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      氣候對妊娠高血壓的發病關系及預防

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      氣候對妊娠高血壓的發病關系及預防

      妊娠期高血壓病是妊娠期特有的疾病,本病發生于妊娠20周之后,嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發生母嬰死亡。2008年12月-2011年12月,筆者共收治產婦3438例,其中妊娠期高血壓病患者共465例,不包括慢性高血壓合并妊娠患者。現將觀察結果報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料465例妊娠期高血壓病患者均入院治療,其中初產婦213例,經產婦253例,合并妊娠期糖尿病者42例,雙胎妊娠8例,肥胖279例。根據第七版《婦產科學》[1]對其輕重程度進行分類:妊娠期高血壓74例,子癇前期輕度178例,子癇前期重度208例,子癇5例。

      1.2治療方法將465例妊娠期高血壓病患者根據季節和月份統計發病人數,觀察四季氣候妊娠高血壓病的發病關系

      2結果

      春季發病130例(28.0%),夏季發病57例(12.3%),秋季發病110例(23.7%),冬季發病168例(36.1%)。顯而易見,冬季發病率最高,且病情較其他季節偏重。根據妊娠期高血壓病發病的季節氣候特點,采用中醫預防具有非常重要的臨床意義。見表1。3預防措施冬季是妊娠期高血壓病的多發季節,中醫認為與以下有關:一是寒邪侵入血分,血寒而凝,形成血瘀,脈道受阻而血壓升高;二是寒主收引,受寒以后,血脈拘攣,脈道阻力增大,而出現血壓升高。三是某些孕婦體衰,陽氣虛損,鼓動無力,因而致瘀,導致血壓升高。針對寒邪致病特點,中醫預防妊娠期高血壓病包括以下幾點:①指導孕婦順應自然,防止外邪侵害,降低妊娠期高血壓病的發生。《黃帝內經》也以“人與天地相參,與日月相應”認識指導預防疾病,認為人體應該順應自然、趨利避害[2]。據此,我們在臨床工作中建議懷孕前婦女應堅持體育鍛煉,提高身體抗寒能力。指導孕婦在天氣驟寒時應盡量減少戶外活動,注意保暖。②飲食調養:忌食肥甘厚味,避免高鹽、高脂及高糖飲食,以免傷人正氣。明代養生專書《壽世保元》曰:“善養生者養內,不善養生者養外……養外者咨口腹之欲……內濁臟腑,精神虛矣,安能保全太和。”③注意調攝精神,避免和消除緊張、恐懼、憤怒等不良情緒。通過調攝精神提高正氣,避免使寒邪乘虛傷人[3]。即所謂“正氣存內,邪不可干”。④建立孕產婦系統保健手冊,加強對孕產婦系統管理,盡早篩查出具有高危因素的孕婦,及早給予防治。也體現中醫“不治已病治未病,不治已亂治未亂”的思想。

      4討論

      從本文中可以看出妊娠期高血壓病一年四季均有發生,但尤以冬季發病率高。研究證明,氣溫下降,氣壓升高,寒冷使交感神經興奮,外周血管收縮,血流阻力增加,血壓升高[4]。根據妊娠期高血壓病發病的季節特點,運用中醫治未病理論,采取預防措施,可有效地減少本病的發生,在臨床工作中具有重要的指導意義。

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