感染管理

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感染管理范文第1篇

嚴格特異性手術的排查制度

當手術室接到手術通知時，首先應詳詢患者有無外傷史及手術史，受傷時間、位置、深度、場所、污染程度，受傷后的處理，發病時間、病情經過，有無破傷風預防接種史。觀察患者有無牙關緊閉、陣發性抽搐。對有大血管損傷、大塊肌肉壞死、開放性骨折、深部穿人傷及有異物存留的盲管傷，應高度警惕發生氣性壞疽的可能。應嚴密檢查。

建立特異性手術管理流程

感染控制管理：由于特異性感染有一定的潛伏期，難以預見病情進展情況，要求臨床科室嚴格掌握手術指征，凡可疑特異性感染病例均不得進入層流凈化手術間進行手術。對于已確診為特異性感染病例、疑似病例和嚴重開放傷急診病例，安排特殊感染手術間，術后安排相對安靜及溫度、濕度適宜區域進行麻醉恢復觀察。

專業指導：監控相關部門和單位接到報告后須立即指派專人到現場進行處理。感染管理與疾病控制科負責消毒、隔離和防護技術指導等工作。微生物學負責現場采樣，并進行微生物學鑒定，提供后續診斷和治療的技術支持。

特異性手術的感染控制與管理

手術人員管理：加強消毒隔離制度，手術間內、外人員分開，相對區分，手術間內人員做室內供應配合，不得隨意出手術間，由手術間外人員協助提供物品供應，內外人員必須分工明確。控制手術人員手傳播感染的對策洗手消毒是控制手術感染最重要措施之一，手術人員要嚴格執行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑擦手，必要時戴一次性手套。外科洗手：整個過程不少于3分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。普通洗手：用肥皂或清潔劑認真揉擦掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于15秒，流水洗凈應無皮膚破損和創傷，人員必須戴雙層口罩、帽子和手套，穿隔離衣，穿雙層鞋套。術中手術人員嚴禁出入手術間，需出入時應脫去污染衣物和手套，進行手消毒，更換清潔鞋。術后所有手術人員將外隔離衣、鞋套脫于室內，進行淋浴更衣。隔離手術標識，控制人員流動，禁止參觀此類手術。凡參加手術人員進入手術間后不得隨意出入，以免交叉污染[1]。

手術間的準備：①安排專用手術間：外科特異性感染病例及疑似病例必須安排在專用手術間進行手術。②嚴格物品擺放：認真準備好手術用物，必須手術物品要齊全，與手術無關物品移出室外。

手術物品的準備：對氣性壞疽等特異性感染病例的手術，手術用敷料等均使用一次性耗材，用后棄之。特殊感染手術處理所需物品應提前準備齊全。

空氣消毒：①手術間空氣消毒：將過氧乙酸A、B混合液500ml為16%的濃度，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，持續1小時，并做空氣細菌培養。②通道消毒處理：外廊空氣消毒用2%過氧乙酸8～10ml/m3噴霧[2]。

物品消毒：①物體表面和墻面、地面消毒：手術間地面及墻壁、手術臺、器械車、腳凳、輸液架、頭架、托盤、墊及架等用0.2%有效氯消毒劑擦拭，作用1.5小時。抹布和拖布用后使用0.5%有效氯消毒液浸泡>30分鐘。②物品消毒：氣性壞疽、破傷風患者的污染物應在手術間經過氧乙酸消毒處理后方可送出手術室包裝后經進一步焚燒處理。患者污染血、嘔吐物須經過氧乙酸消毒后倒入下水道內。③器械消毒：醫療器械及復用物品使用0.5%有效氯消毒液浸泡>30分鐘，進行高壓蒸汽滅菌后按常規處理，進行清洗機程序清洗器械，對污物較嚴重的器械可行多酶液刷洗。由于有效氯消毒液對器械有較強的腐蝕性，注意檢查消毒處理后器械的功能性，對腐蝕的器械進行及時更換。④肢體處理：需要焚燒的肢體、組織等經聯系后，填寫肢體焚燒登記本，確認簽字后，直接送焚燒房焚燒，盡量減少在手術室的停留時間。

參考文獻

1 中華人民共和國衛生部.醫院消毒技術規范[M].2002：28.

