循證護理干預(yù)對手術(shù)室急診患者護理效果

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摘要：目的：分析循證手術(shù)室護理用于手術(shù)室急診患者中的護理效果。方法：選取某院2015年11月～2017年11月手術(shù)室收治的88例急診患者作為本次調(diào)查對象，將其分為觀察組和對照組各44例患者，給予對照組患者常規(guī)急診手術(shù)室護理干預(yù)措施，給予觀察組患者循證手術(shù)室護理干預(yù)措施，分別觀察兩組患者手術(shù)時間、接受治療時間以及患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時間和術(shù)后接受治療時間均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0．05）；觀察組患者的護理干預(yù)滿意度為97．73％，對照組為81．82％，相比觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對手術(shù)室急診患者實施循證護理干預(yù)可有效降低患者手術(shù)時間和術(shù)后接受治療時間，提高患者的護理干預(yù)滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護理干預(yù)；手術(shù)室急診患者；護理效果

循證護理是基于臨床中癥狀和表現(xiàn)總結(jié)關(guān)鍵詞語，通過信息數(shù)據(jù)庫搜索相關(guān)文獻，根據(jù)文獻提出意見，擬定臨床護理措施，并且結(jié)合臨床和患者需要，制定個性化、人性化護理方案。常規(guī)護理措施僅僅針對于書本定義的護理內(nèi)容，未將臨床護理目標和對象轉(zhuǎn)移為患者本人［1］。而循證護理則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施，本次調(diào)查主要針對常規(guī)護理干預(yù)和循證護理干預(yù)對手術(shù)室急診患者的護理效果進行對比分析，現(xiàn)將報告闡述如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次特選取我院手術(shù)室收治的88例急診患者作為調(diào)查對象，將其分為觀察組和對照組各44例。對照組中男26例，女18例；年齡30～73歲，平均年齡（53．9±9．39）歲；體重47～79kg，平均體重（54．1±8．93）kg。觀察組中男25例，女19例；年齡31～75歲，平均年齡（52．9±10．68）歲；體重48～80kg，平均體重（55．2±9．97）kg。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯差距（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

給予對照組實施常規(guī)手術(shù)室急診護理干預(yù)措施。

1．2．2觀察組

給予觀察組實施循證手術(shù)室急診護理干預(yù)措施，詳細內(nèi)容如下：（1）評估患者術(shù)前狀態(tài)：術(shù)前護理詳細評估患者綜合狀況，如心理、既往病史、過敏史、手術(shù)史等［2］；（2）收集護理問題：通過信息化數(shù)據(jù)平臺檢索，收集問題應(yīng)具有一定針對性、科學(xué)性、系統(tǒng)性，避免搜索無本次調(diào)查無關(guān)的內(nèi)容［3］；（3）通過檢索擬定護理干預(yù)措施：①壓瘡：主要由于患者體重、床單平整等有直接關(guān)系，術(shù)中應(yīng)給予體重超重者水床或墊體位墊，以及患者手術(shù)床床單應(yīng)平整，避免褶皺給予皮膚壓力導(dǎo)致壓瘡發(fā)生；②低體溫：由于患者緊張、保暖不當以及手術(shù)時間過長導(dǎo)致，護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理狀況進行有效疏導(dǎo)和對于體重低患者應(yīng)注意保暖避免由于體溫低導(dǎo)致麻醉藥品代謝異常，以及護理人員應(yīng)在術(shù)中緊密配合術(shù)者術(shù)中操作，降低出錯率，縮短手術(shù)時間；③術(shù)后頸肩疼痛：主要由于患者手術(shù)時間長及術(shù)中肢體外展過度所致，應(yīng)提升手術(shù)配合默契度，縮短手術(shù)之間，且護理人員應(yīng)協(xié)助患者擺舒適、易手術(shù)的體位［4］；（4）術(shù)前防護宣導(dǎo)：術(shù)前由巡回護士進行訪視，主要訪視患者綜合病情和既往病史，同時給予患者手術(shù)環(huán)境介紹、術(shù)中配合等宣導(dǎo)，提升患者對配合手術(shù)的信心和患者對疾病的認知能力；同時告知患者術(shù)前8h禁止食水、禁止佩戴隱形眼鏡、義齒、飾品等，且注意個人衛(wèi)生，避免術(shù)中發(fā)生誤傷［5］；（5）術(shù)中護理干預(yù)：護理人員應(yīng)在術(shù)中注意說話語氣、語言，避免相互之間交談，為改善患者心理狀況應(yīng)通過語言和非術(shù)野區(qū)域按摩等進行疏導(dǎo)，避免由于心理狀態(tài)變化影響患者藥物吸收或代謝［6］。

