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關鍵詞:中職護理 項目教學法 實驗教學
一、項目教學法
項目教學法作為一種教學模式,最早應用于職業教育是在上世紀80年代,由于其自身的特點受到了廣大師生的廣泛歡迎。
從指導思想上來看,項目教學在具體落實實施的時候是要把一項或者幾項比較獨立或者相對獨立的項目由學生獨立完成。這里說的獨立完成強調的是前期準備——方案計劃——中期具體實施——任務評價全過程的學生獨立進行,教師只是起到課堂組織和指導的作用。
二、傳統教學模式與項目教學法比較
傳統的教學模式已經施行了幾十年,其中很多內容已經跟不上中職教育的發展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學模式,在這樣的教學模式下,學生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕,死記硬背各種理論知識,只知其然而不知其所以然,并且教學模式十分老套,禁錮重重。學生的創造性、積極性、實踐性都無法保證。
而項目教學法則把這些問題解決的非常完美,這完全得益于實踐教學的基本特點:首先,項目教學法具有實踐性和自主性。實踐教學的關鍵在于學生自主實踐完成項目,對學生的實踐性是一大挑戰和提升;其次,項目教學法具有發展性和綜合性。學科教學法的教學方式不是呆板的一成不變,而是在發展的基礎上多學科的綜合考察;第三,項目教學法具有開放性的特點。無論是在項目完成的過程中還是完成之后的評估,項目教學法都鼓勵學生主動探索、不拘一格。
因此,項目教學法無論是對中職生的心理影響還是中職教育教學方式的影響都相對于傳統教學模式有著無法比擬的優越性。
三、項目教學法在護理學基礎實驗教學中的應用
近年來,隨著我國社會經濟的穩步發展,以及物質文化生活水平的提高,人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時代背景下,中職學校教師必須認識到傳統的教學模式培養出的護生,已不能滿足人類健康的需求和社會發展的需要。《護理學基礎》是一門實踐性強的課程,在護理學科中又占據舉足輕重的地位,其基本理論、基本知識、基本技能是學生進入臨床護理工作的必備條件。而且這一專業的學生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實踐能力而不是紙上談兵。
我們已經知道,項目教學法的核心精神是要求學生在指導教師進行宏觀指導的前提下,對老師布置的項目進行自主的設計安排,實驗整理,簡言之,整個實驗過程由學生自主完成,教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導的作用。并且在學生完成項目后對學生的完成情況進行評估,這不但有利于學生實踐能力的提高,更是對《護理學基礎》這門課程所要求的專業能力實現最有效的手段。
因此,我們根據《護理學基礎》的要求,推出了“靜脈輸液、肌內注射”等項目。首先要求教師與學生共同規劃設計,包括:1)項目需求評估;2)選擇優先項目明確任務;3)確定目標;4)制定具體計劃;5)項目計劃的實施;6)項目的評價。本文以中職學校《護理學基礎》教學中“靜脈輸液”的實驗教學為例,分析項目教學法的實際應用。
首先是項目評估,這其中包括:學生評估,對參與項目教學的學生素質進行一個評估;教學資源評估,對學校的教學硬件及軟件設備,包括師資力量,教學經驗,護理實訓基地的實驗實訓設備進行評估。之所以進行評估是為了保證項目教學法能夠實施,并且實施的效果最大化。
其次,選擇項目——靜脈輸液。其中包含兩個任務:周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。
第三,設定項目目標。分為總體目標和具體目標,總體目標包括:培養學生學習新知識、新技術,實踐動手能力及分析、解決臨床實際問題的能力;掌握本專業必備的基礎理論和專業知識、具有從事本專業實際工作能力的高素質應用型人才。具體目標是指:掌握靜脈輸液的相關理論知識,如常用溶液、輸液目的、注意事項等;熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。
第四,制定項目實施方案,首先要求制定項目實施的時間表,從收集資料到情景模擬都要落實到位。其次,組織計劃,由于項目教學法不能脫離班級為單位的教學模式,因此需要將班級同學分組,并且明確每位成員的職責。再次,也是最關鍵的,模擬情景病房,這是之前教學設施評估作用的體現,模擬病房需要提供:模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型,輸液用物。除此之外還需要學生角色模擬,包括醫生,護士,家屬,病人等等。這些都完成之后需要進行先關的培訓以及制定項目計劃,本案例中需要制定的計劃如下:
檢查配藥核對解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調節滴速拔針按壓整 理
第五、項目實施。所有準備工作完成以后就到了具體實施的階段了,按照之前的分組以及準備工作,按照項目計劃的步驟開始實施。每組一名學生操作,其他學生與老師觀察指正,提出建議,依次進行。當然除此之外每組的學生和老師還必須隨時做好應對突況的準備,例如:如果藥液外漏了怎么辦?穿刺部位腫脹了怎么處理?等等
最后,在整個項目完成之后對項目的完成情況及過程進行總體的評估,這個評估不僅僅是教師對學生的評估,還包括學生自評,學生互評,小組互評,以及小組內部總結經驗及不足等等。
四、總結
綜上所述,項目教學法作為職業教育中一種綜合型的教學方法,無論是教學模式還是教學效果都有著傳統教學法無法比擬的優越性。因此,將項目教學法應用于職業教育是大勢所趨,也是科學合理的。本文研究的項目教學法在中職護理學基礎實驗教學中的應用更是體現了項目教學法的優越性,特別是《中職護理學》這樣要求實踐能力很強的學科,項目教學法在其中的應用對于學科自身的發展和學生能力的提高都起著重要的作用。
參考文獻
[1]徐涵.項目教學的理論基礎、基本特征及教師要求[J].職教論壇,2010(6):9.
