升了護理團隊整體的專業素養,加強了低年資護士的工作責任感。
五、溫馨提示,豐富健康教育形式 制作氣管切開警示卡,床頭簡短留言條,做到口頭與書面并進,彌補因家屬更換頻繁,口頭講解不到位的不足,提高病員及家屬的依從性。
通過神經外科獨特的健康教育模式,提高了神經外科病人及家屬的參與感,增強了依從性,保證了健康教育質量。(外四林建瓊)
內分泌科護士工作總結
2012年臨床護理工作總結
2012年實習護士護理工作總結
健康教育專職護士工作總結
腫瘤科優質護理服務工作總結
2012年護理工作總結
五官科優質服務護理工作總結
一、在科主任及護理部的領導下,全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況,優化護理力量的組合,進行科學合理的排班,制定各班崗位職責。
四、組織業務學習和專業技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養,并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證供應并定期檢查,做好記錄。
關鍵詞:護士;崗位管理
護士崗位管理是優化護理服務流程,實施科學的護士人力資源管理、護理工作績效考評,穩定臨床護士隊伍的基礎?!缎l生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》的頒布,無疑將引領護理改革的進一步推進[1]。如何能夠真正在實踐中落實文件的要求,是需要我們廣大管理者認真思考,探索新的管理模式以適應時展的需要。從2013年1月~12月開始,在護理部的指導下我科作為醫院第一批模版病房對臨床一線護士實施崗位管理。從護士彈性排班、以崗位管理的績效考核與分配、個人與崗位共同發展的分層培訓體系、護理模式改變和護士分級管理等方面制定和完善制度框架,通過在臨床護士從身份管理到實施崗位管理的課題研究且取得了一定的成效:
1護理模式的轉變
小組式的護理模式轉化為責任包干制整體護理模式。將病區內每一張床位指定責任護士,并在病房門口標示責任護士的姓名,即患者從入院到出院,由責任護士全面負責提供整體性連續的護理,負責全部護理活動的計劃、實施與評價,8h上班,24h負責,堅持實施扁平化、動態化管理,做到人人管床,推行床旁責任制,采用移動式護士站,減少護士來回走動,增加直接護理時數,科室結合??铺攸c個性化排班,做到全員參與基礎護理,個個動手護理患者,為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。
2導師制護士分層培訓
2.1依據護理部護士分級標準將科室所有護士劃分三個級別:
2.1.1一級護士:新上崗或工作2年之內的護士
2.1.2二級護士:具有護師職稱或工作滿2年的護士
2.1.3三級護士:具有主管護師或以上職稱的護士
2.2導師制安排
2.2.1一級護士均有一位二級護士指定為其導師,實施一對一培訓;
2.2.2二級護士指定一位三級護士為其導師,實施一對一或一對二以上的培訓;
2.2.3三級護士指定護士長為其導師,實施一對一或一對二以上的培訓;
2.3實施方法:
2.3.1科室依據護理部制定一、二、三級護士的培訓計劃結合??铺厣贫▽?埔弧⒍?、三級護士的培訓和考核方法,人手一冊由各自導師對護士進行培訓與指導并記錄。一級護士升為二級護士按護理部制定的標準由科室小組考核合格晉升,二級護士升為三級護士按護理部制定的標準由科室申報護理部考核合格才能晉升。
2.3.2導師和其指導的護士兩人進行雙人夜班制,白班盡可能的排在同時上班,便于導師對護士的指導。
3護士實施分級管理
一、二、三級護士在科室總護士人數的百分比分別是50%、35%、15%。一級護士崗位的主要工作職責為負責病情較輕患者的護理;二級護士崗位的主要工作職責為負責病情較重患者的護理;三級護士崗位的主要工作職責為負責重患者的護理,同時還要擔負專科護理指導、臨床帶教等工作[1]。
除完成患者的治療護理工作外人人參與管理,護士長依據護士個人能力特點將科室的護理質量和部分行政管理工作進行合理安排責任到人各負其責,做到事事有人管,每月召開護理質量控制反饋會,對科室工作存在的問題運用魚骨圖進行根因分析,不斷總結,制定改進措施,組織實施,持續改進運用PDCA循環進行科學管理。以崗位管理為核心,將護士負責的工作質量與其每月的績效進行聯動。
4護士彈性排班
4.1遵循以患者為中心的服務宗旨 按忙時人不少,閑時人不多的原則合理安排各班次的人力銜接,實行彈性排班;
4.2就目前現有的人力資源26人(包含護士長),科室設有NICU4張床按責監、連、P、N、夜協的排班模式,每班配備護士2名,病房48張床位分為五個區域,每天每個區域分別配備責任護士1名;
4.3排班時注意一、二、三級護士結合,避免科內護士年輕化而影響護理工作;
