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      重度失血性休克患者的手術室護理

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      重度失血性休克患者的手術室護理

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取該院收治的98例重度失血性休克患者,隨機將其分為護理組和常規組,各49例,其中護理組患者中男31例,女18例,最小年齡19歲,最大年齡68歲,平均年齡39.5歲;常規組患者中男28例,女21例,最小年齡20歲,最大年齡69歲,平均年齡38.6歲。患者的失血原因主要為車禍、墜落傷、產后出血、刀刺傷。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      手術過程中給予常規組患者一般手術護理,并此基礎上給予護理組患者系統的術前護理、術中護理、術后護理及心理護理。

      1.2.1術前護理手術前,手術室護理人員要做好充足的手術準備,認真的準備手術器材,確保其準確無誤。護理人員要熟練掌握手術室內所有的手術器材,同時還要對手術用藥的藥理及禁忌進行熟練的掌握。此外護理人員還要熟練的掌握手術室內各種儀器、藥物的放置位置,從而確保在需要時能在第一時間對其進行拿取。由于重度失血性休克患者的病情較為嚴重,因此護理人員一定要具有良好的心理素質及豐富的經驗,認真及時的對手術過程中需要使用的器材進行正確的傳遞,同時還要積極的和醫生相配合,對患者行麻醉等工作。

      1.2.2術中護理觀察患者的生命體征,及時建立靜脈輸液通道,確保穿刺點位于血管相對較粗、容易穿刺及固定的位置。以患者的實際情況及手術方式為依據對其進行有效的麻醉。在進行手術時,護理人員一定要確保器材傳遞的準確性和及時性。此外,護理人員要及時的清理患者的呼吸道,從而確保患者呼吸道處于通暢狀態,同時還要做好充足的準備,以應對手術中緊急插管的需要。

      1.2.3術后護理觀察患者心電圖情況及生命體征情況,一旦有異常情況出現,就要在第一時間告知主治醫生。

      1.2.4心理護理重度失血性休克患者的病情較為嚴重,患者往往會伴有較多的心理問題,特別是老年患者,往往會擔心術后的出血情況,護理人員要及時的和患者進行溝通交流,告知患者手術情況及手術治愈案例等等,讓患者明白該病是可以徹底治愈的,消除患者消極和恐懼等不良心理,從而能積極主動的和術后治療進行配合,

      1.3統計方法

      所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。計數資料進行χ2檢驗。

      2結果

      護理組患者的護理滿意度明顯高于常規組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

      3討論

      腹膜透析是一種治療腎功能衰竭等腎臟疾病的主要方法,它以人體上的腹膜為透析膜,將透析液灌入腹腔,使其和位于另一側毛細血管中的血漿互換水分和溶質,將機體內多余的水分和無用的代謝物排出體外,并從透析液中得到機體所需的各種物質。對腹透液不斷更新,可以發揮支持治療或代替腎臟的作用。PD能夠持續性進行超濾和溶質交換,對內環境起到穩定作用;它對患者機體內的毒素清除率高于間歇性血液透析,尤其適合于低血壓、高齡、糖尿病史、出血嚴重者、血流動力學不穩定的患者的治療;對場地的無過高要求,患者及其家屬能夠自行完成操作,并可更好阻止腎功能下降;同時,患者及其家屬不會對醫護人員與醫療器械產生依賴性,也不會經常往返于醫院,不僅大大節省了交通和醫療費用,而且減少了交叉感染,從而能更大程度減少醫療費用,緩解患者家庭的經濟壓力。該研究主要探討分析了健康教育對兒童家居腹膜透析患者預后的影響。研究結果顯示,在未進行健康教育前,患兒的依從性普遍較低。進行健康教育后,患兒的各項依從性普遍提高,和教育前相比,差異有統計學意義(P<0.05)。說明對家居腹膜透析患兒及其家屬進行健康教育,可以提高患者的營養水平,防止腹腔感染,通過采取飲食干預、預防感染、心理衛生指導等措施,可以降低水電失衡、心衰、貧血、低蛋白血癥以及腹膜炎的發生率,使患兒及其家屬的腹膜透析的操作趨于規范,增強了其充分透析的依從性和遵醫行為。綜上所述,健康教育可明顯影響兒童家居腹膜透析患者的預后,并發癥減少、原發病復發率減少、兒童及家屬依從性好,值得臨床推廣應用。

      作者:高珂單位:河南省安陽地區醫院門診手術室

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