中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文

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中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第1篇

【關(guān)鍵詞】整體醫(yī)學(xué)；基因組；中醫(yī)心理學(xué)；中醫(yī)基因組學(xué)

1整體醫(yī)學(xué)

整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體，從整體上來認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過渡時(shí)期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形?，F(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。

2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化

整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國(guó)際化帶來了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國(guó)哲學(xué)觀重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質(zhì)證據(jù)來說明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。

中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開始做起，真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。

當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據(jù)，這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國(guó)的中醫(yī)了。這是好事，但是對(duì)于國(guó)家和民族，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。

3整體的含義

中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。

整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實(shí)在。

任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件，沒有聯(lián)系便沒有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分，而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬物，在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體，便是整體演化的最好的證明。

氣是中醫(yī)學(xué)的核心?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場(chǎng)，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。

整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。

4建立中醫(yī)基因組學(xué)

基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)?，F(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)?；蚪M是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。

基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來，建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀。

建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。

中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。

5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展

這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

中醫(yī)心理學(xué)原來是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展，而現(xiàn)代社會(huì)條件下，人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。

現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會(huì)中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的?，F(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。

人的各種語言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的，一切心理行為都有社會(huì)背景的，社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí)，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。

元神可以接受信息，加工、儲(chǔ)存、提取信息，發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識(shí)、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。

中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個(gè)方面，結(jié)合起來才是真正的人的心理整體過程。

人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí)，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系。現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問題，促進(jìn)人類的心理健康發(fā)展，而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。

6結(jié)論

中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第2篇

摘 要:西方文論同語言學(xué)有著密切的聯(lián)系,并直接體現(xiàn)語言學(xué)的內(nèi)容。語言學(xué)的發(fā)展也深深影響了西方文論的發(fā)展。本文關(guān)注結(jié)構(gòu)主義理論從語言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的發(fā)展,主要從索緒爾的語言學(xué)理論在結(jié)構(gòu)主義文學(xué)理論中闡釋詩歌文本的理論,和敘事理論這兩個(gè)方面的發(fā)展來研究結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論在文學(xué)批評(píng)中的發(fā)展.

關(guān)鍵詞:結(jié)構(gòu)主義;索緒爾的語言學(xué);文學(xué)批評(píng);發(fā)展

[中圖分類號(hào)]:G613.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]:A [文章編號(hào)]:1002-2139(2010)-15-0172-01

1.引言

結(jié)構(gòu)主義文學(xué)批評(píng)理論的形成與發(fā)展與結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)關(guān)聯(lián)緊密。結(jié)構(gòu)主義是一種具有跨學(xué)科性,開創(chuàng)性的理論,它質(zhì)疑學(xué)科研究的現(xiàn)狀,改變學(xué)科研究的對(duì)象與方法,力圖建立科學(xué)化,獨(dú)立化的人文研究。“結(jié)構(gòu)主義通常是指一批以法國(guó)人為主的思想家的觀點(diǎn),他們?cè)诒臼兰o(jì)50、60年代受費(fèi)爾迪南一索緒爾語言理論的影響,把結(jié)構(gòu)語言學(xué)的概念運(yùn)用到了對(duì)社會(huì)和文化現(xiàn)象的研究上?！?而結(jié)構(gòu)主義所強(qiáng)調(diào)的不是某一時(shí)期在語言學(xué)和文學(xué)批評(píng)學(xué)科領(lǐng)域出現(xiàn)的理論新變而是這些理論新變之間的關(guān)聯(lián)。這些關(guān)聯(lián)就是借用了索緒爾的結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論。

索緒爾的語言學(xué)理論包含了許多有價(jià)值的觀點(diǎn)促使西方文學(xué)批評(píng)理論形成一股用語言學(xué)研究方法分析文學(xué)問題的批評(píng)傾向。雅各布遜、熱拉爾?熱奈特在他們的著作中提出了文學(xué)批評(píng)的理論原則。人們把這些理論主張與索緒爾的語言理論聯(lián)系起來,強(qiáng)調(diào)二者之間的關(guān)聯(lián)。雅各布遜等人的理論的價(jià)值不僅在于對(duì)索緒爾結(jié)構(gòu)主義語言理論的運(yùn)用,還在于其理論主張對(duì)文學(xué)理論新原則的創(chuàng)建以及開創(chuàng)了文學(xué)批評(píng)研究的新學(xué)科。這些結(jié)構(gòu)主義文論所闡釋的理論方法與原則和索緒爾結(jié)構(gòu)主義語言理論之間有復(fù)雜的轉(zhuǎn)化和發(fā)展。本文致力于從結(jié)構(gòu)主義文論的闡釋詩歌文本理論,敘事理論來研究語言學(xué)理論在文學(xué)批評(píng)理論中的發(fā)展。

2.結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論在闡釋詩歌文本理論中的發(fā)展

受索緒爾語言學(xué)理論影響,運(yùn)用到文學(xué)批評(píng)領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)主義就是要建立一種文學(xué)科學(xué)。雅各布遜用文學(xué)材料來開拓語言學(xué)的新領(lǐng)域,創(chuàng)建語言學(xué)詩學(xué)以彌補(bǔ)結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的漏洞。索緒爾認(rèn)為語言中任何一個(gè)要素的意義都取決于它與前后上下各要素的差異與對(duì)立,用他的話說:“在語言里,每項(xiàng)要素都由于它同其他要素對(duì)立才能有它的價(jià)值。”“他們的最確切特征是,他們不是別的東西?！边@一觀點(diǎn)啟發(fā)了雅各布遜對(duì)詩歌語言功能的研究。雅各布遜通過自己的研究,對(duì)索緒爾的語言學(xué)理論做了重要的發(fā)展,在他的《語言學(xué)與詩學(xué)》中提出了對(duì)等原則理論。

言語的詩歌功能就是在言語展開的線性過程中,把對(duì)等原則從具有聚合關(guān)系的選擇軸投射到具有組合關(guān)系的組合軸。對(duì)等原則所生成的詩歌文本具有明顯的對(duì)稱、對(duì)偶,詩歌文本正是通過突出表現(xiàn)語音之間、韻腳之間、想象之間的相似點(diǎn),使語言變得豐富復(fù)雜。索緒爾提出的符號(hào)的聚合關(guān)系和組合關(guān)系與雅各布遜所描述的語言運(yùn)用上的相似性與鄰近性是相連的:相似性對(duì)應(yīng)聚合關(guān)系,鄰近性對(duì)應(yīng)組合關(guān)系。雅各布遜還進(jìn)一步將索緒爾的理論與傳統(tǒng)修辭學(xué)理論聯(lián)系在一起。他認(rèn)為建立在相似性關(guān)系上的語言符號(hào)選擇是隱喻;鄰近性關(guān)系上語言符號(hào)選擇是轉(zhuǎn)喻;詩歌以相似性為主突出的是隱喻,而散文以鄰近性為主突出的是轉(zhuǎn)喻。他把隱喻和轉(zhuǎn)喻看作是語言的基本運(yùn)作模式,并以隱喻和轉(zhuǎn)喻為基礎(chǔ)建立詩學(xué)分析的普遍模式。

