新生兒怎么護理

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新生兒怎么護理范文第1篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生兒科的健康教育對新生兒的康復起著延續性的推動作用，大多數新爸爸新媽媽，面對寶寶不知所措，缺乏新生兒護理知識，許多經驗是靠親屬的指點，并不科學。如何幫助新生兒從醫院過度到家庭的安全護理，我們進行了歸納和總結，并在臨床工作中收到了良好效果。現總結如下：

1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個別交談，交談的內容根據家長的文化素質而定，語言通俗易懂，深入淺出，態度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導一位母親進行母乳喂養，讓其他母親模仿學習。沐浴時讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關注意事項

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫師，介紹科室的治療護理程序，告知親屬探視時間、電話咨詢時間及電話號碼、醫院規章制度、出院時注意事項，并指導母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規、大小便常規、肝功能和其他生化檢查等。對其進行醫學知識教育，講解一般疾病的發生、發展、轉歸的規律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫生護士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護士先向他們發放住院收費一日清單。在探視前做好基礎護理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強對醫護人員的信賴，這對培養親屬的遵醫行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫學知識的親屬提出的詳細疑問要耐心解答。對于問的很籠統的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時；用呼吸機全身插滿管道時，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認識到這些管道對孩子是利遠遠大于弊，自然接受。對收費有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導 進入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護理經驗，擔心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據這些情況出院時指導親屬如何護理嬰兒，疾病康復知識，出院帶藥，定期復查等。

2 健康教育內容

2.1 指導家長正確面對疾病 新生兒大多來自產房，也有部分來自外院轉入。孩子一生下來就轉入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現為焦慮、無助、不知所措。此時，護士認真細致地護理孩子，講解有關護理孩子方面的知識，如新生兒的護理、病理、心理特點，疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病與轉歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護理。

2.2 指導家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項功能發育不成熟，易發生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發熱等。護士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統的特點，觀察時應注意哪些變化，出現哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環系統又有哪些特點，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發現、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導家長認識特有的生理現象 護士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經，哪些屬于正常反射等，指導家長如何辨別正常與異?，F象，使家長護理孩子時充滿自信，避免驚慌失措。

2.4 指導家長如何對新生兒進行日常護理 新生兒的皮膚特點：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養時注意衛生，奶具、用具應定時消毒。新生兒衣著應柔軟、寬大、舒適。尿布及時換，做好臀部護理，防止紅臀。做好臍部、口腔護理。室內空氣流通，溫濕度適宜，定期進行空氣消毒。洗澡時注意水溫，動作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時擦干皮膚，防止著涼。護士教會家長對孩子進行撫觸，以確保孩子出院后得到一個正確的護理，促進孩子的正常發育。

新生兒怎么護理范文第2篇

新手媽媽疑惑：帶著寶寶出院兩周左右，我在給寶寶洗澡時看到寶寶臍窩里的臍根部長出白色的東西，用酒精也擦不掉，于是趕緊抱著寶寶到醫院檢查。醫生診斷是臍肉芽腫，經過搔刮上藥后，幾天才痊愈了。為什么會這樣呢？

新生兒的臍部，若在接生時消毒不嚴格，或家長在護理時不注意，就很容易引起臍部發炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等癥狀。若有上述癥狀出現，尤其是臍輪紅腫，有膿性分泌物，那就是臍炎，應及時去醫院就診。

新生兒免疫功能低下，體液免疫和細胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血癥發展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，約有30%～50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎，病勢兇險，死亡率高，幸存者也常有合并癥，如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。所以媽媽對寶寶的小肚臍護理絕不能掉以輕心。

新生寶寶肚臍會凸出來怎么辦？

肚臍也會發生疝氣，所謂“肚疝”是指在小孩哭鬧或用力的時候，肚臍會凸出的病癥。正常的胎兒在媽媽的肚子里時，其腸道是膨出在臍帶中的，在10周左右才會慢慢回縮腹內，腹壁也會逐漸密合。如果肚臍處的腹壁肌肉較薄弱，支撐力不足，當嬰兒用力時會使腹內臟器鼓出，而形成臍疝。

