中醫基礎心得總結
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中醫基礎心得總結范文第1篇
名老中醫經驗傳承的方法
名老中醫創新的學術思想是經過理論學習—臨床實踐—總結升華的反復過程而逐步形成的,最終著書立說而廣傳于眾。因此,名老中醫論述、論著是其學術思想的文字載體,全面研讀其論述、論著能夠掌握其學術思想的淵源,能夠更加深入地掌握其學術思想。在研讀之前,先由名老中醫指定相關的書目并制定讀書計劃,做好讀書筆記與心得,為接下來的學術訪談奠定基礎。學術訪談屬于定性研究的方法,是挖掘剖析人物主觀世界,認識人物思維模式,了解人物對客觀事物看法的重要研究方法[3]。通過學術訪談,學生可準確地把握名老中醫的學術思想、理論淵源、思維模式。學生將提前準備好的話題與導師進行深層次的交流訪談,陳述自己的讀書心得,與名老中醫交流對其學術思想的理解,并請名老中醫予以指點,找到差別之處。如此反復地進行交流訪談,便可更加準確深入地掌握名老中醫的學術思想。學術經驗推廣會是由名老中醫本人和(或)其經驗傳承人將其學術思想傳之于眾的一種方法。
高度結構化的數據采集系統具備動態、全面、規范采集臨床信息的特點,可以根據使用者的需求實現結構化錄入或非結構化錄入,也可選擇自動結構化,對文本中的癥狀等內容自動識別,加入到結構化信息中,能夠充分保留中醫臨床的個體化特征,為數據的分析挖掘奠定了基礎[5]。在通過系統使用的規范化培訓后,便可跟隨名老中醫出診并記錄其全面的診療信息。數據的挖掘與分析當信息采集完成后,便需要對信息進行挖掘,可通過廣泛的數據挖掘技術對采集到的信息進行分析。數據的挖掘是發現知識的核心,是運用某些特定的挖掘算法,從數據中抽提具有價值知識的過程[6]。提供用于數據挖掘的源數據的特點(可以是大量的、不完全的、模糊的)與中醫的臨床過程具有較好的一致性,且挖掘算法在處理高維、復雜數據等方面的能力也能夠滿足對名老中醫診療過程所產生數據的處理要求[7]。常用的數據挖掘技術包括描述性分析、聚類分析、關聯分析、因子分析、判別分析、決策樹方法、模糊集、粗糙集和人工神經網絡等。數據挖掘技術使許多隱性知識顯性化,但其結果未必能代表名老中醫真實的經驗。因此,必須將數據挖掘所得出的結果提交于名老中醫予以審核及指導,采用“人機結合,以人為主”[4]的原則對結果進行解析。結果的臨床驗證對于數據挖掘所得出的結論仍需要進行臨床實踐的驗證,可通過科學的臨床試驗設計來完成。參照國際統一的標準,進行多中心、大樣本的隨機對照試驗,觀察驗證名老中醫臨床經驗的有效性與可重復性,為臨床經驗的推廣應用奠定基礎。機理的探索與研究當科學的臨床試驗證明名老中醫臨床經驗的有效性后,需進行其機理的探索與研究,可通過動物實驗等方法加以探索研究。通過以上研究過程,可以全面地繼承名老中醫的臨床經驗,科學闡明其臨床療效與作用機理,為其廣泛推廣提供了科學依據,奠定了堅實基礎。
中醫基礎心得總結范文第2篇
江蘇中醫發展歷史悠久，學術積淀深厚，形成了不同的地域流派、世醫流派和學術流派。在學術流派之中，江蘇的中醫外科頗有特色，出現了諸多著名外科醫家及其外科文獻，在我國中醫學術特別是外科學術發展史上極有影響，奠定了江蘇中醫外科在全國的學術地位。據初步統計，在數千部江蘇中醫古籍之中，外科專著有200多部，詳細記載了中醫外科的學術內容，其它非外科專著中，也有大量的中醫外科知識，全面反映了中醫外科的學術內涵，是研究江蘇及全國中醫外科發展的重要文獻。在歷史的發展過程中，江蘇中醫外科學術內涵及發展各階段有其不同特色，茲分述如下。
秦漢至隋唐時期
秦漢到隋唐時期可謂中醫外科的草創階段，外科專著不多，但一些醫籍方書和本草文獻中記述了大量的有關中醫外科技術和藥物，如著名的晉代方書《肘后備急方》由江蘇醫家葛洪所著，書中對外科瘡瘍及外傷類疾病的病因病機、治療法則、預后判斷等均有全面論述，特別是在治療上提倡以灸法為主，方藥為輔，藥物多為日常容易得之者。該書所載方劑之簡，主要在于藥物不需炮制加工和煎煮，直接外用，是中醫外科特色所在[1]。《劉涓子鬼遺方》[2]是晉末醫家劉涓子在江蘇丹陽郊外巧遇“黃父鬼”時所遺留的一部外科專著《癰疽方》10卷（今本只存5卷，又稱《神仙遺論》），后經北齊龔慶宣整理而成的外科著作，也是我國現存最早的一部外科專著。該書除了記載癰疽類疾病的發病及治療外，還涉及了金瘡、瘀血、外傷的治療，包括止痛止血、取出箭鏃等，全書共載方140余首，其中治療金瘡外傷跌仆的處方共34首。