雅科布森通過對(duì)組合聚合關(guān)系的改變來研究文學(xué)的詩性功能。他認(rèn)為詩歌語言正不具有對(duì)外部世界的指向性,而是注重語言自身。通過對(duì)語言的分析,可以揭示詩句的組織特點(diǎn)。這一思想在現(xiàn)代對(duì)現(xiàn)代結(jié)構(gòu)主義文本分析中具有啟發(fā)意義。

3.結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論在敘事理論中的發(fā)展

結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本,分析敘事,尋求敘事規(guī)則,突破了結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論的適用范圍。但這種運(yùn)用帶來了敘述本身特質(zhì)與結(jié)構(gòu)主義理論的融合:突破了結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論的適用范圍而開創(chuàng)了新敘事理論。

結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本首先就是分析單元從符號(hào)向話語轉(zhuǎn)換。在《普通語言學(xué)教程》中索緒爾確定了結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)的研究對(duì)象與方法:對(duì)共時(shí)性的語言結(jié)構(gòu)主義符號(hào)系統(tǒng)作了要素的切分與結(jié)構(gòu)的分析。索緒爾的語言理論只適用于語言的封閉系統(tǒng)之內(nèi),適用于它的語音層和單詞層。而結(jié)構(gòu)主義的敘事分析以劃分?jǐn)⑹聠卧獮榛A(chǔ)。但與語言學(xué)理論以語詞符號(hào)為基本單元是不同的,敘事分析中所劃分單元大于語詞符號(hào)。

結(jié)構(gòu)主義理論運(yùn)用到敘事文本是從普羅普1928年《民間故事形態(tài)學(xué)》對(duì)民間故事深層結(jié)構(gòu)的分析中開始的,以功能作為民間故事的基本單位,功能就是根據(jù)人物在情節(jié)過程中的意義而規(guī)定人物的行動(dòng)。后來熱奈特認(rèn)為自己的研究對(duì)象是敘述話語。敘事分析都是以語言學(xué)模式為基礎(chǔ)的,無論功能、神話素,還是陳述、話語都是大于語詞符號(hào)的要素單元。他研究敘事與故事,敘事與敘述,以及故事與敘述之間的關(guān)系,所涉及的結(jié)構(gòu)關(guān)系越出索緒爾語言的范圍,是個(gè)體的話語結(jié)構(gòu)。他所說的結(jié)構(gòu)不僅依賴具體的上下文關(guān)系,而且還涉及社會(huì)生活背景。他所說的敘事分析離開了索緒爾的語言系統(tǒng),進(jìn)入話語世界。

敘事分析從語言結(jié)構(gòu)發(fā)展到話語結(jié)構(gòu),適用了分析對(duì)象帶來的變化。最初的敘事分析是適用的是個(gè)體性和創(chuàng)造性相對(duì)較弱的民間故事和神話等文本;而成熟的敘事分析適用的是個(gè)體性、創(chuàng)造性相對(duì)較強(qiáng)的現(xiàn)代敘事文本。敘事文本的個(gè)體性、創(chuàng)造性特點(diǎn)改變了結(jié)構(gòu)主義語言理論。而結(jié)構(gòu)主義語言理論運(yùn)用到敘事文本研究對(duì)象從符號(hào)擴(kuò)展到話語、從語言結(jié)構(gòu)發(fā)展到了話語結(jié)構(gòu)。

4.結(jié)論

在索緒爾語言學(xué)的影響下,結(jié)構(gòu)主義文論重視對(duì)文學(xué)自身的研究,突出文學(xué)的語言意義,關(guān)注對(duì)作品語言和文學(xué)形式的研究,改變了結(jié)構(gòu)主義語言學(xué)理論的原有的特點(diǎn),形成了新的文學(xué)研究的基礎(chǔ)理論。

結(jié)構(gòu)主義理論從語言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的轉(zhuǎn)化,它并不是直接借用語言學(xué)的模式從而失去文學(xué)批評(píng)應(yīng)該有的文學(xué)審美特性。相反,它是以關(guān)注文學(xué)文本的獨(dú)特性為方向的,通過闡釋詩歌文本的獨(dú)特性和分析敘事文本的非語言學(xué)個(gè)體性、創(chuàng)造性形成敘事學(xué)原理。結(jié)構(gòu)主義理論從語言學(xué)到文學(xué)批評(píng)的發(fā)展過程形成了新的文學(xué)批評(píng)與研究的基礎(chǔ)理論,它促成了文學(xué)批評(píng)的成熟與獨(dú)立。

參考文獻(xiàn):

[1]卡勒:當(dāng)代學(xué)術(shù)入門文學(xué)理論[M],沈陽:遼寧教育出版社,1998:P29

[2][3]索緒爾:《普通語言學(xué)教程》(高明凱譯)[M],商務(wù)印書館,1980年:P128,P163

[4]朱剛:二十世紀(jì)西方文論[M],北京大學(xué)出版社,2006

[5]申丹英美小說敘事理論研究[M],北京大學(xué)出版社,2005

[6]巴爾特:敘事學(xué)研究咖,北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社。1989

中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第3篇

 

《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程是一門面向我校本科生開設(shè)的人文通識(shí)類選修課，以探尋中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展歷史進(jìn)程中的文化動(dòng)因?yàn)楸尘埃秦炌ㄖ袊?guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)理論的交叉型課程。本課程的目標(biāo)不僅要開拓中醫(yī)學(xué)生文化視野，更要領(lǐng)會(huì)到中醫(yī)藥文化之真精神，提升中醫(yī)學(xué)生人文精神，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生獨(dú)立的思想、求新的激情、進(jìn)取的靈氣，進(jìn)而為復(fù)合型和創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。但是在以往的教學(xué)實(shí)踐中基本仍偏重于擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，停留在對(duì)知識(shí)的一般了解，而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化與再造過程，從而不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)和人文精神的塑造。這種局面的造成，是與長(zhǎng)期比較單一的教學(xué)方法密切相關(guān)。因此，筆者希翼通過"兩線并行"教學(xué)方法的探索，彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法的缺憾，在經(jīng)過一年的教學(xué)實(shí)踐后，教學(xué)效果取得了比較明顯的提升，學(xué)生綜合能力得以明顯加強(qiáng)，在此作一分享。