臍疝氣不具危險性，大部分的患者會在1～2歲內自行痊愈，所以通常不必開刀。若小孩大于兩歲還沒愈合，或腹壁缺損直徑大于2厘米，或另有其他因素，就要考慮以外科手術來治療了。

新生兒臍部該怎么護理？

用酒精消毒

在新生兒出生臍帶脫落前后，通常需要用95%酒精加以消毒，加速臍帶的干燥，避免細菌感染。在正常的照顧下，臍帶在寶寶出生后約七至十天之后，就會自然干燥脫落。在剛脫落的肚臍處，可能滲出一些血水，媽媽們不需要太緊張，它會像一般的傷口一樣漸行愈合，此時仍依臍帶處理規則繼續處理就行了。

如果臍帶脫落不完整

有些臍帶脫落的不完整，可能仍留一點在肚臍上，使肚臍經常是濕潤的，這樣的情形，很容易引起慢性發炎及肉芽組織增生，稱為臍息肉或臍肉芽。

臍息肉芽若持續兩、三個星期都沒有消退的現象時，可以找醫生用化學物質，如硝酸銀或電燒灼破壞肉芽，待5-7天后，臍息肉芽就會逐漸干化并掉落。這些雖是小問題，但如處理不當，會引起細菌感染，也不可掉以輕心。

尿布勤換消毒

同時尿布要勤換消毒，尿布不要覆蓋在臍部，以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎，最好能為小兒創造一個潔凈的、近乎無菌的環境，母嬰最好采用抗菌系列產品，如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。

新生兒怎么護理范文第3篇

在臨床中,我們發現新生寶寶中有半數以上(足月兒60%,早產兒80%)會發黃。這種癥狀醫學稱為新生兒黃疸,寶寶之所以發黃是因血中膽紅素濃度升高,故又稱為新生兒高膽紅素血癥。

通常,寶寶發黃后家長都非常擔心,希望馬上得到相應的治療。其實,新生兒黃疸大部分是屬于生理性的,是新生兒期特定的一種生理現象,俗話稱“月窩黃”,不需要特殊治療。新生兒一般情況良好,足月兒生后2天〜3天出現黃疸,4天〜5天黃疸達到高峰,5天〜7天可以消退,最遲不超過兩周;早產兒的黃疸多于生后3天〜5天出現,5天〜7天達到高峰,7天〜9天消退,最長可延遲到3周〜4周,同時新生兒每天血內的膽紅素水平升高不是很迅速,總膽紅素水平高于85μmoL/L但低于221μmoL/L。這段時期家長必須要多多注意孩子黃疸的情況,一旦覺得黃疸病情發展非常迅速,或者很長時間沒有消退的跡象,就要及時地帶孩子去看醫生了。

如何觀察孩子的黃疸狀況?黃疸加重了怎么辦?下面介紹一些簡單實用的方法,供家長們參考。

1.及早開奶

產褥期的母親要充分認識三早(早接觸、早吸吮、早開奶)的重要性,爭取分娩后30分鐘內開奶。開奶可使新生兒得到初乳,從而減輕新生兒生理性黃疸。日常喂養中,注意按需哺乳,在新生兒生理性黃疸階段,保證新生兒能量及早充足的攝入,可使胎糞較早排出,幫助寶寶建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道的吸收,有利于新生兒黃疸的消退。同時必須保證充足的水分供應,以防止寶寶血液濃縮造成膽紅素水平的升高。

2.細心觀察,勤測量

如果發現新生兒3天后出現黃疸,家長可以在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸,可以在家繼續觀察;如果發現軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸,這時候需要到醫院化驗了。

3.借助儀器化驗

一聽去醫院,很多家長最怕給孩子抽血。其實,很多時候,如果大夫感覺孩子不重,通?？梢杂媒浧y膽儀(大醫院一般都有這種儀器)粗略測一下(儀器碰一下皮膚就可以)。如果很嚴重,需要及時抽血化驗。

