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實習結束后對兩組實習護生進行出科考核,考核內容包括理論和操作兩部分,按考核標準打分,比較兩組的成績以及兩組出科成績的優良率有無不同,同時調查實習護生對帶教方法是否滿意,比較滿意率。
統計方法采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。
兩組實習護生出科成績比較兩組護生實習結束后,出科成績比較,實驗組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
兩組實習護生出科成績優良率及對帶教滿意率比較兩組實習護生出科成績及對實習帶教滿意情況比較,循證組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。3討論傳統的護理帶教中,更多依靠個人的經驗,教科書上的知識以及零散的文獻資料為依據指導實習護生。而個人經驗沒有經過科學方法的驗證,其真實可靠性值得懷疑。書本上的知識雖然可靠,但更新緩慢,內容相對陳舊、不能與時俱進;雖然也重視實習質量、強調技能訓練,但對解決臨床實踐所遇到問題的解決能力的培養有所欠缺,對如何正確合理進行護理決策的訓練不足[1]。
循證護理是隨著循證醫學發展而發展的一種科學方法,是將科學、真實、可靠的研究證據與護理工作者的臨床經驗以及病人的需求和價值觀結合起來產生護理決策的理念,既重視科學研究實證,又重視護士的臨床經驗、尊重病人的意愿;三者完滿的結合做出護理決策并實施,最后評價證據應用后的效果,是一個動態發展不斷完善的過程,使患者能夠得到更優質的護理服務;循證護理在實踐中還能營造協作氛圍,培養團隊精神,其理念符合現代護理學發展的要求,已經成為護理發展的必要成分及21世紀護理實踐的標準[2]。將循證護理引入臨床護理帶教,其優點有以下幾個方面:①促使帶教老師不斷更新知識,改變觀念,重視循證護理在實踐中的應用,這樣才能有效應用于臨床帶教,保證護生的實習質量。②提高學生主動提出問題、解決問題的能力和團結協作的精神。
在臨床護理工作中遇到問題有時可能在課本上找不到標準答案,這時候就要求同學們查找文獻,尋求證據,帶教老師把同學們找到的證據匯總,分組討論并評價證據的真實性、可靠性和科學性。這需要同學們通力合作,溝通交流;文獻檢索、理論知識、人際交往等方面的訓練提高了同學們的綜合素質,對他們將來的工作學習和科研工作都大有裨益。循證護理幫助學生培養科學決策的意識來指導和規范臨床護理活動,使臨床護理實踐有理可依、有據可循,這也是當前醫療形勢的客觀要求,有利于醫務人員的自我保護[3-4]。
綜上所述,在臨床帶教過程中引入循證護理是一種行之有效的好方法,可有效提高實習護生的學習積極性和主動性,培養了同學們科學決策的意識和能力,提高了同學們解決臨床問題的能力和綜合素質,實習效果得到了保證,有助于護理質量的整體提高。
作者:李春霞單位:河南省南陽市第一人民醫院門診部