產教融合戰略下藥師型人才培養路徑

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摘要:目的探討產教融合戰略下藥師型人才培育路徑，為解決我國藥師型人才培養供給側與需求側不平衡現狀提供借鑒。方法審視我國藥學教育現狀，借鑒發達國家藥學教育方式，探討產教融合戰略深度落實于藥師型人才培育的實施路徑。結果與結論我國應借鑒發達國家在學位設置、課程體系、授課方式及校企合作等方面的教育經驗，進一步從調動醫藥企業參與產教融合的積極性，加強院校關于深化產教融合的內涵建設，強化行業指導作用等方面入手，將產教融合戰略落實于藥師型人才培養，推動藥師人才隊伍健康發展。

關鍵詞:產教融合;藥學教育;藥師型人才;人才培養路徑

藥學教育是中國高等教育的重要分支。盡管我國當今藥學教育辦學規模可觀，然而隨著社會對藥師型人才需求的增加，傳統“重藥輕醫”的教育模式已無法有效契合時代所需。合理借鑒他國前瞻性教育經驗，貫徹落實黨的“”關于深化產教融合的相關政策，對于推動我國藥學教育健康發展及藥師型人才培養具有重要意義。歐美等發達國家的藥學服務體系發展完善，較早探索了產教融合式教學。在此介紹了我國高等藥學教育現狀，探討了發達國家藥師型人才培養路徑與特色，同時分析了將產教融合戰略深度落實于藥師型人才培養的具體實施路徑，以期為相關人才培養提供有益參考。現報道如下。

1我國高等藥學教育現狀

我國高等藥學教育始于18世紀初。藥學教育發起階段，國內僅設有20個藥學教育機構[1]，截至2014年底，我國設有涉藥專業的高校已達710所，培養了大量優秀藥學人才。然而隨著醫療服務模式的不斷改良，傳統藥學教育方式已無法高效契合當代社會需求。我國高等藥學教育當前存在的問題主要有以下幾個方面。一是規模與辦學水平增長不同步，擴招盲目。高等藥學教育辦學機構近年來發展雖迅速，但辦學水平參差不齊，國內僅有3所藥學本科院校，趨同心理導致很多院校的擴招存在盲目性[2]。二是專業培養目標雷同。當前培育的藥學人才主要分為新藥研發及藥學基礎研究人才、制藥技術技能人才和藥學服務人才。傳統藥學教育方式的沿襲，導致我國藥學人才培養依然側重于藥物研發及制造，加劇了專業重復性建設。三是藥師型人才輸出不足。伴隨人口老齡化加劇、亞健康人群比例增高，對于藥師的需求已愈發強烈。《醫療機構藥事管理規定》指出，藥學專業技術人員在該機構總衛生技術人員中占比應不低于8%。而2016年的數據顯示我國尚不達標。此外，世界藥學聯合會公布執業藥師注冊人數標準為每萬人口6．2人，截至2018年11月底，我國也未達標，且自2016年以來，每年藥師同比增長率呈下降趨勢。詳見表1、圖1和圖2．“重藥輕醫”的教育模式直接導致藥師型人才的輸出無法滿足市場所需。

2發達國家藥師培養路徑

2．1實踐藥學人才分類培養

美國的藥學教育分為兩類:一類是以培養科研人才為目標的研究性教育，授予理學學位(Ph．D．);另一類是以培養藥師型人才為目標的職業教育，授予藥學專業學位(Pharmacydoctor，Pharm．D．)。攻讀藥學專業博士學位(Pharm．D．)首先要經過2年修讀基礎課程的藥學預科學習，經考核合格后進行4年的專業學習[3]，在此期間高度重視臨床知識的掌握及實踐[4]。在美國，Pharm．D．作為唯一的注冊藥師準入學位，對高質量藥師團隊建設形成了有力保障[5]。日本也自2006年將藥學本科教育設為“6年制”與“新4年制”[6]，培養方向分別為藥師型人才和科研技術人員。相對于上述發達國家，我國臨床藥學專業本科教育學制多為4～5年，雖然國內目前已有高校開設6年制臨床藥學專業，設立臨床藥學碩士、博士培養點，但其輸出人才數量遠遠無法填補藥師型人才的巨大缺口。據統計，2016年，我國注冊執業藥師學歷為研究生1．9%，本科生29．4%，大專生35．9%，中專生32．8%，其中專科及以下學歷占68．7%;分析同期藥師人員專業背景，藥學36．8%，中藥學占15．9%，非藥學/中藥學占47．5%。可見，2016年注冊的執業藥師中，低學歷、非藥學/中藥學專業人員占比較大。當下合理借鑒他國經驗，改善我國執業藥師培養模式、提高藥師專業素質任重而道遠。

