中醫學中刺血療法探討論文

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刺血療法，俗稱“放血法”，古代稱為“刺絡”，是中醫學中的一種古老的、獨特的治療方法。在中醫經典著作《黃帝內經》中，關于針刺治療，幾乎有半數以上是采取針刺放血的[1]。刺血療法的用途廣泛，《黃帝內經》中用于治療各種各樣的病癥。其療效無論是在古代醫籍中還是在現代的應用中都是非常顯著的。但是其機理卻至今還難以完全明了。刺血療法看似是與中醫理論無關，但試想一下，若腰部扭傷了，刺絡的部位不是刺委中而是其他，效果會一樣嗎？幾乎可以肯定刺其他部位會比刺委中的效果差。所以刺血療法的機理是離不開中醫理論，離不開經絡學說。

在《黃帝內經》里刺絡的部位多言及經絡，少言及具體的穴位，凡血絡出現“盛堅橫以赤”、“結絡如黍米”、“涌盛有熱”、“脈滿”者為當刺之處。但在我們實際應用中有些經驗穴是很有用，如委中穴治腰痛、十宣穴急救中風；還有，我們一般在辨證后，循經循穴來尋找血絡。所以，掌握穴位的特異性和掌握經絡的屬性一樣重要，它們都是運用刺血療法的基本功。

刺血療法除經絡穴位，還有其操作的特異之處。其血量大和血量小時的作用機理一樣嗎?從現代醫學來看，除非出血量很大，否則對人體影響不大，故兩者是作用一樣。這方面的現代研究很少，可能是這類研究的著手點不多，或者被認為意義不大。

在《黃帝內經》中是根據以下條件來確定出血量的大小的：①病人的體質，即強壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少；②疾病的種類，如治癲狂往往刺血量較大，治療新發的熱病，出血量就很少；③部位，刺四肢的井穴一般出血量少，刺血絡及動脈往往出血量較大；④季節，夏季刺血量很少。[2]目前刺血療法的操作有一說法是用針筒抽，但在中醫看來用針筒抽和直接放血效果是不一樣的。在中醫的經典——《黃帝內經》里，刺血療法的治病機理表達為“宛陳除之”。此“宛陳”指的是氣和血，一般認為此“宛陳”指的是邪氣和郁血，而用針筒抽只能“除”血而邪氣卻無法外泄。

《黃帝內經》又曰“氣至而有效”，但刺血療法并無酸、脹、麻等感覺，它是怎樣通過經絡起效的呢？許多人認為針下病人有酸、脹、麻等感覺才算得氣，才有效。但很多事實卻說明并非如此，如浮針，針下并無酸、脹、麻的感覺，但卻一樣有效果。所以有這樣一種說法：酸、脹、麻只是得氣的其中的一種表現，并不是得氣的全部內容。因為人的感覺是有范圍的，如人耳只能聽到16-2萬Hz的音波。同樣地，得氣是一個大范圍的東西，它不僅僅是酸、脹、麻，還有部分得氣是目前難以被病人體會到的。超級秘書網

孟昭威教授在為《刺血療法》作序時，寫道“今天看到專刺血管也有效，就使我的主導思想動搖了。經絡的路線不是神經，也不是血管。但它與血管是否存在某種關系呢？是否血管壁上有受體，然后又通過經絡發生相應療效呢？這是我們應該深思的。尤其是我。這就是說，刺血療法不但在醫療上起了突出的作用，在基本理論方面也給了我們以新的啟發。”[3]

參考文獻

[1]張弛等.刺絡放血療法探源——析《內經》刺血絡法[J].中國中醫基礎醫學雜志,2003.9(4):245-246.

[2]張瑜等.《黃帝內經》剌絡放血療法探析[J].陜西中醫，2005，26(7):703-704.

[3]王秀珍等.刺血療法[M].合肥：安徽科學技術出版社，1986：1-2.