 

1 "兩線并行"教學(xué)方法

 

"兩線并行"即教師知識(shí)傳授線與學(xué)生自主創(chuàng)造線并重，共同運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐。傳統(tǒng)的授課方式只有一條線，即知識(shí)傳授線，教師將教材內(nèi)容傳授灌輸給學(xué)生，這種方法以教師為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，缺乏深入探究，不利于知識(shí)內(nèi)化以及能力的養(yǎng)成。因此，需要增加一條線，即自主創(chuàng)造線，在第一條線的展開過程中，教師通過諸如"成果導(dǎo)向"等教學(xué)模式的構(gòu)建，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，深入研究基礎(chǔ)上達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化和創(chuàng)造，這一過程也是培養(yǎng)學(xué)生多種能力以及提高學(xué)生人文素養(yǎng)的有效途徑。

 

2 "知識(shí)傳授"教學(xué)方法的改進(jìn)

 

在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中以教師為主體對(duì)于傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學(xué)的一些基本理論的介紹是必不可少的，必要的"灌輸"也是需要的，這樣能使學(xué)生掌握基本知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而為深入研究、實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但這種"灌輸"需要在以下幾方面下工夫，才能使學(xué)生將知識(shí)銘刻于心。

 

2.1教材語言轉(zhuǎn)換為教學(xué)語言 由于教材語言文言色彩較濃，專業(yè)術(shù)語、引經(jīng)據(jù)典頗多，理論性強(qiáng)，照本宣科顯然不適合本科生教學(xué)。因此，教師需要經(jīng)過內(nèi)化后，深入淺出，轉(zhuǎn)變成通俗的、簡(jiǎn)單易懂的教學(xué)語言，以學(xué)生能最大限度的理解為宗旨。同時(shí)可用案例、圖象及影視資料播放等教學(xué)方法作為理解的輔助手段。

 

2.2形象案例教學(xué) 收集與課程相關(guān)的各種人物傳記、逸聞趣事、醫(yī)事典故、歷史文化小故事等，一方面作為教學(xué)內(nèi)容的有力支撐點(diǎn)，更為重要的是通過案例教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容深入淺出，生動(dòng)活潑，易于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，本課程已收集到了諸如《中國(guó)歷代名醫(yī)傳》、《中醫(yī)藥趣聞》、《冷廬醫(yī)話》、《肯堂醫(yī)論》、《先哲醫(yī)話集》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》、《古今醫(yī)案按選》、《葉天士醫(yī)案精華》、《掃葉莊醫(yī)案》等十多種文獻(xiàn)資料中的案例。在此基礎(chǔ)上爭(zhēng)取進(jìn)一步加以擴(kuò)充，構(gòu)建材料更為豐富并與課程具有密切相關(guān)性的案例類資料庫(kù)，進(jìn)而使教材抽象的思想理論形象化、具體化與直觀化。

 

2.3藝術(shù)感染教學(xué) 通過播放影視視頻資料，使學(xué)生內(nèi)心受到震撼。在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，已經(jīng)收集到的視頻資料，如《跨越時(shí)空的文明--中華五千年的文化紀(jì)錄》、《江南貢院》、《孔子萬世師表》、《黃帝內(nèi)經(jīng)：中醫(yī)醫(yī)史文化、醫(yī)理文化、養(yǎng)生文化》、《亂世郎中》、《醫(yī)癡葉天士》等近20部，下一步的工作即對(duì)這些資料進(jìn)一步整理、篩選，提煉出適合向?qū)W生展示的視聽資料，不斷地推陳出新，尋找和收集使學(xué)生易于接受的、與課程內(nèi)容相關(guān)的并具有時(shí)代精神的優(yōu)秀視頻資料，構(gòu)建視聽資料庫(kù)。

 

2.4文化體驗(yàn)教學(xué) 主要有兩種形式：①組織觀摩，即針對(duì)相關(guān)授課內(nèi)容，選擇中醫(yī)文化景點(diǎn)組織觀摩，使學(xué)生更為感性的掌握授課內(nèi)容。比如可依托上海中醫(yī)藥博物館的有利條件(此館即設(shè)在我校內(nèi)，免費(fèi)對(duì)外開放)，把教學(xué)地點(diǎn)遷移到館內(nèi)，針對(duì)授課內(nèi)容帶領(lǐng)學(xué)生參觀各個(gè)相關(guān)區(qū)域，并做重點(diǎn)講解，如講到〈道文化--養(yǎng)生文化〉這一內(nèi)容時(shí)，就帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)養(yǎng)生康復(fù)館。②學(xué)生自行體驗(yàn)。由于課時(shí)有限、經(jīng)費(fèi)緊張等現(xiàn)實(shí)問題，教師推薦一些反映中醫(yī)文化的民間博物館、民間中醫(yī)診所等讓學(xué)生自行前往，直覺體驗(yàn)中醫(yī)文化的力量。

 

2.5重視互動(dòng)教學(xué) 在知識(shí)傳授中要注意的是，這種"灌輸"不是一言堂，在講課期間，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生思維活躍、樂于互動(dòng)的特點(diǎn)，不斷通過穿插提問、討論甚至辯論、表演等豐富多彩的互動(dòng)形式進(jìn)行教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，活躍課堂氣氛，與此同時(shí)更能加深對(duì)授課內(nèi)容的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

 

3 "自主創(chuàng)造"教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

 

   隨著第一條線的展開，學(xué)生對(duì)新知識(shí)已初步掌握，而建構(gòu)主義認(rèn)為，"知識(shí)的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情景下通過人際協(xié)作與互動(dòng)實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)與生成的過程。"[1]因此，學(xué)生需要通過協(xié)作探究來提升認(rèn)知的層次，達(dá)到對(duì)新知識(shí)的遷移、應(yīng)用和創(chuàng)造水平，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，這是教學(xué)的真諦。基于此，筆者通過設(shè)計(jì)"成果導(dǎo)向"教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的自主創(chuàng)造，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

 

3.1"成果導(dǎo)向"教學(xué) William Spady于20世紀(jì)90年代提出了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的一個(gè)教育學(xué)領(lǐng)域的新理念，隨后在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)高校實(shí)施，取得了明顯效果，得到了廣泛好評(píng)。成果導(dǎo)向教學(xué)是以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，成果導(dǎo)向教學(xué)不是以學(xué)生必須學(xué)什么為出發(fā)點(diǎn)，而是以學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠做什么，能夠具有什么樣的能力、技能等競(jìng)爭(zhēng)力[2]，即在知識(shí)內(nèi)化同時(shí)，培養(yǎng)各種能力。知識(shí)成果是形式，能力技能是實(shí)質(zhì)。因此，它是一種強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)、能力訓(xùn)練的教育系統(tǒng)。[3]筆者在《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中注重貫徹"成果導(dǎo)向"理念，取得一些有益經(jīng)驗(yàn)。