2．2設置科學的課程體系，探索靈活的教學方式

發達國家在藥師型人才培養的課程設計上具備多科學性，體系多為交叉學科整合性教學。注重醫學、藥學、生物及人文社科等知識的有機融合，全方位發展學生的知識、技能及素質。在授課形式上，發達國家多采用討論式、啟發式教學。美國院校所創建的以問題為基礎的學習模式(PBL)對于提高學生的主觀能動性有重要作用[7]。雖然PBL教學在我國藥學教育中應用較少，但相對于講授為主的模式，PBL有助于學生理解及掌握知識[8]。借鑒他國經驗，我國培養藥師型人才的課程體系應加快由“化學模式”向“化學－生物學－醫學模式”的轉變，注重學科間合理融合重構，而不是簡單將醫藥課程疊加，同時重視多元化文化培養。此外，合理借鑒國外靈活的教學方式，也亟待我國每位藥學教育工作者去積極探索與實踐。

2．3深化校企合作，加強實踐性教學

國外較早探索了產教融合的現代職業教育方式。以德國的“雙元制”為例，其有效實踐了“政行企校”四方聯動協同辦學，在政府“出政策”、行業“樹標準”的同時，學校和企業分別負責基本文化理論和實踐性教學[9]。藥學實踐貫穿于美國Pharm．D．項目的4年專業學習及德國藥學本科教育過程的始終，依托理論與實踐的緊密結合，培養出兼具扎實知識基礎與豐富實踐經驗的藥學人才。此外，國外校企合作在運行機制上建立了完備的法律政策，保障了各方在利益上的互利互惠，形成了企業“愿參與、樂合作”的產學聯盟格局。基于此，我國應積極借鑒他國經驗，深化校企合作，強化學生實踐，將產教融合式教育深度落實于藥師型人才的培養。同時積極出臺并完善“執業藥師法”等相關立法，助推藥師隊伍的建設與發展。

3產教融合戰略實施路徑

3．1提高醫藥企業積極性

3．1．1保障醫藥企業人才儲備

保障人力資源儲備、優化人力資源結構是企業參與校企合作的重要因素。然而當前存在的問題之一即是投入與回報的不可預期，畢業生欠缺行業所需職業特質、人才流失現象嚴重等問題，削弱了企業在校企合作上的積極性。我校在為企業定向輸送優秀人才上進行了積極探索。在深化產教融合的實踐過程中，我校提出當代醫藥產業從業人員應具備的“三藥”職業特質:即具備敬畏生命、誠實守信、精益求精、良心制藥的醫藥道德(藥德)，熟悉藥品法律法規與標準，具備良好的藥品質量規范意識(藥規)及與醫藥產業發展相適應的藥學技能(藥技)，并將“三藥”職業特質全面融入人才培養。通過校企共建專業建設指導委員會、制訂人才培養方案、開展“三藥”項目化教學等，實踐全過程人才共育，為醫藥產業輸送出具備“三藥”職業特質、契合行業需求的藥學人才。我校與社會連鎖藥房聯合開設“暑假見習班”，前期開展企業宣講、學院動員大會及班會等，加深學生對企業的了解，進而遴選出具有極強的從事藥學服務工作意向的學生于假期進行實踐鍛煉，為企業直接輸送藥學服務意識明確的人才。學校開展“訂單式”培養教學，與安捷倫科技(中國)有限公司、杭州泰格醫藥科技股份有限公司等合作組建創新班，為企業建立優秀人才儲備庫。

3．1．2校企共建共享實訓基地，建立長效合作機制

我校與企事業單位共建“1+N”實訓基地，在圍繞校內教學實踐基地“1”的基礎上，面向社會搭建數個(N)校外實訓基地;對內鼓勵學校教師赴企事業單位掛職鍛煉學習，對外積極引進行業專家入校指導，落實“三藥”教學基地與教學團隊的共建，形成基于密切合作的校企深度融合格局。在此基礎上，助推校企間在項目承接上的合作，提升校內教師對企業的科技服務能力，進一步提高企業在以“三藥”為核心的產教融合建設中所獲的回報。如我校與寧波市第二醫院在協作創建的“醫教研協同體”基礎上，進一步建立了“三藥”人才培養第三方評價體系。醫院為我校提供學生實踐教學基地及大學生志愿者服務基地，參與并指導人才培養頂層設計，有效培養了契合行業需求的具備“三藥”特質的藥學服務人才。同時雙方依托各自科研服務平臺，協同開展藥物臨床試驗、仿制藥一致性評價等研究工作，推動雙方科研成果的轉化及服務醫藥產業發展的能力，促進合作的持續健康發展。

3．1．3維護企業在產教融合建設中的利益

產教融合建設中，醫藥企業所產生的勞務、潛在性效率損失及保障學生實習安全等無形間增加的運營成本，會削弱企業參與的積極性。對比，政府可通過落實對深度參與產教融合企業的信貸優惠政策、稅費等，鼓勵保險公司開發面向在企參與實訓實習學生的專門保險項目及擴寬醫藥企業融資渠道等方式維護企業利益，有效提高企業參與的積極性。

