高校的法律性質(zhì)
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高校的法律性質(zhì)范文第1篇
高校對(duì)學(xué)生的處分權(quán)作為學(xué)校一種重要的管理權(quán)，攸關(guān)學(xué)生的基本權(quán)利和自由。因此，基于現(xiàn)代法治原則，在憲法層面對(duì)高校學(xué)生處分的根源、法律性質(zhì)進(jìn)行探討，是合理合法實(shí)現(xiàn)學(xué)生權(quán)利保障的必要前提。
一、問(wèn)題的提出
何謂高校學(xué)生處分行為，是指學(xué)生違反了高校的管理規(guī)定，學(xué)校依據(jù)規(guī)定給與學(xué)生紀(jì)律處分的行為。有關(guān)高校學(xué)生處分的管理規(guī)定主要體現(xiàn)在高校學(xué)生守則之中，如果研究全國(guó)高校歷來(lái)的學(xué)生守則，就會(huì)發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生處分權(quán)力本位嚴(yán)重，學(xué)生合法權(quán)益保障滯后。
主要問(wèn)題如下：
(一)概念混亂
首先名稱表達(dá)不一。一般高校稱為“學(xué)生違紀(jì)處分條例”，但是有的采用過(guò)“學(xué)生違紀(jì)處罰條例”、“學(xué)生違紀(jì)行政處分條例”，以及“學(xué)生管理與學(xué)生自律協(xié)議書(shū)”等其它名稱。在傳統(tǒng)上學(xué)生紀(jì)律處分經(jīng)常與行政處罰、行政處分相混淆，權(quán)力色彩濃厚。而有些學(xué)校的規(guī)定又含有某些契約的特點(diǎn)，學(xué)生紀(jì)律處分的定性不明可見(jiàn)一斑。另外，在2005年《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》修訂之前，高校學(xué)生守則中“罰款”的規(guī)定確實(shí)比比皆是，修訂之后才逐漸絕跡。
(二)救濟(jì)不足
學(xué)生處分過(guò)程中，無(wú)論是事中的申辯還是事后的申訴，缺乏切實(shí)可行的救濟(jì)程序的支持，實(shí)際效果差強(qiáng)人意。雖然近年來(lái)高校學(xué)生處分規(guī)定中，有關(guān)學(xué)生權(quán)利救濟(jì)的內(nèi)容不斷得到重視，但是由于權(quán)力本位意識(shí)依然存在，各個(gè)高校之間對(duì)學(xué)生權(quán)利救濟(jì)的重視程度參差不齊。至于學(xué)生處分事中的聽(tīng)證程序，在互相借鑒痕跡明顯的各個(gè)高校的學(xué)生處分管理規(guī)則中也只是屬于少數(shù)派的選擇。 而幾乎所有的高校學(xué)生處分條例中，都不見(jiàn)學(xué)生訴訟權(quán)利的規(guī)定，在現(xiàn)實(shí)的案例中，能夠真正走上訴訟程序的也只是少數(shù)。
(三)法治體系不完善
雖然在2005年之后，各個(gè)高校都注意了學(xué)生處分管理規(guī)則制定的法律依據(jù)，一般既提到了《教育法》和《高等教育法》等法律，也提到了教育部制定的諸多規(guī)章。但是在實(shí)際的制定過(guò)程中，由于我國(guó)憲法和法律中有關(guān)高校管理的規(guī)定十分有限而且太過(guò)原則，因此引導(dǎo)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及教育部的規(guī)章。譬如：《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》、《高等學(xué)校學(xué)生行為守則》等規(guī)章的作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于法律。另外，一些規(guī)章缺少法律后果的規(guī)定，更像是道德規(guī)范，為高校留下了很大的自由裁量的選擇空間，高校學(xué)生處分管理規(guī)則就很容易直接創(chuàng)設(shè)學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)，如此低階位的規(guī)則創(chuàng)設(shè)權(quán)利和義務(wù)是有違憲法基本權(quán)利保護(hù)原則的。
各個(gè)高校在制定學(xué)生管理規(guī)定的過(guò)程中，儼然兼具立法者和執(zhí)行者的角色，而自我管理權(quán)抑制和外在監(jiān)控法律手段卻十分有限，處于弱勢(shì)一方的學(xué)生的合法權(quán)益始終處于受支配的地位。這些問(wèn)題的存在，表面上是權(quán)力本位傳統(tǒng)使然，究其原因是高校學(xué)生處分權(quán)法律性質(zhì)不清所造成。
二、兩大法系的傳統(tǒng)理論及發(fā)展
高校學(xué)生處分權(quán)的權(quán)力本位傳統(tǒng)，并不是我國(guó)的專利，兩大法系在歷史中為了迎合這種傳統(tǒng)，同時(shí)又為了能夠在法治的背景下獲得一定的正當(dāng)性，都各自發(fā)展出一些典型的理論加以注釋，但是在現(xiàn)代法治對(duì)權(quán)利保障和權(quán)力約束的要求下，都發(fā)生了變化，或被修正或被淘汰。
(一)特別權(quán)力關(guān)系理論的偏頗與改變
特別權(quán)力關(guān)系理論首先起源于十九世紀(jì)德國(guó)，然后影響到日本和中國(guó)。這種理論把高校和學(xué)生之間的關(guān)系區(qū)別于一般的行政權(quán)力關(guān)系，它是指基于法律上特別的原因(法律的規(guī)定或者本人的同意)，為了達(dá)成公法上的特定目的，在必要的范圍內(nèi)，一方取得概括的支配他方的權(quán)能，他方賦有服從義務(wù)的法律關(guān)系。 根據(jù)這種理論，學(xué)生一旦自愿選擇了一所高校，并被錄取，就意味著同意概括地接受該所高校的所有規(guī)則，而該所高校對(duì)學(xué)生也就擁有了概括的命令權(quán)和懲戒權(quán)，而且可以在沒(méi)有法律授權(quán)的情況下，制定規(guī)則限制學(xué)生的基本權(quán)利，并且學(xué)生不能提起司法審查。 我國(guó)高校學(xué)生處分在2005年前基本屬于這種情況，近幾年有了很大的改變，但是并未完全脫離這種理論的藩籬。
