骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)

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骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.403文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2717-02創(chuàng)傷性骨折是醫(yī)院常見的骨科疾病，其多由意外事故產(chǎn)生，大部分患者生活上無法做到自理，因此在治療中需注重護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。我院于2012年12月――2013年11月對(duì)45例創(chuàng)傷性骨科患者實(shí)施健康教育，其效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的88例創(chuàng)傷性骨科患者作為研究對(duì)象，將88例分為兩組。觀察組：45例，男24例。女21例；年齡33-74歲，平均（48.12±11.20）歲。對(duì)照組：43例，男25例，女18例；年齡32-75歲，平均（48.25±11.50）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法所有患者均給予手術(shù)治療，對(duì)照組43例給予常規(guī)護(hù)理，即做好術(shù)前準(zhǔn)備，加強(qiáng)術(shù)中及術(shù)后的病情觀察，將患者安全送回病房等。觀察組45例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，其要點(diǎn)主要有：

1.2.1術(shù)前健康教育新住院的患者往往無法適應(yīng)陌生的環(huán)境，受傷后的疼痛容易產(chǎn)生恐懼、不安、緊張等不良情緒。護(hù)理人員首先需向患者詳實(shí)說明醫(yī)院規(guī)章制度、環(huán)境布置，待患者情緒稍穩(wěn)定后，為患者講述所患疾病的基本知識(shí)、術(shù)前須知等。加強(qiáng)訓(xùn)練，委婉說明手術(shù)的低風(fēng)險(xiǎn)性和高安全性，消除患者的疑慮，以積極的心理面對(duì)手術(shù)[1]。

1.2.2術(shù)后健康教育術(shù)后，患者行動(dòng)不便，按照康復(fù)情況，須臥床一段時(shí)間。此期間，患者生活無法自理，患者家屬須定期為患者祛痰、護(hù)理皮膚等，避免褥瘡發(fā)生。對(duì)打石膏的患者說明固定和牽引需要注意的問題，同時(shí)定時(shí)檢查患者患肢的末梢循環(huán)[2]。為促進(jìn)患者早日康復(fù)，護(hù)理人員需協(xié)助、引導(dǎo)患者進(jìn)行小幅度的有氧運(yùn)動(dòng)，不可勞累。

1.2.3并發(fā)癥的預(yù)防由于骨科疾病患者通常長(zhǎng)期臥床，而老年人是骨科患者的高發(fā)人群，因此，須加大預(yù)防老年骨科患者并發(fā)癥的宣傳力度，耐心向其說明早預(yù)防、早治療的重要意義，并傳授其行之有效的預(yù)防方法[3]。

1.2.4出院健康教育患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及其家屬不可懈怠。患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥量，每天進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，有助康復(fù)[4]。家屬可記錄患者每一時(shí)間段的恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即送院治療。如康復(fù)良好，患者仍需在復(fù)查時(shí)間到院復(fù)查，爭(zhēng)取徹底康復(fù)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛評(píng)分主要采用視覺模擬評(píng)分法。無痛：未出現(xiàn)疼痛癥狀，評(píng)分為0分；輕度疼痛：出現(xiàn)輕微的疼痛癥狀，評(píng)分為1-3分；中度疼痛：出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，評(píng)分為4-6分；重度疼痛：出現(xiàn)劇烈疼痛，患者難以承受，評(píng)分為7-10。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1疼痛情況觀察組輕度疼痛的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，中度疼痛比例與重度疼痛的比例低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

創(chuàng)傷性骨折是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，手術(shù)是目前治療創(chuàng)傷性骨折的主要方法，而手術(shù)期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高手術(shù)效果，其中實(shí)施健康教育，即通過組織集體或面向個(gè)人講授的方式，為患者及其家屬講解骨科疾病的基本特征和正確的護(hù)理方法，使患者及其家屬加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，自覺地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，加快康復(fù)。

骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

【摘要】基礎(chǔ)護(hù)理工作對(duì)骨科病人尤為重要,通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育,對(duì)病人的健康教育可以進(jìn)一步提高對(duì)骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】骨科病人;基礎(chǔ)護(hù)理;職業(yè)道德;健康教育

骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科的病人,由于患者起病急、病程長(zhǎng)、活動(dòng)少,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來一定難度。因此,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和對(duì)病人進(jìn)行健康教育就非常重要。

骨科病人的特點(diǎn):

骨科病人大多由意外事故急診入院,事起突然。因此,缺乏足夠的心理準(zhǔn)備及相關(guān)疾病知識(shí)。而且病人年齡跨度大,從嬰兒到老人都有。骨科病人多需臥床休息或有自理能力下降,住院期間護(hù)士需協(xié)助其生活護(hù)理及培養(yǎng)其自理能力,又由于骨科的病種多,手術(shù)方案不一,特別是近年來新技術(shù)、新器械的應(yīng)用層出不窮。更是對(duì)護(hù)理工作提出了進(jìn)一步的要求,這應(yīng)引起我們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視。針對(duì)這些特點(diǎn),采取不同的方案,采取多種方法相結(jié)合,從病人入院到出院實(shí)施全程的健康教育,這樣就增加了療效提高了病人的自我保健能力及康復(fù)鍛煉技巧,同時(shí)也對(duì)我們新時(shí)期的護(hù)理工作提出了新的要求,這就需要我們:

1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育

(1)基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑。是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),自覺認(rèn)真地完成好本職工作。

(2)護(hù)士應(yīng)具有愛崗敬業(yè),勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作的始終,教育護(hù)士在工作中自覺地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人。腳踏實(shí)地地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

(3)營(yíng)造積極的人文關(guān)懷氛圍,新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理工作中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù)、營(yíng)造和諧的護(hù)理工作環(huán)境、和諧的護(hù)患關(guān)系、倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,時(shí)時(shí)處處為病人著想,病人需求無小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)。

(4)認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。提高整體護(hù)理水平,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系。密切觀察病情。了解病人需求,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo),及時(shí)解決病人中存在的護(hù)理上的問題

(5)以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,作為評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要。任何小的疏忽都有可給病人造成并發(fā)證。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù)。對(duì)護(hù)士工作應(yīng)有真對(duì)性的進(jìn)行隨時(shí)檢查、其結(jié)果進(jìn)行量化管理、到年終進(jìn)行總結(jié)表彰。對(duì)低分者應(yīng)進(jìn)行末位淘汰制,因這樣做的目的就是讓每一護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的責(zé)任之重大。

通過這樣的職業(yè)道德教育,我們使護(hù)士充分理解和認(rèn)識(shí)到了基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義。讓每一位護(hù)士都認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性。認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是提供給病人清潔舒適的醫(yī)療環(huán)境,更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作減少危重、長(zhǎng)期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。這樣,根據(jù)病人的實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。這也是我們護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)重視的。

2 健康教育

(1)實(shí)施方法。出面法,將科學(xué)技術(shù)狀況、骨科病人的醫(yī)學(xué)知識(shí)、住院須知等制成掛板和宣傳欄。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂宣傳卡片或手冊(cè),供患者及家屬閱讀,以達(dá)到向患難與患者、家屬宣傳的目的。

(2)講授法。專業(yè)護(hù)士利用下病房的各種機(jī)會(huì),用口述形式根據(jù)具體病情對(duì)患者與家屬進(jìn)行教育,并鼓勵(lì)患者提出心中的疑問,就患者最關(guān)心的問題進(jìn)行討論,使教育信息的溝通實(shí)現(xiàn)雙向性,提高教育效果,時(shí)常向病患及家屬進(jìn)行治病常識(shí),自我保健等知識(shí)的講解,達(dá)到健康教育的目的。

(3)現(xiàn)身說教法。對(duì)患同種疾病的患者,選擇康復(fù)性的典范現(xiàn)身說教,介紹經(jīng)驗(yàn),對(duì)解除患者顧慮,提高治療信心具有很好的效果。

(4)向患者及其家屬進(jìn)行示范操作。將用藥的情況,自我護(hù)理方法,常見并發(fā)癥的防治方法,功能鍛煉的具體方法等不易掌握的知識(shí)應(yīng)給予患者具體的示教與指導(dǎo),向患者及其家屬進(jìn)行示范操作如:翻身、拍背等。使患者獲得感性知識(shí)。