2 胡曉霜.酸化電位水治療糖尿病壞疽嚴重感染的效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（3）：207-208.

感染管理范文第2篇

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）15-0125-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing management model in controlling hospital infection. Methods A total of 248 hospitalized patients in our hospital from January to March 2016 were chosen as study subjects. The patients were randomly divided into routine group（n=124） and nursing group（n=124）. The routine group was given routine care， and the nursing group was treated with nursing management intervention. It can fundamentally improve the quality and level of work in health care workers and minimize the incidence of nosocomial infection through the implementation of health education guidance and training， avoiding cross-infection， establishing a sound management system， standardizing the operation of technology， strengthening the management of medical equipment and strictly implementing the disinfection system. And they were chosen as important indicators of measuring the overall level and quality of care. Indicators including the probability of hospital infection， air quality， the average number of bacteria between the two groups were observed and compared. Results There were 10 cases of hospital infection in the nursing group（4.84%）， significantly lower than 22 cases in the conventional group （17.74%）. The pass rate of air quality environmental monitoring was 100% in the nursing group， significantly higher than that in the conventional group（78%）. The average bacterial（162±12.22） CFU/m3 in the nursing group was significantly lower than that in the conventional group （202±16.78） CFU/m3. And the difference between the two groups was statistically significant（P

[Key words] Hospital infection； Nursing management； Air quality； Bacterial strains； Environmental quality

醫院感染主要指的是住院患者與醫護人員在護理以及治療的過程中感染疾病，將會直接影響患者的身體健康和生活質量，同時，還將會影響整體醫療水平和質量。而消毒、殺菌以及隔離等工作始終貫穿于整個護理服務的過程中，并滲透到醫感染控制和預防的各個工作環節，已經成為衡量醫療水平和質量的重要指標。通過加強醫院感染的管理和控制，不僅能夠提高整體護理質量和水平，同時，還能夠確保醫療的安全性和有效性[1-4]。本研究通過對行護理管理干預，對于控制和預防我院感染事件的發生具有十分重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究在患者同意的情況下開展，將2016年1～3月我院收治的248例住院患者作為研究對象，隨機分為常規組和護理組，各124例。其中，護理組男64例，女60例，年齡18～75歲，平均（35.4±12.2）歲；常規組男68例，女56例，年齡20～76歲，平均（35.7±12.8）歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 建立完善的制度體系 護理人員需要在醫院感染管理組的帶領下，成立三級管理體系。一級體系的護理人員需要具備極強的護理能力和工作責任感，主要為對于護理人員的自我檢測，對于監測不合格的問題需要及時總結和處理；二級體系的護理人員需對護士長制定的相關準則進行定期檢查；三級體系的護理人員則需要隨時進行監督和檢查，每周定期檢查消毒和隔離的某項內容，并進行準確評分，對于在檢查過程中所存在的問題進行現場指出、現場整改，提出有效的解決對策，進而最大限度地預防醫院感染事件的發生。對于正在落實的管理體系，需要根據相關的衛生法律和法規，并充分結合我院的實際發展情況，進行不斷的改正和完善，進而做到醫院感染的管理工作切實可循[5-8]。

1.2.2 加強培訓和指導 護理人員的工作性質十分特殊，尤其是手術室護理人員。護理人員的道德水平和操作技能將會直接影響患者的治療效果和預后效果。護理工作的性質是一種無人員監督、單方認可的獨立護理工作，護理人員的言行舉止、護理服務以及用藥劑量全部是護理人員自行操作，因此，需要加強護理人員的職業道德以及項相關的衛生指導和教育，進而加強護理人員的工作責任感和道德感。同時，還需要注重加強護理人員的醫院感染教育指導。由于醫院感染將會始終貫穿于整個護理環節之中，而有效預防和避免醫院感染事件是護理人員的主要任務。因此，需要定期組織護理人員學習《醫院感染管理條例》、《消毒操作規范》等相關制度；對于新入職的護理人員，則需要加強醫院感染管理的崗前培訓，并進行綜合考核，得到認可后方可進行正常工作。將醫院感染知識的教育和宣傳歸結為護理人員的培訓課程中，鼓勵護理人員積極參加上級部門組織的學術交流會議和培訓課程，及時更新護理知識和護理技術。通過培訓和學習的方式，來強化自身的道德意識和安全理念，使得護理人員能夠在實施護理服務的過程中充分認識到醫院感染的重要性，進一步明確自身的責任和義務，切實提高自身的自覺性和主動性[9-12]。