依筆者所見(jiàn)，特別權(quán)力關(guān)系理論只是時(shí)代的產(chǎn)物，是一種權(quán)宜之計(jì)，是對(duì)學(xué)校既成權(quán)力狀態(tài)的一種簡(jiǎn)單注釋，而不是一種成熟的法治理論，甚至與之相悖。這種理論的基礎(chǔ)是邏輯上推定學(xué)生普遍“同意”接受學(xué)校的管理，把傳統(tǒng)中民事法律關(guān)系中的契約性嫁接到公權(quán)力之中，而且還逃避了法律的限制和司法審查，通過(guò)這種契約性把學(xué)生固化為一種特殊的受支配的身份，這與現(xiàn)代人權(quán)保障和權(quán)力限制的法治原則相違背。因此，在二戰(zhàn)后，特別權(quán)力關(guān)系在一些國(guó)家的憲法判例和憲法中得到了修正和改變。德國(guó)聯(lián)邦通過(guò)判例確立了“重要性理論”，認(rèn)為涉及憲法中所確定的基本人權(quán)，必須要有法律依據(jù)而不能由公權(quán)力自行決定。 而日本憲法采用“法的統(tǒng)治原則”和“人權(quán)保障原則”，要求特別權(quán)力關(guān)系中對(duì)人權(quán)的限制必須有法律依據(jù)，即使因私人同意而成立的特別權(quán)力關(guān)系也要允許司法審查。
(二)英美法系“代替父母理論和特權(quán)理論”的淘汰和發(fā)展
在二戰(zhàn)以前，美國(guó)一直援用英國(guó)形成于18世紀(jì)末期的“代替父母理論”。此理論認(rèn)為學(xué)校對(duì)學(xué)生享有幾乎不受約束的權(quán)力，學(xué)校代替父母的地位管教學(xué)生，學(xué)生絕對(duì)服從于學(xué)校，排除了法院和他人的干預(yù)。直到1961年，美國(guó)法院才在一案件中推翻這個(gè)理論，認(rèn)為學(xué)校與學(xué)生之間的關(guān)系應(yīng)當(dāng)受到憲法的制約，學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理權(quán)力并非絕對(duì)，學(xué)生的基本權(quán)利應(yīng)該受到法律保護(hù)，這些權(quán)利不應(yīng)該因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入大學(xué)而遭到否定。 “代替父母理論”與“特別權(quán)力關(guān)系理論”有異曲同工之處，都是對(duì)學(xué)校這種特權(quán)事實(shí)的理論假設(shè)，學(xué)校實(shí)際上并沒(méi)有真正得到學(xué)生父母的全面授權(quán)，況且大學(xué)的學(xué)生基本成年，其基本權(quán)利，即使是父母也不得侵犯。從歷史上美國(guó)學(xué)校管理學(xué)生的“代替父母理論”被廢棄的原因，最終也是憲法起到了決定性的作用。
就目前而言，美國(guó)高校仍然擁有高度的自治權(quán)，可以依據(jù)自治權(quán)對(duì)學(xué)生做出休學(xué)和開(kāi)除等方式的處分，甚至為了實(shí)現(xiàn)高校自治權(quán)，在一定程度上可以排除《憲法》第8條修正案“不得施加殘酷和非常的懲罰”，以及第14條修正案“公民權(quán)利正當(dāng)程序保護(hù)原則”的適用，但是僅以對(duì)學(xué)生“生命、自由和財(cái)產(chǎn)”等憲法權(quán)利不產(chǎn)生直接和實(shí)際影響為限，否則高校自治權(quán)也需要受到法院的合憲性審查。
三、高校學(xué)生處分管理權(quán)中行政權(quán)與自治權(quán)的交織
雖然傳統(tǒng)理論并沒(méi)有給高校學(xué)生處分這種管理權(quán)一個(gè)合乎現(xiàn)代法治精神的解釋，但是引發(fā)它們變化的憲法因素卻能給我們帶來(lái)新的啟發(fā)。現(xiàn)代法治的核心是依憲治國(guó)，憲法是引起傳統(tǒng)特權(quán)理論變化的關(guān)鍵，也應(yīng)當(dāng)是尋找高校學(xué)生處分管理權(quán)根源和性質(zhì)的出發(fā)點(diǎn)。高校學(xué)生處分權(quán)作為管理權(quán)有兩種憲法來(lái)源和兩種屬性。來(lái)源決定了屬性，不同的來(lái)源就有不同的屬性。
(一)來(lái)源于國(guó)家教育管理權(quán)
國(guó)家教育權(quán)顧名思義是為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家的教育目的，屬于國(guó)家權(quán)力，世界許多國(guó)家憲法規(guī)定了此項(xiàng)權(quán)力，具體表現(xiàn)為國(guó)家或國(guó)家機(jī)關(guān)通過(guò)立法和行政的途徑領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)劃、檢查、幫助、監(jiān)督或管理的方式對(duì)教育進(jìn)行干預(yù)的權(quán)力，國(guó)家教育管理權(quán)就是其中一種。國(guó)家教育管理權(quán)是一種行政權(quán)力，在有關(guān)的教育管理的外部事項(xiàng)上需要依靠教育行政機(jī)構(gòu)的行政管理來(lái)達(dá)到國(guó)家教育的目的。越南憲法第36條就規(guī)定國(guó)家對(duì)國(guó)民教育目標(biāo)、考試規(guī)則和文憑系統(tǒng)等方面進(jìn)行統(tǒng)一管理。國(guó)家教育管理權(quán)從憲法層面通過(guò)立法把國(guó)家教育管理權(quán)賦予各級(jí)教育行政部門，巴西憲法第176條就規(guī)定“教育由公共權(quán)力部門分級(jí)管理”。因?yàn)榭紤]到專業(yè)性和成本效益等因素，某些教育管理事務(wù)，最后會(huì)授權(quán)給具備一定資質(zhì)的高校來(lái)行使。這些教育管理事務(wù)中最典型的就是文憑問(wèn)題。我國(guó)《教育法》第20和21條規(guī)定國(guó)家授權(quán)符合條件的學(xué)校授予學(xué)生學(xué)歷學(xué)位，第28條規(guī)定學(xué)校有權(quán)對(duì)受教育者頒發(fā)相應(yīng)的學(xué)業(yè)證書(shū)。國(guó)務(wù)院《學(xué)位條例》進(jìn)一步加以了細(xì)化，規(guī)定學(xué)士學(xué)位由國(guó)務(wù)院授權(quán)的高等學(xué)校授予學(xué)士學(xué)位。高校享有了這種管理權(quán)，就會(huì)落實(shí)在自己的管理規(guī)則中，這也包括高校學(xué)生處分管理規(guī)則。國(guó)家教育管理權(quán)從而在法律到高校校規(guī)的延伸過(guò)程中轉(zhuǎn)化為一種學(xué)校管理權(quán)，這種學(xué)校管理權(quán)并沒(méi)有改變行政權(quán)的性質(zhì)，仍然受行政法的調(diào)整。高校學(xué)生處分中直接影響學(xué)生學(xué)歷學(xué)位取得的紀(jì)律處分方式，譬如開(kāi)除學(xué)籍等，性質(zhì)上應(yīng)該屬于行政法律關(guān)系。
