以責任制護理為主題提高臨床護理水平
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加強醫(yī)院臨床護理工作、為人民群眾提供優(yōu)質的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀的重要舉措。去年年初，衛(wèi)生部下發(fā)了《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，要求在全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動(以下簡稱“示范工程”活動)，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。
阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院作為本地區(qū)一家二級甲等公立醫(yī)院，積極響應衛(wèi)生部文件精神，于2010年3月份正式啟動創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，選擇護理工作量大的外一科和內(nèi)二科作為首批試點科室?；顒幼蚤_展以來，在醫(yī)院黨委的高度重視及正確領導下，全院護理人員積極響應，踴躍參與。通過推行責任制護理、強化基礎護理、開展”星級護士”評比活動等有效措施，護士護理工作量增加，主動服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，患者滿意度明顯提高，醫(yī)患溝通更為密切，護士的專業(yè)價值也在醫(yī)院得到了進一步體現(xiàn)，呈現(xiàn)出患者滿意、社會滿意、政府滿意的良好效果，初現(xiàn)雙贏局面。
統(tǒng)一思想健全制度
2010年3月，地區(qū)人民醫(yī)院正式啟動了“優(yōu)質護理服務示范工程”。在此之前，醫(yī)院主管護理副院長古麗娜及護理部成員主動上網(wǎng)下載文件，學習了解文件精神，做好各項前期準備工作。
活動伊始，醫(yī)院即成立了以張明濤為組長的“優(yōu)質護理服務示范工程”領導小組，實行院長“一把手負責制”，詳細制定活動各項實施方案，并召開全院護士動員大會。2010年3月，護理部組織全院護士長通過遠程教育收看了新疆醫(yī)科大學一附院護理部主任王梅新《關于開展基礎護理試點工作》的電視電話講課，明確開展此項工作的實施主題是“夯實基礎護理，提供滿意服務”；實施目標是達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。此外，醫(yī)院各科室護士長通過在新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院參觀和學習，醫(yī)院12個病區(qū)制定了基礎護理服務項目，第一批“優(yōu)質護理服務示范病房”——內(nèi)二科(心血管內(nèi)科)和外一科(普外科)正式啟動。
2010年5月，醫(yī)院開展了“假如我是一名患者”評選活動，醫(yī)護工作者以小品、情景劇等表演形式，倡導換位思考給患者更多關愛，為優(yōu)質護理服務示范工程全面鋪開營造了良好氛圍。
轉換護理模式
“現(xiàn)在護士對患者的態(tài)度越來越好了，不僅關心患者的病情，還負責照顧患者的日常起居，讓患者家屬既放心又滿意?！弊缘貐^(qū)人民醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務后，患者家屬對醫(yī)院的護理工作贊不絕口。
“醫(yī)院良好的護理工作緣于醫(yī)院護理工作模式的改變，即從傳統(tǒng)的功能制護理逐步過渡到責任制護理和系統(tǒng)化整體護理模式，實行由責任護理小組及責任護士全程負責病人的護理工作方式?！惫披惸冉榻B道。
據(jù)了解，“責任制護理”就是讓每一位責任護士根據(jù)其工作能力分管一定數(shù)量的病人，對其所負責的病人提供包括基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育及康復指導等各方面的整體護理服務，也就是對患者從入院到出院均由1～名個責任護士負責，實現(xiàn)對患者提供連續(xù)的、全程的無縫隙護理服務。
面對不同類型的患者，各科室積極開展各項基礎護理工作。外一科根據(jù)科室病人病情及專科特點，制定12項主要基礎護理項目，包括整理床位、指/趾甲護理、各種引流管護理、床上洗頭、口腔護理、面部清潔和足部清潔等項目，并根據(jù)不同病人具體實施，讓病人得到實實在在的護理。
