急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理淺談

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【摘要】目的研究急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理方法。方法42例急性闌尾炎患者,根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組,各21例。研究組行手術(shù)室護(hù)理,參照組行基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意度以及視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)均優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療外,有效的護(hù)理方式能夠減輕患者病痛,提高治療效果,具有臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；急性闌尾炎；效果分析

在醫(yī)學(xué)臨床中,急性闌尾炎為最常見(jiàn)的急腹癥。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于上腹疼痛性轉(zhuǎn)移,且維持時(shí)間高達(dá)8h［1］。一般情況下,疼痛時(shí)間多與患者闌尾炎發(fā)病的情況有關(guān)。如果急性闌尾炎患者不及時(shí)進(jìn)行治療,則有可能導(dǎo)致闌尾情況惡化從而引起其他嚴(yán)重性疾病,危害患者生命。當(dāng)前,對(duì)于急性闌尾炎患者多采用手術(shù)治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理也具有非常重要的意義。通過(guò)積極的護(hù)理方式能夠改善患者的病情,保證治療效果?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月~2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組,各21例。研究組中男13例,女8例；年齡最大71歲,最小21歲,平均年齡(41.3±10.1)歲。參照組中男10例,女11例；年齡最大68歲,最小20歲,平均年齡(42.5±10.2)歲?；颊呒凹覍僖蚜私獯舜窝芯康南嚓P(guān)內(nèi)容,且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

參照組行基礎(chǔ)護(hù)理,包括術(shù)前訪視、用藥指導(dǎo)以及心理紓解等。研究組行手術(shù)室護(hù)理,具體方法如下：①術(shù)前心理輔導(dǎo),在手術(shù)前,患者多會(huì)出現(xiàn)心情緊張、過(guò)度焦慮等情況,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流,安撫患者的情緒,對(duì)患者講解關(guān)于手術(shù)的效果以及成功治愈的病例,加強(qiáng)患者的治療信心。②基礎(chǔ)檢查,行常規(guī)的檢查有利于監(jiān)測(cè)患者的病情［2］,如對(duì)患者的血液檢查,能夠及時(shí)保證酸堿均衡［3］,防止患者在手術(shù)過(guò)程中,出現(xiàn)休克的情況。③術(shù)中全方位護(hù)理,護(hù)理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境清潔,幫助患者行仰臥位,為了保證闌尾位置完全暴露在外部,可將枕頭放置在上棘連線的中外1/3位置［4］。根據(jù)手術(shù)情況,護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)幫助患者保持頭低腳高的體位,加強(qiáng)護(hù)理配合,對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、溫度以及準(zhǔn)備情況及時(shí)檢查。做好麻醉后,護(hù)理人員要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術(shù)后,護(hù)理人員在術(shù)后30min內(nèi)觀察患者的體征,讓患者保持平躺的體位,進(jìn)行低流量吸氧,當(dāng)患者清醒后,合理進(jìn)食。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

制定護(hù)理滿意度問(wèn)卷表,在患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)分,其中問(wèn)卷表分為非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià),10分為最高分,代表痛感極強(qiáng),0分為最低分,表示無(wú)痛感。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度

參照組患者非常滿意5例(23.8%),滿意7例(33.3%),不滿意9例(42.9%),滿意度為57.1%；研究組患者非常滿意12例(57.1%),滿意8例(38.1%),不滿意1例(4.8%),滿意度為95.2%。研究組滿意度高于參照組(χ2=8.400,P<0.05)。

2.2VAS評(píng)分

參照組評(píng)分為(6.34±0.79)分,研究組評(píng)分為(1.35±0.21)分,研究組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組(t=27.97,P<0.05)。

3討論

一旦確診為急性闌尾炎,手術(shù)治療為最有效的方式。闌尾手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,且效果顯著,術(shù)后并發(fā)癥也極為少見(jiàn)。對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理方式,不僅能夠緩解患者的焦慮情緒,還增強(qiáng)患者的滿意度,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),緩解患者的不良情緒,為手術(shù)做好準(zhǔn)備,護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通,有利于患者信任手術(shù)治療,以及對(duì)闌尾炎疾病的預(yù)防和發(fā)生有更進(jìn)一步的了解。術(shù)中全方位護(hù)理［5］是指護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行精心照顧外,同時(shí)強(qiáng)化自身的護(hù)理技能,最大程度上減少失誤發(fā)生率。另外,對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理時(shí),除了為患者打造干凈的手術(shù)環(huán)境以外,也要配合好醫(yī)生做好常規(guī)準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)器械的清理,傳遞手術(shù)器械、及時(shí)麻醉、監(jiān)測(cè)生命體征以及止血等基礎(chǔ)護(hù)理措施。在手術(shù)治療前,護(hù)理人員要及時(shí)檢查手術(shù)的相關(guān)物品是否齊全,避免手術(shù)意外。本研究中,研究組患者滿意度高達(dá)95.2%,參照組滿意度為57.1%；研究組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理,予以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理方式能夠有效緩解患者不良情緒,增強(qiáng)患者的滿意度,對(duì)疾病的護(hù)理具有重要的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

［1］杜杰,高俊孌,白潔,等.急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,20(5):856-858.

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［3］黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5):1176-1177.

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［5］李鳳,羅琳.1例罕見(jiàn)兒童原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)誤診急性闌尾炎行腹腔鏡檢查的圍手術(shù)期護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(25):34-36.

作者：李倩 單位：青島市第九人民醫(yī)院