 

3.2"成果導(dǎo)向"教學(xué)方法的實(shí)施

 

3.2.1 學(xué)習(xí)成果的設(shè)定 如筆者在講授到"儒文化與中醫(yī)學(xué)"這一單元時(shí)，在講解儒文化三個(gè)主要發(fā)展階段(先秦、兩漢、宋明)及其基本思想后，即提出"儒文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響"這一課題讓學(xué)生以小組形式展開研究，撰寫研究論文，作為學(xué)習(xí)成果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的遷移和應(yīng)用。

 

3.2.2 開展協(xié)作探究活動(dòng) 上述課題可以分解成儒學(xué)三大發(fā)展階段的每個(gè)階段對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正面影響和負(fù)面影響六個(gè)子課題展開論證。因此，學(xué)生可以按照自己的興趣、知識(shí)構(gòu)

 

構(gòu)成、能力傾向與認(rèn)知水平，自行選擇研究方向并組成小組，通過收集資料、交流協(xié)作、探索研究共同完成研究論文的初稿。

 

3.2.3學(xué)習(xí)成果的研討與提交 學(xué)生在完成研究論文初稿后，在課堂中進(jìn)行匯報(bào)與展示，小組之間進(jìn)行交流和評(píng)論，同時(shí)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，提出完善建議，并說明理由。在多方意見的指導(dǎo)下，研究論文加以改進(jìn)，并提交終稿。

 

3.2.4學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià) 教師與學(xué)生一起參與對(duì)學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)打分，對(duì)于能在高質(zhì)量的論文期刊上得以發(fā)表的論文、獲得學(xué)校"大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃"經(jīng)費(fèi)支持的研究論文等優(yōu)秀學(xué)習(xí)成果，還要追加分?jǐn)?shù)并發(fā)放小禮品?？傊?，有了成果，學(xué)生體會(huì)到了求知的快樂、收獲的喜悅、激勵(lì)他們?nèi)〉酶喑晒Α?/p>

 

3.3成果導(dǎo)向教學(xué)體現(xiàn)的獨(dú)特價(jià)值 在小組協(xié)作探究，撰寫研究論文，獲得研究成果同時(shí)，更是培養(yǎng)了學(xué)生諸多能力。

 

3.3.1遷移運(yùn)用能力 學(xué)生在探究過程中會(huì)自覺地運(yùn)用古代思想精華引導(dǎo)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展。如在宋明儒學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)影響的研究中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自宋以降，在儒學(xué)影響下形成的儒醫(yī)群體，其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技，是推進(jìn)宋代醫(yī)藥繁榮、醫(yī)患和諧的重要力量。而在醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)生道德價(jià)值受到嚴(yán)重質(zhì)疑的當(dāng)下，如何培育醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀成為日益關(guān)注的問題。學(xué)生認(rèn)為可以擷取儒醫(yī)仁愛濟(jì)世、刻苦習(xí)業(yè)、求實(shí)不欺、人際和諧等思想精髓，有的放矢地融入到"愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善"社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的大氛圍中，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育收到更好的效果。這種思想不僅表現(xiàn)出較強(qiáng)的遷移運(yùn)用能力，而且具有創(chuàng)新意義。

 

3.3.2分析批判能力 在對(duì)先秦儒學(xué)"仁愛思想"的深入分析過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)儒家的仁愛思想存有差等，而這一思想也滲透進(jìn)不少醫(yī)家的思想觀念和行醫(yī)活動(dòng)。如張仲景主張醫(yī)藥"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全"，把患者區(qū)分為上中下三等，有明顯的差等思想，對(duì)患者不能一視同仁。因此，學(xué)生認(rèn)為對(duì)兩千多年前形成的儒家仁愛思想，不能全盤接受，對(duì)其糟粕，我們應(yīng)堅(jiān)決予以批判，這樣才能體現(xiàn)"醫(yī)乃仁術(shù)"的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)而構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系。

 

3.3.3開拓創(chuàng)新能力 通過協(xié)作探究，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性。關(guān)注當(dāng)下老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)問題，作為醫(yī)學(xué)生希望在老年醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生保健和疾病證治方面有所貢獻(xiàn)。在研究成果中，學(xué)生開創(chuàng)性的發(fā)掘出儒家所倡導(dǎo)的仁孝之倫理道德觀，天人合一、形神兼?zhèn)渲w和諧觀以及注重日常生活之世俗觀念等對(duì)傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響，并推動(dòng)了傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種發(fā)現(xiàn)另人振奮，為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一些新的思路與探索。因此，我們決不能低估學(xué)生的開拓性，只要教法得當(dāng)，創(chuàng)造力就會(huì)迸發(fā)。

 

3.3.4交流溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 探究活動(dòng)是以小組協(xié)作方式展開，學(xué)習(xí)成果也是以小組團(tuán)隊(duì)形式體現(xiàn)的，因此在探究過程中組員之間的交流溝通必不可少，精誠(chéng)合作相當(dāng)重要。在整個(gè)成果獲得過程中，師生之間、協(xié)作組內(nèi)、協(xié)作組間交流溝通非常頻繁，學(xué)生表達(dá)溝通能力得到了很好的鍛煉，為日后踏上醫(yī)務(wù)崗位，建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定了良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，組員間相互信任、相互扶持、相互幫助的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)精神亦處處得以體現(xiàn)，這也是中醫(yī)藥科研事業(yè)謀求更好發(fā)展的重要保證。

 

4 結(jié)語

 

"教師傳授知識(shí)"使學(xué)生了解知識(shí)，"學(xué)生自主創(chuàng)造"使學(xué)生內(nèi)化知識(shí)并培養(yǎng)能力，兩線并行運(yùn)用于《中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，能真正體現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)和宗旨。筆者的教學(xué)實(shí)踐也證明，運(yùn)用兩線并行教學(xué)方法，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性增加，學(xué)生的綜合能力有所提高，取得不錯(cuò)的教學(xué)效果。但因?yàn)閷?shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，特別是成果導(dǎo)向教學(xué)這種比較新穎的教學(xué)方式還在進(jìn)一步探索中，需要在日后的教學(xué)中不斷改進(jìn)和完善。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；高等教育；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice

Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang

【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.