(二)來(lái)源于高校自治權(quán)
高校學(xué)生處分權(quán)還來(lái)自另一個(gè)憲法淵源，即世界上許多國(guó)家在憲法中所規(guī)定的高等學(xué)校自治權(quán)。 高校自治權(quán)是指高校在法律范圍內(nèi)對(duì)學(xué)校內(nèi)部事務(wù)所擁有的自由裁量權(quán)，墨西哥憲法第3條就規(guī)定，法律授予自治權(quán)的大學(xué)和其他高等教育機(jī)構(gòu)享有自我管理的職權(quán)和責(zé)任。我國(guó)《憲法》雖然沒(méi)有高校自治權(quán)的規(guī)定，但是《教育法》第28條有高校自治權(quán)的含義，該條規(guī)定學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)有權(quán)按照章程自主管理，有權(quán)對(duì)受教育者進(jìn)行學(xué)籍管理，實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)或者處分。就性質(zhì)而言，高校自治權(quán)與國(guó)家教育管理權(quán)有本質(zhì)上的區(qū)別，后者是行政權(quán)，而前者是高校的自由裁量權(quán)，為了實(shí)現(xiàn)高校自身的教育權(quán)，而排斥國(guó)家權(quán)力，包括行政權(quán)對(duì)高校內(nèi)部自主管理事務(wù)的干涉。當(dāng)然，高校自治權(quán)在內(nèi)部所形成的高校與學(xué)生之間的法律關(guān)系，區(qū)別于特別權(quán)力關(guān)系中不受立法和司法約束的概括命令權(quán)和懲戒權(quán)，在現(xiàn)代法治的要求下，它需要法律的明確授權(quán)。厄瓜多爾憲法第28條就規(guī)定高校自治權(quán)只依據(jù)法律和校規(guī)行事。
高校自治權(quán)在很多情況下會(huì)如同國(guó)家教育管理權(quán)一樣以校規(guī)的形式出現(xiàn)，最終也轉(zhuǎn)化為學(xué)校的管理權(quán)。這兩種不同來(lái)源和不同屬性的學(xué)校管理權(quán)在校規(guī)中相互交織，相互融合，在處理結(jié)果上兩者可能存在因果邏輯上的聯(lián)系，處分方式也存在重疊，是造成高校學(xué)生處分問(wèn)題復(fù)雜的根源所在。這種復(fù)雜性表現(xiàn)如下：
第一，會(huì)帶來(lái)兩種行為的同質(zhì)化，這也是高校學(xué)生處分領(lǐng)域權(quán)力本位傳統(tǒng)根深蒂固的根源。
第二，會(huì)帶來(lái)具體高校學(xué)生處分法律關(guān)系在性質(zhì)上的辨析困難，增加法律內(nèi)容、法律程序以及法律救濟(jì)等方面制度安排的復(fù)雜性。
四、高校學(xué)生處分的法律調(diào)整
為了對(duì)高校學(xué)生處分存在的問(wèn)題做一個(gè)回應(yīng)，必須按照現(xiàn)代法治的要求，對(duì)高校學(xué)生處分制度加以法律調(diào)整。這種法律調(diào)整，就是要明確不同性質(zhì)高校學(xué)生處分權(quán)的法律授權(quán)，以及拓寬相應(yīng)的司法救濟(jì)。
以學(xué)生處分的兩種法律性質(zhì)為線索在憲法方面有如下幾個(gè)方面值得思考：
(一)在憲法中明確學(xué)生的受教育權(quán)
雖然所有法律主體的教育權(quán)都是整體教育權(quán)概念的有機(jī)組成部分，其最終宗旨是一致的，但是不同教育權(quán)主體的權(quán)益在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中并不總是相一致，存在矛盾和沖突，學(xué)生的受教育權(quán)在高校學(xué)生處分權(quán)的行使過(guò)程中尤其容易被忽視和侵害。受教育權(quán)入憲，可以提醒立法者和執(zhí)法者，在實(shí)施國(guó)家教育管理權(quán)和高校自治權(quán)的過(guò)程中能夠認(rèn)真對(duì)待學(xué)生的受教育權(quán)，不能放任學(xué)生受教育權(quán)受到損害，也不能為了實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理權(quán)而犧牲學(xué)生的合法權(quán)益為代價(jià)。憲法作為最高規(guī)范，憲法中規(guī)定受教育權(quán)，也能夠加強(qiáng)教育法律法規(guī)和校規(guī)的法律引導(dǎo)，為高校學(xué)生處分權(quán)設(shè)定一個(gè)外部的界限。
(二)完善高校學(xué)生處分的行政法治
國(guó)家教育管理權(quán)作為學(xué)校管理權(quán)的一部分，應(yīng)該適用依法行政和司法審查原則，而前提就是明確憲法和法律的授權(quán)。明確授權(quán)至少可以起到如下的作用：
第一，可以進(jìn)一步區(qū)別與高校自治權(quán)的不同管理范圍，制定相應(yīng)不同的法律程序和救濟(jì)程序。
第二，可以明確司法審查的范圍。在高校學(xué)生處分中，凡是根據(jù)法律能夠認(rèn)定其行政權(quán)性質(zhì)，直接影響學(xué)生身份的取得、喪失的行為，至少直接涉及學(xué)生學(xué)歷學(xué)位的處分行為，應(yīng)該納入到我國(guó)行政訴訟的受案范圍。
第三，可以促進(jìn)學(xué)校改變現(xiàn)有回避訴訟的態(tài)度，在學(xué)生處分守則中明文告知學(xué)生行政訴訟的權(quán)利。
(三)加強(qiáng)高校自治權(quán)的限制，突出其契約性
高校自治權(quán)作為一種自由裁量權(quán)，對(duì)于學(xué)校內(nèi)部管理事務(wù)有很大的自主管理的權(quán)利，但并不意味著它是法外之地，要受到外部和內(nèi)部的法律限制。