3 健康教育的內(nèi)容

骨科患者的病情及護(hù)理要點(diǎn)隨不同治療時(shí)期而不斷變化,其健康教育也必須結(jié)合這一特點(diǎn)來實(shí)施。

(1)入院教育,患者一入院,檢查診斷病情后,就要對(duì)相關(guān)疾病的病因、證狀、治療現(xiàn)狀等向患者進(jìn)行介紹,使患者對(duì)所患疾病有一大概了解,并針對(duì)患者起病急,心理準(zhǔn)備不足的特點(diǎn)給予指導(dǎo),消除患者心情急躁、怒憤、擔(dān)心、憂慮等心理,使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療。

(2)術(shù)前教育,向患者介紹手術(shù)的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系及不良衛(wèi)生習(xí)慣影響等取得患者的充分理解和配合,在治療前能有一個(gè)良好的心理承受能力。

(3)術(shù)后教育,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及處理方法,注意事項(xiàng)感染的預(yù)防,用藥指導(dǎo),飲食指導(dǎo)并指導(dǎo)等護(hù)理要點(diǎn),提高患者的自我護(hù)理能力。

(4)康復(fù)教育,康復(fù)期應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者及時(shí)正確地進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉,對(duì)鍛煉方法,時(shí)機(jī)給予具體指導(dǎo),促進(jìn)功能恢復(fù),爭(zhēng)取最佳治療效果。

(5)出院指導(dǎo),包括患者的繼續(xù)治療、用藥方法、功能訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng),返院復(fù)查的時(shí)間,應(yīng)付疾病變化的策略等。

總之,隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院的護(hù)理工作除了應(yīng)重視基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)士的職業(yè)道德外,護(hù)理的范疇正在由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全民保健護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變,因此,只有將健康教育很好地貫穿于骨科護(hù)理,提高護(hù)士的職業(yè)道德,骨科病人的康復(fù)就又多了一層保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉蘇君.基礎(chǔ)護(hù)理――護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵.中華護(hù)理雜志,2005

[2] 黃津芳,王玉榮.護(hù)士健康教育意識(shí)調(diào)適與對(duì)策.中華護(hù)理雜志,1999

[3] 陸靜波.骨傷科護(hù)理學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005出版

骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

【中圖分類號(hào)】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-184-02

骨科惡性腫瘤在臨床上并不常見，與其他系統(tǒng)惡性腫瘤相比其發(fā)病率并不高，但是其發(fā)病年齡較輕，具有著較高的致死率和致殘率，對(duì)患者造成的影響和傷害均相對(duì)較大[1]。在為骨科惡性腫瘤患者提供治療的過程中主要的方法就是手術(shù)治療，而大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在恐懼感，容易產(chǎn)生術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和預(yù)后均造成了一定的影響，因此就應(yīng)該對(duì)可以減輕患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行分析[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為我院在2015年8月-2017年8月期間收治的接受骨科惡性腫瘤治療的患者120例，分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顧客惡性腫瘤病人術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下。

1資料與方法

11基本資料本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為我院在2015年8月-2017年8月期間收治的接受骨科惡性腫瘤治療的患者120例，其中男患者有73例，女患者有47例，患者年齡范圍在16-75歲之間，平均年齡為（438±42）歲，排除意識(shí)不清、合并心腦血管疾病、胃腸道疾病的患者，按照其護(hù)理方案的不同分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組有患者60例，干預(yù)組患者基本臨床資料與常規(guī)組患者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著可比性（P>005）。

12護(hù)理方法手術(shù)治療前常規(guī)組患者給予常規(guī)健康教育和心理疏導(dǎo)，干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體的方法如下。

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，并用和藹的態(tài)度以及通熟易懂的語言與患者進(jìn)行有關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)的溝通與交流，講解骨科惡性腫瘤的相關(guān)知識(shí)、治療要點(diǎn)以及術(shù)后注意事項(xiàng)，并對(duì)患者的病情給予科學(xué)的解釋，并讓患者了解手術(shù)名稱、方式、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式等內(nèi)容，讓患者對(duì)疾病和治療有一定的了解，同時(shí)介紹治療成功的案例，以此提高患者治療的信心，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員也應(yīng)該細(xì)心的詢問患者需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心解答患者和家屬提出的問題，讓患者家屬多陪伴和關(guān)心患者，從而針對(duì)性的緩解患者的負(fù)性青醋，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提高其對(duì)手術(shù)的配合度以及依從性，減少術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)。

