PDCA循環與精神科電子護理病歷質量管理

前言：本站為你精心整理了PDCA循環與精神科電子護理病歷質量管理范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1．1一般資料

將2012年1月至2012年6月的140例患者平均分組后，對照組70例患者中，男性39例，女性31例；年齡22～66歲，平均（43．23±5．4）歲。其中普外科22例，婦科19例，泌尿外科20例，骨科9例。治療組中，男性34例，女性36例；年齡20～65歲，平均（41．26±6．1）歲。其中普外科18例，婦科22例，泌尿外科23例，骨科7例。兩組患者在性別、年齡、手術類型、麻醉方式等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

對照組應用一般常規護理方法：術前向患者進行訪視，告知病人術中心理反應可能會影響手術進行與術后康復，與患者做好溝通，耐心聽取病人主訴，向病人解釋手術必要性，寬慰病人焦慮緊張情緒。配合醫生幫助患者進行各項術前準備檢查，查對手術需要準備的物品是否齊全，所用器械等是否運轉正常。護理人員在術中要做好醫生手術操作的輔助工作，注意擺好病人手術時體位，協助醫生進行麻醉，及時建立靜脈通道，保持靜脈通道通暢。術中密切觀察病人各項生命體征情況，一旦病情異常，需積極配合進行搶救工作。觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理：①術前準備：護士術前訪視時要注意自己的儀容儀表，要親切和藹地與病人及家屬溝通手術各項事宜，在了解熟悉病人病史的條件下，預測患者術前心理變化，通過自己的專業知識和心理溝通技巧，緩解患者術前可能產生的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對于患者的顧慮問題進行耐心解答，盡可能降低影響手術的不利因素。同時，告知病人在術中如何配合，指導患者練習麻醉體位，是患者以最佳的準備狀態接受手術。②術中護理：將病人平穩地送入手術床，進行麻醉時幫助病人維持體位，術中安撫性地對患者面部、手部進行觸摸，調節其不良情緒，使其感受到關心。在進行各項護理操作時，及時對患者解釋說明此操作的作用和必要性。操作熟練穩準、動作輕柔。做好手術室溫濕度的調控工作，防止患者受癟，盡量減少病人不必要的暴露。當病人感覺疼痛時，要教授其減輕疼痛的方法，分散其注意力，最大程度滿足患者的各種需求。③術后護理：擦拭干凈遺留在患者身上的血跡和消毒劑等痕跡，替患者穿好衣褲，蓋好被單進行取暖。病人清醒后，告知病人手術情況，積極詢問病人術后是否有不適感覺。將患者安全送回病房后，護理人員應注意密切觀察病人術后的康復情況，叮囑病人術后有何具體注意事項，并及時回訪，與病人進行術后病情的溝通交流工作，向病人送去祝其早日康復的愿望。

1．3評價標準

采用滿意度和護理質量評價標準采用調查問卷的方式，護理質量評價標準總分100分。護理滿意表分為不滿意、一般滿意和比較滿意、十分滿意四個等級，滿意度為（不滿意人數＋一般滿意＋十分滿意）／本組總人數。

1．4統計學分析

使用SPSS17．0軟件對研究中的統計數據進行統計分析，結果為P＞0．05，表示差異無統計學意義；結果為P＜0．05，表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理工作滿意情況比較

經調查結果顯示，觀察組總滿意度為98．57％，對照組為85．71％，兩組在總滿意度方面具有顯著差異（P＜0．05）。

2．2兩組患者護理質量評分及依從性比較

經統計顯示，觀察組護理質量評分平均值為96．21，70例配合手術，依從性良好，依從率100％；對照組護理質量評分平均值為85．34，61例患者配合手術，依從性較好，依從率87．14％。兩組在護理質量評分及配合依從性方面差異具有統計學意義（P＜0．05），詳見表2。

3討論

人性化護理即為SERVE法，是微笑（Smile）、評估（Evaluate）、準備（Ready）、看待（View）、出色（Ex－cellent）五個詞的英文首字母縮寫。它要求醫院和醫務人員為患者營造出一種充滿人情味的就醫環境，使患者及家屬能切身感受到人文關懷，從心理、生理等各方面縮短或減除恐懼焦慮等不良情緒，達到最為舒適愉快的狀態。人性化護理的實施一定程度上充實了“以病人為中心”的護理理念，體現了以人為本的和諧觀念。本研究結果顯示，給予人性化護理的觀察組在護理滿意度、護理質量評分及病人配合依從率等方面均高于對照組（P＜0．05）。這就說明人性化護理的應用可以提高患者對醫院護理工作的滿意程度及對手術工作的積極配合程度，促進護理人員的護理質量提升。

作者：姚華華姚秋女宣彩英王媛媛單位：浙江省紹興市第七人民醫院