第一，明確憲法授權(quán)，可以使得學(xué)校在自主管理的事務(wù)中排除國(guó)家權(quán)力的干預(yù)的同時(shí)，也為高校自治權(quán)設(shè)置了外部限制，明確范圍并防范其越權(quán)違法，這樣可以區(qū)別于國(guó)家教育管理權(quán)，也可以杜絕低階位規(guī)范借自治權(quán)為由違憲創(chuàng)設(shè)學(xué)生的權(quán)利與義務(wù)。
第二，在高校的內(nèi)部管理中，強(qiáng)調(diào)學(xué)校與學(xué)生之間的契約性，以達(dá)到高校自治權(quán)的自我抑制。高校的自治權(quán)與學(xué)生的受教育權(quán)要得到同等的尊重，學(xué)校與學(xué)生之間不再是一種命令和服從的特別權(quán)力關(guān)系，而應(yīng)該是一種基于學(xué)生自愿進(jìn)入學(xué)校并被學(xué)校錄取而形成的雙向契約關(guān)系。基于這種契約關(guān)系，為了改變兩者在事實(shí)上的不平等，讓兩者達(dá)到一種動(dòng)態(tài)的平衡，需要增加學(xué)生參與的成分。在學(xué)生處分管理的制度設(shè)計(jì)中，如果以學(xué)生合法權(quán)益為依歸，以學(xué)生有效參與為手段，高校自治權(quán)就能得到有效的自我抑制。正式聽(tīng)證程序就是這樣的制度安排，有必要在高校之間推廣實(shí)施。
(四)兩種性質(zhì)的高校管理權(quán)都要以學(xué)生的基本權(quán)利為界限
現(xiàn)代法治的目標(biāo)是保障人權(quán)，我國(guó)2004年憲法修正案中“人權(quán)保障”原則的確立，促進(jìn)了《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》在2005年的重新修訂，引起了全國(guó)高校校規(guī)的普遍修改。 該規(guī)定中學(xué)生權(quán)利的保障與權(quán)力的限制的聯(lián)動(dòng)甚為明顯，這正是學(xué)生回歸公民，其基本權(quán)利受到憲法保障而引起的效果。
兩種性質(zhì)的高校管理權(quán)，其中國(guó)家教育管理權(quán)納入行政法治，前面已經(jīng)論述不再贅言。而高校自治權(quán)在傳統(tǒng)中排除司法的審查，這是各國(guó)的同行做法。究其原因，如果允許司法權(quán)完全審查高校自治權(quán)，就有違當(dāng)初為了排除國(guó)家權(quán)力，包括司法權(quán)干涉高校內(nèi)部事務(wù)的初衷。但是，高校自治權(quán)依據(jù)憲法對(duì)抗國(guó)家權(quán)利的干涉，并不意味著能夠?qū)故軕椃ūＷo(hù)的學(xué)生的基本權(quán)利，這是將高校自治權(quán)納入司法審查的正當(dāng)性根源。我國(guó)《教育法》和《高等教育法》中都規(guī)定了學(xué)校侵犯學(xué)生人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益時(shí)，學(xué)生有權(quán)提起訴訟，但是在法院實(shí)際受理高校學(xué)生處分案件時(shí)，高校自治權(quán)恰恰是最大的阻礙。“有權(quán)利，就有救濟(jì)”，司法救濟(jì)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生基本權(quán)利的必然選擇。前面已經(jīng)述及的德國(guó)的“重要性理論”和美國(guó)的“實(shí)際損害理論”，司法救濟(jì)以學(xué)生的基本權(quán)利保障為限，但正是這個(gè)界限是現(xiàn)代法治要求的底線原則。
五、結(jié)語(yǔ)
學(xué)校管理權(quán)法律性質(zhì)的揭示， 為建立一個(gè)包括憲法、法律以及校規(guī)在內(nèi)的邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐晟频母咝W(xué)生處分法律體系提供了契機(jī)，也為高校學(xué)生處分行為的明確授權(quán)和司法救濟(jì)，促使高校處分走出權(quán)力本位傳統(tǒng)，秉持學(xué)生權(quán)利本位，實(shí)現(xiàn)學(xué)生公民身份回歸找到最佳途徑。
高校的法律性質(zhì)范文第2篇
關(guān)鍵詞： 中職院校 職業(yè)道德與法律 教學(xué) 實(shí)效性
當(dāng)今社會(huì)對(duì)職業(yè)技能型人才的要求不僅需要其具備較高的專業(yè)知識(shí)與技能，還需要其具備合格的職業(yè)道德與法律素養(yǎng)。我國(guó)中職院校基本都開(kāi)設(shè)了職業(yè)道德與法律課程，然而，實(shí)際教學(xué)質(zhì)量令人擔(dān)憂，沒(méi)有很好地起到培育學(xué)生職業(yè)道德及法律素養(yǎng)的作用。因此，我們有必要提高職業(yè)道德與法律教學(xué)的實(shí)效性，不能讓其流于形式。
一、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育，建立“以生為本”的德育觀
當(dāng)前，中職職業(yè)道德與法律教學(xué)必須將愛(ài)國(guó)主義教育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀與職業(yè)道德教育有效地融合起來(lái)，利用國(guó)旗下講話、學(xué)校櫥窗展示、校園廣播、板報(bào)宣傳等途徑，不斷引導(dǎo)學(xué)生將愛(ài)國(guó)主義精神內(nèi)化于心、外化于行，增強(qiáng)學(xué)生投身社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的責(zé)任感和使命感。與此同時(shí)，中職院校要樹(shù)立“以生為本”的德育觀，積極構(gòu)建良好的校園文化氛圍，達(dá)到潛移默化的德育效果。如可以開(kāi)展感恩系列教育、犯罪案例警示教育、法律知識(shí)競(jìng)賽和講座、職業(yè)道德征文和演講比賽、文藝會(huì)演等豐富多彩的活動(dòng)，引導(dǎo)廣大學(xué)生積極參與，培養(yǎng)學(xué)生的正義感，促使學(xué)生形成高尚的道德情操。
二、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
