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摘要:中醫學基礎涵蓋了中醫基礎理論及診斷、方劑、中藥、推拿與針灸等內容,是衛生教育中學生的必修課程。想要提高該門課程的教學效果,教師要深入研究當前中醫學基礎教學過程,尋求最佳的教學策略。該文闡述了中醫學基礎的教學現狀,剖析了其中存在的問題,在此基礎上提出改革優化創新策略,以促進學生中醫藥行業職業適應能力的提高,為學生成才提供良好保障。
關鍵詞:中醫學基礎教學;問題;優化策略
中醫學是我國傳統文化的瑰寶[1]。中醫學基礎作為中醫學理論基礎之一,在中醫學教學體系中具有重要地位,是各院校開展衛生教育的基礎核心課程。中醫學基礎課程是臨床專業學生需要學習的重要課程知識。學生在學習過程中不僅要掌握良好的中醫學基礎理論、方劑、中醫藥臨床醫學知識,還需要具有相應的實踐操作能力[2]。在新時代,隨著教育改革的全面推進,中醫學基礎教學也發生了一定改變,但分析當前中醫學基礎教學實際情況后發現,其中依舊存在一些問題,對于臨床專業學生的綜合發展造成了很大的負面影響。因此,中醫基礎學教師應該充分總結經驗,優化教學策略,結合多種教學方法,充分發揮學生的主體作用,讓學生在愉悅的心情下完成中醫基礎學課程,提升學生對中醫學基礎實踐教學活動的參與程度,進而逐步提高學生的中醫藥行業職業能力。
1中醫學基礎教學現狀分析
中醫學基礎是臨床專業學生在學習中必修的一門基礎課程[3],其主要目的是引導學生全面了解我國傳統醫學,加深學生對生命現象的認識,開闊學生的視野,使學生學會從不同醫學體系的角度看待健康與疾病,豐富學生的臨床診療技術,為學生未來的發展提供保障。當前中醫學基礎教學還存在一些問題,主要表現在以下方面:首先是在教學內容上。當前中醫學基礎教材的內容較多,涉及中醫學基礎理論、臨床各科及技能等方面,導致教學蜻蜓點水、不夠深入,學生什么都學、什么都不精。教師根據教材內容,在教學中面面俱到,導致學生有很多內容需要記憶,學生將更多的精力放在記憶中醫學理論上,沒有真正形成中醫思維,也沒有真正掌握中醫操作。中醫學基礎是臨床專業的一門重要課程,對于學生的綜合發展具有重要影響。從當前臨床專業學生的實際情況看,學生普遍存在學習熱情不高、學習習慣不佳、學習方法不科學的情況。中醫學基礎課程教師在日常教學中,將更多的注意力放在對基礎理論知識的講解上,對于實踐技能訓練缺乏關注,導致理論教學與臨床實踐脫節,學生在臨床中常常不知所措。中醫學基礎課程內容比較抽象,系統性較強,學生學習時感到難度很大,因而學習積極性不高。受學校定位、專業培養目標等因素的影響,中醫學基礎課程內容多,課時安排卻比較少,教師難以在有限的時間內詳細講解每一個知識點。且部分臨床專業學生存在“重西醫、輕中醫”的觀念,缺乏學習中醫學基礎的主動性,單純根據教師要求背誦相關知識點,很少主動思考。教師在教學中也習慣于沿用傳統的講授式教學手段,學生處于被動接受的狀態,不利于學習效果的提升。
2中醫學基礎教學優化策略
摘要:中醫生理學是中醫學對人體生命活動的認識,是在中國古代科學與哲學的共同影響下形成的理論體系。由于受到諸多因素的影響,中醫生理學在中國醫學史上沒有形成獨立學科。魏晉以后,中醫學逐漸偏向于研究“病理”和臨床,其學術特點也由之前的“形氣并重”逐漸衍變為“重氣化輕形跡”。清末民國時期,在西醫學的影響下,中醫界積極建立自己的生理學,但終因無法解決臟腑本質和解剖形體的問題而失敗。中醫學欲求發展,必須明確形體與氣化的關系,完善中醫生理學的學科建設,進而以形體為基礎,在中醫氣化與西醫生理之間探尋中西醫結合之路。
關鍵詞:中醫生理學;內容;特點;淵源
