中醫(yī)院行政教育發(fā)展總結(jié)

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一、以黨風(fēng)促行風(fēng)，從認(rèn)識上提高員工思想素質(zhì)

1、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作

成立院長任組長，黨支部副書記任副組長的醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，多次組織召開專項工作會議，多次在院周會和院行政會強調(diào)，分階段分任務(wù)制定醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案，認(rèn)真做好上級有關(guān)治理商業(yè)賄賂進展情況匯報工作，對照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。根據(jù)9月5日*市衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作會議要求，于9月7日召開全院員工動員大會，傳達(dá)曾獻禮局長在全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作會議上的講話精神，要求全院員工認(rèn)真填寫“治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作自查自糾登記表”，以“醫(yī)院宣傳造氛圍、全院人員抓自查、關(guān)鍵崗位找突破”的方式，教育醫(yī)院員工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時效性，我們采用“醫(yī)院查、科室查、個人查”的方法，對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、關(guān)鍵崗位人員逐個約談，要求全院員工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實際，切實抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長效機制。

2、深入開展社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動

以社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動，印制“八榮八恥”宣傳欄和小冊子350冊分發(fā)到每個員工手上，邀請市委黨校蔣金寶教授到我院開展“八榮八恥”講座，在院內(nèi)營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進一步樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，積極參加宣傳系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)“社會主義榮辱觀”演講比賽，我院龔飛群、陳愛華、朱震宇分別取得宣傳系統(tǒng)二等獎、衛(wèi)生系統(tǒng)一等獎和三等獎。制定《*市中醫(yī)院十佳員工評比辦法》，以病人滿意度為主要的評比依據(jù)，在院內(nèi)開展行風(fēng)先進工作者評比活動，每月評出“十佳員工”，今年來，我院共收到群眾“錦旗”32面，表揚信4封。

二、以制度推行風(fēng)，從組織上強化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)

1、健全機構(gòu)，明確各自職責(zé)

鑒于人員變動，調(diào)整充實醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室成員，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，制定《*市中醫(yī)院20*年行風(fēng)建設(shè)工作方案》，在與衛(wèi)生行政主管部門簽訂責(zé)任書的同時，分解行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)，明確各自職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實到科室、到人，聘請醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作監(jiān)督員，重視社會各界人士對醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為

加強導(dǎo)診服務(wù)制度。在門診及各科室提供導(dǎo)診人員及咨詢服務(wù)，及時為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時間。

注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對稱的差距。

完善投訴處理制度。醫(yī)院通過公布投訴電話、設(shè)置意見箱，由專人每天負(fù)責(zé)收集患者投訴意見并及時反饋和處理，今年來共收到投訴并處理件40件，每日開展?jié)M意度問卷調(diào)查，鼓勵病人對就診的情況進行及時反饋，對每位參與答卷的病人給予0.5元的回饋，今年以來，我院平均滿意度93%；

抓好院務(wù)公開制度。制定《*市中醫(yī)院會議制度和民主議事規(guī)則》（試行），行政管理方面以每季度為單位，對醫(yī)院人事管理、醫(yī)療儀器設(shè)備的采購、醫(yī)院財務(wù)收支與效益分析、醫(yī)院的硬件建設(shè)、醫(yī)療護理質(zhì)量評價、醫(yī)院藥事管理、醫(yī)用耗材的購銷以及后勤物資的購銷等內(nèi)容進行公開。醫(yī)療服務(wù)方面，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格，在門診以電子屏幕形式滾動顯示，制作醫(yī)院各專科醫(yī)生簡介，使員工充分了解醫(yī)院運行情況，使每位患者自主選擇醫(yī)生。

規(guī)范物資管理制度。不斷規(guī)范醫(yī)院藥械購銷管理，提高藥品、醫(yī)療器械政府采購比例，在醫(yī)生和藥商之間建立起隔離帶，切斷利益聯(lián)系，加強規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開方用藥行為，對醫(yī)院的一切購銷活動，實行準(zhǔn)入、采購、監(jiān)督三分離。1—10月份,采購設(shè)備總額達(dá)211.16萬元,政府批準(zhǔn)集中招標(biāo)采購占95.7%，藥品采購748.55萬元，藥品采購中標(biāo)藥品占92.9%，醫(yī)用耗材及檢驗試劑、部份高值醫(yī)用耗材采購266.25萬元，中標(biāo)占78.56%。

重點崗位輪崗制度。定期對重點科室敏感崗位人員進行輪崗，對醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備采購、藥品采購、庫房管理等敏感崗位人員定期不定期進行輪崗，提高敏感崗位人員拒腐防變能力，減少敏感崗位人員因崗位的敏感性而帶來的多種“負(fù)面反應(yīng)”，逐步建立“三權(quán)”分離制度。由“決策權(quán)”即院長辦公會成員決定醫(yī)院大型儀器設(shè)備及招標(biāo)藥品的購買，由“執(zhí)行權(quán)”即醫(yī)院行政管理中層干部相關(guān)人員具體落實醫(yī)療儀器設(shè)備及藥品的招投標(biāo)程序，由“監(jiān)督權(quán)”即全體醫(yī)院人員通過院務(wù)公開及日常監(jiān)督等形式進行日常監(jiān)督，形成“慢決策、快執(zhí)行、嚴(yán)監(jiān)督”的工作機制。