1.2.3 規范操作技術 護理工作始終貫穿于控制醫院感染的管理過程中，經過國內外的大量調查和研究?@示，醫院感染中的25%～45%均是由于護理人員的操作不當所致。因此，護理人員需要提高自身的護理技術和操作手段，在實施護理服務的過程中，需要遵循科學而有規范的操作手段，尤其是遵循無菌的操作原則，不僅是有效預防和控制醫院感染的重要技術，同時，也符合醫院的整體管理理念。若護理人員的無菌操作意識較為薄弱，將會在一定程度上增加醫院感染的發生率，甚至造成患者死亡。因此，在日常的生活和工作當中，護理人員需要加強自身的操作技術和護理原則，嚴格按照具體的相關規定執行各種護理措施，使規范化的護理操作始終貫穿于整個護理服務之中[13]。

1.2.4 避免交叉感染 醫護人員的手部是傳播細菌和病毒的重要途徑，根據臨床大量研究調查發現，由于醫護人員手部衛生不徹底所造成的醫院感染率可達整個醫院感染事件的30%，而徹底清潔醫護人員的手部則是最為直接和有效的控制和預防醫院感染的主要途徑，同時，也是保護患者和醫護人員的有效手段，護理人員在執行每一項護理工作前、后均需要徹底清潔手部衛生。但是，在實際的護理工作過程中，醫護人員對于手部衛生的消毒和清潔并不徹底，嚴重忽視了手部衛生清潔的重要性。為了能夠更好地加強醫護人員的手部衛生管理，我院已經將水龍頭改為非手觸的感應水龍頭，并選擇除菌性強、消毒性好的洗手液，并于每一處洗手池的墻壁上張貼正確洗手的示意圖，更好地提醒醫護人員注重手部衛生的清潔和消毒。同時，在治療車上同樣配備快速洗手液，利于護理人員隨時清潔手部衛生。與此同時，還應該制定相應的衛生管理條例，使醫護人員能夠形成自覺清潔手部衛生的良好習慣，并將手部衛生的清潔作為衛生考核的標準，以期降低交叉感染的發生率。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組發生醫院感染率、空氣質量、平均細菌數等指標。

1.4統計學方法

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2結果

護理管理效果比對：護理組發生醫院感染率為4.84%（10例），顯著低于常規組的17.74%（22例），兩組差異有統計學意義（P

3討論

醫院感染是目前我國醫療衛生事業所重點關注的問題，同時，也是評價醫院整體護理水平和質量的重要指標。醫院機構對于患者所開展的一系列治療和護理工作需要護理人員的協助來共同完成，因此，醫院感染的控制和預防是整體護理工作的重要環節，可以通過如下措施提高醫院的整體護理質量，如加強醫療用具管理。護理人員是各種醫療用具的直接管理者，對于重復使用的醫療用具，如體溫計、止血帶等，需要做到一人一消毒；止血帶需要定期清洗和殺菌；濕化瓶需要每天定時更換一次，更換后及時消毒和殺菌，等待干燥后放置指定位置，以待下次使用。對于一次性的醫療用具而言，如輸液器、針頭、針管、導尿管、注射器等，則需要在使用前仔細檢查，避免由于醫療器械的質量問題而造成醫院感染事件的發生。這樣不僅能夠從根本上降低感染的發生率，同時，還能夠降低醫療器械的含菌量[14]。