醫學屬于實踐科學,以生命為其研究目的,中醫學也不例外。中醫學通過解剖了解人體的基本結構之后,并沒有沿著“解剖”的路線發展出與其相對應的生理學,而是受到中國古代文化的影響,尤其是在戰國時期“方士”的影響下,與古代“天人哲學”相結合,形成了以《黃帝內經》為代表,以“氣化學說”為學術特點的理論體系。中醫學界曾對中醫生理學的學科構建作出努力,但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國時期,中醫界人士也開始懷疑和批判中醫“生理學”的合理性。通過了解中醫“生理學”的學術沿革,有助于準確把握中醫學解剖形體與氣化之間的關系,從而更好地建設和完善中醫生理學的理論體系。
1中醫學術特點的衍變
目前,有關中醫學理論起源的問題,大多認為可遠溯夏、商、周三代,而在春秋戰國時期初步建立。戰國至秦漢,國家完成了統一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進了中醫學理論體系的成熟與完善。《黃帝內經》便是在這樣的歷史文化背景下成書的,后世醫家的學術思想,都是在該書基礎上發展建立的。因此,《黃帝內經》一直被看做中醫基礎理論建立的標志。
1.1中醫生理學的內容生理學是研究生物體的功能及其活動規律的科學[1]。《黃帝內經》中有關人體生命活動規律的內容,多散見于各個篇章,不成系統,但涉及面非常廣泛,內容大體包括:①人體生、長、壯、老、已的變化機制,如以“天癸”為中心的男女七八節律;②人體在不同生長時期的生理特點及其機制,如根據氣血的盛衰和形體的變化總結出以“十歲”為基數的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(《靈樞?天年》);③飲食的消化吸收、物質代謝及呼吸機制;④人體氣血運行的日節律(營衛的循行)、月節律(氣血與月之陰晴圓缺的關系)、季節律(五臟主時規律)及精神活動與形氣盛衰的關系、形體與氣化的關系等有關人體生理的多方面內容。因此,有人把《黃帝內經》看作中醫生理學的古典巨著[2]。雖然中醫生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試,但由于中醫界自唐宋以來對解剖形體的忽視,始終沒能建立起比較完善的中醫生理學理論體系;而中醫藏象學和中醫基礎理論都沒有對臟腑實質等形體問題作出合理解釋,因此均不能取代中醫生理學的意義。
本文作者:林鋒作者單位:福建中醫藥大學護理學院
中醫基礎理論在老年護理中的應用進展
1資料來源
查閱維普、萬方數據庫關于老年中醫護理及中西醫結合護理的文獻(1989—2011年6月),列入統計源的文獻主要是中醫理論指導臨床護理、中醫整體護理、中醫基礎理論在老年護理中的具體應用3個專題,共計141篇。2.2載文情況及分析
1)文獻的年度分布
中醫基礎理論在老年護理中的應用進展相關論文數量近年來增幅明顯,尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫護理學科的發展,近年來中醫護理學術活動十分活躍,中醫護理逐步受到國際護理界的關注,中醫臨床護理正在逐步發展,中醫護理技術實踐發展迅速。見表1、表2。
1梳理學科發展脈絡,明確學科內涵
明晰臨床中藥學科的學術核心,確定臨床中藥學的學術內涵,需要全面分析其形成的歷史背景與成長過程。臨床中藥學是在大中藥學科基礎上發展起來的中藥學二級學科,具有其自身獨特的學術特色與科學內涵。筆者認為,臨床中藥學科具備以下三個學術特點:首先,臨床中藥學科是一門醫藥交叉的學科。大中藥學科經過分化,根據研究領域的不同,逐漸形成了臨床中藥學、中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥藥劑學等一系列二級學科。同時,隨著臨床用藥問題的大量涌現,病患呼吁安全用藥、合理用藥,促進了藥學服務理念逐步深入,要求臨床藥師直接面向患者、面向醫療機構、面向整個社會,提供全面的、全方位的藥學服務。