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一、轉變教育思想和觀念,以培養創新精神和實踐能力為重點,全面推進素質教育
素質教育是高質量教育,核心是學生的創新精神和實踐能力的培養。我國歷史上形成的教育思想,是一種整齊劃一的、完全是一個標準、一個固定人才模式的教育。在這種教育思想的指導下,全國從小學到大學教學內容都統一規定,人才規格完全一致,形成千校一面,億人一面的培養模式,抹殺了人的個性,阻礙了人的特長、個性的發展,是對人才創造性的扼殺。特別是高等醫學教育培養的對象將面對復雜的社會和人群,在這種統一模式培養出的醫學生很難勝任現代醫學賦予的使命。要培養創造型人才首先必須轉變這種單一的人才培養模式,要根據社會需要和學生的自身特長,實施發展個性的教育。從一定意義上講,沒有個性就談不上創造性。個性往往是人的潛能所在,是創造性的源泉。對此,我們提出了把創新教育貫穿于人才培養的全過程,體現在課程設置、專業教育、校園文化、德育等各個方面。
二、改革傳統的教學模式,建立充分體現創新教育思想的課程體系
從教學目標乃至培養目標角度看,創新教育是醫學教育的重要內容。由于前面提到的原因,我校首先在教學模式上進行了改革,由傳統型向綜合型過渡,改革課程體系和優化教學內容,是開展創新教育的前提。我們的做法是:
1.強化培養目標,淡化學科意識,改革高等醫學教育課程體系和教學內容。
(1)改革公共課,目標是使學生具有較高的政治素質、思想水平和道德修養,嚴于律己,具有自我犧牲和全心全意為患者服務的精神;在專業教學中培養學生的科研意識和創新精神。
(2)開展第二課堂和社會實踐課,加強專業思想教育。明確而穩定的專業思想是學生正確對待學習和職業的前提,也是學習和工作的動力源泉。
(3)充實人文社會學科內容,包括大學語文、人生哲理、成材修養、法制基礎、社會醫學、公共關系學、醫學導論、醫學行為學等選修課,使學生具有良好的人文素養和文化底蘊。
(4)醫學基礎總論是能力培養的一個重要方面。我們以“實用夠用”為標準,為學生參加基礎科研、自主學習提供條件。
(5)醫學基礎各論改革的做法是把醫學基礎各學科內容按人體器官系統進行綜合與重組,強化了知識的實用性,提高學生運用基礎知識和解決臨床實際問題的能力。
(6)臨床總論課程的特點是精講理論,增加基本技能訓練,縮小基礎與臨床之間的距離,以便為臨床課學習打好基礎。
(7)臨床各論課程的特點是比傳統專科教學學時數有所增加,內外科合并,內科以各系統常見病、多發病為主;外科以普外疾病為重點,精講各系統的基本理論,詳講1~2個代表性疾病,其余均采取病例討論和臨床見習的方法來解決。
(8)預防醫學理論和實踐包括醫學心理學、預防醫學、家庭醫學、康復醫學、衛生統計學、流行病學、傳染病學、農村初級衛生保健、健康教育和社區實踐。上述內容將從不同角度強化學生的基礎功底和品德形成,并與校園文化、知識創新工程共同構成醫學創新教育的體系框架,它們將以各自的特點,相互配合,發揮醫學創新教育的整體功能。
2.擴展教育途徑,改革教學方法,提高學生的綜合能力,激發創新精神。面對科學技術的發展,21世紀知識的驟增,我們必須借助有效方法,去學習、鑒別、查詢、檢索、存儲、借取……。因此,除了素質教育外,還應有一種教育,強調的是外存和方法,以便區別重點與次點,騰出內存與空間,保持頭腦對新鮮事物的敏感性與吸納能力;它力求架起許多橋梁,創造更多獲取知識的機會。我們把這類教育稱為方法教育。
方法教育力求外在延伸,重視知識廣度與靈活應對,我們的做法是:(1)減少理論講授,增加臨床技能訓練,提高學生的動手能力。(2)加大臨床課比重,側重學習臨床常見病、多發病和一些相關的預防知識。(3)增加臨床病例討論,以培養學生的臨床思維能力和綜合判斷能力。同時,在臨床見習和畢業實習中也安排了病例討論和專題講座,以提高學生診斷能力。(4)在醫學基礎課中成立病因學教學組,通過授課和社會實踐,教會學生切斷病源,控制疾病發生、發展的技能。(5)改變以課堂為中心、以教師為中心的教學模式,增加疾病預防課比重,保證畢業實習中安排一個月的社區預防保健實習課。實習中開展衛生宣傳,參加初級預防保健工作,調查研究社區預防保健現狀,提出改進意見,編寫調查報告,掌握與其有關的初級衛生保健知識。
三、堅持把德育貫穿到醫學教學的全過程
結合社會實踐,通過醫護勞動課、臨床見習課和縣醫院的畢業實習、以及社區教學基地調查等,使學生早期接觸社會,早期接觸服務對象,并緊密結合思想品德教育課進行醫德醫風教育;建立新型教學大綱,在單元教學大綱中設立德育目標,保證教學中德育的落實;壓縮周學時,開展各種形式的第二課堂活動,對學生進行思想品德教育,使學生早期形成和不斷鞏固正確的學習動機和良好的醫德醫風。四、教材編寫致力于實用和培養學生自學能力我們在編寫基礎教材時,吸收臨床教師參加,共同擬定提綱,廣泛征求臨床教師對基礎知識需求量和內容的意見,確保教學內容的實用性。在章節與教學單元內容中,減少安排教學難度,有利于指導學生自學。在教材結構上,每章設“單元教學”概要,提出教與學的目標和要求,有利于評價教學目標的達到程度;設“教學關鍵詞”,使教師和學生明確本單元必須掌握的重要概念和要點,單元后附思考題和參考書目,作為自學提綱。“學會學習”是現代教學思想的核心,注重基礎和臨床各學科知識的結合,本身就具有鮮明的綜合性和實用性。由于學制和學時的限制,指導學生學會學習是創新教育中應予高度重視的課題。綜上所述,針對21世紀知識發展多而快的特點,我們探索的高等醫學創新教育有了兩個重要的對策:一是開展素質教育,努力提高學生的綜合素質。二是開展方法教育,即努力延伸我們的手和腦。這兩個方面,前者是基礎,后者是補充。這就是我們強調的與素質相應的基礎功底和為人品質,與方法相應的知識廣度和應變能力,以及兩者結合并在一定的內外環境下所形成的活力和創造性教育。