4.使用退黃便方

除了上面說的早開奶以外,對生理性黃疸的孩子,我們通常建議家長:(1)喂點葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):給新生兒充足的水分,因為小便過少不利于膽紅素的排泄。(2)喂點乳酸菌制劑(如媽咪愛、金雙歧等):借助這些藥物,可以使胎便盡早排出。胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸加重。(3)喂點中藥(茵梔黃顆粒),中藥可起到清熱解毒、利濕退黃的作用。這些方法都很安全,對生理性黃疸的孩子都可以早期干預治療。

5.觀察糞便

要多觀察寶寶大小便的顏色:如果寶寶大便成陶土色,應考慮為病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致;如果發現尿布被尿液染成特別黃的顏色,要抓緊時間去醫院。

6.積極護理

孩子出生后,除了要吃好,家長還要多撫觸他的皮膚,有條件的還可以讓孩子游泳。研究表明:嬰兒體表面積較大,皮膚嬌嫩,皮下毛細血管豐富,通過游泳、水療等運動能達到促進黃疸消退、縮短黃疸持續時間、減輕黃疸對肌體不良影響的作用。

生理性黃疸一般持續半個月到一個月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黃疸時間延長了,這個時候,需要積極去醫院檢查。需要跟家長說明的是,新生兒黃疸出現是從面部開始,逐漸蔓延到全身,而消退的時候,卻是倒著進行的,也就是說,孩子面部黃疸最后才消退。很多家長看到孩子面部黃疸不消退,心里便很緊張。其實只要孩子身體上的黃疸基本退了,問題便不大,有的孩子面部黃疸要一個多月才能退掉。

新生兒黃疸有生理性的,也有病理性的。什么樣的黃疸是病理性的,要及時住院治療呢?

病理性黃疸有下列特征:

(1)黃疸出現時間過早,于寶寶生后24小時內出現。

(2)黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰期后漸退后又進行性加重。

(3)黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。

(4)檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

(5)除黃疸外,新生兒伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等。病理性黃疸嚴重時可并發膽紅素腦病,通常稱“核黃疸”,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。

新生兒怎么護理范文第4篇

【關鍵詞】產科護理糾份 發生原因 防范建議

產科因涉及母嬰兩條生命，是各級醫院的高風險科室，也是醫療糾份的高發科室之一.在產科發生的醫療糾紛中大部分是護理糾紛，筆者從事產科護理工作多年，現就產科護理糾紛的發生原因及防范建議，作一管之見，探討如下:

1 發生原因 主要從護士角度進行原因分析

1.1 責任心不強 護理工作是非常細致的工作，必須一絲不茍完成，但少數護士對工作不認真，沒有嚴格執行“三查七對一注意”或違反護理操作規程，造成差錯事故的發生，護理人員應將“以病人為中心，一切為了病人”的理念，貫穿于實際工作中，切忌言行不一致，反而更容易招致病員的反感，孕期保健宣教不到位，檢查不認真，都易導致糾紛的發生。

1.2 法制觀念淡薄 自新的《醫療事故處理條例》出臺后及《侵權責任法》實施以來，尚有少數護理人員不完全清晰護患雙方的權益，義務，職責與法律關系，一方面對病人的隱私權和知情權沒有足夠尊重，另一方面護理人員自我保護意識缺乏，說話隨便草率，不講策略，患者詢問病情時回答“沒事”、“放心”，一旦發現異常情況或突發意外時患者及家屬將把這些話牢記在心，作為證據投訴.特別是護理文件的書寫不規范，不及時，甚至出現涂改、刮痕，也成為患者投訴舉證的資料。

1.3 服務態度差 個別護士在工作緊張或工作繁忙時，對患者態度冷漠，言語生硬，更有嚴重的將自己在家處理不好的情緒帶至工作中。上班時與同行議論與工作無關的話題（如昨晚看的電視劇，前天打了什么牌，小孩怎么樣，衣服怎么樣等）。護理過程中未做到“四輕”，孕產婦家屬詢問病情時護士不積極，不理睬，不作回答，都易導致糾紛的發生和矛盾的升級。

1.4 技術水平不高 產科護理有其特殊性，護理人員技術操作不熟練，觀察不仔細，都有可能影響母嬰雙方的安全，例如新生兒高熱、肺炎，靜脈注射往往難以一針見血，而家長看在眼里，疼在心理，遇到不冷靜、不理解的則可能抱怨，甚至辱罵護士，而引發護理糾紛。