13觀察指標(biāo)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者舒張壓、收縮壓、心率以及緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理發(fā)生率均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)以及分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190完成處理和分析，運(yùn)用（X2）分析計(jì)量資料，應(yīng)用獨(dú)立樣本t進(jìn)行組間比較，P

2結(jié)果

21干預(yù)組與常規(guī)組各有患者60例，與常規(guī)組患者相比干預(yù)組患者舒張壓、收縮壓以及心率均存在顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

22干預(yù)組與常規(guī)組各有患者60例，干預(yù)組患者緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3討論

骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：骨科；健康教育；意義

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0328-01

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究選擇2O09年6月到2010年6月在我院骨科進(jìn)行治療的846例患者進(jìn)行研究，其中男性為654例，占77.30％，女性為192例，占22.70％，年齡分布為38.9±9.7歲，最大年齡為67歲，最小年齡為12歲，病因研究分析車禍致傷為441例。高處墜傷為214例，運(yùn)動(dòng)致傷為138例，其他原因?yàn)?3例。所有研究對(duì)象均簽訂知情同意書，愿意參加本研究。按照是否進(jìn)行健康教育干預(yù)分為兩組，分別為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組未進(jìn)行健康教育，研究組進(jìn)行必要的健康教育。兩組患者在年齡、性別及病因比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明具有可比性。

1.2 健康教育:健康教育的方法主要分為術(shù)前健康教育，術(shù)后健康教育和出院健康教育三個(gè)方面。

1.2.1 術(shù)前健康教育:主要是通過對(duì)患者有效的健康教育，提高患者的配合度和建立積極的心態(tài)。首先在患者入院時(shí)由主管護(hù)士進(jìn)行住院環(huán)境、合理飲食和個(gè)人衛(wèi)生教育，通過入院時(shí)健康教育可有效的加快患者及其家屬適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)務(wù)人員和知曉注意事項(xiàng)，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，積極的配合完成檢查治療任務(wù)。針對(duì)骨科患者臥病時(shí)間較長(zhǎng)且生活不能完全自理，容易引起焦慮和緊張的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理和管理，介紹積極心態(tài)的重要作用及手術(shù)注意事項(xiàng)。注意手術(shù)前準(zhǔn)備充分，例如醫(yī)療器械、試劑和血液等。進(jìn)行必要的術(shù)前鍛煉，以加快適應(yīng)術(shù)后長(zhǎng)期臥床的需要。

1.2.2 術(shù)后健康教育:由于骨科患者術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床，造成患者進(jìn)食及排尿的困難，因此必須采取必要的健康教育，要求患者及其家屬進(jìn)行必要的配合：采取有效的祛痰法和皮膚護(hù)理法，防止出現(xiàn)臥床褥瘡或感染。采取石膏固定的患者應(yīng)對(duì)其介紹固定及牽引的注意事項(xiàng)，對(duì)患者患肢進(jìn)行末梢循環(huán)檢查。在臥床后期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉。

1.2.3 出院后健康教育：患者出院后需要進(jìn)行長(zhǎng)期臥床或在家修養(yǎng)，此時(shí)功能鍛煉和復(fù)查是治療的要點(diǎn)。進(jìn)行積極的循序漸進(jìn)的功能鍛煉，由少到多，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。建立良好的家庭訪問和指導(dǎo)，進(jìn)行定期電話指導(dǎo)，并防治手術(shù)感染和褥瘡的發(fā)生。

2 結(jié)果

對(duì)研究人群骨科患者健康作用分析研究顯示，護(hù)理質(zhì)量滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度和住院環(huán)境滿意度比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明實(shí)施健康教育可明顯改善臨床骨科護(hù)理的質(zhì)量，見表1。

