煤炭行業工傷保險論文
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(一)工傷保險費率現狀《社會保險法》第三十四條規定，“國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次”;新修訂的《工傷保險條例》第八條規定，“工傷保險費根據以支定收，收支平衡的原則，確定費率”。這就是我國目前的主要費率制度，即“行業費率”制度和“差別費率”制度。2003年勞動保障部會同財政部、衛生部、安全監督局共同了《關于工傷保險費率問題的通知》，將國民經濟行業劃分為三類，分別確定不同的費率，平均繳費費率原則上控制在職工工資總額的1%左右。一類行業屬于風險較小行業，如金融保險、商業、餐飲業、郵電、廣播等，基準費率為0．5%左右;二類行業為中等風險行業，如農林水利，一般制造業等，基準費率為1%左右;三類行業為風險較大行業，如石油開采加工、礦山開采加工等，基準費率為2%左右。關于用人單位內部浮動費率:三類行業中，一類行業不浮動，二類和三類行業的用人單位可實行浮動費率，根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率，職業病危害程度等因素，一至三年浮動一次。具體浮動辦法是，在行業基準費率的基礎上，可上下各浮動兩檔，上浮第一檔為本行業基準費率的120%，第二檔為150%，下浮第一檔為本行業基準費率的80%，第二檔為50%。除了上述確定費率方式，在實踐過程中，針對不同的就業形勢，還可以采取其他確定工傷保險費率的方法，如:小型礦山企業可以按照總產量、噸礦工資含量和相應的費率計算繳納工傷保險費。
(二)內蒙古國有重點煤炭企業工傷保險費率現狀1．參保情況2006年自治區國有重點煤炭企業開始實施工傷保險省級統籌，截至2013年，參保單位29戶，參保職工104800人。同時，工傷保險基金的規模也在不斷擴大，2013年煤炭行業工傷保險基金收入16356萬元，比2006年的4311萬元，增收12045萬元，基金規模擴大近4倍，確保了工傷保險基金的平穩運行。2．內蒙古國有重點煤炭企業費率執行情況根據《工傷保險條例》和原勞動部《關于工傷保險費率問題的通知》精神，自治區國有重點煤炭企業工傷保險費率實行行業差別費率的基礎上，按照“以支定收，收支平衡”的原則，結合老工傷納入統籌管理情況，確定統籌單位各年度繳費費率。2006年實施之時，按照《內蒙古自治區國有重點煤炭企業工傷保險暫行辦法》(內勞社字【2005】10號)的有關規定，納入自治區國有重點煤炭企業統籌的單位實行三類行業差別費率，企業初次工傷保險費平均繳費費率原則上控制在職工工資總額的2%－3%，其中:露天煤礦平均費率在2%左右，井工煤礦平均費率在3%左右。2008－2013年，根據“以支定收，收支平衡”的原則，考慮工傷保險運行和工傷發生情況，老工傷納入工傷保險基金統籌管理，以及繳費基數不封頂保底政策的出臺等因素，適時對煤炭企業費率進行測算調整。各年度平均費率分別為2．26%、2．11%、2．13%、2．09%、2．16%、2．13%。
二、內蒙古煤炭行業費率執行中存在的問題
(一)費率檔次少，差距小，風險關聯性不強我國工傷保險費率分三類十一檔，除一類行業外，二、三類行業有四個浮動檔次，較少的費率檔次，難以反映各類行業的風險，對處在同一檔次中風險較小的企業不公平，達不到費率與風險相關聯的目的。同時，工傷保險費率差距最高與最低只有六倍，最低的一類0．5%，最高的煤炭等三類行業也僅有3%，這與各行業傷亡率不成比例(采掘業傷亡率大概是金融業的1000多倍)，費率差距過小。由于費率差距小，無法真實反映煤炭行業中不同企業的工傷風險程度，一方面不利于督促風險高的煤炭企業提高安全生產水平，另一方面安全生產管理好的煤炭企業因繳納過多的工傷保險費而增加了運營成本，影響了企業參加工傷保險的積極性。費率檔次少，費率檔次拉不開，不好制定獎優懲劣的制度，不能很好解決“公平”與“效率”的關系，達不到費率與風險相關聯的目的，不利于工傷保險的進一步開展。