南朝梁時陶弘景（456年-536年）系丹陽秣陵（今江蘇南京）人，他對《神農本草經》和《名醫別錄》進行系統整理，并匯集魏晉間藥學新識而撰《本草經集注》[3]，共載藥物730種，全面概述藥性、功效和主治內容，其中不乏治療外科疾病的藥物。從該書中還可以看出，南北朝之前中藥的應用以治療外傷疾病如瘡瘍癰腫、跌仆損傷、蛇毒咬傷為主，甚至一些目前常用的具有補益作用的內服藥，當時也作為外用藥使用，治療外傷疾病，如當歸“主治咳逆上氣……諸惡瘡瘍，金瘡等病，皆可煮汁服用”。又載蒺藜子味苦，辛溫，微寒，無毒，主治惡血，破癥結積聚，喉痹，乳難，身體風癢，小兒頭瘡，癰腫等多種外科疾患。唐代醫家王燾（670年-755年）原籍陜西，曾官至江蘇徐州司馬，他考據眾多唐前醫籍，集成《外臺秘要》40卷，卷23、24及25與外傷疾病有關，保存了唐以前大量已亡佚的外科文獻，其中有許多屬于江蘇醫家的學術思想與經驗。該書收錄方劑9000余首，其中屬于外治法的方劑就有1200余首，具體的藥物外用方法有草藥外敷、研末敷藥、膏藥、油膏及摻藥等，全面反映了當時中醫外科理法方藥之特色，表明了到唐代我國中醫外科的發展已經達到了相當水平[4]。從以上文獻中相關內容可以看出，秦漢至隋唐時期江蘇中醫外科在治療方法上具有一定的創新，在理論的認識上已全面而豐富，在技術方法上不僅簡便而且多樣化，為今后中醫外科的進一步發展奠定了很好的基礎。
宋元時期
盡管宋元時期不是江蘇中醫發展的鼎盛階段，醫藥文獻也相對較少，但也出現了一些外科專著，如宋代長洲（今蘇州）顏直之（1172年-1222年）著有《瘍醫方論》和《外科會海》，惜兩書均已亡佚，前者于《蘇州府志》錄有書名，后者著錄于《幼幼新書•近世方書》。現存可見的外科專著有宋代東軒居士（生平欠詳）的《衛濟寶書》和元代齊德之（生平欠詳）的《外科精義》。《衛濟寶書》[5]卷上為癰疽論治，“五發”（癌、瘭、痼、疽）圖說，試瘡潰法，長肉、潰膿法、打針法、騎竹馬灸、灸惡瘡法等；卷下為正藥指授散等40首外科方劑及乳癰、軟癤的證治。該書采用一問一答的形式，深入淺出地對癰瘍的辨別診斷、治療及用藥等分析論述。該書詳述癌癥尤其是乳癌的臨床表現，是最早記載癌病中醫文獻，認為癌癥為“癰疽五發之一”，屬于外科疾病一種。該書重視癰疽的鑒別，將癰與疽從病因和癥狀表現上細致區分，并提出癰疽治療的不同原則，即治癰則“成者祛之，盛者疾之，攻內后外，三日成功”，治疽則需“來者速泄陽會，敗者急救其里”，用藥多為清熱、養陰、活血之品。
《外科精義》[6]從外科疾病的辨證與診斷到護理均予以全面闡述，特別是對化膿性疾病如何辨膿和判斷預后的闡發尤為深刻，其中對附骨疽、緩疽、石疽等診斷鑒別與治療處方進行了總結，對指導外科疾病的診斷與處方具有重要理論意義。宋元時期是中醫學理論發展階段，江蘇中醫外科發展更是如此，唐以前著重是方法上認識與應用，而宋元時期可謂是外科理論形成階段，特別是對外科疾病病因病機的闡發與論述、理法方藥及治療手段認識上有了進一步的完善與提高。
明清時期
中醫外科的發展到了明清時期進入了一個全新的階段，出現了諸多外科專著和外科學說。明代外科著作有陳實功《外科正宗》、王肯堂《證治準繩•瘍科》、薛己《外科發揮》、竇夢麟《瘍科經驗全書》、陳文治《瘍科選粹》、陳司成《梅瘡秘錄》等，清代外科著作有沙石安《瘍科補苴》、高秉鈞《外科心得集》、王維德《外科證治全生集》等，其它一些醫家如戴思恭、繆希雍、王泰林、葉天士等均有外科的治療經驗和學術思想流傳于世。明代戴思恭，原浦江（今浙江浦江）人，晚年移居吳縣（今江蘇蘇州市），為吳門醫派奠基人之一，著有《秘傳證治要訣》、《證治要訣類方》等書，認為癰瘡之患要注意鑒別，防其惡變，治療用藥要因人而異，又著重強調瘡瘍癰疽病因均歸于“火熱之邪”，治療主張滋陰降火，以去其根[7]。明代南通外科名家陳實功（1555年-1636年）所著《外科正宗》[8]是部“列癥最詳，論治最精”的外科專著，對后世影響頗大，全書4卷157論，載有癰疽、疔瘡、流注、瘰疬、癭瘤、腸癰、痔瘺、白癜風、燙傷、疥瘡等141種外科疾病，書中對外科諸疾的病因病機及辨治論述很為詳細，并提出內外并治及刀針與藥物結合的方法，特別是內治上要注意顧護脾胃，調理氣血，主張消、托、補；外治強調“開戶逐賊、使毒外出”為第一，成為后世外科辨治之宗，也是“正宗派”之鼻祖[9]。
明代王肯堂（1549年-1613年）《證治準繩•瘍科》[10]對外科瘡癰疾病的診斷、鑒別診斷和護理技巧進行了深入探討，同時大量摘錄《備急千金要方》和《外臺秘要》所載治療瘡瘍單方，并按照瘡瘍發生部位的不同而分類。明代吳縣薛己（1480年-1658年）是通曉各科而尤精外科的著名醫家，外科方面除了《外科發揮》外，還著有《癘瘡機要》、《外科心法》、《外科樞要》、《外科經驗方》、《外科精義校注》共6種外科著作。薛己在外科的辨治上重視整體觀，認為所有外科疾病均發于內，治療主張以調整內部氣血為主；在診斷上，注重四診合參，尤關注望診和切診[11]。清代江蘇丹徒新港醫家沙石安（1812年-1887年）著有《瘍科補苴》[12]，書中對瘡瘍之屬寒屬熱、屬陰屬陽、痛與不痛、堅硬與膿腐腥穢等機理及治療方法有許多獨到見解，在外用藥上強調不同疾病階段宜用輕重不同藥物，并在整個治療過程中，時時注意“顧陰”。書中強調及時使用針刀排膿祛腐，認為“內潰者，放膿宜早；外潰者，脫腐為先”，并要求手法“分寸有度”，“用之得當”，遇“乳巖、玉莖腫硬、血瘤、石疽、失榮、膝蓋等疾”不宜用火針。#p#分頁標題#e#