【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation

【中圖分類號(hào)】R5+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)03-0284-01

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族幾千年與疾病作斗爭(zhēng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，為中華民族的繁衍昌盛做出了非凡的貢獻(xiàn)。隨著我國(guó)高等教育不斷發(fā)展，中醫(yī)教育也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為國(guó)家培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才。但是，由于醫(yī)療模式、醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育變革的多重沖擊，中醫(yī)教育受到了前所未有的挑戰(zhàn)[1~2]。我們對(duì)于中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了大量的研究和積極的探索，并取得了階段性成效。

1 中醫(yī)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的探索與實(shí)踐取得成績(jī)

人才培養(yǎng)是中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承與事業(yè)發(fā)展的根本，如何能培養(yǎng)合格的中醫(yī)高等人才，傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，我們通過長(zhǎng)期的調(diào)研和論證，經(jīng)過的積極的探索和實(shí)踐，在中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)創(chuàng)新方面并取得一些的成績(jī)，我們學(xué)校經(jīng)陜西省教育廳2007年批準(zhǔn)設(shè)立陜西省中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)，根據(jù)《教育部、財(cái)政部關(guān)于批準(zhǔn)第四批高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)的通知》（教高函[2009]16號(hào)），我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)榮獲教育部、財(cái)政部批準(zhǔn)的第四批高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。

2 中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的改革思路和措施

中醫(yī)教育必須遵從“誦經(jīng)典、跟名師、早臨床”的成才規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新教育模式，我們以“夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能”為目的，培養(yǎng)具備“理論寬、臨床專、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的中醫(yī)臨床實(shí)用人才。通過進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)力度，突出中醫(yī)特色，取院校教育和師承教育之長(zhǎng)，修定完善中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃、優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革培養(yǎng)模式、教學(xué)方式和方法，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，積極探索適用于現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的中醫(yī)特色人才培養(yǎng)模式。

2.1 院校教育和師承教育相結(jié)合：院校教育具有群體性教育的優(yōu)勢(shì)，學(xué)生掌握理論知識(shí)比較扎實(shí)、系統(tǒng)；師承教育是中醫(yī)的傳統(tǒng)教育方式，通過老師的耳提面命，言傳身教，以及長(zhǎng)期隨師應(yīng)診，更易于掌握臨床實(shí)踐技能，提高臨床水平。我們有效的把院校教育和師承教育二者結(jié)合起來，形成新的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，汲取院校教育和師承教育兩者的優(yōu)勢(shì)，形成新的教育、人才培養(yǎng)模式。

2.2 優(yōu)化課程體系，夯實(shí)中醫(yī)基本功基：以強(qiáng)化中醫(yī)理念、加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)為切入點(diǎn)，要求中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的教師在教學(xué)過程中，正確啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，建立起中醫(yī)臨床辨證思維模式，樹立從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心。優(yōu)化課程體系，采取先中后西，早期建立中醫(yī)思維模式，強(qiáng)調(diào)課堂正確引導(dǎo)，重視基本能力的培養(yǎng)。積極開展中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著的學(xué)習(xí)和掌握，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)[3~4]。

2.3 以學(xué)生為中心，積極開展教學(xué)方式方法的改革，汲取師承教育和70年代“開門辦學(xué)”經(jīng)驗(yàn)，采用1、2、2三階段教育方式，在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容靈活運(yùn)用多種教學(xué)形式，溶入PBL教學(xué)法、啟發(fā)式、討論式、換位式、病案切入式等教學(xué)方法，通過傳統(tǒng)教學(xué)方法系統(tǒng)介紹基本知識(shí)，加入其他教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教育、教學(xué)質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)校園中醫(yī)文化建設(shè)，營(yíng)造濃郁的中醫(yī)文化氛圍：注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化的熏陶和中醫(yī)臨床思維模式培養(yǎng)。大力發(fā)揮國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)、離退休教師的資源優(yōu)勢(shì)，積極開展“名醫(yī)名師系列講座”，先后邀請(qǐng)到國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文教授、杜雨茂、張登本等多位知名教授進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，是學(xué)生能夠領(lǐng)略名師風(fēng)范，聆聽名師教導(dǎo)。同時(shí)組織本校博士進(jìn)行“博士-本科生互動(dòng)交流”活動(dòng)，以博士為學(xué)習(xí)榜樣，以榜樣的力量激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。參觀藥王圣地，使得同學(xué)親身感受到“《千金方》使萬人活，簫鼓年年拜藥王”的氣氛，學(xué)習(xí)孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”的高尚醫(yī)德，充分利用陜西深厚的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，加強(qiáng)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，增強(qiáng)校園中醫(yī)藥文化氛圍，參觀學(xué)校國(guó)醫(yī)博覽園、醫(yī)史博物館、中藥標(biāo)本館。鞏固了學(xué)生中醫(yī)學(xué)專業(yè)思想，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的視野，增強(qiáng)了學(xué)生的科研意識(shí)，活躍了校園學(xué)術(shù)氣氛。我們先后成立了“國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究所”和“杜雨茂學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)研究室”，積極做好中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承工作。

2.5 實(shí)施本科生科研導(dǎo)師制，學(xué)生的科研能力得到提高：施行本科生科研導(dǎo)師制，是中醫(yī)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有效途徑之一，也是中醫(yī)高等院校早出人才、快出人才的一項(xiàng)具體措施。在本科二年級(jí)時(shí)采取導(dǎo)師與學(xué)生自愿相結(jié)合的形式組成指導(dǎo)結(jié)對(duì)關(guān)系，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式逐漸從單一的“接受式學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)式學(xué)習(xí)”，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成探索中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)術(shù)內(nèi)涵的習(xí)慣，提高學(xué)生的科研意識(shí)和能力[5]。

2.6 堅(jiān)持實(shí)施本科生撰寫畢業(yè)論文制度，提高學(xué)生的科研創(chuàng)新思維：本科生畢業(yè)論文是高等教育人才培養(yǎng)工作的重要環(huán)節(jié)，是本科教學(xué)水平的體現(xiàn)。強(qiáng)化過程管理，建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)制度，激發(fā)學(xué)生的科研動(dòng)力。通過重建并逐步完善中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文規(guī)范化管理制度，學(xué)生的論文質(zhì)量與中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本技能、創(chuàng)新能力、同步提高[1]。

