人口老齡化對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)

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      人口老齡化對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)

      1.我市人口老齡化現(xiàn)狀及康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

      根據(jù)我市統(tǒng)計(jì)局公布人口普查統(tǒng)計(jì)結(jié)果,截止到2014年年底,我市常住人口超過600萬(wàn),其中60歲以上老人超過100萬(wàn)(16.6%),80歲以上人口為接近20萬(wàn)(3.3%),我市正面臨著人口老齡化與高玲化的雙重壓力。2014年,我市人口平均壽命為82.5歲,由于該指標(biāo)是反映人類健康與死亡水平的綜合指標(biāo),與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我市的此項(xiàng)指標(biāo)處于較高水平。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的四大支柱,分別是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。從整體狀況來(lái)看,目前我市比較缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,缺口比較大。雖然我市的健康指標(biāo),已經(jīng)與西方國(guó)家水平相差無(wú)幾,但是就康復(fù)醫(yī)學(xué)人才數(shù)量、質(zhì)量而言,不可諱言,還有一定的差距,無(wú)法滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)需求的需要。目前,我市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的問題,主要存在以下幾個(gè)方面:一是康復(fù)醫(yī)療資源的總量不樂觀,且分布不均勻,康復(fù)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的服務(wù)水平低,并且醫(yī)療服務(wù)體系不完整,缺少大量專業(yè)人才,配套設(shè)施不完善。上述問題的而存在,使得我市康復(fù)醫(yī)療整體情況不樂觀,無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的老年群體康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需要。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2013年年底,我市具有相應(yīng)資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共125家,共有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人員946人,其中包括康復(fù)護(hù)理人員173名、治療師458名及康復(fù)醫(yī)師315名。為了更好為老年群體提供醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司決定進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療體系試點(diǎn),并對(duì)我市康復(fù)醫(yī)療的整體狀況進(jìn)行了摸底,顯示我市現(xiàn)狀不容樂觀,從人才缺口來(lái)看,我市用用物理治療博士學(xué)位的從行業(yè)人員寥寥無(wú)幾。所以,從康復(fù)醫(yī)療從業(yè)數(shù)量來(lái)看,我市還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西方國(guó)家。根據(jù)歐美國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),康復(fù)醫(yī)療師所占的人口比例應(yīng)達(dá)到1/2000,而康復(fù)醫(yī)生的比例則應(yīng)在1/10~1/15之間,康復(fù)護(hù)理人員的比例為3/5。因此,我市康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人才缺口較大,是現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療從業(yè)者的10倍以上。

      2.人口老齡化給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)挑戰(zhàn)的應(yīng)對(duì)策略

      為了應(yīng)對(duì)人口老齡化給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)的挑戰(zhàn),應(yīng)深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的規(guī)定和精神,堅(jiān)持以"注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合"的原則,不斷滿足新形勢(shì)下老年群體對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求。在"十二五"收官之年,以及未來(lái)一段時(shí)期,應(yīng)著重加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè),構(gòu)建完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,逐步提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,為家庭減負(fù),促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步與和諧。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深入的背景下,必須從循證研究角度,認(rèn)識(shí)既有及目前出現(xiàn)的新問題,堅(jiān)持用循證研究的眼光辦事情,慎重、準(zhǔn)確與明智應(yīng)用研究證據(jù),并按照老年群體的需求,制定有針對(duì)性的、可操作的醫(yī)療衛(wèi)生政策。

      2.1逐步完善以分層級(jí)、分階段為主的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

      未來(lái)一段時(shí)期內(nèi),著重加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),按照"注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者相結(jié)合"的整體要求,優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生資源,并開展多部門協(xié)作,建立一個(gè)"綜合醫(yī)院--康復(fù)專業(yè)醫(yī)院--社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)"的完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并逐步實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)。在這一體系中,不同等級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能是不同的,其中,綜合醫(yī)院主要服務(wù)于急性病的早期介入治療,并充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用;而康復(fù)專科醫(yī)院的功能是穩(wěn)定患者疾病,并提供專業(yè)的康復(fù)治療;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為這一體系的基礎(chǔ),可為老年群體提供基本康復(fù)服務(wù),并于有條件的地區(qū)開展康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

      2.2注重基層康復(fù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

      我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的原則為"低水平、廣覆蓋",為此,在完善康復(fù)醫(yī)療體系過程中,應(yīng)注重加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),打造一支可滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)與弄尋康復(fù)從業(yè)人員專業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)要求,我市所有社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的從業(yè)人員,均需根據(jù)衛(wèi)生部門要求,接受新一輪的崗位培訓(xùn),且只有成績(jī)合格才能頒發(fā)崗位證書,為轄區(qū)內(nèi)基本康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高做貢獻(xiàn),提高準(zhǔn)入門檻。

      2.3強(qiáng)化康復(fù)從業(yè)人員培訓(xùn)

      目前,從事康復(fù)醫(yī)療的人員對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的了解程度不深,缺乏系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療知識(shí)和技能,無(wú)法勝任崗位工作。為此,就必須強(qiáng)化對(duì)康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn),使其更好為老年群體服務(wù)。根據(jù)我市的初步調(diào)查,由于從業(yè)人員缺乏規(guī)范、系統(tǒng)訓(xùn)練,影響老年康復(fù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此,就需要開展以下列內(nèi)容為主的培訓(xùn):著重提高康復(fù)醫(yī)生與治療師的專業(yè)技術(shù)和素質(zhì)。而采取的措施,包括以下幾點(diǎn):制定完善的崗位培訓(xùn)技術(shù);從業(yè)人員每年接受不少于35學(xué)時(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn);制定未來(lái)4年行動(dòng)規(guī)劃,每年完成總培訓(xùn)人數(shù)的25%。

      2.4加快康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

      為更好為老年群體提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),我市鼓勵(lì)有條件的大中型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年群體提供專項(xiàng)服,為老年群體的疾病防治、康復(fù)和臨終關(guān)懷做出貢獻(xiàn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)有計(jì)劃、按步驟整體轉(zhuǎn)型為以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)醫(yī)院或綜合醫(yī)院,統(tǒng)籌規(guī)劃,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),加快推進(jìn)。

      2.5加強(qiáng)高層次康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)

      康復(fù)醫(yī)學(xué)核心競(jìng)爭(zhēng)力的提高,要求注重高層次康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)我市的發(fā)展目標(biāo),力爭(zhēng)2015年完成這一任務(wù),打造一支具備現(xiàn)代管理理念、具備高素質(zhì)的職業(yè)化康復(fù)管理人才梯隊(duì),更好為老年群體服務(wù)。

      3結(jié)語(yǔ)

      總而言之,隨著我國(guó)人口老齡化社會(huì)的加劇,我市人口老齡給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)前所未有的挑戰(zhàn),這不僅關(guān)系到老年群體的健康,也關(guān)系到社會(huì)和諧。因此,為了更好應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),就必須加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加快建立各級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),并加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)與管理,優(yōu)化資源配置,提高康復(fù)醫(yī)療整體服務(wù)能力和水平。

      作者:王潔 單位:山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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