長(zhǎng)期以來(lái)，中職職業(yè)道德與法律課程教學(xué)模式單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果自然不理想。為此，我們有必要想方設(shè)法地改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)職業(yè)道德與法律課程的興趣。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以采用案例式教學(xué)法，將課堂教學(xué)與社會(huì)聯(lián)系起來(lái)，以案例為載體，讓職業(yè)道德與法律教學(xué)變得更加生動(dòng)形象，以此激發(fā)學(xué)生的興趣。在開(kāi)展案例教學(xué)時(shí)，教師要針對(duì)案例進(jìn)行精彩的講授和討論，課前可以先收集和整理一些行業(yè)對(duì)職業(yè)道德與法律要求的案例信息，再結(jié)合教材上的知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)真?zhèn)浜媒贪浮Ｔ谡n堂上，教師要幫助學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)對(duì)職業(yè)道德與法律的基本要求，引導(dǎo)學(xué)生圍繞本專業(yè)職業(yè)道德與法律要求進(jìn)行自我檢查、反思和討論，改進(jìn)日常生活中的不良習(xí)慣，逐漸把自己培養(yǎng)成一個(gè)有道德守法紀(jì)的人。與此同時(shí)，教師可以結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐開(kāi)展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，可以通過(guò)模擬法庭、模擬招聘會(huì)、模擬企業(yè)員工等方式來(lái)開(kāi)展職業(yè)道德與法律教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性與趣味性。在此以情景式教學(xué)為例，中職職業(yè)道德與法律學(xué)科教師可以根據(jù)每一個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)針對(duì)性的任務(wù)情景教學(xué)，將生活情景引入課堂，由學(xué)生扮演某一個(gè)角色，完成各項(xiàng)虛擬任務(wù)，從而在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，滿足學(xué)生職業(yè)發(fā)展的需要。此外，在中職職業(yè)道德與法律課堂教學(xué)中應(yīng)該積極利用現(xiàn)代化教育技術(shù)，借助多媒體、網(wǎng)絡(luò)資源等輔助教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)造更加逼真的教學(xué)情景，增強(qiáng)職業(yè)道德與法律教學(xué)的感染力和吸引力，使學(xué)生在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。
三、理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量
中職職業(yè)道德與法律教學(xué)必須貼近實(shí)踐、貼近職業(yè)、貼近社會(huì)，為學(xué)生將來(lái)走上社會(huì)做好鋪墊。為此，中職職業(yè)道德與法律教學(xué)必須不斷更新和豐富教學(xué)內(nèi)容及形式，在教學(xué)中將最新的職業(yè)道德規(guī)范與法律法規(guī)及相應(yīng)的政策制度傳輸給學(xué)生，應(yīng)該針對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)涉及的職業(yè)道德與法律素質(zhì)要求，而不是盲目地依據(jù)教材“照本宣科”。同時(shí)，要在教學(xué)中引入社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，將社會(huì)熱點(diǎn)作為課題進(jìn)行研究，幫助學(xué)生更好地體會(huì)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性。如在講到違法犯罪時(shí)，教師可以引用“3?15晚會(huì)”、“今日說(shuō)法”、“焦點(diǎn)訪談”，以及發(fā)生在學(xué)生身邊的真實(shí)事例，讓學(xué)生意識(shí)到生活實(shí)踐中處處有“雷區(qū)”，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)操守與守法遵紀(jì)意識(shí)，提高學(xué)生與違法犯罪行為做斗爭(zhēng)的自覺(jué)性。
四、構(gòu)建科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系，客觀反映學(xué)生的實(shí)際水平
中職職業(yè)道德與法律教學(xué)需要建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系來(lái)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考量。在以往教學(xué)中，職業(yè)道德與法律學(xué)科考核“走過(guò)場(chǎng)”的痕跡過(guò)于明顯，完全沒(méi)有發(fā)揮出這門課程的重要性。為此，我們有必要根據(jù)職業(yè)道德與法律教學(xué)大綱要求，對(duì)學(xué)生開(kāi)展一系列日常行為評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)成果鑒定、測(cè)試及學(xué)期評(píng)語(yǔ)等考核評(píng)價(jià)，不僅要考查學(xué)生對(duì)職業(yè)道德與法律學(xué)科知識(shí)的掌握程度，還要考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。此外，中職院校要積極開(kāi)展學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、任課教師評(píng)價(jià)、輔導(dǎo)員評(píng)價(jià)及實(shí)訓(xùn)企業(yè)評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)方式，這樣才能真實(shí)客觀地反映學(xué)生的實(shí)際水平。