3．2多方加強院校深化產教融合內涵建設

3．2．1健全學生實踐教學培養模式

實踐教學作為產教融合育人過程的重要部分，是培養學生“三藥”職業特質的關鍵環節。我校在健全實踐教學上同樣進行了積極探索。確保學生在實踐中學有所得。學生進入崗位后，可以快速獨當一面履行崗位職責，得到收獲及認可，而非流于形式的實習，是提高學生實習積極性的關鍵。對此，我校將實踐教學貫穿于人才培養始終，通過與社會藥房聯合開設暑假見習班，及與寧波市第二醫院等醫療機構合作開展混合式臨床實踐教學等，有效助推學生在正式實踐中快速適應崗位。此外，學校通過實習走訪等方式，深入對接企業與學生之間的需求，杜絕實習基地組織松散，保障學生在實習期間對“三藥”職業特質的訓練。健全實習管理。學校推行校企雙指導教師管理制，在外實習的學生以10～20人的形式分配于校內相應指導教師。校內教師通過校友邦實習管理平臺，每周積極跟進學生狀況，疏導出現的問題。維護學生實習利益。學校通過與醫藥企事業單位積極合作，為學生搭建大量能保障食宿并給予合理報酬的實習平臺，保障學生享有合法權益。

3．2．2助推“雙師型”教師隊伍建設

基于對“三藥”理念的共識，我校與眾多企事業單位展開密切合作并建立共享型校企師資庫，探索并實踐了人才雙向互聘的交流機制。學校有計劃地選派教師赴企業進行產學研踐習，落實教師具體崗位，在企業中安排專業導師，使教師融入實踐工作，杜絕在實踐過程中的易浮易躁及流于形式，保障教師切實學有所得，從而提高教師積極性。同時，學校積極探索、建立教師的產學研踐習評價考核機制，通過將教師的踐習經歷、成效納入考核體系，給予一定補貼等方式，政策性鼓勵教師積極參與企業實踐學習。此外，學校注重對兼職教師的科學管理。通過靈活安排教學時間、分類管理兼職教師、確定兼職報酬等，積極引進專家入校指導，有效加快了學校“雙師型”教師隊伍建設。

3．2．3完善院校頂層制度設計

頂層設計對于職教體系的發展有重要的戰略引領作用。通過強化產教深度融合的頂層設計，統一思想、凝心聚力，對調動高校各組織部門聯動工作，以及從整體層面提高院校參與產教融合的內生動力具有重要意義。我校通過提出新時代下藥學類從業人員“三藥”的職業特質與培養定位，強化以“三藥”為核心的產教深度融合頂層設計。基于對理念的深刻共識，學校各組織部門、師生員工積極將“三藥”的內涵建設貫穿于各項工作中，營造出積極支持、多方聯動、合力打造產教深度融合的良好氛圍。

3．3強化行業指導作用

3．3．1加強信息化教學資源庫建設

從行業層面實踐教育服務供給多元化，優化藥師培養相關課程的在線資源建設，可有效解決傳統課堂在授課內容、時間、地點上的局限性。我校積極引入“中國大學MOOC”“寧波市高校慕課聯盟”“超星爾雅”等在線教育平臺，面向學生開設“醫學基礎”“臨床藥物治療學”“藥店經營與管理”“藥理學”“預防醫學”等一系列藥師培養相關課程，其中“醫學基礎”“臨床藥物治療學”“藥店經營與管理”分別為我校教師獲批浙江省精品在線開放課程及寧波市數字圖書館高校網絡課程的立項。學生通過選修相應課程獲得學分認定，同時加強藥學服務知識的儲備。通過院校的“購買服務”驅動“信息服務平臺”對產教融合支持的深化，通過國家政策鼓勵高校教師積極參與藥師在線教育平臺的建設，對于提高第三方機構參與度、助推我國藥師型人才培育同樣有深刻意義。

3．3．2健全藥學類人才培養質量第三方評價體系

人才培養質量第三方評價體系的建設，是對接市場需求，從而調整人才培養模式的有效手段。我校依托浙江省醫藥行業協會，進一步加強與醫藥企業的合作交流，建立以“三藥”職業特質為核心的人才培養第三方評價體系。緊緊圍繞“三藥”培養核心，制訂行業第三方評價指導文件，高度注重行業組織對人才的職業能力評價及需求預測作用。通過完善以行業需求為導向的人才培養方案，有效提升人才培養質量。調查結果顯示，用人單位對我校學生的“三藥”職業特質滿意度超過95%。

4結語

國務院于2005年的《國務院關于大力發展職業教育的決定》中提出了“校企合作、工學結合”的育人模式，產教融合自此在我國掀起了研究熱潮。而在過往10余年的探索歷程中，基于相關方利益未能得到有效保障，產教融合多流于形式，人才培養供給側和產業需求側不平衡問題并未得到實質性解決。在積極借鑒發達國家教育經驗的同時，探討如何將產教融合戰略深度落實于藥師型人才的培養，是我國高等藥學教育邁進產教融合2．0時代中亟需解決的問題，也是順應“大健康”環境下遞增的藥學服務需求的重要舉措。積極借鑒國外教育經驗緊抓藥學教育源頭，構筑企、校、行、政四方聯動深化產教融合的發展格局，是助推我國藥師型人才隊伍建設，實踐我國藥學教育健康發展，從而解決我國藥師型人才培養供求雙方不平衡現狀的重要舉措，也是打造“健康中國”的戰略途徑。

作者:丁靜 李淑娟 任文霞 單位:浙江醫藥高等專科學校