醫院感染的預防和控制是十分重要的管理工作，需要根據本院的實際發展情況制定針對性的管理方案，積極以質量管理為重點，以技術監管為中心，進而確保護理工作的順利進行，達到確保患者安全、提高護理質量、控制醫院感染的積極效果，如嚴格按照消毒制度實施護理操作。由于住院患者的免疫能力和抵抗能力較為薄弱，屬于易于發生感染的人群，因此，積極落實消毒和隔離制度，能夠有效切斷感染的傳播和蔓延，是確保醫療安全、預防和控制醫院感染的有效措施。首先，需要時刻確保患者的住院環境清潔和干凈，注意空氣流通，在患者病情允許的前提下，需要每天開窗2～3次，每次持續半個小時，必要時，應安裝排風扇，進一步確保室內空氣的流通。同時，護理人員需要根據患者個人意愿調節室內溫度和濕度，溫度控制在22℃～24℃之間，濕度控制在50%～60%之間，每天清掃地面一次，每周進行空氣消毒兩次，必要時可進行隨時消毒。嚴格做到一人一巾，患者的床單和被褥每周更換1～2次；其次，手術室、產房及治療室等重要科室，需要嚴格按照消毒和隔離制度執行護理干預，每周定期清潔一次，每月進行空氣、物品等各種器械的消毒一次，做到及時發現問題、及時處理問題。這樣不僅能夠為患者提供更為舒適和干凈的住院環境，同時，還能夠提高患者的舒適感，利于為患者營造一個良好的住院氛圍，進而加快病情的恢復[15]。

感染管理范文第3篇

為了進一步加強我中心感染管理，保障醫療護理質量和患者安全，遵照阿城區衛健局關于南方醫科大學順德醫院及東臺人民醫院感染爆發事件兩次學習會議精神要求。現將我院感染管理工作自評匯報如下：

一：加強組織領導

社區中心感染管理實行業務院長領導下，組建社區中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網絡管理，保證了醫院感染管理工作的順利進行。

二：完善管理制度并貫徹落實

制定了社區中心管理各種規章制度（如醫院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫院感染病例報告制度、醫務人員職業暴露處置流程、醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等）并要求相關人員認真學習貫徹執行 以提高防范意識降低醫院感染的發病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實情況，多年來醫院未發生醫院感染暴發流行事件。

三：加強對重點科室的感染管理工作

供應室采用高壓滅菌，堅持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測 保證了消毒滅菌質量，有效的控制社區中心感染發生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監控工作

嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室，供應室醫院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間。每日空氣消毒機消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫務人員手監測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監測

六：醫療廢物管理

感染管理科制定了醫療廢物處理流程。醫療垃圾與生活垃圾分別放置。設立醫療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

2、醫務人員手衛生依從性差消毒滅菌觀念有待加強。

3、感染控制細節做的不夠。

4、手術室、供應室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫患分開的要求。

針對我社區中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強管理力度

2、明確職責 責任到人

3、制定社區中心感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務人員思想意識

4、大力倡導洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發事件教訓，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領導的重視下對于發現問題積極整改，提高醫院防范醫院感染責任意識和能力水平，不斷總結經驗虛心學習確保醫療護理安全發展。

感染管理范文第4篇

【關鍵詞】 手術室；醫院感染；管理；監測

隨著醫學技術的不斷發展， 手術器械的不斷改進更新及各類微創手術的廣泛開展， 手術人數和手術范圍的不斷擴大， 手術器械及手術人員的消毒越來越受到廣泛的重視， 作者回顧總結了吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院幾年來無菌手術情況， 從如下幾個方面進行了嚴格管理， 有效的控制了手術切口感染的發生， 使手術切口的感染率明顯下降。

1 手術室無菌手術切口感染情況

作者統計了2010～2013年無菌手術切口感染情況， 2011年無菌手術286例， 切口感染2例，無菌切口感染率0.69%， 2012年無菌手術326例， 切口感染2例， 無菌切口感染率0.61%， 2013年無菌手術325例， 無菌切口感染1例， 無菌切口感染率0.30%， 感染率逐年下降。

