高血壓指導建議范文精選

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。為建立健全符合我鎮經濟社會發展水平的慢性病管理系統，對城鄉居民的慢性病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規范》以及上級衛生部門關于高血壓患者和Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務規范的要求，結合我鎮實際情況，制定本年度工作計劃。

一、工作目標

（一）總目標：

通過實施基本公共衛生服務慢性病管理項目，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。

（二）年度目標：

1、開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染病人的管理工作，對高血壓、糖尿病病人建檔率≥50%，管理率≥35%。35歲以上人群首診血壓檢測率≥80%。

妊娠期高血壓病是妊娠期特有的疾病，本病發生于妊娠20周之后，嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。2008年12月－2011年12月，筆者共收治產婦3438例，其中妊娠期高血壓病患者共465例，不包括慢性高血壓合并妊娠患者。現將觀察結果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料465例妊娠期高血壓病患者均入院治療，其中初產婦213例，經產婦253例，合并妊娠期糖尿病者42例，雙胎妊娠8例，肥胖279例。根據第七版《婦產科學》［1］對其輕重程度進行分類:妊娠期高血壓74例，子癇前期輕度178例，子癇前期重度208例，子癇5例。

1．2治療方法將465例妊娠期高血壓病患者根據季節和月份統計發病人數，觀察四季氣候與妊娠期高血壓病的發病關系。

2結果

春季發病130例(28．0%)，夏季發病57例(12．3%)，秋季發病110例(23．7%)，冬季發病168例(36．1%)。顯而易見，冬季發病率最高，且病情較其他季節偏重。根據妊娠期高血壓病發病的季節氣候特點，采用中醫預防具有非常重要的臨床意義。見表1。3預防措施冬季是妊娠期高血壓病的多發季節，中醫認為與以下有關:一是寒邪侵入血分，血寒而凝，形成血瘀，脈道受阻而血壓升高;二是寒主收引，受寒以后，血脈拘攣，脈道阻力增大，而出現血壓升高。三是某些孕婦體衰，陽氣虛損，鼓動無力，因而致瘀，導致血壓升高。針對寒邪致病特點，中醫預防妊娠期高血壓病包括以下幾點:①指導孕婦順應自然，防止外邪侵害，降低妊娠期高血壓病的發生。《黃帝內經》也以“人與天地相參，與日月相應”認識指導預防疾病，認為人體應該順應自然、趨利避害［2］。據此，我們在臨床工作中建議懷孕前婦女應堅持體育鍛煉，提高身體抗寒能力。指導孕婦在天氣驟寒時應盡量減少戶外活動，注意保暖。②飲食調養:忌食肥甘厚味，避免高鹽、高脂及高糖飲食，以免傷人正氣。明代養生專書《壽世保元》曰:“善養生者養內，不善養生者養外……養外者咨口腹之欲……內濁臟腑，精神虛矣，安能保全太和。”③注意調攝精神，避免和消除緊張、恐懼、憤怒等不良情緒。通過調攝精神提高正氣，避免使寒邪乘虛傷人［3］。即所謂“正氣存內，邪不可干”。④建立孕產婦系統保健手冊，加強對孕產婦系統管理，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予防治。也體現中醫“不治已病治未病，不治已亂治未亂”的思想。

1資料與方法

1．1一般資料

本組698例均為2010年于我院進行查體的原發性高血壓患者，男412例，女286例;年齡45～85歲，平均(65±15)歲;病程3個月～35年，平均(3±1．5)年;單純原發性高血壓259例，合并糖尿病163例，合并高脂血癥276例;有吸煙史305例，飲酒史287例;文化程度:文盲及小學152例，初中203例，高中及中專222例，大專及以上121例;已婚569例，喪偶69例，獨居60例;職工醫療保險468例，城鎮醫療保險176例，其他形式醫療保險52例，無醫療保險2例。

1．2研究方法

從我院對轄區內(團結里、光輝里、永安里、西站里及永安里5個社區)≥45歲、進行免費健康查體的居民中，篩選出符合原發性高血壓診斷標準的患者698例。自2011－03開始進行研究，為患者建立慢性病管理檔案，內容包括姓名、性別、年齡、身高、體質量、體質量指數、文化程度、醫療付費方式、既往史及家族史等，并根據不同情況選擇不同的施教方法和內容，進行系統的健康教育、護理干預及規范管理。至2013－03觀察這些患者在2年期間通過健康教育及規范管理在生活方式、自我保健、用藥情況及血壓控制情況等方面的變化。