1.5 操作不規范 不嚴格按照“三查七對一注意”給病人用藥，產房耗材、藥品和急救設備，使用后未及時補充及歸位。用熱水袋加溫時，將熱水袋直接與新生兒皮膚接觸，為新生兒洗澡時，不注意調節水溫，而引起新生兒燙傷等從而引起家屬的不滿意。

2 防范建議

2.1 加強護患溝通 護患溝通是構建和諧護患關系的最主要途徑，護理人員一定要加強溝通技巧的學習，護士要主動與孕產婦及家屬交流。有創性操作前要做好解釋，取得患者和家屬的同意，消除患者的緊張和恐懼感[1]。護士對病人來說既是護理的實施者又是保健的指導者，那么語言就是護患溝通最直接的工具，是情感交流的重要媒體，是護患溝通的主要環節。溝通時應使用通俗易懂、避免專業化及模棱兩可的語言，指導患者時采用積極鼓勵的語言。

2.2 加強職業道德教育 對護士加強職業道德教育，要求護士牢記希波克拉底誓言和南丁格爾精神，關心患者疾苦，對患者熱心，細心，耐心，并定期翻閱出院病人跟蹤調查表，了解孕產婦對護士工作的滿意度，以及存在的問題，及時向護士反饋，從管理角度提出改進措施，以提高護士工作的積極性。因為服務對象是焦慮、虛弱的孕婦和稚嫩的新生兒，從而決定了護理工作的特殊性，當靜脈穿刺不成功時，護理人員一定要少說話，更不能以患兒血管不好為托辭，如果家屬抱怨，應耐心解釋或請求護士長來幫忙，絕不可與家屬發生爭吵，以免激怒家屬，引發護患糾紛。

2.3 增強護理人員的法律意識 將《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》及《護士條例》等法律法規知識納入護士的日常培訓內容，通過法律知識的學習，增強護士法制觀念。在護理過程中，要有嚴格而詳細的產程監護記錄，包括胎心監測、產程記錄、新生兒出生記錄以及家屬的知情簽字等原始證據的書寫與保存，護理人員要在意識上始終以醫療安全為重，真正自覺地用實際行動來維護醫療安全，防范護理糾紛的發生[2]。

2.4 提高業務素質 產科護理工作的每一個細節都直接影響著護理的整體質量，而護理人員的業務素質、技術水平是保證護理質量的前提。護理人員在工作之余要加強“三基”的培訓，注重胎心監護、產前檢查、接產技術、新生兒復蘇及嬰兒沐浴等?？撇僮饔柧殻梢岳?.12護士節到來之際，開展護理規范化操作競賽，從而營造一種“學、趕、超”的學習氛圍，促使她們逐漸具備較高的業務素質，才有可能避免差錯，減少護理糾紛。要切記護理人員不單單只是打針、掛水。

2.5 規范護理行為 健全護理各項規章制度，規范和約束護理行為，做到凡事有章可循，以制度約束護理工作，保證護理安全的落實，針對不同時段護理工作的特點提出各種注意點，提醒護理人員在容易發生差錯的環節上嚴格執行“三查七對一注意”，要加強巡視和觀察，及時發現產程變化，向醫生報告。護理記錄字跡要清楚，表述準確，不得采用刮、粘、涂等 方法掩蓋或去除原來的字跡，更要杜絕主觀臆造，隨意更改的現象[3]。什么操作可以做，哪些操作不能做，必須做到心中有數。

3 小結

隨著時代的發展，社會的進步，文化水平的日益提高，人們的自我保護意識越來越強，病人來到醫院，希望自己能得到最好的醫療服務，“手到病除”“藥到病除”。而這種愿望一旦由于種種原因未能實現，就會對醫院產生不滿，作為護理人員與病員接觸的頻率最高、時間最長、機會最多，更易導致護患糾紛的生生，產科護理工作繁忙瑣碎，而且責任重大，因此提高護理的綜合素質是防范糾紛的關健，應具備相關的法律知識，過硬的護理技術，豐富的實踐經驗，高度的責任感，嚴謹的工作態度，要樹立“以病人為中心”的理念，用自己的愛心、責任心、細心、耐心更好的為孕產婦服務，贏得孕產婦和家屬的滿意，才能有效預防減少和杜絕糾紛的發生，從而為構建和諧醫患關系貢獻出自己的力量。

參 考 文 獻

[1]席寧娜.淺談和諧護患關系的構建 江蘇衛生事業管理 2008，6 ：89.