2 管理體會

2. 1 加強手術室的管理 手術室布局合理， 分區明確， 做到把好三關（門、鞋、衣帽）， 專人負責。各區工作人員相對固定， 減少無關人員流動。嚴格限制非手術人員進入。手術安排上應先做無菌手術后做有菌手術。

2. 2 加強手術室人員的管理 手術室工作人員和實施手術的醫師要嚴格執行有關規章制度、工作流程、執行標準預防， 預防職業暴露導致的醫源性感染與患者的交叉感染。執行消毒技術規范， 認真履行崗位職責。護士長作為手術室第一管理者更要加強監督管理。對新分配來的工作人員和進修人員先進行醫院感染相關知識的培訓， 并進行無菌技術操作考核， 合格后方可上崗。

2. 3 術前洗手管理 凡參加手術的人員必須嚴格執行外科刷手常規， 具體做法是取適量的皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3， 流動水沖洗上述部位， 然后使用清潔毛巾徹底擦干上述部位（擦手毛巾應一人一用一消毒滅菌）， 然后用碘伏消毒2次， 每月進行抽樣檢查， 細菌培養必須符合要求。

2. 4 手術器械敷料的的消毒管理 手術器械和用品屬于高度危險性物品， 使用前必須進行滅菌處理， 一次性使用的手術器械和用品使用前要嚴把質量關， 重復使用的手術器械和用品必須嚴格按分類浸泡、清洗、漂洗、干燥、包裝、滅菌的程序進行， 每包包內用化學指示卡包外用化學指示膠帶（三M膠帶）進行雙重檢測， 符合要求后方能使用。對不耐高溫的手術器械如腹腔鏡、關節鏡、膀胱鏡等內窺鏡本院采用的是肯格王牌熏箱2%戊二醛熏蒸5 h或采用2%戊二醛浸泡10 h以達滅菌要求， 用消毒液進行消毒滅菌時應打開軸節， 有管腔的器械腔內充分注入消毒液， 以保證消毒效果。麻醉用具與接觸患者的用品， 應做到一人一用一消毒， 重復使用的物品如面罩、供養管、氧氣濕化瓶一人一用一消毒。不定期的對器械、用品、敷料做細菌培養的檢查。

2. 5 特殊感染手術的管理 特殊感染的患者手術單上應注明感染診斷和隔離的種類， 嚴格隔離管理。實施手術時要求在隔離手術間進行并按照《傳染病防治法》有關規定， 嚴格按照標準預防的原則并根據致病微生物的傳播途徑采取相應的隔離制度。手術用品盡量使用一次性物品， 用后按傳染性醫療廢物處理。器械護士選擇經驗豐富的人員參加， 臺上手術人員應密切配合， 注意力集中。術中銳器應用彎盤傳遞， 有條不紊地進行手術， 防止針頭、縫合針、刀片等銳器損傷醫務人員。可戴雙層手套進行手術， 手套破損應及時更換。可重復使用的器械術后放入含氯消毒液中浸泡至規定的時間， 并標明何種病原菌感染， 再送消毒供應中心嚴格消毒。標本按隔離要求處理， 手術間嚴終末消毒。

2. 6 嚴格廢棄物品管理 對手術廢棄物品按醫療廢物標準分類包裝。術中使用一次性吸引袋， 術后將血液倒入有含氯消毒液的容器30 min后再倒入帶有凈化池的下水管。每臺手術完畢后手術廢棄物分類密封， 專車運送到指定點。

3 加強監測

3. 1 空氣微生物的監測 （每月一次）空氣消毒采用肯格王牌空氣消毒機消毒， 2次/d， 2 h/次常規消毒后， 手術間放置培養皿（東， 西， 南， 北， 中各一個）距墻1 m， 高度為1.5 m， 時間5 min， 然后檢測每立方米空氣含有細菌的均數， 細菌均數須符合規定要求。潔凈的環境， 合理的消毒措施是降低空氣含菌量的重要措施。