2.7 遴選名醫(yī)臨床帶教，實(shí)習(xí)基地建設(shè)正在加強(qiáng)：后期臨床教學(xué)是提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院及實(shí)習(xí)基地建設(shè)，在教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地遴選中醫(yī)基本功底扎實(shí)、臨床能力強(qiáng)、具有較深中醫(yī)學(xué)術(shù)造詣的高年資名老中醫(yī)作為學(xué)生的臨床導(dǎo)師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床指導(dǎo)，切實(shí)提高臨床帶教水平。同時(shí)擴(kuò)大學(xué)校“國(guó)醫(yī)堂”的規(guī)模，在附屬醫(yī)院建立 “名醫(yī)工作室”，充分利用“國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文”和“陜西省名老中醫(yī)”的示范作用，以保證“中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班”學(xué)生的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。

3 中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革中存在的問題

3.1 人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)，遠(yuǎn)期效果難以在短期內(nèi)客觀評(píng)判：中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)是一項(xiàng)周期較長(zhǎng)的工作，而且效果顯現(xiàn)需在長(zhǎng)遠(yuǎn)以后，目前難以完整評(píng)估中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革的工作效果，僅只能對(duì)于前期工作進(jìn)行階段性的總結(jié)。

3.2 教育教學(xué)資源的相對(duì)斷缺，制約工作的廣泛開展：與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革的教學(xué)工作中需要更多的教學(xué)資源投入。教育教學(xué)資源的相對(duì)斷缺，以及諸多環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)配合，制約工作的長(zhǎng)久深入開展。

3.3 加重教師和學(xué)生的教學(xué)（學(xué)習(xí)）負(fù)擔(dān)：在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，學(xué)習(xí)任務(wù)十分繁重。通過中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的改革，教師投入的時(shí)間和精力更多，對(duì)于教師要求更高；學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)同時(shí)也在加重，如開設(shè)《難經(jīng)選讀》、《疑難病辨治思路》、《中醫(yī)思維方法》、《中醫(yī)文化導(dǎo)論》、《傷寒論思維與辨析》等課程就是在修訂培養(yǎng)方案中新增加的，中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試等都大大增加了老師和學(xué)生負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔曉萍，董正華，史傳道，中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文相關(guān)問題的分析與思考，中醫(yī)教育，2007,26（6）32-33

[2] 王新陸，實(shí)施基因工程 培養(yǎng)傳統(tǒng)型中醫(yī)人才，中醫(yī)教育，2010,29（3）：1-4

[3] 董正華，強(qiáng)化經(jīng)典課程教學(xué) 提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，西北醫(yī)學(xué)教育，2009,17（1）：9-11

[4] 趙嫻，董正華，崔曉萍。培植中醫(yī)文化根基提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，西北醫(yī)學(xué)教育，2009,17（4）：654轉(zhuǎn)669

中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第5篇

中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）04-0099-03

現(xiàn)行的中醫(yī)高等院校教育已有半個(gè)世紀(jì)的歷程，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批醫(yī)、教、研人才。而面對(duì)目前中醫(yī)人才隊(duì)伍日趨萎縮和西化的現(xiàn)狀，院校教育的承辦者與承擔(dān)者進(jìn)行了深入的思考，師承教育重新被審視，越來越多地出現(xiàn)在中醫(yī)院校。如何使中醫(yī)院校教育與師承教育恰當(dāng)、有效地融合，促進(jìn)中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展，是值得每個(gè)中醫(yī)教育者認(rèn)真思考的問題。

1 師承教育的發(fā)展與利弊

中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》成書確立理論體系，傳承至今已歷2000余年，在兩晉南北朝之前，中國(guó)沒有專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，中醫(yī)之所以薪火相傳，長(zhǎng)盛不衰，師徒相傳的師承教育模式功不可沒，如李杲師從張?jiān)亍垙恼龓煶袆⑼晁亍⒅煺鸷嗍軜I(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌。中醫(yī)的基本理論和臨床經(jīng)驗(yàn)主要由老師口傳心授，在弟子跟隨老師接診抄方時(shí)潛移默化地傳授。

1.1 師承教育的優(yōu)點(diǎn)

1.1.1 注重中醫(yī)經(jīng)典，秉承傳統(tǒng)文化 名老中醫(yī)帶徒，一般會(huì)要求學(xué)生熟讀、背誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，并牢記《湯頭歌訣》、《藥性賦》等方劑與中藥，為日后臨床從醫(yī)打下堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。同時(shí)，師承教育要求學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有充分的理解。正如《醫(yī)說》所言“凡為醫(yī)者，須略通古今”，綜觀歷史上的醫(yī)學(xué)大家，如孫思邈、朱丹溪、張錫純等，都在精通醫(yī)術(shù)的同時(shí)，有著深厚的文化底蘊(yùn)。

1.1.2 跟師臨床實(shí)踐，培養(yǎng)辨證思維 傳統(tǒng)的師承教育在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維能力，倡導(dǎo)早臨床、多臨床，在跟師參加臨床實(shí)踐的過程中，學(xué)習(xí)老師獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)、治療方法、學(xué)術(shù)思想，使中醫(yī)各家的思想得以傳承。在師承教育過程中，學(xué)生有更多的時(shí)間接觸病患，在實(shí)踐中培養(yǎng)中醫(yī)的辨證思維且及時(shí)得以實(shí)踐驗(yàn)證。

1.1.3 立足言傳身教，傳承高尚醫(yī)德 與院校教育課堂上所授《大醫(yī)精誠(chéng)》的空泛相比，師承模式更利于進(jìn)行醫(yī)德教育。一位德才兼?zhèn)涞拿t(yī)大家更加注重對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)，將醫(yī)德教育融入到臨床的方方面面，所謂“其身正，不令而行”，學(xué)生耳濡目染于老師的高尚醫(yī)德，不僅促進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的求索，更是對(duì)精神的激勵(lì)。

1.1.4 良師因材施教，增進(jìn)師生情誼 師承教育給予師生更多彼此了解的機(jī)會(huì)，使老師針對(duì)不同學(xué)生的不同特點(diǎn)、特長(zhǎng)，因材施教，有助于學(xué)生成才。同時(shí)，師承教育使老師不僅可以傳道、授業(yè)、解惑，更能成為學(xué)生的人生路標(biāo)，指引學(xué)生前進(jìn)的方向。師承關(guān)系的確立，增進(jìn)了師生間情感交流，使良師成為益友。

1.2 師承教育的不足

盡管師承教育模式在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展傳承、中醫(yī)人才培養(yǎng)中有著舉足輕重的作用，但在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，其不足也逐漸凸顯：第一，師承教育往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想的影響，使學(xué)生只能聽一家之言，不能博采眾長(zhǎng)，導(dǎo)致知識(shí)局限；第二，師承教育沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，所授課程、教學(xué)方式皆取決于老師個(gè)人喜好，導(dǎo)致培養(yǎng)出的人才水平不一；第三，師承教育往往力量薄弱、缺少資金，無法在教育規(guī)模及學(xué)術(shù)創(chuàng)新上有所擴(kuò)大和突破；第四，師承教育簡(jiǎn)化、忽視西醫(yī)教學(xué)，不能滿足現(xiàn)在的臨床需求，且單純的師承教育與當(dāng)今的醫(yī)師資格考核制度脫節(jié)。