總之，中職院校擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)職業(yè)技能型人才的重任，中職職業(yè)道德與法律教學(xué)實(shí)效性的提升需要廣大教師提高認(rèn)識(shí)，結(jié)合時(shí)展需要，不斷創(chuàng)新教學(xué)方式方法，激發(fā)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德與法律學(xué)科的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，為社會(huì)培養(yǎng)出道德高尚、遵紀(jì)守法、技能過(guò)硬、素質(zhì)夠格的職業(yè)技能型人才。
參考文獻(xiàn)：
高校的法律性質(zhì)范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 氯沙坦；原發(fā)性高血壓；左室肥厚
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0872-01
原發(fā)性高血壓患者，由于血壓長(zhǎng)期處于升高狀態(tài)，導(dǎo)致心臟左心室的長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)變異性增厚，也是引起心臟功能衰竭的重要原因之一[1]。治療時(shí)，在控制血壓使其平穩(wěn)降低的同時(shí)，也要改善心室肥厚癥狀，使其心臟功能恢復(fù)。我院在常規(guī)基礎(chǔ)治療上，加用氯沙坦，對(duì)系列癥狀的改善起到推動(dòng)作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年4月——2012年8月間，患有原發(fā)性高血壓并伴隨左室增厚的患者52例，包括男性患者32例和女性患者20例；年齡最小的37歲，年齡最大的78歲，平均年齡在56.3±2.3歲；病程最短的3年，最長(zhǎng)的25年，平均病程為11.3±2.3年；在早起7：00-9：00間，所有入選者休息半小時(shí)后，坐位測(cè)量血壓，以左臂為準(zhǔn)，取3次測(cè)量的平均值，結(jié)果收縮壓最高為190mmHg，最低為140mmHg，平均為168±10.5mmHg，舒張壓最高為135mmHg，最低為105mmHg，平均為120±5.5mmHg；超聲檢查，左心室重量指數(shù)最高為178g/m2，最低為123g/m2，平均為149±10.1g/m2；將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各26例，兩組患者的血壓、病程、左心室重量指數(shù)和性別、年齡無(wú)明顯差異，具有可比性。
選擇和排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為原發(fā)性高血壓患者，并為首次治療，在此實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前半個(gè)月內(nèi)未應(yīng)用過(guò)其它降血壓或?qū)ρ獕嚎赡墚a(chǎn)生影響的藥物，排除繼發(fā)性高血壓患者以及因患有心絞痛和心功能不全、心衰、心肌梗死、心律失常、阻塞性肺部疾病、糖尿病等患者[2]，所有入選者自愿配合治療。
1.2 治療方法 所有患者皆應(yīng)戒煙限酒，低鹽低脂飲食，對(duì)照組用常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括阿司匹林，β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，在此基礎(chǔ)上觀察組用氯沙坦治療，每天一次，每次100mg[3]。治療3個(gè)月后，比較兩組患者的療效。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者血壓得到控制，血壓降低到140/90mmHg以下或降壓幅度在30mmHg以上；有效：患者血壓有所緩解，血壓降壓幅度在15-30mmHg以上；無(wú)效：患者血壓無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。
觀察要點(diǎn)：觀察兩組患者治療前后LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、LVDd（左心室舒張末期內(nèi)徑）、IVST（舒張末期左心室間隔厚度）和LVPWT（左室后壁厚度），并計(jì)算LVMI（左心室重量指數(shù)）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將患者治療后的結(jié)果輸入SPSS11.0和卡方11.0檢驗(yàn)，如果p
2 結(jié)果
3 討論
原發(fā)性高血壓并發(fā)左室肥厚是心血管內(nèi)科比較嚴(yán)重兇險(xiǎn)的疾病，是引起心功能衰竭和心肌梗死的主要病因之一，在治療時(shí)首先應(yīng)盡力控制血壓，使其在正常范圍內(nèi)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，并且應(yīng)逆轉(zhuǎn)肥厚的左心室，使心臟的射血能力不受影響。氯沙坦屬他汀類藥物，是選擇性比較高的血管緊張抑制劑，對(duì)血管緊張、痙攣等有明顯作用，并且控制心肌細(xì)胞活性，消滅引起心肌的炎性介質(zhì)[4]，消滅心肌細(xì)胞壁上的自由基，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)皮功能，使心肌間質(zhì)細(xì)胞的纖維化恢復(fù)。本次治療中，應(yīng)用氯沙坦治療的患者總有效率達(dá)到84.6%，并且在治療后，左心室射血分?jǐn)?shù)增高，左心室舒張末期內(nèi)徑、舒張末期室間隔厚度和左室后壁厚度、左心室重量指數(shù)等各項(xiàng)數(shù)值均明顯降低，說(shuō)明氯沙坦對(duì)治療左室肥厚有明顯功效。本次選擇病例有限，治療時(shí)間短，未能完全發(fā)揮藥效達(dá)到治療效果，日后臨床尚需加強(qiáng)觀察。但從結(jié)果可以判定，治療原發(fā)性高血壓伴隨左室肥厚的患者，在基礎(chǔ)治療中加入氯沙坦，可以改善癥狀，使左室增厚得到逆轉(zhuǎn)，療效顯著，值得信賴。
參考文獻(xiàn)
[1] 王金福，陳山，張黎美.纈沙坦治療原發(fā)性高血壓左室肥厚的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（18）：70-71.