錫山（今江蘇無錫）高秉鈞（1755年-1827年）《外科心得集》[13]一部外科臨證心得著作，書中對外科病癥的病因病機及辨治用藥明顯受到溫病學術的影響，闡發外科學新思想和新特色，確立了“按部求因”的辨證方法，提出了“毒入五臟”的主要證候及治療方法，創中醫外科“三陷變局”學說，提出“瘍科四絕癥”，治療上博采眾方，靈活多變，成為“心得派”掌門人。吳縣王維德（1669年-1749年）《外科證治全生集》[14]是在繼承《黃帝內經》等學術思想基礎上，結合作者多年的臨證經驗編纂而成，提出了外科病癥可分陰陽兩類辨證施治的學術思想，尤其重視陰疽的辨證和治療，極大地豐富了中醫外科學的內容，為中醫外科三大派別之一“全生派”的代表。江蘇中醫外科發展到明清時期已趨成熟，形成了不同的中醫外科流派，在治療方法上由重視外科手術和手法的應用，到外科內治理論，認識上已相當全面，特別是三大流派的形成，極大地促進了中醫外科的發展。
民國至今
中醫基礎心得總結范文第3篇
筆者習中醫數年，從起初之堅信至迷茫、懷疑，再至后來之崇拜，近年筆者對中醫有所悟，臨床治療急癥頗有心得，下面談一談自己對中醫治療急癥的認識，望對后學之人學習中醫堅定信心。
樹立中醫治療急癥的信心
中醫能不能治療急癥危重病，中醫治療急危重病的療效到底如何，面對這樣的問題，作為學中醫的你，該如何回答此類問題，是認為西醫在現代醫學處理急癥危重問題處于主導地位，還是認為中醫在處理急危重病中大有作為，到底該怎么回答這個問題，如果不是臨床接觸中醫治療急癥的資料，筆者會認為西醫在急診危重方面占主要地位，中醫只是從屬地位，但是接觸到中醫治療急癥的經驗，筆者改變了原有的想法，如在臨床治療1例食入即吐，日嘔吐7～8次，伴口腔潰瘍者，即用大黃甘草湯，5劑即緩解，其中大黃用量至30g，又治療1例頭痛難忍，伴惡心嘔吐，吐痰涎，查頭顱CT未見明顯異常，即處方吳茱萸湯，吳茱萸20g，生姜30g，5劑頭痛即緩解，還有高熱者用九味羌活湯合麻杏甘石湯，急性腹痛者有用大柴胡湯者，有用小建中湯者，我的觀點多用原方，辨證準確，量亦可偏大，效果才突出，多臨床，多用中醫治病，這樣才能樹立對中醫治療急癥的信心，有信心才能使中醫在急危重病中大有為，并可以和西醫一爭高下，并不是處于從屬地位。曾聽一位名老中醫說過一句話，“作為中醫，急診拿不下來，你就永遠處于附屬地位；作為中醫，失去了急癥，你就失去了半壁江山”。細細回味這句話，說的真是實在。就是這個道理，如果想西醫承認你，認可你，就得拿下急癥這個難題，盡管西醫對急癥的處理有一套系統，但是這個系統還不成熟，還有自己的缺陷和無法克服的問題，我們中醫就要從這個缺陷和問題入手，拿下它不能處理的問題，這才是我們所追求的，而不是中醫是“慢郎中”的意識。
中醫急癥與慢性病的關系
中醫急癥與慢性病到底是什么關系？中醫急癥與慢性病在處理上有何不同？回答這個問題，我們應該先認識，中醫急癥和慢性病其實是分不開的，二者之間并沒有嚴格的界限，如果說區別只是程度上的不同，急癥的基本特點主要是大實大虛，邪正消長多變，多臟同病，但有主次先后，同中有異。病機要點主要有內外合邪，因果夾雜；病理因素責之風火痰瘀毒，常轉化并見，邪盛釀毒，毒邪性質多端，外受內生有別，邪實機閉是陰竭陽脫，氣血消亡的基礎。病性多實，虛實夾雜病機演化轉變，多證相關。對于急癥的治療，我們應該辨清外感與內傷，臟腑的病位，病理因素，標本主次，病次傳變的順逆，辨病與辨證結合，治療應該急則治標，綜合救治（針、灸、藥并配合心理治療），證病合治，祛邪扶正，防傳杜變，嚴密監護。這和慢性病的虛實夾雜，氣血虧虛有別，所以辨證是治療的關鍵。
中醫治療疾病的用藥用量
對中醫急癥的治療，我們應該用什么藥，怎么用，我們該如何把握藥量的問題？回答這個問題，我們先了解一下一些名醫對藥物認識。先說下國之四維和藥之四維，古稱禮、義、廉恥為國之四維，言為立國安邦之要，而明代名醫張景岳把大黃、人參、熟地、附子稱作藥之四維，言乃治病保命之要，他說：“夫人參、熟地、附子、大黃，實乃藥中之四維……人參、熟地者，治世之良相也；附子、大黃者，亂世之良將也”。清代名醫陸懋修稱，“藥之能起死回生者，唯有石膏、大黃、附子、人參。有此四藥之病一劑可以回春。舍此之外則不能。”現代名醫吳佩衡則把附子、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、細辛、石膏、大黃、芒硝、黃連列為中藥十大主帥，指出“此十味藥品，余暫以十大主帥名之，是形容其作用之大也。”面對臨床上的急癥，我們大多數都會使用這些藥，但一般的劑量不能起死回生，那么我們怎么把握藥量問題，試舉附子一藥簡單作答，火神派醫家祝味菊稱其“為百藥之長”，一語道出附子的重要性，但附子大熱，藥性峻烈。而且有毒，所以我們應該把握其應用指征。黃煌教授對于附子的認識比較深刻，總結出“附子證”和“附子脈”，對于初學者，頗感切當，主要如下：①精神萎靡，嗜臥欲寐。