多元教學法在老年護理教學中的應用

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隨著老齡化社會的到來，給社會、家庭、醫(yī)療、保健帶來了巨大的壓力，也對老年護理提出了更高的標準和要求。為應對老年人口不斷增多的形勢，維護老年人的身心健康，提高老年人的生活質(zhì)量，培養(yǎng)有責任心、有愛心、高水平、高業(yè)務能力的護理人才已成為當務之急。2011年修訂了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，把老年護理的相關內(nèi)容納入其中，因此，老年護理成為護理專業(yè)的必修課。老年護理內(nèi)容多、學時少，且部分內(nèi)容與其他課程有重復，學生對老年人實際需求的了解僅停留在書本上，出現(xiàn)了學生對老年護理不感興趣，上課、考試應付等現(xiàn)象。為提高學生學習的積極性和自主性，增強教學內(nèi)容的直觀性和趣味性，活躍課堂氣氛，我們嘗試在老年護理教學中采用多元教學模式，取得了良好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1調(diào)查對象

在2014年8月，選取我校2011級五年制護理專業(yè)兩個班的學生為研究對象，其中一班40人為實驗班，二班43人為對照班，學生年齡為18～20歲。老年護理在第四學年第一學期開設，總學時為36學時，此時學生已學習過醫(yī)學基礎課、基礎護理和部分專業(yè)課。

2方法

2．1傳統(tǒng)教學法

對照班采用傳統(tǒng)教學法，教師通過大量的數(shù)據(jù)、事實講解現(xiàn)階段我國人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、帶來的社會問題及應對措施和學生作為社會人及職業(yè)人（準護理人員）對維護老年人身心健康的重要性，從而激發(fā)學生學習老年護理的熱情。

2.2多元教學法

實驗班采用多元教學法，包括真實情境教學、影片賞析、案例教學。

2．2．1真實情境教學

情境教學法是使學生處在創(chuàng)設的教學情境中，運用學生的無意識心理活動和情感，加強有意識的理性學習活動的教學方法。在教授“老年人的健康評估”這部分內(nèi)容時，安排學生到正規(guī)養(yǎng)老院首先參觀養(yǎng)老院的環(huán)境、設施，了解老人入住情況及養(yǎng)老院護理人員的現(xiàn)狀；然后利用老年人健康評估表（打印好的）去收集資料，兩人一組評估一位老人的健康狀況，并適當對其進行健康教育；最后按護理程序?qū)懗鰧Υ宋焕先说姆治龊瓦@次實踐學習的體會。

2．2．2影片賞析

“老年人心理護理”和“老年癡呆的護理”兩部分內(nèi)容比較抽象、復雜，課前利用課余時間讓學生觀看電影《我們倆》。這部電影描述了一位獨居老人與租房學生從相識、產(chǎn)生隔閡、互生情感最終又分離的故事，反映了一位孤寡老人的心理變化和心理需要。課堂上針對老年人的心理需求、維護和促進老年人心理健康的措施進行討論。讓學生觀看日本電影《明日的記憶》，這部電影描述了一位中老年男性從最初的記憶障礙到智力認知功能減退，最后發(fā)展成老年癡呆的過程。通過觀看影片，使學生直觀地了解了老年癡呆患者疾病的發(fā)生發(fā)展過程、內(nèi)心世界及如何護理這類老年患者。

2．2．3案例教學

課前教師把老年人常見健康問題、安全用藥問題、常見疾病護理問題等發(fā)給學生，讓學生以小組（同宿舍的學生為一組）為單位圍繞一個問題收集資料并進行討論。在課堂上，每組選一位代表對本組的問題進行解答，本組其他學生進行補充，有疑問的學生可舉手提問，由本組學生回答，教師做最后的闡述總結(jié)。

2．3評價方法

老年護理考核內(nèi)容包括兩部分，一是出勤率、課堂表現(xiàn)和實訓報告（40%），二是期末考試成績（60%）。對兩班期末總成績進行比較。

3討論

3．1多元教學法有利于激發(fā)學生的學習興趣，提高學習的積極性

我校五年制學生是初中畢業(yè)生，學習習慣和學習能力較差，老年護理在第四學年開課，單一的教學方法容易使學生注意力不集中，易出現(xiàn)曠課、玩手機現(xiàn)象。采用多元教學法，學生感覺新穎、有趣，知識理解變得容易，再加上課堂表現(xiàn)與考核成績掛鉤，促使學生課前認真準備、課堂上積極參與討論、課后及時書寫實訓報告，從多個環(huán)節(jié)促進學生自主學習，使課堂上的違紀現(xiàn)象大大減少，從而提高了學生學習的積極性。

3．2多元教學法有利于培養(yǎng)學生綜合分析和解決問題的能力

老年護理課程中健康評估、日常生活和常見問題、健康教育、常見疾病護理與基礎護理、臨床護理內(nèi)容有較多相似的地方，學生易產(chǎn)生學習倦怠。通過臨床案例分析、影片賞析、真實情境教學法，使學生用不同方式獲得理論知識和實踐技能，最后學生以書寫實訓報告的方式總結(jié)整個學習過程和本次課應掌握的內(nèi)容，培養(yǎng)了學生綜合分析問題和解決問題的能力，同時鍛煉了學生的語言組織和表達能力。

3．3多元教學法有利于增強教師和學生之間的互動，提高課堂教學質(zhì)量

傳統(tǒng)講授法強調(diào)教師的主體作用，突出教師的中心地位。而在多元教學中，學生積極參與教學過程，教師與學生之間變成了“師生互補，教學相輔”的關系，教師在教學中始終起著主導的作用，學生成為課堂的主體，當學生出現(xiàn)問題或理解有偏差時，教師再進行解惑和糾正，讓學生有機會施展自己的才華，使每一位學生的潛能得到充分發(fā)揮。多元教學法加強了師生交流、活躍了課堂氣氛，使傳統(tǒng)教學的局限性得以突破，使教師從主動“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主動“學”，學生主動參與教學過程，體會學習的興趣，提高了課堂教學質(zhì)量，增強了課堂教學效果。

作者：付保芹 單位：河南護理職業(yè)學院