護理工作量更大了，護理的要求更高了，護理的時間更長了，身上的責任更重了，護士們也不是沒有過怨言，但身為白衣天使的她們，每當在面對病人那一張張親切的笑臉時，心中的委屈頓時蕩然無存。2007年7月，內(nèi)一科護士古麗滿懷憧憬地開始了她的護理生涯。她原以為護理工作僅是單純的打針發(fā)藥，工作后才認識到護理工作的瑣碎:為臥床病人翻身叩背、洗頭洗腳、擦身喂飯，甚至為無家人陪護的病人清理排泄物從小被家人呵護的她雖然完成了工作任務，但是滿腹委屈?？墒?，有一次在給一位患者剪完指甲后，老人握著她的手說:“姑娘，我今年65歲了，這么多年連我的孩子們都沒有給我剪過一次指甲，大娘感謝你啊!”看到老人充滿感激的眼神，那一刻，古麗被感動了，更被護士的工作感動了，工作以來所有的委屈在那一刻都化為她對護理工作內(nèi)涵的全新認識。
全面加強基礎護理
“護理工作是與病人接觸最廣泛、最直接、最連續(xù)的一一項工作。護理職責不是簡簡單單地執(zhí)行醫(yī)囑、打針發(fā)藥，而是要為患者提供專業(yè)的照顧，協(xié)助醫(yī)生實施好診療計劃，為病人提供健康指導?！惫披惸冗@樣要求全院護士。
為此，護理部根據(jù)要求取消“一般護理記錄單”，重新制定“基礎護理質控標準”和“護理文書書寫質控標準”，簡化護理表格，簡化護理文書書寫，使護理記錄更加便捷汲時和準確，同時統(tǒng)一實施“患者入院評估及告知單”、“健康宣教單”和“皮膚壓瘡評估、觀察記錄、報告單”，下發(fā)“壓瘡傷口面積測量”正確方法，重新制定“護理(不良/異常)事件登記”上報表。
同時，更改傳統(tǒng)的排班模式，實行護士分層分級管理，實行一班雙人制和彈性排班，落實分層管理，實行8小時排班制。對護士工作分工進行較大調(diào)整，由經(jīng)驗豐富、資質較深的護師擔任責任組長，實行責任組長負責制，包括生活照顧、病情觀察、康復、健康指導等；將藥品管理、出入院結算和急救物品管理的任務安排由服藥班完成；增設助理班，專門負責基礎護理工作，并加強中班和早晚間值班力量，加強晚夜班危重患者的生活護理，充分利用人力資源，保證基礎護理工作有效實施。
此外，為了提高醫(yī)院的護理服務質量和護理人員整體素質，激勵廣大護士在平凡的崗位上恪盡職守，傾情付出，醫(yī)院每年根據(jù)《阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院星級護士評選標準和細則》，對年度在臨床護理一線表現(xiàn)突出的護士給予表彰并授予“星級護士”稱號。2010年，瑪依拉等47名護士被評選為“星級護士”。
豐富和拓展護理服務內(nèi)涵
在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，醫(yī)院各科室還根據(jù)專業(yè)特點開展形式多樣、具有?？铺厣姆諄頋M足患者需求，不斷豐富和拓展護理服務內(nèi)涵，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
規(guī)范臨床護理操作，提高業(yè)務能力。由新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院援助醫(yī)院護理工作的護士長親自帶領全院護理人員對床上洗頭、床上擦浴、翻身叩背等基礎護理項目進行規(guī)范化培訓，并進行了技能培訓和考核；進一步完善基礎護理工作。在每個病房內(nèi)粘貼責任護士照片，并使用“您有檢查、您別忘了吃藥、請您緩慢起床”等溫馨提示牌；開展關心醫(yī)院每位護理員工活動，為護士過生日、給護士打電話問候；專門配備微波爐方便患者熱飯，中醫(yī)科為熏蒸室制作板凳，各科提供便民袋、放置雨傘、針線、紐扣和別針等小物品，感染科還放置了一次性牙刷，讓患者時刻感受到貼心服務；在護士站設征求意見箱，虛心聽取患者及家屬意見，更好地為患者服務。此外，醫(yī)院還全面加強護士服務禮儀的培訓，包括交接班禮儀、出入院禮儀和護士行為規(guī)范；開展“來有迎聲，走有送聲”和“送上一把椅子，遞上一杯熱水”活動，把“以人為本”的服務理念全面融入到實際護理工作中。
通過一年來“示范病房”的工作實踐，示范科室患者滿意度測評達到93.78%，全年無一例護理投訴事件，并多次獲得患者為護理組贈送的錦旗、牌匾及表揚信件等，充分得到了患者及家屬對護理工作的認可。此外，在2010年自治區(qū)衛(wèi)生廳首屆護理技能操作比賽中，醫(yī)院在自治區(qū)58家參賽團隊中取得團體第11名、1人獲得單項第2名的好成績。
談及2011年護理的具體工作，古麗娜說:“開展‘優(yōu)質護理服務示范工程’，不是護理行業(yè)內(nèi)部的一場運動，而是優(yōu)化醫(yī)院服務、加強內(nèi)部管理、改善患者體驗為切入點的長效機制。將優(yōu)質護理服務在廣度、深度和持久性方面進行推進和發(fā)展，是2011年全院護理工作的著力點。”
2011年，地區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，切實加強基礎護理、專科護理提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為地區(qū)各族人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