②畏寒，四肢厥冷，尤下半身，膝以下清冷。③附子脈-脈微弱（脈形極細，按之若有若無），沉伏（重按至骨方能按到），細弱（脈細如細，無力），或脈突然浮大而空軟無力。黃煌以“微（脈微細）”、“萎（精神萎靡）”、“畏（畏寒）”三字概括之。當我們面對這些癥狀，就可以大膽用附子這味藥，而且劑量可以使常規劑量的幾倍甚至幾十倍以上，在用大量附子時候，我們應該注意煎煮的方法和藥物配伍的問題，如江蘇省中醫藥呼吸科史鎖芳教授見哮喘久治難愈，或急性發作，或久用激素哮喘仍難控制，而又有附子證時，便大膽運用超大劑量附子常獲意想不到之效，最大劑量用至250g左右，且把握運用指征，注意久煎方法，掌握去毒配伍，重視特殊服藥方法，筆者在臨床曾用大劑量的白芍60～80g通便，亦用大劑量生白術50g通便，都取得一定療效。綜上臨床大家經過千錘百煉，經驗豐富，所以用藥量大力宏，但臨床用藥一定要抓住用藥指征，不可盲目跟風，以致誤診，釀成大錯，需慢慢總結經驗，多讀書，多臨床。
在處理急癥的過程中，臨床常見的外感高熱、流行性出血熱、暴喘、急性吐瀉、急黃等病種，還接觸很多其他的急危重病，問題是我們有沒有機會治療急危重病，如果有機會，我們有沒有信心治療這些急危重病，這需要多臨床，多學習，多總結經驗，只要我們樹立中醫能治療急危重病的信念，我們就能拿下急癥，就能使中醫在急危重病的治療中綻放燦爛之花。
筆者習中醫數年，從起初之堅信至迷茫、懷疑，再至后來之崇拜，近年筆者對中醫有所悟，臨床治療急癥頗有心得，下面談一談自己對中醫治療急癥的認識，望對后學之人學習中醫堅定信心。
樹立中醫治療急癥的信心
中醫能不能治療急癥危重病，中醫治療急危重病的療效到底如何，面對這樣的問題，作為學中醫的你，該如何回答此類問題，是認為西醫在現代醫學處理急癥危重問題處于主導地位，還是認為中醫在處理急危重病中大有作為，到底該怎么回答這個問題，如果不是臨床接觸中醫治療急癥的資料，筆者會認為西醫在急診危重方面占主要地位，中醫只是從屬地位，但是接觸到中醫治療急癥的經驗，筆者改變了原有的想法，如在臨床治療1例食入即吐，日嘔吐7～8次，伴口腔潰瘍者，即用大黃甘草湯，5劑即緩解，其中大黃用量至30g，又治療1例頭痛難忍，伴惡心嘔吐，吐痰涎，查頭顱CT未見明顯異常，即處方吳茱萸湯，吳茱萸20g，生姜30g，5劑頭痛即緩解，還有高熱者用九味羌活湯合麻杏甘石湯，急性腹痛者有用大柴胡湯者，有用小建中湯者，我的觀點多用原方，辨證準確，量亦可偏大，效果才突出，多臨床，多用中醫治病，這樣才能樹立對中醫治療急癥的信心，有信心才能使中醫在急危重病中大有為，并可以和西醫一爭高下，并不是處于從屬地位。曾聽一位名老中醫說過一句話，“作為中醫，急診拿不下來，你就永遠處于附屬地位；作為中醫，失去了急癥，你就失去了半壁江山”。細細回味這句話，說的真是實在。就是這個道理，如果想西醫承認你，認可你，就得拿下急癥這個難題，盡管西醫對急癥的處理有一套系統，但是這個系統還不成熟，還有自己的缺陷和無法克服的問題，我們中醫就要從這個缺陷和問題入手，拿下它不能處理的問題，這才是我們所追求的，而不是中醫是“慢郎中”的意識。
中醫急癥與慢性病的關系
中醫急癥與慢性病到底是什么關系？中醫急癥與慢性病在處理上有何不同？回答這個問題，我們應該先認識，中醫急癥和慢性病其實是分不開的，二者之間并沒有嚴格的界限，如果說區別只是程度上的不同，急癥的基本特點主要是大實大虛，邪正消長多變，多臟同病，但有主次先后，同中有異。病機要點主要有內外合邪，因果夾雜；病理因素責之風火痰瘀毒，常轉化并見，邪盛釀毒，毒邪性質多端，外受內生有別，邪實機閉是陰竭陽脫，氣血消亡的基礎。病性多實，虛實夾雜病機演化轉變，多證相關。對于急癥的治療，我們應該辨清外感與內傷，臟腑的病位，病理因素，標本主次，病次傳變的順逆，辨病與辨證結合，治療應該急則治標，綜合救治（針、灸、藥并配合心理治療），證病合治，祛邪扶正，防傳杜變，嚴密監護。這和慢性病的虛實夾雜，氣血虧虛有別，所以辨證是治療的關鍵。
中醫治療疾病的用藥用量
對中醫急癥的治療，我們應該用什么藥，怎么用，我們該如何把握藥量的問題？回答這個問題，我們先了解一下一些名醫對藥物認識。先說下國之四維和藥之四維，古稱禮、義、廉恥為國之四維，言為立國安邦之要，而明代名醫張景岳把大黃、人參、熟地、附子稱作藥之四維，言乃治病保命之要，他說：“夫人參、熟地、附子、大黃，實乃藥中之四維……人參、熟地者，治世之良相也；附子、大黃者，亂世之良將也”。清代名醫陸懋修稱，“藥之能起死回生者，唯有石膏、大黃、附子、人參。有此四藥之病一劑可以回春。舍此之外則不能。”現代名醫吳佩衡則把附子、干姜、肉桂、麻黃、桂枝、細辛、石膏、大黃、芒硝、黃連列為中藥十大主帥，指出“此十味藥品，余暫以十大主帥名之，是形容其作用之大也。”面對臨床上的急癥，我們大多數都會使用這些藥，但一般的劑量不能起死回生，那么我們怎么把握藥量問題，試舉附子一藥簡單作答，火神派醫家祝味菊稱其“為百藥之長”，一語道出附子的重要性，但附子大熱，藥性峻烈。