4.4試行新型雙夜班模式:病區由4人實行一二一的雙人包夜班模式,即四名護士由兩組導師和其指導的護士實施夜班包班制(在1個月里隔天上一個17:00~8:00;不上白班),科里所有護士分組1個月一輪換。夜班護士上夜班期間不分管病房。此種模式排班彌補了護士人員不足的困難,增加了白班人次,且責任護士負責的區域相對固定,增進責任護士與患者雙方的了解,同時又有利于責任包干制整體護理的實施;
4.5利用交接班及班內現場監督、檢查、指導,對排班與實際工作不符造成的偏差采取糾正措施。包括四個區域之間人力再分配,如突發事件人員的增加,工作量不足時調休,區域之間的分工與協作,防止人浮與事,以確保工作任務的完成。
4.6護士長每日評估病區患者,將病情危重,護理難度較大患者分配給有經驗,有能力的護士負責;
4.7如有突發事件如搶救、護士突發請假,需要增加人力,原則上先安排上白班休第2d的護士,其次是安排上晚班休第2d的護士??剖覂葻o法安排時,向科護士長報告請求增援。
4.8每周排班前護士長根據護士休假要求,在保證完成各項任務和質量的基礎上盡量滿足護士的要求使護士能勞逸結合,迅速恢復體力,上班能保持飽滿的精神狀態和愉快的心情,高效的完成各項工作任務。
5以崗位管理的績效考核與分配
5.1護理部作為醫院績效評審委員會和績效仲裁委員會成員之一,參與醫院績效分配方案的制定與實施。護士長每月績效由護理部考核后單獨發放,不再計入病區內。由于該方式避免了士長分配過程中自身利益的沖突,保證了病區績效考核分配的公平性、可行性。
5.2個性化二次分配 在全科護士討論一致認可的基礎上,形成本單元個性化的二次分配方案;獎金的95%與護士責任崗位、護理工作質量,工作量、績效考核掛鉤,5%作為科室基金,以崗位管理結合護理工作量、護理質量實現多勞多得,優績優酬。公平、公正、公開。對各層護士起到激勵作用大大的提高護士工作的積極性。
6通過一年實施崗位管理的研究,我科護理質量有了較大的提升
6.1護士工作的滿意度提高 科室共有護士26名,除護士長、2名護士參與課題研究和2名輪科護士未參與調查共有21名固定護士參與調查。在2012年9月還是以身份管理模式由護理部對本科室所在的固定護士單獨會談進行護理工作滿意度調查和2013年實施崗位管理模式以后的護士工作滿意度調查前后進行對比總滿意度提升25.2%,以層級管理滿意度提升最明顯,提升了38%,責任制護理工作模式和工作量的滿意度均提升33.3%。所有參與調查的護士對《臨床護士實施崗位管理的研究》課題都不知情以確保調查結果的真實性,見表1。
6.2患者對優質服務滿意度:神經內科危重癥患者多,護理工作任務繁重,對護士的服務能力要求高,通過改革護理管理模式,激發護士的工作積極性和提高主動優質服務的意識,獲得患者及家屬的一致好評。在護理部每月隨機對各護理單元進行滿意度調查結果我科患者對護士工作2013全年滿意度居全院第一名達100%
6.3基礎護理質量:全年平均分為98.54,全院15個科室年度排名第四;
6.4護理安全護理質量:全年平均分為99.19急救物品完好率為100%,全院15個科室年度排名第三。
6.5健康教育護理質量:全年平均分98.67為全院15個科室年度排名第五.
6.6護理技術操作合格率:護理部對我科一、二、三級護士抽查操作考試的合格率為100%,無人補考。
6.7年壓瘡發生率:神經內科的患者70%都是臥床不能自行翻身的患者,特別容易發生壓瘡,通過采取一系列的措施和責任護士的主動服務,我科2013年的患者壓瘡發生率為0。
7結論
經過1年的護士崗位管理的研究,我們取得了一些成果,事實證明崗位管理優于身份管理,能夠極大的提高護士工作的積極性,變被動服務為主動服務;提高護理工作質量和患者對護理工作的滿意度;保障患者安全為醫院取得一定的社會效益;好的社會效益就會給醫院帶來好的經濟效益。護士的分層培養有利于護士職業規劃不斷向??谱o士發展提高護士的價值取向;有利于護士隊伍的穩定。增進科室文化建設,真正意義上體現多勞多酬,優勞優酬;打造了一個積極向上團結奮進的神經內科護士團隊。提高護理管理適合推廣實施并不斷的修訂和完善。但是由于我們護理工作面臨著一些困難,比如,護士人員配備不足,勞動量大;醫院管理條件的限制后勤支持系統不夠,使得護士的非護理工作時間增加;護士的社會地位不高,勞動價值得不到體現;媒體誤導致醫患關系緊張等導致護理隊伍的不穩定。隨著我國人口老年化,各家醫院都在積極探索無陪護護理模式,更需要大量的護理人才,所以護士崗位管理不僅需要醫院層面的重視,提高護士的待遇,改善護士的工作環境和條件;更需要全社會的關注、支持、理解、尊重,為護士創造一個良好的護理工作環境,提高護士的社會地位和充分發揮護士能力價值;以利于護理事業的長足發展,更好的創建優質護理服務,使患者滿意、群眾滿意、社會滿意!護士滿意!