2 院校教育的發(fā)展與利弊

在中醫(yī)的發(fā)展歷程中，院校教育可追溯至南北朝時(shí)期，劉宋元嘉二十年（公元443年），太醫(yī)令秦承祖奏置醫(yī)學(xué)以廣教授，這便是中國(guó)古代設(shè)置醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的開端。此后，太醫(yī)署的教學(xué)功能不斷加強(qiáng)，至唐代，太醫(yī)署發(fā)展成為制度健全、分科和分工明確的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，是當(dāng)時(shí)世界上規(guī)模最大、最完備的醫(yī)學(xué)校，其組成分醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，醫(yī)學(xué)部分有醫(yī)、針、按摩、咒禁4科，以醫(yī)科為最大，培養(yǎng)的絕大部分是臨床醫(yī)生，各州府也設(shè)醫(yī)學(xué)，有醫(yī)藥博士任教[1]。至宋、元、明、清均有建制。盡管這種太醫(yī)院的教育模式只為宮廷輸送中醫(yī)人才，但還是為中醫(yī)學(xué)的傳承作出了貢獻(xiàn)。20世紀(jì)50年代以后，隨著北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等一批高等中醫(yī)院校的建立，中醫(yī)的院校培養(yǎng)模式逐漸規(guī)范化、制度化，成為現(xiàn)今中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要方式。

2.1 院校教育的優(yōu)勢(shì)

2.1.1 師資力量雄厚，教學(xué)理念先進(jìn) 由國(guó)家投資建設(shè)的高等中醫(yī)院校，有著師承教育無法企及的生源承載力、資金實(shí)力和杰出的教師團(tuán)隊(duì)，可以為學(xué)生提供廣闊的知識(shí)平臺(tái)、優(yōu)良的科研環(huán)境和臨床實(shí)踐條件。隨著院校管理的日益完善，各高等中醫(yī)院校在教學(xué)理念、方式和方法上進(jìn)行了不同程度的探索和創(chuàng)新，應(yīng)用了大量的新技術(shù)手段，如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、模型教學(xué)，使課程更加生動(dòng)、形象，便于學(xué)生理解和掌握。應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.1.2 課程設(shè)置規(guī)范，對(duì)接臨床需求 高等中醫(yī)院校的中醫(yī)課程教材及大綱由國(guó)家教育部、衛(wèi)生部經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究后，統(tǒng)一制定編寫，課程設(shè)置更加合理化、科學(xué)化、規(guī)范化，從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)學(xué)教育逐漸成為一個(gè)完善的體系。另外，各大院校加設(shè)西醫(yī)課程及其他應(yīng)用學(xué)科，滿足了現(xiàn)今的臨床需求。

2.1.3 專業(yè)多樣齊全，學(xué)歷層次多樣 高等中醫(yī)院校除了以中醫(yī)學(xué)作為主流學(xué)科外，更設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科。中醫(yī)院校學(xué)歷層次多樣，包括?？?、本科、七年制、碩士、博士等，盡可能廣泛地面向社會(huì)，滿足不同層次人群的需求。

2.1.4 汲取百家之長(zhǎng)，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)能力 與師承教育不同，學(xué)校通過建立圖書館、購(gòu)買論文數(shù)據(jù)庫(kù)、舉辦大型講座等方式，大大擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，學(xué)生所學(xué)不局限于一家之言，能汲取百家之長(zhǎng)。學(xué)生有效利用課余時(shí)間，針對(duì)自己感興趣的學(xué)術(shù)方向，進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，發(fā)揮了自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 院校教育的不足

盡管中醫(yī)院校有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并在中醫(yī)人才的培養(yǎng)方面取得了卓越的成就，但量產(chǎn)化的培養(yǎng)模式不可避免地存在不足：第一，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，有些課程對(duì)于中醫(yī)臨床、科研用處不大而需學(xué)生必修，占用了學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間；第二，院校填鴨式的教學(xué)方式使學(xué)生學(xué)習(xí)的目的從面向臨床變成應(yīng)付考試，學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)機(jī)械化記憶，學(xué)習(xí)成效差；第三，學(xué)生的臨床實(shí)踐是在學(xué)校完成理論教學(xué)后而進(jìn)行的，不能做到將所學(xué)知識(shí)盡快應(yīng)用于臨床，使理論與實(shí)踐脫節(jié)；第四，中醫(yī)院校教育在強(qiáng)化了西醫(yī)學(xué)習(xí)的同時(shí)，弱化了中醫(yī)經(jīng)典及傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，西醫(yī)學(xué)習(xí)也不成系統(tǒng)，進(jìn)入臨床后往往陷入“中不中，西不西”的尷尬境地；第五，由于教育規(guī)模較大，因材施教難以實(shí)現(xiàn)，畢業(yè)生千人一面，中醫(yī)名家獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想難以繼承，有些門派已幾近失傳[2]。

3 關(guān)于師承教育與院校教育融合的思考

隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的深入，中醫(yī)學(xué)在世界范圍里得到了越來越多的認(rèn)可和傳播，對(duì)高等中醫(yī)人才培養(yǎng)提出了更新更高要求。優(yōu)化高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)高等教育活動(dòng)中至關(guān)重要。師承教育在推進(jìn)院校教育結(jié)構(gòu)調(diào)整、完善教育體制等方面具有重要的地位和作用。因此，師承教育和院校教育融合是優(yōu)化教育模式的一個(gè)積極而有效的探索。高等中醫(yī)院校也在此方面做了一定的研究和嘗試，如1999年廣西中醫(yī)學(xué)院開辦的傳統(tǒng)班、2004年長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院開辦的研究生師承班，以及2006年山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)的七年制傳統(tǒng)型中醫(yī)班等[3]，這些傳統(tǒng)班、師承班的課程設(shè)置主要以傳統(tǒng)文化教育為主，重視對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)。2001年，廣東省中醫(yī)院在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)首先恢復(fù)師帶徒的學(xué)習(xí)方式，挑選中青年骨干拜全國(guó)名老中醫(yī)及該院名老中醫(yī)為師，向老師們學(xué)習(xí)臨證經(jīng)驗(yàn)。隨著師承教育的再度興起，如何將師承教育和院校教育有機(jī)融合，是中醫(yī)教育者應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。