而且有毒，所以我們應該把握其應用指征。黃煌教授對于附子的認識比較深刻，總結出“附子證”和“附子脈”，對于初學者，頗感切當，主要如下：①精神萎靡，嗜臥欲寐。②畏寒，四肢厥冷，尤下半身，膝以下清冷。③附子脈-脈微弱（脈形極細，按之若有若無），沉伏（重按至骨方能按到），細弱（脈細如細，無力），或脈突然浮大而空軟無力。黃煌以“微（脈微細）”、“萎（精神萎靡）”、“畏（畏寒）”三字概括之。當我們面對這些癥狀，就可以大膽用附子這味藥，而且劑量可以使常規劑量的幾倍甚至幾十倍以上，在用大量附子時候，我們應該注意煎煮的方法和藥物配伍的問題，如江蘇省中醫藥呼吸科史鎖芳教授見哮喘久治難愈，或急性發作，或久用激素哮喘仍難控制，而又有附子證時，便大膽運用超大劑量附子常獲意想不到之效，最大劑量用至250g左右，且把握運用指征，注意久煎方法，掌握去毒配伍，重視特殊服藥方法，筆者在臨床曾用大劑量的白芍60～80g通便，亦用大劑量生白術50g通便，都取得一定療效。綜上臨床大家經過千錘百煉，經驗豐富，所以用藥量大力宏，但臨床用藥一定要抓住用藥指征，不可盲目跟風，以致誤診，釀成大錯，需慢慢總結經驗，多讀書，多臨床。
中醫基礎心得總結范文第4篇
通過實習，讓我真實體驗了人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。下面由小編來給大家分享中醫藥專業實習心得體會，歡迎大家參閱。
中醫藥專業實習心得體會1
上學期期末，在藥學院的幾位領導和老師的帶領下，我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植，飼養及加工進行了實地了解，親自采集制作植物標本，同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗，讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山，聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材，因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起，干起，拓展知識面，不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞，勤學多問，善于發現問題的重要性。
離開峨眉山，我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠，在觀看操作人員操作機器設備的同時，技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法，并參觀了中藥庫房，認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要，但具體在工作中，積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時，要善于觀察并多向有經驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地，我們了解了麥冬的種植，加工，銷售情況，麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展，其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油，附子的種植，加工，銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外，還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康，因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地，老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角，熊膽的取得過程，還參觀了他們的產品交易市場。
最后一站是成都，先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場，接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體，但要達到這一目的都要經過市場運作，在市場中產生經濟效益，也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。