[2] 門曉燕.坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾對(duì)原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（8）：23-24.
高校的法律性質(zhì)范文第4篇
關(guān)鍵詞：氨氯地平；阿托伐他汀；聯(lián)合治療；高血壓
高血壓是臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病，是引起心血管事件發(fā)生重要因素之一。目前的治療方式以藥物治療為主，大多數(shù)患者需終生服藥以控制血壓和并發(fā)癥[1]，本研究采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療我院2012年6月～2013年6月收治的原發(fā)性高血壓患者，獲得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年6月～2013年6月收治的42例原發(fā)性高血壓患者，男性28例，女性14例，年齡48～75歲，平均年齡（59.3±14.3）歲，，均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能不全、其他心血管疾病患者，②繼發(fā)性高血壓患者， ③嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)史；將兩組患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（氨氯地平）和觀察組（氨氯地平+阿托伐他汀），兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具可比性。
1.2方法 兩組患者同時(shí)停用降壓藥3 d后，對(duì)照組患者給予苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d，清晨服用；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣（立普妥，Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050）20 mg，1次/d。治療期間監(jiān)測(cè)患者的生命體征及肝腎功情況，觀察患者的用藥不良反應(yīng)及病情變化，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，持續(xù)治療12 w后比較兩組的臨床療效。
1.3觀察指標(biāo) 觀察治療前后兩組患者的血壓變化情況，應(yīng)用袖帶水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓，每天早上9∶00測(cè)量，測(cè)量前患者休息10 min，每隔15 min測(cè)量1次，總共測(cè)量3次，取平均值為測(cè)量值。
1.4療效評(píng)定[2] 顯效：DBP下降≥10 mmHg且降至正常范圍，或DBP下降20 mmHg；有效：DBP下降
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，設(shè)當(dāng)P
2結(jié)果
2.1患者血壓變化情況比較 兩組患者在治療前收縮壓和舒張壓之間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），觀察組在治療4 w后，收縮壓及舒張壓的降低幅度明顯低于對(duì)照組（P
2.2兩組患者降壓效果比較 患者在治療4 w后，觀察組治療總有效率為90.48%（19/21），對(duì)照組治療總有效率為61.90%（13/21），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
高血壓病是導(dǎo)致多種心、腦血管疾病的重要病因，損害心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，甚至導(dǎo)致其功能衰竭。近年來(lái)的研究表明，血管內(nèi)皮的損傷與高血壓病關(guān)系密切，而內(nèi)皮功能的損傷促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，進(jìn)而增加了腦卒中、心肌梗死發(fā)生率[3]。因此，高血壓的治療目標(biāo)已經(jīng)由單獨(dú)控制血壓向降血壓聯(lián)合降低血脂的方向轉(zhuǎn)變，只有這樣才能更好地減少心血管事件的發(fā)生。積極探討降壓藥物能否改善血管內(nèi)皮的功能，延緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展具有重要的臨床價(jià)值[4]。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑。具有抑制血管平滑肌細(xì)胞和心肌上的鈣離子回流的功能，使血管平滑肌舒張，并使動(dòng)脈壁擴(kuò)張、增加動(dòng)脈彈性，降低血壓和血管阻力從而減少了心肌的氧耗和能耗[5]。Leiboritz等證實(shí)[6]，他汀類藥物的臨床療效已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只調(diào)節(jié)血脂。阿托伐他汀是羥甲基戊二酸-輔酶A（HMG-CoA）選擇性抑制劑，應(yīng)用于高血壓機(jī)體有多種效應(yīng)機(jī)制：①抑制內(nèi)源性膽固醇的生物合成，降低氧化應(yīng)激和改善心肌細(xì)胞功能，使心肌中形成新生血管，使血管緊張素Ⅱ受體減少，阻止心肌細(xì)胞肥大和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生；②通過(guò)改善內(nèi)皮功能重塑動(dòng)脈壁彈性，使收縮壓降低，改善血管舒張功能，增加動(dòng)脈彈性；③減少血管平滑肌細(xì)胞的遷移和增殖，從而減少單純收縮期高血壓的發(fā)生[7]。本組研究提示，兩組患者治療前的血壓測(cè)量值無(wú)顯著差異，在治療3個(gè)月后，觀察組患者的收縮壓及舒張壓的改善情況明顯由于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)：
[1]王蕾，于維雅，邵芳.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，09：39-41.
[2]陳文華，趙衡文.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓的療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，20：42.