1．3健康教育

編者按：本文主要從與生活方式相關的疾患；與生活方式相關的疾患；亞健康，對健康體檢分析報告進行講述。其中，主要包括：肥胖、血脂增高、與生活方式相關的疾患、保持心情開朗和注意勞逸結合、停止使用可引起脂肪肝的藥物、肝功能異常，具體材料請詳見：

一,與生活方式相關的疾患

1,肥胖

本次體檢肥胖者2186人,占受檢人數39.77%,高踞各種不正常項目發生率的首位!有關專家研究顯示:肥胖可導致人的壽命縮短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.

肥胖癥是指體內脂肪積聚過多和(或)分布異常,體重增加,是由于遺傳和環境因素共同作用的結果.1999年,世界衛生組織已正式宣布肥胖為一種疾病.

專家指出,肥胖癥會從兩方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障礙,尤其對年輕人而言,生理外觀的不美和生活的不便,使他們產生自卑,焦慮和抑郁等問題;而在行為上可引發氣急,關節痛,浮腫,活動耐力降低等.另一方面,它與諸多危及健康的疾病密切相關.

北京市協會于年7月至年12月期間組織于北京機構體檢連鎖機構進行了健康體檢。本次體檢歷時6個月，共有5497人參加，比年增加了554人。圖1年于北京機構參加體檢的年齡與性別構成現將本次體檢結果匯總分析如下，

一，與生活方式相關的疾患

1，肥胖本次體檢肥胖者2186人，占受檢人數39。77%，高踞各種不正常項目發生率的首位!有關專家研究顯示，肥胖可導致人的壽命縮短，男性肥胖者的死亡率是正常人的1。5倍，女性是1。47倍。肥胖癥是指體內脂肪積聚過多和(或)分布異常，體重增加，是由于遺傳和環境因素共同作用的結果。1999年，世界衛生組織已正式宣布肥胖為一種疾病。專家指出，肥胖癥會從兩方面危害人的健康，一方面它可以引起身心障礙，尤其對年輕人而言，生理外觀的不美和生活的不便，使他們產生自卑，焦慮和抑郁等問題；而在行為上可引發氣急，關節痛，浮腫，活動耐力降低等。另一方面，它與諸多危及健康的疾病密切相關。資料表明，肥胖是導致第2型糖尿病，心血管疾病，高血壓，膽結石和癌癥的重要危險因素。相關部門不完全的統計顯示，全世界肥胖癥正在以每5年翻一番的驚人速度在增長，每年肥胖造成的直接或間接死亡人數已達30萬，成為僅次于吸煙之后的第2個可以預防的致死危險因素。專家還指出，肥胖癥會導致內分泌，代謝紊亂。肥胖癥患者的糖尿病發生率明顯高于非肥胖者，發病率可增加10倍。肥胖者惡性腫瘤發生率高，男性肥胖者結腸癌，直腸癌，前列腺癌高發，女性患者子宮內膜癌比正常婦女高2-3倍。此外，肥胖還易使皮膚脆性增高，易發生皮炎，擦傷，并容易合并化膿性或真菌感染。肥胖嚴重威脅健康，有人把肥胖，高血壓，高血脂和高血糖稱為死亡四重奏。

2，血脂增高，本次體檢血脂增高檢出1695人，占體檢人數30。84%。圖2血脂增高者構成情況血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇，甘油三酯，磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以脂蛋白的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現代醫學稱之為血脂異常。血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成血稠，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的動脈粥樣硬化)這些斑塊增多，增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷，可能導致冠心病，腦中風，腎動脈硬化等。此外，高血脂可引發高血壓，誘發膽結石，胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙，老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂還可能與癌癥的發病有關。調節血脂主要依賴調節飲食結構和改善生活方式。調節飲食結構的原則，限制攝入富含脂肪，膽固醇的食物；選用低脂食物(植物油，酸牛奶)；增加維生素，纖維(水果，疏菜和谷類食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2個)，生姜，茄子，山楂，柿子，黑木耳，牛奶等。改善生活方式包括，

a。減肥，肥胖就是脂肪過剩，也是動脈樣硬化的外在標志。

b。戒煙，煙草中的尼古丁，一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c。控制酒精，酒對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多喝加重肥胖。