6天的實習雖然短暫，但我到的東西卻不少，學好專業知識是很重要的，但到工作地點實踐，學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的，但加強專業外的各種知識，技能的學習，認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇，作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐，為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切，感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習，并在實習過程中給予我們巨大的幫助。
中醫藥專業實習心得體會2
一.實踐目的
實踐是大學生活的第二課堂，是知識常新和發展的源泉，是檢驗真理的試金石，也是大學生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用，才能得到豐富、完善和發展。大學生成長，就要勤于實踐，將所學的理論知識與實踐相結合一起，在實踐中繼續學習，不斷總結，逐步完善，有所創新，并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力，為自己事業的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來說，本著“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神，更應參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識，為今后專業課的學習打下堅實的基礎。并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位，增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。
所以響應學院號召，作為中藥專業的學生，我帶上學院的推薦信走進了家鄉的社區衛生服務中心(在當地屬于規模較大的綜合醫院)過一個有意義的暑假，為大一生活劃上一個圓滿的句號，為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來，通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。
二、實踐內容
對于我這個一直在學校呆著毫無社會經驗的學生來說，面對陌生的社會環境我還沒有準備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰。非常幸運，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵。我放下了敏感，把自己當作團隊的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂。
社會實踐第一天我來到中藥房，撲鼻而來的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著中藥的神秘，我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥，在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名按順序抄下，再多多轉轉藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號，將編號和藥材的名進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天，進入了另外一個階段，由于我們學了中藥學課程，所以我對藥材的藥性比較了解，老師開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶，回憶起了藥的位置又復習了藥性。
熟悉了位置后，老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向學習理論知識，所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們，她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢，姿態，學看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯，比如看錯處方劑量，成藥寫錯用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康，那是多么大的麻煩啊，幸好我有幾個很負責任很細心的老師，她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導我。我開始明白了團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記并嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想干好并達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認飲片達到事半功倍的效果，筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項，心得體會。