新生兒怎么護理范文第5篇

關鍵詞 NICU崗位技能培訓；職業能力；教學評價

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671—489X（2012）30—0084—02

新生兒重癥監護室（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）的出現使新生兒科危重癥患兒的救治和護理有了根本性的改變，使危重癥患兒能夠得到連續不斷的、系統全面的監護治療。對集先進的臨床監護技術和綜合性治療手段于一體的NICU來說，要求全封閉、全方位、高質量的護理，校院聯合開設基于護理工作任務為驅動的NICU崗位技能培訓課程，培養具有NICU上崗資格的專科護士，以滿足不斷發展的NICU護理需求更顯得緊迫。

1 NICU崗位技能培訓課程內容

根據NICU護理工作任務對護士的要求，本著實用、夠用、有針對性的原則，以護理技能操作實訓為基礎、崗位實際工作任務為主線，開發設計NICU崗位技能培訓課程。

1.1 教學內容

結合NICU臨床護理工作實際遴選教學內容，以NICU基本護理技術和重癥監護技術、新生兒常見危重急癥的綜合護理知識為著重點，設置4大內容模塊，前兩個模塊每個項目是相對獨立的，后兩個模塊每個項目都是綜合性的，以期做到護理技能操作培養不斷線。

1）NICU基本護理技術模塊。如血標本采集法，任務內容與要求：①按照要求對患兒進行采血前準備（如更換尿布等）；②選擇適宜的穿刺部位，按照無菌技術原則進行穿刺；③采集適量血液，按要求正確處理血標本。活動：根據檢驗目的選擇相應的血標本采集法。項目任務：評估患兒病情及穿刺部位皮膚狀況和血管情況，熟練進行操作。

2）NICU重癥監護技術模塊。如藍光療法，任務內容與要求：①評估患兒每日血清總膽紅素數值、體溫等情況；②與家屬有效溝通；③正確設置參數，進行有效照射，注意藍光照射副作用。活動一：遵醫囑對高膽紅素血癥患兒進行藍光療法。項目任務：用物準備齊全，給予藍光照射?；顒佣赫丈溥^程中患兒體溫升高。項目任務：監測體溫，采取相應的護理措施。

3）臨床見習模塊。NICU基本護理技術：能夠對患兒進行評估并熟悉基本護理操作技術?；顒樱悍纸M到兒科病房，帶教老師進行示教。項目任務：結合護理實訓，體驗真實護理技術操作場景。NICU重癥監護技術：能夠快速、準確評估患兒病情并熟悉新生兒重癥監護技術?；顒樱悍纸M到NICU，察看患兒，由帶教老師講解。項目任務：判斷患兒目前病情，實施模擬救護。

4）情景模擬教學模塊。如新生兒窒息患兒的救護：①判斷新生兒是否發生窒息；②配合醫師搶救窒息患兒?；顒右唬夯純?，男，出生1h，生后哭聲弱，面色青紫，反應低下。項目任務：評估患兒，實施救護。活動二：患兒病情進展，呼吸不規則，心率緩慢。項目任務：判斷患兒目前病情，實施心電監護、心肺復蘇等搶救措施。

1.2 教學活動設計

按照課程設計要求，圍繞“以項目為導向、任務驅動為主線”的教學模式設計相應教學活動。在NICU崗位技能培訓課程教學中，堅持“教、學、做合一”的原則，注重理論與實踐教學的結合與滲透，根據模塊中每一項項目任務內容要求，教師先示范怎么做或提出操作要求，護生實施，教師引導；然后提出新要求，護生收集資料，優化參數，完成項目。