(二)煤炭等高風險行業費率偏低自治區統籌的煤炭企業大多數為1998年下放地方的原國有重點煤炭企業，工傷人員及歷史遺留問題多。內蒙古國有重點煤炭企業工傷保險自2006年實施，基金結余少，2011年老工傷納入統籌管理后，47103名老工傷人員納入基金管理，更是增加了基金的壓力。按目前的政策規定，煤炭行業最高費率不能超過3%，經對企業收支數據的分析，如不考慮老工傷躉繳因素，一些企業支繳率超過了100%，個別企業費率達到了5%左右。此外，老工傷納入工傷保險統籌管理后，一些企業和協議醫療機構放松了工傷人員的就醫管理，工傷醫療費用增長過快，基金收支平衡受到挑戰。因此，應盡早提高高風險行業的基準費率，制定科學的浮動費率機制，解決目前基金收支存在的潛在問題。
(三)目前沒有建立較科學的浮動費率機制自治區工傷保險統籌范圍主要是盟市級和旗縣級，國有重點煤礦為省級行業統籌，鑒于統籌層次的限制，目前自治區還沒有出臺全區關于浮動費率的具體政策和指導意見。自治區煤炭行業立足實際，按照“以支定收、收支平衡”總體原則，在不同時期對費率進行了一些調整，如2008年受金融危機影響下浮了費率，西三局離退休人員移交時下調了移交企業的費率，2011年新工傷保險條例實施時上調了部分煤炭企業的費率，費率的適時調整，幫助解決了一些企業的實際問題。但因沒有建立起一種科學的費率機制和費率指標體系，費率測算和調整時，一定程度存在不合理、不科學的地方，需要不斷完善并使之制度化。
三、建議和對策
(一)增加費率檔次，提高煤炭等高風險行業的費率國家和自治區應進一步完善工傷保險費率政策，增加費率浮動檔次，提高煤炭等高風險行業基準費率。目前只有4個浮動費率檔次，費率差距較小，應適當增加費率浮動空間，尤其是適當增加高風險行業的浮動空間，有效發揮浮動費率對用人單位的制約和激勵作用。德國平均費率為1．7%，澳大利亞為2．3%，加拿大為2．5%，我國平均費率僅為1%，相比較我國費率偏低，同時歐美等國煤礦、建筑等高風險行業的費率達到8%左右，而我國最高不超過3%。建議包括煤炭行業在內的高風險行業基準費率提高到3．5%，在確定基礎費率的基礎，上浮3檔，分別為120%、150%、180%，下浮3檔，分別為90%、60%、30%。這樣劃分后，費率區間從1．05%到6．3%。
(二)建立科學合理的煤炭行業工傷保險費率浮動機制費率浮動機制按照“以支定收、收支平衡”的原則，首先要合理確定科學完整的費率指標體系。這些指標應包括;①連續三個年度使用工傷保險基金情況;②煤炭企業的開采方式;③煤層開采的自然環境和條件;④近年來煤炭企業的傷亡事故發生率;⑤職業危害程度;⑥煤炭企業工傷人員的管理水平，特別是就醫管理水平;⑦煤炭企業工傷預防工作的開支程度;⑧企業所在地醫療衛生事業發展狀況。其次，使用信息化手段，建立科學合理的費率指標體系和數據模型，每一個指標賦予一個權數，一到二年計算一次費率，用科學合理的制度來確定參保企業應執行的費率。
(三)盡快實行工傷保險自治區省級統籌新修訂的《工傷保險條例》第十一條規定工傷保險基金逐步實行省級統籌。目前自治區工傷保險統籌以盟市和旗縣為主，應盡快實現省級統籌，制定全區統一的工傷保險基準費率和浮動費率政策體系，在政策制定、基金管理、經辦服務等方面形成全區一盤棋的格局，以利于工傷保險工作健康持續的發展。
作者：溫曉麗單位：內蒙古自治區煤炭社會事業保險局