三、以管理抓行風(fēng)，從根本上解決“看病難”“看病貴”

1、整合管理機構(gòu)，夯實行風(fēng)建設(shè)基礎(chǔ)

深化醫(yī)院管理體制改革，努力整合完善醫(yī)院管理部門，進一步明確醫(yī)院“三部一辦”即人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)控部、財務(wù)審計部、綜合辦公室等行政管理科室和“信息服務(wù)中心、財產(chǎn)物資管理供應(yīng)中心、保障服務(wù)中心、病友服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)部、行風(fēng)建設(shè)辦公室”等臨床支持系統(tǒng)的工作職能，基本實現(xiàn)從傳統(tǒng)的職能型組織結(jié)構(gòu)向流程型組織結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)管理、服務(wù)流程化服務(wù)，保證醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)得到更好的持續(xù)有效開展。

2、改造服務(wù)流程，不斷簡化就診過程

通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，改造服務(wù)流程，采取綜合措施，優(yōu)化服務(wù)流程，實行“120”急救車輛出車免費服務(wù)，提供門診就診“一卡通”，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，等候時間掛號少于5分鐘、取藥少于7分鐘、采血少于10分鐘，各科檢查項目均在規(guī)定時間內(nèi)出具結(jié)果，基本解決“三長一短”的問題；同時，醫(yī)院還為社區(qū)群眾免費發(fā)放醫(yī)院門診就診卡和綠色通道卡，確保社區(qū)群眾到我院能夠得到第一時間的診治，努力解決群眾“看病難”問題。

3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實施便民利民措施

加強醫(yī)院院區(qū)保潔，為行動不便的病人及危重患者提供輪椅1*8人次、推車9*8人次，設(shè)有候診椅和飲水機等設(shè)施，急診科室實現(xiàn)24小時坐班制，改建門診收費、西藥房、中藥房、中心藥房窗口，實現(xiàn)與病人的“零距離”對話，增進了醫(yī)患之間的溝通，真正從意義上體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念。

4、強化財務(wù)管理，建立成本核算體系

充分發(fā)揮物價督導(dǎo)員的作用，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)收費，成立醫(yī)院收費督導(dǎo)小組，加強對臨床診療收費的日常監(jiān)督，確保不多收，不少收。進一步規(guī)范財務(wù)審批程序，審批權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)收支月結(jié)，季度匯總，年終審計制度，堅決杜絕沒有預(yù)算的支出，沒有授權(quán)的采購，沒有依據(jù)的審批，使醫(yī)院向“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的目標(biāo)邁進，逐步化解財務(wù)風(fēng)險。

5、改革分配制度，努力控制醫(yī)藥費用

建立醫(yī)院薪酬設(shè)計和績效考評體系，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤，鼓勵員工時刻以病人為中心，以提高滿意度為最終目標(biāo)。提倡臨床合理用藥合理檢查，按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，盡量減輕患者負(fù)擔(dān)，我院大型儀器檢查陽性率71.6%，大處方評價合格率98%；實行一日清單制，杜絕分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立收費項目、亂收費等行為，今年以來，人均次門診費用95.17元，比降22.17%，每出院病人平均費用2119.42元，比降15.1%，藥品收入比例占總收入的28.39%。

四、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平

1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強對新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強基礎(chǔ)護理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，加強輔助科室的安全監(jiān)管，強化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。

2、強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量

加強臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測，建立醫(yī)院臨床護理操作技術(shù)實踐基地，強化日常“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護理知識講座，并組織對臨床醫(yī)護人員的技能操作和知識的考核，今年來，共組織開展了20次醫(yī)療護理知識講座，組織考試1020人次，考試合格率達(dá)到100%；在今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療護理操作技能知識競賽中，我院組隊參賽并取得了團體一等獎的優(yōu)異成績。

3、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)團隊，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

根據(jù)醫(yī)院功能定位，遠(yuǎn)景規(guī)劃，加強學(xué)科人才梯隊建設(shè)步伐，實行《*市中醫(yī)院科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主任醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，圍繞各學(xué)科盡快形成首席醫(yī)師—主診醫(yī)師—主管醫(yī)師—住院醫(yī)師學(xué)科梯隊，護士長—護理骨干—護士護理團隊，醫(yī)技科室實行審核制度，在全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，門診實現(xiàn)量的擴充，病區(qū)實現(xiàn)質(zhì)的飛躍、急診開展現(xiàn)場急救、實現(xiàn)醫(yī)療安全零缺陷。今年來，我院診斷準(zhǔn)確率達(dá)到93.6%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到96.8%，危重病人搶救成功率達(dá)到98.7%，院內(nèi)感染率少于6%，甲級病歷92%，開展新項目22項。

總之一年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力下，取得了非凡的成績，“急診急、門診快、病區(qū)質(zhì)、檢查準(zhǔn)、取藥便”的服務(wù)模式基本形成。今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長效機制入手，抓好宣傳、加強領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量、改善環(huán)境，實現(xiàn)*市中醫(yī)院的再一次新的騰飛