3 討論

由于骨科患者臥病時(shí)間長(zhǎng)、生活不能完全自理和病情恢復(fù)緩慢，造成護(hù)理難度大。若治療或護(hù)理不當(dāng)容易引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥。故對(duì)于骨科患者的護(hù)理和健康教育應(yīng)做到全面、及時(shí)和有效。在進(jìn)行計(jì)劃性和規(guī)范性的健康教育時(shí)應(yīng)以患者為治療和護(hù)理的中心，以患者的長(zhǎng)期受益為健康教育的目的[2]。在健康教育指導(dǎo)下應(yīng)明確健康教育的目的和意義，進(jìn)行有針對(duì)性和適宜的護(hù)理，可以使患者由傳統(tǒng)的被動(dòng)接受治療和護(hù)理的觀念直接轉(zhuǎn)化為主動(dòng)接受治療和護(hù)理措施的觀念。這樣更有利于患者采取健康的方法積極配合患者治療和護(hù)理，協(xié)助患者早期恢復(fù)健康[3]。本研究顯示，采用健康教育可有效改善臨床骨科護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣。在進(jìn)行健康教育的同時(shí)還應(yīng)注意健康知識(shí)的宣傳和管理，采取規(guī)范操作、定期配合和科學(xué)考核制度以促進(jìn)健康教育的作用[4]。

參考文獻(xiàn)

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骨科手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；交接；缺陷；管理

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】B【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0246-01

隨著社會(huì)及醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,外科手術(shù)量也迅速增加,護(hù)士的工作量也不斷增加,而護(hù)士的編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要,這就大大增加了護(hù)士工作的難度和風(fēng)險(xiǎn),我院是一所Ⅱ級(jí)甲等綜合醫(yī)院,護(hù)士編制不足,手術(shù)量逐年大幅上升,病區(qū)護(hù)士與手術(shù)護(hù)士在病人交接中出現(xiàn)了一些缺陷,現(xiàn)將我們針對(duì)缺陷采取的管理措施總結(jié)如下：

1常見缺陷

1．1術(shù)前準(zhǔn)備不充分

1．1．1護(hù)士準(zhǔn)備不充分病區(qū)護(hù)士對(duì)手術(shù)的方法及相關(guān)知識(shí)缺乏，宣教的方法及內(nèi)容不到位，僅通知病人禁食禁飲。手術(shù)護(hù)士未進(jìn)行術(shù)前訪談。

1．1．2病人準(zhǔn)備不充分對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，未掌握與疾病相關(guān)的知識(shí)。如禁食禁飲的目的。

2．術(shù)前交接不到位

因護(hù)士配制不足，無病區(qū)護(hù)士護(hù)送病人入手術(shù)室，未與手術(shù)護(hù)士進(jìn)行病人交接，導(dǎo)致手術(shù)護(hù)士對(duì)病人情況掌握不足。手術(shù)部位交接不清，醫(yī)生記錄病歷常出現(xiàn)左右錯(cuò)誤，如不進(jìn)行交接易發(fā)生手術(shù)部位的錯(cuò)誤。

3．術(shù)后交接不到位

未進(jìn)行護(hù)士與護(hù)士交接，由麻醉師或?qū)嵙?xí)生交接出現(xiàn)了以下情況。

3．1交接時(shí)間存在時(shí)間差，手術(shù)護(hù)士記錄時(shí)間為出手術(shù)室時(shí)間，術(shù)后病人到放射科檢查或途中等待電梯時(shí)間長(zhǎng)，而病區(qū)護(hù)士記錄為與交接人交接的時(shí)間，易造成法律漏洞。

3．2病人離開手術(shù)室至病房途中由于無護(hù)士陪送因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸道癥狀導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r(shí)。

3．3病人皮膚出現(xiàn)壓瘡由于未進(jìn)行病人交接，手術(shù)護(hù)士對(duì)病人皮膚情況不了解，因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，病人長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)臥位，手術(shù)護(hù)士未對(duì)病人骨突部位皮膚進(jìn)行保護(hù)導(dǎo)致皮膚破損。