3.1 完善課程體系

“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床”是師承教育總的指導(dǎo)原則。中醫(yī)藥經(jīng)典著作是中醫(yī)藥學(xué)的精髓，學(xué)習(xí)中醫(yī)首先讀經(jīng)典。在本科第一學(xué)年認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒淪》、《金匱要略》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典古籍，熟讀、背誦，之后結(jié)合臨床課程及臨床實(shí)踐反復(fù)研習(xí)，深度理解，靈活運(yùn)用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校大學(xué)生人文素質(zhì)得分并沒有隨年級(jí)的增加而增長(zhǎng)[4]。因此，有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)文化學(xué)等醫(yī)文交融滲透學(xué)科和課程的建設(shè)。為中醫(yī)學(xué)生開放中醫(yī)古典文化課程，將《周易》、《尚書》、《論語》、《道德經(jīng)》和《莊子》等儒家和道家的經(jīng)典著作作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)。

要成為一名“鐵桿中醫(yī)”，首先應(yīng)該是一名合格的醫(yī)生。現(xiàn)今社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)醫(yī)療行業(yè)的主要地位，西醫(yī)的快速發(fā)展對(duì)于中醫(yī)不僅是挑戰(zhàn)，更有著借鑒意義，所以，無論是進(jìn)行臨床實(shí)踐還是科學(xué)研究，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都是十分必要的。在學(xué)好中醫(yī)的同時(shí)要兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，如此才能更為全面而深刻地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等規(guī)律，有助于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。因此，現(xiàn)代中醫(yī)不僅需要有深厚的中醫(yī)典籍功底和富有內(nèi)涵的中國(guó)傳統(tǒng)文化，同時(shí)需要具備完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，跟得上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，才能適應(yīng)社會(huì)的需求，與當(dāng)代的醫(yī)療環(huán)境合拍。為了不干擾中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思維的建立，在課程設(shè)置中前兩年應(yīng)首先安排中醫(yī)典籍、傳統(tǒng)文化，夯實(shí)中醫(yī)基本功之后，在本科第3年開始設(shè)置現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程。

3.2 盡早接觸臨床

對(duì)歷代名醫(yī)成長(zhǎng)經(jīng)歷進(jìn)行分析，早臨床、多臨床，先揣摩、后操作，是成為名醫(yī)的秘訣[2]。但是，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法制建設(shè)的完善，特別是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，臨床教學(xué)實(shí)踐涉法問題給臨床教學(xué)帶來極大的法律風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)學(xué)教育發(fā)展停滯?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的地位無明確定位，實(shí)習(xí)醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)受限，臨床實(shí)踐教學(xué)處于尷尬境地，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、明晰具體課程在整個(gè)課程體系中的位置，不斷成為備受醫(yī)學(xué)界和醫(yī)學(xué)教育界關(guān)注并亟待解決的問題，但目前尚無良策。

早臨床，可以安排學(xué)生每天或每周定時(shí)到院校的附屬醫(yī)院門診、病房、藥房進(jìn)行見習(xí)活動(dòng)，將課堂所學(xué)知識(shí)盡快應(yīng)用于臨床，加深記憶，同步提高學(xué)生的動(dòng)手與思維能力。

越來越多的院校在本科階段實(shí)行了導(dǎo)師制，在本科階段完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后，學(xué)生可以根據(jù)興趣，制定自己未來的發(fā)展方向和計(jì)劃，據(jù)此選擇合適的導(dǎo)師，每周半天或1天時(shí)間，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐。有的院校在入學(xué)時(shí)就給學(xué)生分配了導(dǎo)師，每位導(dǎo)師指導(dǎo)5～6名學(xué)生，在督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生見習(xí)，早期進(jìn)入臨床，理論與實(shí)際結(jié)合，促進(jìn)理論知識(shí)的再實(shí)踐。筆者建議，在完成中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)后，學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿重新選擇指導(dǎo)老師，師徒雙方大多自愿結(jié)合，學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)志向，師傅根據(jù)意愿喜好自主選擇徒弟。老師愿教，學(xué)生愿學(xué)，雙方的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮。老師言傳身教，因材施教；學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，刻苦鉆研。這種教學(xué)相長(zhǎng)的良性互動(dòng)氛圍，使學(xué)生成長(zhǎng)周期縮短，成才的可能性大?；?qū)嵭袑?dǎo)師組指導(dǎo)制，一名學(xué)生有機(jī)會(huì)多跟幾位老師，博取眾長(zhǎng)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展。

3.3 學(xué)制靈活可調(diào)

如上所述，中醫(yī)學(xué)生不僅要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，奠定“鐵桿中醫(yī)”的基本素質(zhì)，還不能放松現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，那么，五年制的本科學(xué)習(xí)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對(duì)此，可以給學(xué)生選擇的機(jī)會(huì)，4年基礎(chǔ)課程結(jié)束后，根據(jù)個(gè)人意愿，選擇五年制畢業(yè)，或者進(jìn)入七年制、八年乃至九年的第二階段學(xué)習(xí)。第7～9年的任務(wù)主要是“跟名師，做臨床”。那么，五年制畢業(yè)的學(xué)生，在工作一段時(shí)間之后，如果致力于中醫(yī)臨業(yè)，可以通過考取臨床專業(yè)學(xué)位研究生或師帶徒的方式，繼續(xù)完成第二階段的師承教育。將師承教育深入到繼續(xù)教育領(lǐng)域，使廣大愿學(xué)者受益。

3.4 面向社會(huì)聘請(qǐng)名師

目前，我國(guó)高等中醫(yī)院校的碩士及博士研究生導(dǎo)師資格還是按照導(dǎo)師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、課題及科研經(jīng)費(fèi)來進(jìn)行評(píng)定，造成許多有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名老中醫(yī)由于學(xué)歷因素、科研因素被拒之門外。針對(duì)這一問題，在師承教育中，應(yīng)摒除學(xué)歷本位、論文本位的思想，面向全社會(huì)聘請(qǐng)導(dǎo)師。學(xué)生可以走出校門，跟隨其他兄弟醫(yī)院的名師或民間名醫(yī)學(xué)習(xí)。既有利于消除院校老師同系繁殖的弊端，也可以使名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)得以傳承，使民間名醫(yī)的技藝后繼有人，發(fā)揚(yáng)光大。

總之，21世紀(jì)，中醫(yī)迎來了前所未有的機(jī)遇，同時(shí)也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，亟待師承教育與院校教育真正融合，優(yōu)化教育模式，培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代視野，能運(yùn)用中醫(yī)理論、技能解決臨床問題的卓越中醫(yī)人才。

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