在藥房的學習和親身體驗，讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，溫里藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項：由于中藥的質地、性質往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據藥物的性質和質地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數分鐘后，改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸，后轉文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅持長期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多，學無止盡尤其在藥學的中藥方面，而自己本身就是學中藥專業的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養分。
三、實踐結果
這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關系是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在溫室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經受風霜雨雪考驗。大學生要成才，不應只是在大學這座象牙塔里“風聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練，作到“家事，國事，天下事，事事關心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果，今后如果步入社會真正開始工作時，我想我會記起這個暑假，它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業，享受這個職業帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業知識去報答和回饋這個社會，讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本，讓我們為學藥學救世濟人而驕傲自豪。
四、實踐心得體會
實踐結束了，盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態度和十足的自信心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫務員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就;病人的稱贊是我們最大的光榮;病人的疼惜是我們最暖的寬慰;病人的微笑是我們最好的回饋。
中醫藥專業實習心得體會3
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
中醫基礎心得總結范文第5篇
論文摘要：闡述了現代醫家對功能性消化不良的認識，通過對其病因病機的討論，總結各醫家對該病的辨證分型，提煉單方驗方，并結合西醫學，探討發展中醫學對該病的治療，提出可行建議。
功能性消化不良(FD)是臨床上最常見的一種功能性疾病，約占消化專科門診的一半。本病的特點是持續或反復發作的上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等，經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病。但FD的發病機制尚未完全清楚，目前認為主要與胃腸動力障礙和內臟感覺過敏有關。在治療上，西醫一般采用促進胃腸動力、抑制胃酸、保護胃黏膜、抗幽門螺桿菌、抗抑郁藥及心理護理等措施進行對癥治療，效果尚不夠理想，且存在成本較高，副作用明顯等問題。近年來，不少學者運用傳統中醫理論結合現代臨床實踐，辨證施治，已顯現出對本病具有明顯的優勢和發展前景，現將主要研究現狀總結如下。
1 病因病機