[3]吳帆，樊駿.鹽酸馬尼地平聯(lián)合大劑量阿托伐他汀對(duì)原發(fā)性高血壓患者h(yuǎn)s-CRP及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，15：84-85.
[4]]張錦豐.阿托伐他汀對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)心血管病研究雜志，2006，01：19-21.
[5]王偉華，章輝，徐浩，等.阿托伐他汀對(duì)原發(fā)性高血壓過(guò)氧化損傷及心肌纖維化的影響[J].臨床心血管病雜志，2005，06：346-348.
高校的法律性質(zhì)范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓；高尿酸血癥；氯沙坦鉀；氨氯地平
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）20-0057-02
高尿酸血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，參與了冠心病的發(fā)生。高血壓合并高尿酸血癥，將增加冠心病發(fā)生的機(jī)會(huì)。因此，治療高血壓的同時(shí)降低血尿酸水平具有重要的臨床意義[1]。2010年1月～2012年1月，我院應(yīng)用氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥30例，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選擇2010年1月～2012年1月在我院住院治療的原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者60例為研究對(duì)象，均自愿參加本次調(diào)查研究，并簽署知情同意書(shū)。排除繼發(fā)性、惡性、急進(jìn)性高血壓及嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全及藥物過(guò)敏史及妊娠、哺乳期婦女。60例原發(fā)性高血壓患者中，男36例，女24例；年齡55～72歲，平均（56.23±8.21）歲；其中1級(jí)10例、2級(jí)22例、3級(jí)高血壓28例。將全部入選病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例，兩組患者的病史、臨床表現(xiàn)、性別、平均年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組患者給予氯沙坦50 mg，每日1次，連用4周；治療組患者給予氯沙坦50 mg，每日1次，氨氯地平2.5 mg，每日1次，連用4周。每周監(jiān)測(cè)兩組患者的血壓和血尿酸各1次，觀察期4周。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者治療前及治療4周后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及血尿酸（UA）的變化情況，并觀察不良反應(yīng)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 12.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，如果計(jì)量資料呈正態(tài)分布且方差齊，組間比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后血壓的變化
治療4周后，治療組和對(duì)照組患者的SBP、DBP均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），而治療組SBP、DBP治療后分別較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療前后血壓的變化（x±s，mm Hg）
注：﹡表示與對(duì)照組比較，P
2.2 兩組患者治療前后血尿酸的變化
治療4周后，治療組和對(duì)照組患者的UA水平均較治療前明顯下降，且治療組UA水平較對(duì)照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見(jiàn)表2。
表2 兩組患者治療前后血尿酸的變化（x±s，μmol/L）
注：﹡表示與對(duì)照組比較，P
2.3 不良反應(yīng)
治療組出現(xiàn)頭暈、性低血壓者1例，面紅2例，未停止治療，余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。
3 討論
高血壓與高尿酸血癥可能互為因果，相互促進(jìn)，一方面，高血壓引起微血管病變導(dǎo)致組織缺氧，乳酸水平增高，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸鹽排泄，減少腎臟尿酸排泄導(dǎo)致高尿酸血癥；另一方面，血尿酸水平升高可刺激腎素分泌，激活腎素血管緊張素（RAS）系統(tǒng)致血壓升高[2，3]。
氯沙坦除降壓作用外，還通過(guò)抑制腎臟近曲小管中尿酸重吸收，增加尿酸排出[4]；另一方面，氯沙坦還具有堿化尿液，增加尿酸在腎小管的分泌的作用。氨氯地平是第3代L型鈣通道阻滯劑（CCB），其作用機(jī)制主要是抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流及交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，使血漿兒茶酚胺濃度下降，從而起到降壓作用。同時(shí)氨氯地平也具有降尿酸作用，能明顯降低腎移植后環(huán)孢素A誘發(fā)的高尿酸血癥的尿酸水平[5-7]。
本組結(jié)果顯示，治療組的SBP、DBP治療后分別較對(duì)照組明顯降低，且治療組UA水平治療后也較對(duì)照組降低更顯著，與劉一帆等[8]報(bào)道基本一致。陳昕等[9]也證實(shí)了上述觀點(diǎn)，他們觀察氯沙坦鉀與氨氯地平單獨(dú)和聯(lián)合用藥治療伴高尿酸血癥高血壓的療效結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組對(duì)舒張壓和收縮壓均有明顯的降低作用，且在降低血尿酸，改善腎功能的作用方面較單獨(dú)用藥更明顯。
綜上，氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平應(yīng)用氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥療效確切，安全可靠，值得推廣運(yùn)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 何菊萍. 氯沙坦治療高血壓合并高尿酸血癥43例療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2007，8（2）：33-34.
[2] 朱震豪，鐘東塔，鄭偉達(dá)，等. 氯沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的干預(yù)作用[J]. 中華高血壓雜志，2006，14（12）：1015-1016.
[3] 陳曉娜. 氯沙坦對(duì)高血壓病患者血尿酸水平的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2009，1（11）：79-80.
[4] 王靜，李樹(shù)仙，胡軍. 氯沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并高尿酸血癥55例[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（1）：97-99.
[5] 李紅霞. 氯沙坦治療高血壓并發(fā)高尿酸血癥的臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2007，9（11）：80-81.
[6] 劉庶珠，奚東珠，李耕慧. 氯沙坦對(duì)高血壓病患者血壓及血尿酸的影響[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（10）：14-16.
[7] 張群力，楊俊武. 氯沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療高血壓合并高尿酸血癥臨床分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，38（8）：1058-1059.
[8] 劉一帆，馬彬，楊克虎，等.氯沙坦與纈沙坦比較治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（4）：430 -436.