這種臨床藥學服務需求,同樣對實現中藥臨床合理應用提出了更高的要求,推動了醫藥交叉學科———臨床中藥學的建立。在中藥學一級學科中,臨床中藥學處于十分重要的位置,它的研究內容既包括中藥基本理論等中藥學基礎知識,也包括臨床合理用藥和中藥藥物警戒等中藥臨床使用知識;它既為中藥研發提供理論和臨床支撐,同時更是指導中藥臨床應用的知識體系。第二,臨床中藥學科是一門專業基礎與臨床實踐密切結合的學科。臨床中藥學繼承發揚中藥學基本理論,強調醫藥交叉、基礎與臨床交叉的學術特色,具備獨特、完整的理論體系。臨床中藥學的核心是研究中藥臨床合理應用,目的是實現中藥應用的安全、有效、經濟與適當性,主要任務是推動全程化藥學服務,主要內容包括中藥基礎理論與中藥應用理論兩大方面的研究,其研究成果不僅面向患者,面向中西醫臨床醫師和藥師,而且還面向藥品生產及管理部門。第三,臨床中藥學是中醫中藥的紐帶學科。臨床中藥學與中醫基礎理論、中醫診斷學、中醫內科學等臨床學科均有學術交叉,但臨床中藥學是以指導中藥臨床安全、有效、合理使用為根本目的的學科,具有鏈接中醫學和中藥學的紐帶特點,是中醫臨床與中藥應用的橋梁。
2界定學科外延,促進學科分化與交叉
隨著臨床中藥學科的成熟與發展,明晰其學術外延,推動學科的次級分化是必然趨勢。首先,臨床中藥學科具有醫藥交叉的學術特點,與中醫學、中藥學的學術聯系密切。應該明確的是,臨床中藥學以中藥學為基礎,以中醫學基本理論為指導。換言之,中藥性能理論與應用理論是臨床中藥學科的基礎理論,依靠這些理論辨識中藥性效特征;同時中醫學病生理觀、辨證論證是臨床中藥學認識人體、指導用藥的前提。第二,在學術外延上,臨床中藥學科與中藥藥理學、中醫基礎理論、中醫診斷學、方劑學以及臨床藥學有學術交叉,但又有顯著區別。如臨床中藥學與中藥藥理學相比,中藥藥理學側重于研究中藥和機體(包括人體、病原性生物及實驗動物)相互作用及作用規律;但臨床中藥學立足于發展中藥基本理論和臨床應用,旨在闡明中藥及其配伍功效的現代藥理學含義,用以深化傳統認識并拓展臨床應用,并不刻意追求全面揭示藥物的全部藥理作用和機制。再如臨床中藥學與現代臨床藥學從內涵上既有區別又有聯系。其共同之處是都是以確保臨床用藥的安全與有效為核心,均以提高臨床療效、減少不良反應為目的,研究手段也有相通之處。不同之處在于臨床中藥學以中藥為研究對象,以中醫藥理論為指導。而現代臨床藥學則以化學藥品為研究對象,以現代醫學理論為指導。第三,根據臨床中藥學科特點與研究任務,可逐漸次級分化為中藥基礎理論、中藥臨床監測與評價、中藥臨床治療學、中藥臨床信息學等三級學科。相關分支學科的形成與研究內容的不斷豐富拓展為臨床中藥學科的長足發展奠定了基礎。
3明確臨床需求,確定研究方向
臨床工作需要是確定臨床中藥學科研究方向的重要依據。臨床工作對臨床中藥學的要求是保證患者用藥安全、有效、經濟和適當。鑒于學術特點與臨床需要,確定臨床中藥學的研究方向,對于發展臨床中藥學有著十分重要的意義。首先,中藥藥性理論是中藥臨床應用的基礎與指導原則,是中藥理論體系的靈魂。開展中藥藥性理論的研究,將為臨床合理應用中藥提供科學依據。中藥藥性理論研究是臨床中藥學科的重要研究方向之一,是指導臨床合理用藥的根本。具體研究內容包括開展中藥藥性理論繼承挖掘與科學實質研究,闡釋中藥藥性基本理論和中藥應用特點與實質。第二,中藥藥物警戒是現代藥物警戒理論與傳統中藥藥物警戒思想相互融合而成的中藥安全用藥理論體系,是與中藥安全相關的科學與活動,是臨床安全使用中藥的保障。作為臨床中藥學的研究方向之一,中藥藥物警戒具體研究工作包括深入挖掘中藥傳統的安全用藥思想,探討中藥臨床安全用藥理論與中藥安全性實驗研究,開展中藥上市前與上市后安全性監測與評價,進行中藥安全用藥普及宣傳等。第三,中醫藥在治療慢性病和疑難雜癥方面具有明顯優勢,采用先進手段,闡釋某類中藥在臨床優勢領域的作用機制、相互作用,進行中藥療效評價是臨床中藥學的重要研究內容之一。將中藥防治相關優勢病種的基礎研究作為臨床中藥學的研究方向之一,有利于促進中藥的臨床應用,促進中藥現代化與國際化進程。第四,中藥的經濟學評價對于合理配置有限的中醫藥資源顯得尤為重要。然而目前中藥經濟學研究尚處于起步階段,即使是這些少量的研究也大多照搬傳統的西藥經濟學評價模式,沒有體現中藥的特色。中藥經濟學評價作為臨床中藥學的研究方向之一,其主要任務是探討符合中藥特色的經濟學評價模式,全面衡量中藥的價值,促進中藥應用經濟性。