對于FD的病因病機認識，陳氏[1]認為其病機多由于情志不舒、肝木克土、脾虛木乘導致的脾胃升降失司。梁氏[2]認為FD乃虛實夾雜、本虛標實之證，主要病因病機為脾氣胃陰不足、納化失常、易感濕熱，或肝氣疏泄失常、肝胃不和，致胃中氣機壅滯，不通則痛，不降則痞。嚴氏[3]強調胃氣不和、胃絡瘀滯也是FD的重要病理機制，在辨治時注重血瘀兼證。劉氏[4]認為肝郁在FD的發病機制中占居主導地位，并可導致寒熱錯雜、氣滯血瘀、脾胃不和、胃陰虧虛等兼證。陳氏[5]認為情志不遂，或邪犯脾胃，或飲食勞倦等導致脾胃氣機失常是FD發病的中心環節。通過理論學習的實踐經驗，我認為中醫脾主運化而升清，脾氣升，胃氣降，共同完成對食物的消化吸收，脾胃氣機失常從整體上包括了現代醫學的胃酸分泌異常及胃運動和排空功能異常。
2 分型論治
在FD的辨證分型方面，諸多文獻在認識上有異同。趙鳳蓮[6]將FD分為肝郁脾虛、脾虛胃熱、濕阻脾虛、胃陰不足、脾胃虛寒、飲食積滯和淤血阻絡7型，用健脾調氣、化濕降濁法，以自擬方(黨參、白術、茯苓、枳殼、升麻、炙甘草、焦三仙、陳皮、木香)為基礎方治療83例，有效11例，好轉8例，無效8例，總有效率91.6%。張淑英[7]提出，肝郁氣滯用柴胡疏肝散合金鈴子散；飲食停滯用保和丸；寒中胃脘用良附丸；陰虛胃熱用益胃湯；脾胃虛寒用黃芪建中湯合香砂六君子湯；濕熱中阻用三仁湯合甘露消毒飲。李淑貞[8]認為，肝失疏泄為FD的病理基礎，將該病分為肝氣犯胃、肝胃郁熱、肝郁濕阻、肝郁脾虛、肝胃陰虛、肝胃瘀血型，在治療上，予疏肝和胃湯隨證加減。劉氏[9]以“肝胃不和、脾虛肝郁、肝胃郁熱、胃陰不足”4型，自擬“疏肝和胃湯”為基礎方。隨證加減，進行論治。古氏[10]則分為“肝胃不和、寒熱錯雜、脾胃虛弱”3型，分別采用“疏肝理氣、和胃降逆”，“開結除痞、和胃降逆”，“健脾清肝、養胃降逆”三法論治。林氏[11]等分為“肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛弱、胃陰不足”4型，并研究發現肝胃不和型發病年齡較輕，女性較多；胃陰不足型年齡較大，脾胃濕熱型男性較多；分別采用柴胡疏肝散合金鈴子散、半夏瀉心湯合左金丸、香砂六君子湯合良附丸和益胃湯加減治療。錢氏[12]將本病分為“肝胃郁熱、寒熱中阻、胃虛痰阻、肝胃虛寒”4個證型，并應用大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、吳茱萸湯等方辨證施治，取得良效。綜合上述觀點，可以看出，“肝郁氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱”是FD的三大主要證型。
3 驗方治療
在治療FD實踐中，除對傳統名方的應用外，諸多學者從不同角度入手，創制許多有效的經驗方劑。如王氏等[13]自擬“疏肝悅脾湯”治療肝郁脾虛型FD患者，治療組有效率94.26%，對照組有效率91.66%(P
4 中西醫結合治療
胡大勇[18]用參苓白術散加味，并用嗎丁啉、多酶片治療本病48例，對照1、2組分別用上述中西藥。結果三組總有效率分別為93.75%、75%、76.09%，本組療效均優于兩對照組(P
5 治療心得與展望
在工作與學習中，特別是在近一年的臨床實踐中，經過對上百例FD患者的治療，筆者對該病的治療有了一些體會：首先，調和氣機是用藥關鍵，該病在胃，涉及肝脾，總以氣滯不暢為主，故本病當以調暢氣機為主要治法，臨床中常用柴胡疏肝散加減治療，每多有效。其次，要重視辛開苦降法的重要作用，中焦氣機郁滯，升降失司是形成痞滿證的重要病機，可通過苦辛合用調整氣機升降，臨床上常用半夏瀉心湯加減，寒熱并重，辛開苦降，常有療效。其三，重視兼癥，FD發病因素多樣，影響因素多，臨床表現復雜多樣，在重點治療主癥同時，也要注意兼癥合治。其四，靈活辨證，在臨床診療過程中要據患者性別、年齡、職業、生活習慣等不同，分析其發病原因，發病特征，靈活辨證，篩選恰當的藥物予以治療，這也是提高臨床療效不可缺少的環節。最后，要善于與患者交流，重視對病人進行心理疏導，講明病情，消除疑慮，使患者對自身疾病有正確的認識，樹立治療信心，在此基礎上配合藥物治療，常可達事半功倍的療效。 轉貼于
總之，FD的發病率相當高，但病因及發病機制尚不明確，要發揮中醫藥在治療FD時的優勢，應著重整體研究，既要補益脾胃，行氣除滿，又要辛開苦降，寒溫并用，陰陽互調，安神定志，多方位多靶位著眼，以提高臨床療效，并運用現代研究深入系統探討其作用機制，為臨床新藥開發提供理論依據。因此，今后應盡快制定出統一的辨證分型及療效評價標準，深入開展FD中西醫病因病機、流行病學、實驗檢測等方面的研究，并從HP、胃腸激素、胃腸動力學等方面探討中醫藥治療FD的機理，同時建立FD的動物模型，加強遠期療效及復發率的動態觀察研究，從而開發研制簡便、高效的新的治療方法和藥物，為廣大FD患者做出貢獻。
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