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      優質護理干預在內窺鏡手術的應用效果

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      優質護理干預在內窺鏡手術的應用效果

      [摘要]目的評價優質護理干預在內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用效果。方法選擇2019年10月~2020年12月我院行內窺鏡手術的鼻竇炎鼻息肉患者為研究主體,從中選出66例以隨機雙盲法分組,對照組行普通護理,觀察組行優質護理干預,對比兩組護理滿意度、并發癥情況及住院時長。結果觀察組患者的護理總滿意度明顯比對照組高,其住院時間比對照組短,差異懸殊,P<0.05;觀察組患者的并發癥發生率低于對照組,結果P<0.05。結論鼻竇炎鼻息肉患者行內窺鏡手術時配合優質護理能有效提高臨床服務質量,幫助患者快速恢復健康,此護理模式值得大力普及推廣。

      [關鍵詞]優質護理;內窺鏡;鼻竇炎;鼻息肉

      鼻竇炎鼻息肉是以鼻塞、頭痛、呼吸困難以及嗅覺減退等癥狀為主的疾病,近年來,隨著工業污染的加重,患此病的概率不斷增加,對人們的健康及危害極大。目前最好的治療方法是鼻內窺鏡微創手術治療,此術式不僅能保留鼻竇的正常生理功能,改善鼻通氣和引流功能,還能減少創傷,減輕其身心痛苦,為了進一步提高術后康復效果,臨床需配合有效的護理計劃。基于此,本文將以收治的鼻竇炎鼻息肉患者展開調查,旨在分析優質護理干預的作用。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      取2019年10月~2020年12月在我院接受內窺鏡手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者66例為觀察對象,按照隨機雙盲法分組,對照組33例,男20例,女13例,年齡20~62歲,平均(41.26±4.33)歲,病史4個月~5年,平均(2.61±0.21)年;觀察組33例,男18例,女15例,年齡22~64歲,平均(42.23±4.48)歲,病史5個月~5年,平均(2.66±0.22)年。以上2組資料差異無意義,有可比性,P>0.05。納入標準:經鼻內鏡檢查確診,符合手術治療指征;患者知情且自愿簽署同意書;醫院倫理委員會已批準。排除標準:合并妊娠、哺乳期女性、精神疾病史、認知、溝通障礙;重要臟器功能不全者;惡性腫瘤及傳染病史。

      1.2方法

      行常規護理的是對照組,行優質護理的是觀察組,具體內容:(1)心理護理:認真觀察患者的情緒變化,并給予有效疏導,主動向患者說明手術流程和效果,安撫其緊張、恐懼心理,提供良好的住院環境,營造輕松聊天氛圍,消除其顧慮和焦躁,多鼓勵患者放松心情,保持樂觀心態配合醫護治療,及時解答其疑問,緩解心理壓力和擔憂[1]。(2)健康教育:選擇恰當時機對患者及家屬展開教育宣教,重點向其介紹內窺鏡治療方法、優勢以及并發癥等情況,并告知患者正確護理鼻腔的方法,告知其并發癥預防措施以及術后自我護理注意事項等,避免發生護理差錯,引發糾紛事件。(3)術后鼻腔護理:術后48h需叮囑患者間斷性使用冰袋冰敷手術區域,避免發生水腫和出血,提供空氣清新、流通的舒適環境,每天按時通風消毒,密切監測其生命體征變化,對于疼痛難忍者適量給予鎮痛處理,并及時清理鼻腔內的分泌物,改善通氣功能,定時更換敷藥,用鹽水或雙黃連沖洗鼻腔,最好保持健側鼻臥床[2]。(4)生活指導。叮囑患者持續用藥,定時復查,出門記得戴口罩,戒煙戒酒,遠離煙霧彌漫區,加強保暖防寒護理,避免感冒復發鼻炎,加強身體鍛煉和呼吸訓練,盡早改善鼻功能[3]。

      1.3觀察指標

      以科室自制的問卷調查表統計患者的護理滿意度,結果分為很滿意、一般和不滿意;觀察術后并發癥情況(出血、鼻腔粘連)及住院時間。1.4統計學方法用SPSS23.0統計軟件分析,定性資料用百分比(%)表示,檢驗用χ2,定性資料用(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05統計意義重大。

      2.結果

      2.1滿意度對比觀察組患者的護理總滿意度略高于對照組,結果有意義,P<0.05,見表1。2.2并發癥及住院時間比較觀察組患者的并發癥概率比對照組低,其住院時間短于對照組,統計差異P<0.05,見表2。

      3.討論

      鼻竇炎鼻息肉是耳鼻咽喉頭頸部外科中較為常見的一種疾病,此類疾病一般需手術治療,其中應用最廣泛且效果較好的首選方法是內窺鏡,利用內窺鏡能直視下清除鼻腔內息肉病灶,疏通鼻腔通氣功能,此手術雖是微創,但也是侵入操作,故加以護理干預是確保手術成功的關鍵。優質護理是一項以人為中心,提供專業、全面護理服務的新模式,通過落實護理責任,強化護理專業性,增強護理責任感來提升整體護理水平,促使患者得到最稱心滿意的服務。內窺鏡手術中應用優質護理能進一步解除患者的困難,消除其焦慮、恐慌和緊張感,引導患者積極配合治療,掌握術后注意事項,術后提供精心鼻護理,促使其病情盡快恢復[4-5]。結果顯示,觀察組患者的護理滿意度比對照組高,并發癥率低于對照組,住院時間比對照組短,差異顯著。綜合上述,優質護理的應用對提高鼻內窺鏡手術效果,降低手術風險等發揮重要作用,值得臨床借鑒。

      參考文獻

      1.周曉玲,張劍利,陳翠云.優質護理策略在鼻竇炎鼻息肉行鼻內窺鏡手術后效果探究[J].中國繼續醫學教育,2019,11(9):196-198.

      2.王艷.優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內鏡手術后的臨床價值探討[J].中國醫藥指南,2019,17(13):268-269.

      3.張澤慧.優質護理在鼻內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉中的干預效果觀察[J].基層醫學論壇,2019,23(33):40-42.

      4.韋曉娟.優質護理對行鼻內窺鏡手術的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價值分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(10):171-172.

      5.武勝霞.優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后并發癥發生率及滿意度的影響分析[J].現代診斷與治療,2017,18(28):201-202.

      作者:李志艷 劉秋芬 胡淑麗

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