3. 2 無菌物品的檢測 無菌器械室與無菌手術間由專人管理， 負責定期檢查無菌物品的滅菌標志、滅菌日期、有效期、包裝的完整性及執行者簽名。應在嚴格無菌技術操作下， 取供試品2份， 用滅菌剪剪取無菌敷料、各種導管等各約1 cm×3 cm的樣品， 分別接種于40 ml培養基中進行需氧菌、厭氧菌及真菌等培養（每月一次）， 符合標準后方可使用。

3. 3 物體表面細菌監測 做到車輪消毒， 在無菌區域門口放一用1：500優氯凈浸單進行車輪消毒。地面、器械臺、無影燈每日用1：500優氯凈擦拭， 拖布浸泡， 清潔拖布與污染拖布標志明顯。（每季度一次）在消毒處置后按照規范要求采樣， 細菌數

3. 4 手術人員手臂和皮膚黏膜消毒效果監測 洗手， 嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行， 每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次， 要有據可查。

手術室是醫院感染重點部門， 做好手術室消毒和手術器械物品滅菌工作， 是提高醫院醫療護理質量， 預防醫院感染保證手術安全的重要保障[1]。手術室醫院感染管理水平也是手術室工作質量的體現。通過完善和落實各項管理制度， 對醫護人員定期組織培訓學習， 加強手術物品消毒滅菌隔離工作的監控， 可有效防止手術感染， 確保手術安全。總之， 控制手術室醫院感染的關鍵是管理制度的健全及監測落實， 必須加強重視手術人員責任心， 明確認識手術室無菌觀念的重要性和必要性， 使手術室的院內感染得到有效的預防和控制。

感染管理范文第5篇

【關鍵詞】醫院感染;護理管理

【中國分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0293-01

護理管理工作包含的內容是多方面的，其中，醫院感染管理則是護理管理的重要內容，而且護理工作與醫院感染有一定的因果關系，因此，醫院感染的規范化管理，不僅是為了減少醫源性感染，同時也給醫務人員提供安全防護，護理管理應將預防醫院感染納入日常管理工作中。現將在護理管理實踐中有關醫院感染的預防與控制作一探討。

1、護理環節致醫院感染的原因

1.1缺乏相應的醫院感染知識:在檢查中發現由于工作繁忙，處置不同患者時不進行手消毒。手是最易污染也是最易被忽視的，若不及時消毒，細菌極易帶到醫療器械和患者身上，造成醫院感染。同時，對醫院的清潔工具如：拖把、抹布是否專用與消毒，這些極易忽略的問題也常由于行為不規范導致醫院感染。且護理者對醫院感染的相關知識，在個人防護、消毒隔離上應付了事，不認真執行，這些也是導致醫院感染的途徑。

1.2對環境、物品的清潔消毒工作流于形式:患者數量的增加，加大了醫護人員勞動強度，隨之放松了自我防護、控制感染的意識。如空氣的消毒記錄與執行情況不符；消毒器的濾過網不定期清洗；一人一套一刷一消毒的基礎護理工作淡化等，這些基礎護理不到位很容易就滋生細菌，造成醫院感染。且護理人員每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，處于被病原菌感染的危險中，因此加強自身防護尤為重要。

1.3工作不認真、缺乏責任心:對無菌物品的有效期、破損情況檢查不仔細；使用中消毒劑的濃度不監測；器械滅菌消毒方法不當；無菌物存放不當，不認真執行無菌操作都會造成醫院感染。

1.4 醫療用具消毒不規范:如呼吸機管路、氧氣濕化瓶、霧化吸入器、體溫計、止血帶等用具消毒時間的長短，消毒液濃度的高低，都會影響消毒效果。使用率高的血壓計袖帶、聽診器、冰袋等無有效的消毒處理措施，都會成為交叉感染的傳播途徑。

1.5 醫療垃圾處理不當:感染性醫療廢物與生活垃圾混放，袋口封閉不嚴，存放位置不妥，存放時間過長且不及時清理，特殊感染的垃圾不特殊注明等不能正確處理垃圾的現象時有發生，這些都是造成醫院感染的潛在因素。