[摘要]中醫學是中國文化的形式之一,不僅與養生、健康有著密切的關系,同時也涵蓋了成功之道、為人之道等哲學領域。然而。大部分在提到中醫的時候,主要聯想到的只是治病養生的范疇,卻忽略了中醫的廣泛輻射性及其與規律、文化、生命的持久關系。隨著社會的進步和生活水平的提高,各類高等學府對大學教育的教學水平、教學內容等的要求也逐步提高,對大學生的要求也早已不局限于某種學科和理論本身的掌握,而是素養和心靈的提高也同等重要。如果能夠將中醫學的理念納容大學教育中,不僅會使學生收獲中醫理論本身帶來的養生知識,使身體更加健康,同時也會從中醫理論囊括的為人修身方面的內涵中領悟真知,從而全方位地提高大學生的素養。文章將從中醫的概念、對大學生的重要性以及將中醫納入大學教育的可行性方面來分別探討。
[關鍵詞]中醫學;大學教育;教育教學;可行性
1中醫的概念
若想對中醫的概念做較為透徹的了解,首先要避免對中醫概念不合理或片面的理解誤區。很多人可能認為中醫就是用中國傳統手法醫病救人,只屬于醫術的范疇。其實,醫病僅僅是中醫領域中一個非常微小的部分,中醫的理念遠超過治病養生的范疇,囊括了為人、修身、成功等哲學文化范疇。中醫即中和之道,行事為人符合規律。其本質是順應自然發展的規律,春生、夏長、秋收、冬藏。中醫是唯一將理論與實踐聯系得如此完美的中華文化,其余如哲學、文學、音樂、繪畫等,對人的生存皆無實用價值,即使是里面真有實用價值的部分也被中醫所吸納。中華文化的精髓即是包容,中醫則是包容體現之大成者。說到中醫,就必須要提及“中醫人”這個概念。中醫人是將中醫的理論與實踐展示給人們的群體,是中醫之踐行者,是中醫之守護人。中醫作為自然調控的手段,中醫人已不再是單獨的治病救人,其承擔的更多的是天地對生命的宏觀調控職責。中醫治病講究“平治于權衡”,而圣人治世講究“平天下”,二者極其相似,都是體現天地間宏觀調控的能力,故古人有“不為良相,便為良醫”之說。中醫人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命狀態,解病人之危,;中醫人又是真正的明者,他們不斷超越自我極限,用生命闡釋著對中醫理解。真正的中醫人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現,而且其精神生活與物質生活可以高度的完美協調。當代大學生若掌握一定的中醫知識,必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。
2中醫理念對大學生的重要性
中醫的重要性可以概括為三點:中醫是為人之道、中醫是成功之道、中醫是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關系是互為影響,互相效力,通過一種合宜方式,二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態。中醫就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫之道并真正活出來,融匯在每日的生活中,將會從本質上扭轉一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態,朝向積極正能量的方向去奔跑。