3．4病人各種管道交接不清因無護(hù)士與護(hù)士的交接，病區(qū)護(hù)士對(duì)一些新技術(shù)知識(shí)缺乏導(dǎo)致對(duì)一些對(duì)管道的作用，使用方法不了解。如新開展的靜脈麻醉泵的使用，病區(qū)護(hù)士誤認(rèn)為手術(shù)室錯(cuò)將麻醉泵接入了靜脈管，同時(shí)對(duì)其使用方法不了解，對(duì)拔管的時(shí)間不清楚。留置導(dǎo)尿病人出現(xiàn)包皮嵌頓等。

3．5術(shù)后治療交接不清如病人術(shù)中余液及余血交接不清，病房護(hù)士發(fā)現(xiàn)深靜脈置管出現(xiàn)漏液及余液有質(zhì)量問題無法循證。護(hù)送者將病人余血放于擔(dān)架上或床頭柜下，導(dǎo)致病區(qū)護(hù)士未及時(shí)為病人輸血造成血液過期，延誤了病人的治療，造成病人經(jīng)濟(jì)損失，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。

4．外科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，安全管理是護(hù)士長(zhǎng)的首要任務(wù)。

針對(duì)醫(yī)療糾紛的敏感性，抓好護(hù)理安全，強(qiáng)化法律意識(shí)是確保病人權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的需要。[1]我們對(duì)所出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行了以下管理。

4．1抓培訓(xùn)

主要內(nèi)容包括：①法律知識(shí)培訓(xùn)。②相關(guān)制度培訓(xùn)：查對(duì)制度；分級(jí)護(hù)理制度；交接班制度；護(hù)理文件書寫制度；臨床操作規(guī)范制度；③邀請(qǐng)醫(yī)生及麻醉師進(jìn)行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新儀器使用知識(shí)的培訓(xùn)，并及時(shí)制定操作規(guī)程和管理制度。④加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，抓好再職繼續(xù)教育，努力提高護(hù)理人員理論水平，專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，掌握相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。⑤專科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)：按照臨床路徑制定相關(guān)手術(shù)的護(hù)理路徑，內(nèi)容包括術(shù)前心理護(hù)理知識(shí)（了解病人的壓力源，如與疾病、環(huán)境、手術(shù)相關(guān)的壓力源）[2]；專科術(shù)前指導(dǎo)基本知識(shí)；專科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及要求；術(shù)后觀察要點(diǎn)；術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及對(duì)策；術(shù)后健康指導(dǎo)；出院指導(dǎo)。

4．2抓落實(shí)

①建設(shè)健全規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證。樹立風(fēng)險(xiǎn)和安全觀念，依法，依程序執(zhí)業(yè)，保護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。[3]重點(diǎn)抓好崗位責(zé)任落實(shí)，強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范及細(xì)致觀察，經(jīng)常檢查，不斷總結(jié)及完善，反復(fù)強(qiáng)化，讓護(hù)士時(shí)刻用規(guī)范約束自己，嚴(yán)格護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。②抽年資高職稱高的護(hù)士擔(dān)任臨床護(hù)士，使她們的經(jīng)驗(yàn)得已更好的發(fā)揮。③按標(biāo)準(zhǔn)做好術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)前準(zhǔn)備及病人的護(hù)理標(biāo)識(shí)。④手術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士入病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視。⑤檢查落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理的效果，對(duì)存在的問題，及時(shí)整改，完善制度。

4．3抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

積極引進(jìn)人員，保證護(hù)士編制不低于衛(wèi)生部規(guī)定的0.4:1的人床比,抓好人才培養(yǎng),對(duì)新聘人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。

小結(jié):社會(huì)需求的增加.呼喚全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的重要性,抓好組織分工,抓好制度落實(shí);針對(duì)創(chuàng)傷急救和手術(shù)救治的緊迫性,抓好專科訓(xùn)練;針對(duì)心理反應(yīng)的突發(fā)性做好護(hù)患溝通;針對(duì)外科治療的協(xié)作性,抓好科間配合;以病人為中心,搞好醫(yī)護(hù)、麻護(hù)、護(hù)護(hù)之間的協(xié)作，工作中互相支持，互相督促，做好交接，保證手術(shù)病人的安全。[4]

參考文獻(xiàn)

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