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      中醫特色療法本科教學論文

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      中醫特色療法本科教學論文

      1研究對象

      選取2013年1月至2013年12月在本院實習的本科生50例作為觀察組,并隨機選擇同期實習的50例學生作為對照組。兩組學生在性別、專業構成及出科考試成績等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      2研究方法

      2.1常用中醫特色療法篩選將臨床常用中醫特色療法根據治療特點進行歸類,并篩選出臨床療效確切、常用的中醫特色療法10種,分別為針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙,制訂規范的操作流程和臨床適應癥,并制訂相應考核評價體系,對臨床指導老師進行統一培訓。

      2.2分組將觀察組50例學生隨機分成10組,每組5例,分別跟隨不同的帶教老師進行實踐技能學習,每月進行1次輪轉。對照組50例學生按常規帶教,不進行專門的臨床技能培訓。

      2.3培訓方法入科時對觀察組學生進行針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥塌漬、中藥熱敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥離子透入、中藥足療及中藥熨燙等10種方法培訓,包括操作方法、適應癥、注意事項等,出科時進行考核。

      2.4考核方法①出科考核,兩組學生在實習期滿后,進行統一出科考核,包括書面理論和臨床技能操作考試。②問卷調查:針對筆者針對兩組學生設計了滿意度問卷調查,包括中醫特色療法的認知度(你是否熟悉中醫特色療法?將中醫特色療法引入臨床實踐教學是否滿意?你是否掌握了中醫特色療法中的相關知識?),臨床思維能力(你的臨床思維能力是否提高?該教學模式能否提高你對學習的積極性?該教學模式是否讓你覺得有較大收獲?)、理論與臨床結合能力(通過中醫特色療法的學習你的臨床動手能力是否提高?中醫特色療法是否加強了理論與臨床結合能力?)、中醫興趣(你是否對中醫知識印象更深刻?該教學模式是否值得在臨床實踐教學中推廣?)等4個方面10個問題。

      2.5統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計分析。計量資料以x±s表示,行單因素方差分析和顯著性檢驗,方差齊時,各組間兩兩比較采用LSD檢驗;方差不齊時,則采用Tamhance’sT2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

      3結果

      3.1兩組學生出科考試成績比較考試成績包括理論考核和臨床技能考核。兩組理論考核成績比較,差異無統計學意義(P>0.05);臨床技能考核成績,觀察組明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。

      3.2兩組問卷調查結果對100例學生的問卷調查進行比較,結果觀察組對中醫特色療法的認知度、臨床思維能力、理論與臨床結合能力、中醫興趣等4個方面均優于對照組(P<0.01)。

      4討論

      中醫臨床教學是培養中醫人才的重要環節,一直受到中醫藥院校主管部門乃至整個中醫界的關注和重視。隨著現代教學方法的不斷改進,并吸取西方高等教育的特長,我國的中醫藥教學工作取得了顯著成績;但是,由于受西醫教育模式和傳統教育思想觀念的影響,中醫臨床教學還存在許多問題,尤其是重理論輕臨床的教育模式,不能較好地突出中醫藥學術的特點。這在很大程度上影響了中醫臨床教學的質量,因此,轉變教育觀念,探索新的中醫臨床教學模式是新世紀中醫人才培養質量的關鍵。傳統高等中醫教學已不能滿足現展的需求,表現在諸多方面,如理論與臨床實踐脫離;教學方法落后,以注入式教學為主;以考核知識記憶力、認知能力為主,缺乏對學生實踐能力和個性化發展的培養。為適應現代高等醫學教育、醫療衛生改革的需要及加強中醫院校本科教學的需要,應探索出新的臨床實踐培養模式,將學生培養成為適應現代競爭體制下動手能力強的優秀臨床醫師。中醫臨床技能尤其是傳統中醫特色療法的掌握,能明顯提高學生的思維能力和工作能力。

      本研究結果顯示,觀察組學生臨床實踐技能考核成績明顯高于對照組,說明通過中醫特色療法的針對性培訓,能夠明顯提高學生的臨床動手能力。中醫特色療法是體現中醫特色的最基本方法;但目前各中醫院校除針灸專業外,對中醫特色療法的培訓明顯不足。大多數本科實習生在臨床實踐期間按部就班,大多數時間花在書寫病歷上,對臨床實踐技能的掌握不夠;教學醫院也沒有專門針對臨床特色療法進行培訓,致使學生畢業后動手能力差、中醫臨床知識掌握不夠全面。由于中醫學是臨床實踐醫學,只有通過臨床實踐技能的系統培養和鍛煉,才能提高臨床動手能力,真正達到學有所用。中醫特色療法是中醫學寶庫中的一朵奇葩,對提高中醫臨床療效具有重要價值;因此,通過學習掌握常用中醫特色療法的具體操作方法,對提高臨床實踐思維和解決臨床實際問題具有極重要的臨床價值。

      作者:馬武開唐芳王瑩姚血明梁江安陽鐘琴黃穎徐暉劉正奇單位:貴陽中醫學院第二附屬醫院

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