醫療保險檔案管理具體辦法

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所謂的醫療保險指的就是當人們有重大疾病或者是遭遇了重大災害的情況下，由國家為其提供一定的經濟性補償，可以說醫療保險是我國社會保障體系中不可或缺的構成部分。近年來，隨著國家經濟的發展和人民生活水平的提高，我國醫療保險工作也得到了一定的發展，有效地保證了人們的合法權益，檔案管理作為醫療保險工作中真實記錄參保人參保經過的一種記錄方式，除了是醫療保險工作開展的重要依據，更是與人們的利益關系密切，為此在現代社會中就要重視醫療保險工作中的檔案管理。以下筆者將針對相關問題展開探討。

一、醫療保險檔案管理的價值

醫療保險工作開展中，檔案管理是其中極為重要的構成部分，對于醫療保險工作的順利開展具有重要價值，主要可以從以下兩點展開論述。第一，檔案管理能夠推動醫療保險工作開展的效率。從日常業務工作的角度來說，所謂的檔案管理工作就是要對已經完成的業務工作的信息資料進行歸納和總結、對新開展的業務信息資料進行收集和處理，這樣做能夠為醫療保險工作的高效開展提供必要的數據信息，對于提高醫療保險工作開展的效率具有重要的推動價值。第二，檔案管理能夠引導醫療保險工作實現改革性的發展。從醫療保險工作的整體來說，檔案管理是其中一項基本的業務構成項目，直接影響著醫療保險工作的整體發展狀況，在社會不斷發展的情況下，檔案管理水平的提高能夠有效的帶動醫療保險工作的創新性發展，通過與社會發展相結合的改革為人們提供更加周到的服務。

二、醫療保險檔案管理工作中存在的問題分析

現階段，醫療保險檔案管理工作并不健全，其中還存在著一系列的問題，主要有以下三方面的問題。第一，醫療保險工作開展輕視了檔案管理工作的重要性。盡管在理論上檔案管理工作對醫療保險工作具有重要的價值，但是在實際操作中，醫療保險工作的負責領導和執行人員都沒有對檔案管理形成深入的認識，也就在一定程度上忽視了檔案管理工作的重要性，這種輕視的思維意識往往就造成了現實工作中檔案管理的混亂。第二，檔案管理的工作人員業務素質較低。醫療保險眾多的檔案管理屬于一項具有專業性的管理業務，因而離不開專業管理人員的參與，但是實際的情況卻是在醫療保險的檔案管理中沒有對檔案管理的工作人員的業務素質形成重視，缺乏必要的教育培訓，使得相關工作人員的素質水平無法滿足檔案管理工作的具體要求，與現代社會發展對檔案管理提出的要求產生脫節。第三，檔案管理采用的方法較為落后。經濟型社會的發展推動了我國醫療保險事業的發展，使得醫療保險的業務量大大增加，這就在一定程度上增加了檔案管理的難度，為了更好的適應工作難度的提升，就不得不借助于先進的技術手段輔助，但是當前很多單位中仍舊是將人工管理作為管理的主要方式，導致對計算機等技術的應用率較低，管理水平也始終無法得到有效的提高，帶來人力、精力的浪費。

三、加強醫療保險檔案管理的具體辦法探究

1.加強對檔案管理工作的重視。

鑒于忽略檔案管理對醫療保險工作開展的重要價值造成醫療保險工作的開展的低效率，要推動醫療保險工作的開展就要重視檔案管理工作，可以說加強對檔案管理工作的重視是保障檔案管理工作甚至是醫療保險工作順利開展的重要前提條件。在日常的檔案管理工作中，要加強對其重要性的宣傳和教育，是工作負責領導和執行人員都能夠認識到檔案管理工作的重要性，從而在思想上和行動上都予以高度的重視，保證每一次檔案管理工作都能夠落實到位，有效提升檔案管理工作水平。

2.提高工作人員的業務素質。

目前檔案管理工作中的工作人員的整體業務素質水平較低，要加強檔案管理就要加強對工作人員的素質培訓。培訓的重點要包括兩方面，一是要向工作人員傳授基本的法律法規和業務上的基本知識，以提高其專業化技能來應對復雜的工作任務，而是要對工作人員進行必要的思想教育，使其樹立正確的工作態度。總而言之要提高檔案管理工作人員的素質就要從理論知識與思想態度兩方面展開培訓，打造高素質的工作人員隊伍。

3.提高檔案管理工作的技術含量。

在檔案管理工作中改變以往完全依靠人力開展工作的狀態，有效利用各種詳盡的技術設備來加強檔案工作的管理，首先可以增加微機設備的投入，為各種先進管理技術的采用提供不可或缺的硬件設備支撐，其次要重視對各種應用軟件的開發，不斷提高管理的技術水平，開設一個專屬的醫療保險檔案管理工作系統平臺。通過提高檔案管理工作的技術含量來實現檔案管理工作的自動化，有效彌補人力管理中的不足。

4.對檔案的管理制度進行完善。

任何工作的開展都離不開相關制度的約束，醫療保險檔案工作的開展也是如此，為了保證檔案管理工作規范化、有序化，就要遵照《保密法》、《檔案法》等一系列法律法規完善檔案管理制度，保證檔案的收集、存檔、整理、保存和移交等各項工作都能夠有一個清晰的工作流程，有效提升工作效率和質量。在現代社會，檔案管理作為醫療保險工作中不可缺少的一個重要組成部分，對推動醫療保險事業的發展具有重要的價值，當前醫療保險中的檔案管理由于受到人才、資金和技術等各方面的限制還存在管理上的一定問題，為此就要采取針對性的措施從工作人員、技術設備和思想層面對檔案管理工作加以完善，實現醫療保險工作水平的提高。

作者：李春節 單位：河北省承德縣城鎮職工基本醫療保險管理所