1．3觀察指標

分別觀察兩組患者手術(shù)時間、接受治療時間以及患者的護理滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

本次調(diào)查采用SPSS19．0軟件計算處理。組間計量和計數(shù)資料采用t檢驗和χ2檢驗，組內(nèi)計量和計數(shù)資料采用（x±s）和％表示，當P＜0．05時說明對比數(shù)據(jù)差距有意義。

2結(jié)果

2．1對比兩組是患者手術(shù)時間及接受恢復(fù)治療時間

觀察組患者手術(shù)時間和術(shù)后接受恢復(fù)治療時間均明顯較對照組低，差異顯著（P＜0．05）。

2．2對比兩組患者對不同護理干預(yù)措施的滿意度

觀察組患者中，非常滿意29例，占比65．91％；滿意10例，占比22．73％；一般滿意4例，占比9．09％；不滿意1例，占比2．27％，滿意度為97．73％。而對照組患者中，非常滿意10例，占比22．73％；滿意16例，占比36．36％；一般滿意10例，占比22．73％；不滿意8例，占比18．18％，滿意度為81．82％。觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。

3討論

循證護理為加拿大學(xué)者Guyatt1991年提出的，其核心為明確地、審慎地、明智地以及明確運用當代解決證據(jù)，做出解決患者病情的護理方案［7］。而手術(shù)室循證護理主要遵循患者目前綜合病情尋找解決緊急和應(yīng)積極護理證據(jù)，并根據(jù)擬定護理方案實施相應(yīng)護理措施，且擬定計劃應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則，結(jié)合手術(shù)室護理人員的護理經(jīng)驗和基礎(chǔ)，以及患者個人意愿和需求，實施個人化、人性化護理計劃［8］。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時間和接受恢復(fù)治療時間分別為（68．9±2．79）min和（8．6±1．38）d，而對照組分別為（50．6±3．49）min和（5．2±1．01）d，觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P＜0．05）；觀察組患者的護理滿意度為97．73％，對照組為81．82％，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。綜上所述，對于手術(shù)室急診患者實施循證護理干預(yù)措施可有效提升護理質(zhì)量和患者的護理滿意度，值得臨床大力推廣。

參考文獻

1劉犇，陳銳，張靜，等．研究循證手術(shù)室護理用于手術(shù)室急診患者護理中的效果．醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016，8：97．

2吳展華，常后嬋，別逢桂，等．循證手術(shù)室護理在手術(shù)室急診患者護理中的應(yīng)用．黑龍江醫(yī)藥，2016，29（5）：1005～1006．

3劉莉，劉群英，韋性坪．手術(shù)室急診患者護理中的循證護理運用效果探討．中外女性健康研究，2015，4：91．

4臧瑋娜．手術(shù)室循證護理在改善急診手術(shù)患者負性情緒與滿意度中的效果觀察．當代護士，2017，6：104～105．

5梁燕，王艷艷，薄瑞娜．循證護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用分析．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，1：207～208．

6黃麗莊，張紅霞．手術(shù)室應(yīng)用循證手術(shù)室護理干預(yù)的臨床效果及價值分析．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：161～162．

7楊美好，洪思友，黃桂華，等．臨床護理路徑在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用．數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（8）：1238～1239．

8周文賢，徐葉，許巧玲，等．淺議手術(shù)室護理人員對患者術(shù)中壓瘡認知與防范行為培訓(xùn)研究．數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（2）：293～294．

作者:王偉燁 游世英 謝少清 單位:廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院