1.6 對護士實習生的相關防感染培訓不重視:護理工作的繁忙讓護士長及帶教老師對護士實習生只局限于肌肉注射、靜脈輸液、導尿、灌腸等操作上，忽略了感染知識、防護知識的教育，使護士實習生對醫院感染的危害性認識不足，在實習過程中往往又成為醫院感染的傳播途徑。

2、醫院加強護理管理措施

2.1健全制度，提高護理管理水平:近年來，醫院感染管理發展較快，尤其是消毒滅菌的方法和要求更新很快。依據《消毒技術規范》要求，及時修訂和完善了各項管理制度，如：醫院消毒滅菌管理制度，消毒液使用登記及監測制度，規范了按標準預防制定的隔離措施；制定和規范―次性醫療用品的使用、保管和回收制度；規范了醫療垃圾的分類、回收管理等。醫院可以通過護士長例會進行布置落實，使醫院的各項消毒滅菌、隔離措施有章可循。

2.2護理人員醫院感染知識培訓:護理人員缺乏醫院感染知識，缺乏自身防護知識或工作操作不當，是造成醫院感染的重要原因之一，因此，不斷加強院內感染知識的培訓，是抓好院內感染管理的重要環節。醫院護理部應將醫院感染有關知識和要求作為在職護士和新職工以及進修實習護士上崗前的主要培訓內容。監察護理人員在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素。

2.3加大教育力度，提高認識水平：科室護理管理者是落實消毒隔離制度，減少科室感染的關鍵人。作為科室管理者，對醫院感染管理的投入會提高醫療成本、降低醫療收入利潤的想法使他們在護理工作中對手套、洗手液、消毒劑等用品的消耗感覺很浪費。所以加強護士長的感染管理培訓，從根本上杜絕這種錯誤觀念。護士長在做好表率的同時應帶領全科護士、衛生員認證學習消毒隔離知識，嚴格各項操作技術規范，加強對制度實施情況的監控。作為管理者還應為制度的實施及工作人員的自身防護提供便利條件。

2.4重點控制，定期督查：對重點科室、重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。實行定期檢查、監測制度，通過定期的檢查和監測，找出工作中的薄弱環節，及時改進工作，并督促各項制度的執行。

2.5考核量化管理：根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》，制定統一的考核標準。每月醫院護理部及感染科一起進行定期不定期的隨時抽查和每月大檢查，發現問題及時采取措施進行整改，反饋，對不合格的科室要求寫出細菌超標的原因及整改措施，并給與處罰。

3、護理人員在控制醫院感染的護理管理辦法

3.1進行嚴格無菌技術操作管理:護理人員無菌技術操作水平與醫院感染密切相關，作為醫院護士長應對護理人員實行人手一冊的有關醫院感染護理的各項規章制度及行為規范，實行定期督察。告誡無菌物品必須一人一用一滅菌，在進行無菌技術操作前后必須進行規范的洗手和消毒，對消毒物品每日一換，教育護理人員“謹慎”精神，自覺遵守各項操作流程。

3.2確保醫療用品的消毒滅菌質量:醫療器械的正確處理是預防醫院感染的重要因素，保證高危險性的物品消毒滅菌質量是醫院感染控制的重點，護理人員是消毒滅菌的操作者，必須掌握各種醫療用品的正確清洗、消毒、滅菌方法，嚴格按照消毒流程進行消毒滅菌。進行每月定期或不定期的消毒滅菌效果監測記錄，確保消毒滅菌質量。

3.3對抗生素的合理使用:使用不當或濫用抗菌藥物與醫院感染的發生時密切相關的，所以護理人員應正確并及時執行醫囑，根據患者病情提醒醫生及時停用抗菌藥物，告知患者及患者家屬濫用抗生素的危害。在護理工作中要與醫生密切配合，合理使用抗生素，這樣才能降低醫院的感染率。

3.4做好護理五到位:一是洗手到位；二是清潔到位；三是消毒與監測到位；四是隔離到位；五是防護到位。堅持以上五到位可以大大減少細菌對醫院感染的途徑。