前言:本站為你精心整理了新醫改下公立醫院預算管理問題范文,希望能為你的創作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。
摘要:我國醫療衛生服務的不斷升級,對于公立醫院的管理提出更嚴格的標準。公立醫院在面臨醫藥分離以及藥品陽光采購等改革的挑戰,需要面臨更大的經濟壓力。新醫改環境下公立醫院需要應用預算管理,提升財務管理質量,將規模收益型逐漸向質量收益型進行轉型。本文就新醫改環境下公立醫院強化預算管理問題進行探析,總結得出具體的對策提升公立醫院預算管理水平,更好的應對新醫改環境的挑戰。
關鍵詞:新醫改環境;公立醫院;預算管理
1公立醫院進行預算管理的作用
1.1國家政策明確要求
2015年由財政部與衛計委聯合的頒布的有關加強公立醫院與預算管理的文件當中明確的提出公立醫院要落實全面預算管理制度,加強預算約束。因此公立醫院落實預算管理是為了響應國家政策,同時也為了配合國家深化改革的需要。許多政策文件都明文提出公立醫院需要落實預算管理,要積極的配合相關政策落實才能夠確保公立醫院的穩健經營。
1.2政府預算監督需要
公立醫院具有一定公益性,因此某些公立醫院缺乏經濟效益為導向的管理模式,造成了管理過于松懈、浪費公共資源的現象。因此國家在強調公立醫院公益性時,不會完全的放任公立醫院隨意運營。此時就需要通過預算管理來幫助政府進行一定的約束作用,加強落實外部監督體系,從體制上出發明確公立醫院收支都納入到政府總預算管理體系當中。
1.3公立醫院發展需求
隨著公立醫院與市場經濟緊密接軌后,公立醫院必定需要面臨市場當中的競爭,要盡可能的在符合公益性的條件下,將成本進行有效的控制,追求一定的經濟效益。只有這樣才能夠幫助公立醫院應對市場激烈的競爭。因此加強預算管理對于公立醫院的市場競爭力的提升有著極大的幫助。能夠通過預算管理來加強成本控制,提升公立醫院的市場效率,增強公立醫院競爭力。
2當下公立醫院預算管理存在的主要難點
2.1預算管理意識薄弱
公立醫院具有較大的公益性,在市場競爭上缺乏意識。自然在成本控制、日常管理上比較松懈。當下許多公立醫院對于預算管理的認識比較淺薄,根本沒有意識到預算管理對于公立醫院的實際價值,只是盲目的根據政策文件進行預算管理工作的落實,但是對于預算管理缺乏深刻認識。因此許多公立醫院只是簡單的認為預算管理應該是財務管理單獨一個部門的工作,其他部門、崗位人員在配合積極性存在欠缺。正是由于公立醫院預算管理意識的薄弱,僅僅只關注醫療業務以及科研環節,忽視預算管理工作的深入展開,最終造成預算管理流于形式的局面,并不能夠將預算管理的實際作用進行發揮。
2.2預算編制方法欠缺科學性
預算編制方法是展現預算管理工作的重要環節,只有運用科學的預算編制方法才能夠制定出符合公立醫院發展的預算編制方案。但是多數公立醫院的預算編制方法比較粗放,科學性存在欠缺,通常只是簡單的以去年的公立醫院收支狀況作為參考,然后簡單的進行增減就完成了所謂的預算編制。這種簡單的預算編制方法根本不符合公立醫院預算管理的基本要求,加上這種簡單的預算方法具有較強的主觀性、隨意性,在預算編制落實過程中僅僅只有財務部門參與,并沒有涵蓋公立醫院其他職能部門,不符合預算管理全面性的要求。而且預算編制沒有結合公立醫院來年的實際需要以及發展目標,使得預算管理編制缺乏科學性以及實踐性,無法有效的執行。
2.3預算執行力度不強
公立醫院由于其特殊性,許多崗位人員缺乏危機意識,在進行預算管理工作執行過程中缺乏積極性。首先就是沒有嚴格根據預算執行,資金支出具有一定的隨意性,使得預算編制目標與執行結果存在較大的差異;其次是預算組織架構缺乏良性互動,無法將執行過程中所遭遇的問題進行及時共享以及解決;最后就是沒有針對預算執行指定考核機制,造成預算執行力度不嚴的情況。
3新醫改環境下公立醫院強化預算管理的具體策略
3.1增強預算管理理念
公立醫院一定要樹立全員參與的預算管理的氛圍,管理層應該積極的認識到預算管理對于推動公立醫院未來發展的重要作用,高度的重視預算管理的執行工作。因此公立醫院需要加強預算管理宣傳,通過多元化的宣傳方式讓全體職工意識到預算管理的關鍵作用,針對相關部門需要組織學習新醫改環境下各種預算法的規定,為公立醫院進行預算管理營造基礎條件。而且公立醫院需要加強各個部門的積極配合,不僅僅是財務部門的單獨工作,應該需要各個部門進行協同合作,充分的發揮出預算管理的整體性作用。只有預算管理能夠有效的落實到公立醫院的具體工作當中,才能夠確保未來公立醫院的市場競爭力。
3.2強化預算編制的科學性
預算編制作為預算管理的核心環節,必須要提升預算編制的合理性與科學性,在進行預算編制時公立醫院必須要結合市場信息以及醫院實際運營情況,綜合的考慮到公立醫院的崗位編制、資產分布以及運用情況,合理的選擇眾多的預算方法,例如零基預算法以及滾動預算等。預算管理部門應該針對科室下年度的收入規模進行一定的預測,從工作量、科室建設以及科室發展等多個維度出發制定出預算目標。嚴格做好支出預算,要從人員支出、業務支出以及項目支出等多個支出名目出發,對各個環節的成本進行嚴格的控制,確保預算編制符合公立醫院實際支出的需求。
3.3加強預算執行力度
公立醫院在進行預算管理工作是需要嚴格根據有預算不超支、無預算不開支的要求執行預算,增強預算執行的獨立性以及權威性,確保預算執行過程中盡可能的避免其他部門對于預算管理工作的干擾。同時制定預算執行考核體系,針對預算執行的情況進行有效的考核,能夠及時的發現其中存在的問題,并且查明原因,快速的制定出修正措施,避免不可控的因素造成整個預算管理執行效果的降低。另外預算執行人員應該積極的配合的外部監督體系當中,配合審計部門定期檢查與監督預算管理工作的合規性。
4結束語
新醫改環境下公立醫院預算管理是其發展的必要途徑,公立醫院需要端正預算管理的態度,順應新醫改環境的形勢,不斷的強化預算管理工作,提升醫院預算管理水平為之后的穩健發展提供基礎條件。
參考文獻
[1]李文敏.醫改新形勢下公立醫院全面預算日常監管措施探究[J].財會學習,2017(05):35+37.
[2]熊莉娟.新醫改形勢下公立醫院預算管理問題探討[J].中國管理信息化,2017,20(08):15-16.
作者:楊玲 單位:深圳市兒童醫院