NICU基本護理技術和重癥監護技術授課時，教師按護理程序在仿真模型人上進行演示，講解難點、重點及注意事項，然后讓學生進行操作，再由教師點評并進行總結性指導：如何克服難點、抓住重點；臨床見習部分采用現場教學法把學生帶到教學醫院，充分利用學校與醫院共為一體的優勢體驗臨床工作環境；在校內實訓基地模擬病房，采用角色扮演教學法，把校內實訓基地的仿真訓練與臨床實習的全真訓練相結合進行模擬操作，讓學生體驗做NICU職業護士的真實感受，提高學生的應變能力和熟練進行護理技術操作能力。護理實訓基地可采用開放式管理模式，護理技能演練自助教學系統極大地擴展了學生技能訓練的時間和空間，學生可遵照安排自主練習和自我檢測。

1.3 教材編寫

教學內容注意與專業理論課銜接和照應，把握兩者之間的內在聯系，突出以能力培養為主線的特色。能激發學生的求知欲，培養學生的交流與合作能力，提高學生的實踐能力；能滿足醫院NICU崗位需要，符合學生就業要求。針對NICU崗位技能培訓課程的性質和要求制定課程標準和教學計劃，精選編寫內容：NICU基本護理技術包括八項工作任務，重癥監護技術九項工作任務，情景模擬教學六項工作任務。總學時64學時，14周完成。其中校內實訓44學時，分組到附屬醫院臨床見習16學時，考核和機動4學時。

2 實施教學過程注意事項

2.1 創設崗位工作情境

醫學生的思維特點總是與情境相關聯的，其對知識的選擇具有明確的指向性，經驗形成與策略構建離不開具體情境，所以教學必須融入職業情境之中，讓學生在項目完成過程中獲得經驗（怎么做）和策略（怎么做更好）[1]。NICU基于工作過程的教學，其實是對NICU工作崗位的一種模擬，它不能等同于真實的工作崗位。其原因：一是學校的教學模式無法替代真實的工作崗位；二是護生在模擬工作崗位和在實際工作崗位上心理感受不一樣，救治目標也不相同。因此，在教學設計中應使教學中的工作崗位與實際的工作崗位在客觀層面上有可比性，學習情境的創設要貼近職業實際，容易理解，易于實現。而且每個項目都具有典型的工作任務性，目標明確，使護生在解決工作過程的問題中積累經驗，獲得技能。

2.2 培養崗位護士學習能力和應用能力

本課程是針對未來NICU護士進行崗位技能的系統培訓，以就業為目標作為教學導向，根據模塊中每個項目的特點設置特定情景，通過模擬將學生引入臨床護理情景，使護生將所學知識直接運用于對患兒的護理中，在操作中解決怎樣救治的問題，在觀察中反思為什么要這樣做，同時護生要通過鉆研課本、查閱文獻等進行素材收集，可大大提高自主學習的能力。NICU崗位技能理論性、操作性及實用性都較強，通過教師的引導，在真實的職業情境下，護生通過在“做中學”和“學中做”，主動地參與到教學活動中來，培養學生的實踐能力和知識應用能力。

2.3 教師要完善自我，善于啟發

基于工作過程的NICU崗位技能培訓課程教學應努力實現職業氛圍。教師是學習情境的設計者、組織者，首先要熟悉教材，充分了解護生的已有經驗及智能水平，了解新舊知識的內在聯系，注意創設情景多樣性和科學性[2]，善于引導啟發，構建和諧課堂。在教學中充分發揮學生的主體作用，給學生以足夠發揮的空間，讓學生真正動起來，激發學生的學習積極性，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力、自我控制與管理等能力[3]。

3 以職業能力為核心進行教學評價

NICU崗位技能培訓課程依據整體護理的理念，要求學生模擬整個診斷、治療及護理過程。對學生成績的評價應注重實際應用能力的考核，并貫穿于整個教學環節，同時關注學生個體差異。注重過程評價：對NICU工作崗位程序熟悉程度，對危重患兒集中進行連續的、動態的監護和救治操作、演示等，參考護生間的相互評價。考查知識點時，以教師評價為主。

參考文獻

[1]盧厚元，范志慶，王襄，等.模擬電子技術基于工作過程的教學探討[J].十堰職業技術學院學報，2008，21（3）：108—110.