新醫(yī)改下的大學生醫(yī)療保險問題
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(一)采取自愿的原則
在新醫(yī)療改革當中，大學生醫(yī)療保險采取自愿的原則，大學生自愿選擇是否參與到醫(yī)療保險中。而能夠參與大學生醫(yī)療保險的學生范圍是比較廣的，例如全日制的高校學生、研究生等。這樣的規(guī)定在很大程度上擴寬了大學生就醫(yī)的選擇，也可以為大學生提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
(二)大學生醫(yī)療水平有了一定的保證
按照規(guī)定，大學生醫(yī)療保險由大學生所在學校的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險機構進行管理，相關的保障制度也遵照當?shù)毓芾頇C構的規(guī)定，提高了大學生醫(yī)療保險的水平，這也能夠鼓勵更多的學生參與到大學生醫(yī)療保險中來，保護自己的身體健康。
(三)大學生醫(yī)療費用有了很大的優(yōu)惠
大學生醫(yī)療保險的費用標準也充分考慮了大學生的特點，除了大學生自身需要繳納一定的費用外，政府會在這方面給予很大的補助。除此之外，有些院校也會給予學生一定的幫助，從而減輕學生的負擔。而對于家庭條件比較困難的大學生來說，國家和政府也是特別重視的，通過各種有效的方式來資助大學生醫(yī)療保險中需要個人支付的部分，一定程度上減輕了這些學生的經(jīng)濟負擔。由此可見，大學生醫(yī)療保險制度正趨于逐漸完善的過程，在相關規(guī)定上也是比較富有人性化的，能夠盡可能地幫助大學生就醫(yī)，關注大學生的日常生活。
二、“新醫(yī)改”背景下大學生醫(yī)療保險存在的問題
(一)政府的宣傳工作不夠到位，大學生對醫(yī)療保險沒有充分地認識通過對某院校大學生進行隨機抽樣，選取了100名學生，就是否了解大學生醫(yī)療保險的知識進行調(diào)查(表1)調(diào)查結果顯示，對于大學生醫(yī)療保險完全了解的學生只有5%，這是一個相當?shù)偷谋戎兀虼艘部梢苑从吵龃蠖鄶?shù)學生是不了解大學生醫(yī)療保險的。面對這個現(xiàn)狀我們可以從兩個方面來分析其中的原因:其一就是政府的宣傳力度不夠。通過新醫(yī)改可以了解到政府是比較關心大學生醫(yī)療保險的，但是卻沒有對此進行具體的宣傳，大學生醫(yī)療保險的對象是學生，宣傳的不到位使很多學生都不了解大學生醫(yī)療保險。其二則是大學生沒有主動了解這方面的信息。很多學生都是只知道大學生醫(yī)療保險的存在，而不了解具體的情況，并且很多人沒有積極去了解，覺得對自己沒有多大的用處，這也是大學生中普遍存在的問題。
(二)醫(yī)療保險對大學生的保障與實際需求之間的差異大學生的年齡大多在18－25歲這個范圍內(nèi)，這個時期大學生的身體狀況是比較好的，因而所花費的治療費用也比較少(表2)。現(xiàn)有的大學生醫(yī)療保障制度中，只限于對大學生大病的醫(yī)療補助，而那些小病是不在補助范圍之內(nèi)的。但是通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大學生的身體狀況都比較好，偶爾生病也是一些小問題，而這樣也使得大學生在治病上所花的費用比較少，這樣的情況使得大學生醫(yī)療保險無法發(fā)揮應有的作用。而長期治療費用的累積對大學生來說也是一筆不小的費用，對于比較困難的學生來講更是很大的負擔，因此大學生醫(yī)療保障制度并沒有從根本上解決大學生的醫(yī)療問題。
(三)我國醫(yī)療保險基金的壓力不斷增大近幾年實行的醫(yī)療保險改革增大了政府對醫(yī)療保險事業(yè)的投入，但是我國是人口眾多的國家，所需醫(yī)療費用也是非常龐大的。而政府投入的基金也有一定限制，更多是來自于社會各界的繳費，這樣很難維持醫(yī)療保險基金的正常運行。我國大學生人數(shù)每年在逐漸遞增，本來已經(jīng)面臨很大困難的醫(yī)療保險基金需要承受更大的壓力，大學生的基本權益也無法得到保護。
三、“新醫(yī)改”背景下對大學生醫(yī)療保險工作的建議
(一)由自愿參加原則轉變?yōu)閺娭菩栽瓌t
我國的醫(yī)療保險制度相對于國外來說是有一定差距的，國外很多國家為了給人們提供更好的幫助，早已采取強制性原則。而大學生作為我國的特殊群體，在醫(yī)療方面應該得到更切合實際的保護。鑒于大學生對醫(yī)療保險不了解，參保意識比較薄弱，應該強制性要求學生參與到大學生醫(yī)療保險中，加強學生對醫(yī)療保險的了解，保證醫(yī)療保險制度的公平性，保護更多大學生的權益。
(二)提高各高等院校校醫(yī)院的醫(yī)療水平在各高等院校中，學生們往往會選擇在校醫(yī)院進行治療，但是現(xiàn)在校醫(yī)院普遍存在的問題就是治療水平較低。首先是要優(yōu)化校醫(yī)院的醫(yī)療服務，關注學生的身體健康，使學生能夠得到更好地治療;其次是可以聯(lián)合其他院校進行改革，汲取各院校的優(yōu)勢進行合并，不僅有利于提高校醫(yī)院的醫(yī)療水平，也給學生提供了更多的選擇;最后校醫(yī)院要根據(jù)學生的就醫(yī)情況來進行調(diào)整，校醫(yī)院的主要服務對象是學生，從調(diào)查結果得知大學生患的病主要是小病，校醫(yī)院就要針對這種情況優(yōu)化治療，與大學生醫(yī)療保險聯(lián)系起來，解決大學生小病得不到補助的問題。
(三)充分發(fā)揮政府的職責，加大對醫(yī)療保險事業(yè)的宣傳、投入和保障首先政府要加大對大學生醫(yī)療保險制度的宣傳力度，讓學生更加了解這方面的信息，也更加注重自己的身體健康，發(fā)展大學生醫(yī)療保險事業(yè);其次就是加大對醫(yī)療基金的投入，面對我國醫(yī)療基金出現(xiàn)的問題，政府應該將大學生醫(yī)療保險基金與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金進行劃分，給予大學生更多地支持;最后在新醫(yī)改的條件下，對大學生的醫(yī)療保障范圍做出相應調(diào)整，對普通的小病也給予一定補助，緩解大學生醫(yī)療費用的部分壓力。
四、結語
醫(yī)療保險制度的不斷改革不僅是為了幫助人民群眾解決看病難、看病貴的問題，也是更加重視人民身體健康的表現(xiàn)。大學生是社會發(fā)展不可忽視的重要力量，因此新醫(yī)改需要針對大學生進行大學生醫(yī)療保險制度的改革，根據(jù)其中出現(xiàn)的問題來逐步完善相關制度，使大學生醫(yī)療保險更加符合大學生的醫(yī)療需求，進一步保護大學生的權益。（本文來自于《蘭州教育學院學報》雜志。《蘭州教育學院學報》雜志簡介詳見）
作者：陳和生單位：廈門海洋職業(yè)技術學院