1醫院結構與護理人員現狀
1.1我院是1所2級甲等中醫醫院,收治的以老年病、常見病及需長期治療護理的患者居多,中醫護理技術的開展對此類患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡單,使用范圍廣和見效快的特點[1]。護士直接參與開展的中醫護理技術有8項,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。
1.2我院護理人員中,中醫護理專業的大中專院校畢業的護士8名,只占全院護士的5.7%。
2中醫基礎知識與中醫護理技能的開展情況
2.1我院的護理人員大部分是西醫院校畢業,在思想上深刻接受了西醫理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫理論抽象、模糊,使護理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性,中醫理論基礎較差。
2.2理論與實踐相結合的機會少,護士工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作,必須在有醫囑的情況下進行(國家中醫藥管理局醫政司編寫出版的《中醫護理常規、技術操作規范》一書要求操作均需先核對醫囑)[4]。從醫院的調研中發現,醫師很少開中醫護理技術操作的醫囑,從而使護士應用中醫護理技術操作受到約束,醫囑少、實踐機會少也直接影響護士中醫護理技術操作的準確程度、熟練程度,從而影響中醫護理技能培訓效果。
3培訓方法
3.1理論培訓
3.1.1護理部每個月組織2次中醫護理基礎理論講座,請院內中醫醫師或中醫護理專業畢業的高年制護師擔任主講,其內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫健康指導等內容,課后對重點內容進行考核,要求人人過關。
3.1.2科室每周2次晨間提問中醫基礎知識,每個月組織1次中醫專科專病護理內容業務學習,強化護理人員的中醫護理基礎知識。
3.1.3實行護理查房中西醫交替,每個月1次中醫護理示范查房,由護士長或中級以上護師擔任,內容涉及中醫辨證護理、中醫飲食和用藥指導等。
3.1.4凡西醫院校畢業的護理人員進院2年內分批次送入中醫藥大學參加100學時中醫理論基礎知識培訓,保證醫院西醫護士有扎實中醫理論基礎知識。
3.2操作技能培訓
3.2.1根據2級中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。
3.2.2護理部依據《中醫護理常規、技術操作規范》制訂中醫護理操作規程,操作考核標準。
3.2.3選擇中醫護理專科以上學歷、責任心強,具有嫻熟的護理技術、有一定的組織能力及教學能力的護師或主管護師擔任操作示范老師。
3.2.4每個月組織1次集中操作授課的培訓方式,由專職操作帶教老師演示護理操作過程,講解操作要領,適應證、注意事項等內容,培訓對象為各科操作帶教老師和護士長。培訓結束后,考核組按照考核標準對每位培訓對象進行考核,直至合格方可在科室傳授。
3.2.5制作8項中醫操作視頻作為學習教材供科室帶教老師傳授輔導。
3.2.6每季度組織召開中醫護理技術臨床應用體會交流,探討運用技巧,進一步提高中醫護理技能培訓效果。
4臨床實踐
4.1學以致用,醫護加強溝通,醫師根據患者病情積極主動開中醫護理技術操作的醫囑,增加中醫護理技術臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。
4.2護士長對科內西醫護士中醫護理技術開展情況進行統計,每個月發放調查表,征求患者意見,匯總反饋至護理部,護理部對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行分析,定期總結培訓效果,及時調整培訓方案,滿足臨床所需。
4.3培訓計劃實施8個月后由護理部對西醫院校畢業護理人員進行考核。考核內容為中醫基礎理論及中醫護理技術,理論以筆試為主,操作由院內操作考核小組按評分標準隨機抽考8項中醫護理操作中的1項。并分別對培訓前后的理論與操作平均成績進行比較。
5效果
我院西醫護士培訓前中醫基礎知識平均分為56分,培訓后平均為78分;培訓前中醫護理操作平均分為68分,培訓后平均分為92分;前后比較差異有統計學意義(P<0.01)。
6討論
6.1國家目前針對中醫護理人員培養、專業技能的繼續教育機構較少,西醫院校畢業護理人員在中醫理論與中醫技能操作上非常欠缺,且中醫傳統技術臨床應用少,制約了中醫護理技能的培訓實施與發展。
【關鍵詞】基層醫院;中醫護理管理;質量
【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4035-01
隨著社會的不斷進步,醫療事業也在發生著日新月異的變化,這就要求我們的中醫護理管理也要與時俱進。現代的醫院,必須加強各方面的競爭意識,不僅是設備的競爭,也是人才的競爭。人們對中醫護理管理工作的需求就要求我們醫院要配備更多更齊全的中醫護理人才,需要我們的護理管理者更加用心的學習護理知識和管理知識。中醫護理的獨特護理條件和護理方法需要完善的管理體系去支撐,但目前我們的中醫護理管理還有很多缺憾,尤其是在基層醫院。所以需要我們不斷的去發現問題從而解決問題[1]。
1 基層醫院中醫護理管理現存的問題
1.1缺乏專業的中醫護理人才
早在前幾年,就有人對各級醫院的護士在編情況進行了調查。調查顯示百分之八十幾的醫院存在護士缺編的情況,尤其是基層醫院的中醫護士缺編更加嚴重。目前,基層醫院的護理工作者普遍工作量大,因為很多醫院因為人手缺乏,經常把中醫護理人員安排去從事西醫護理工作,從而導致真正從事中醫護理的人員變少,很多只是走了個形式而已。
1.2 中醫護理人員的護理基礎知識薄弱
一般而言,護理人員的業務技能、知識水平和工作能力關系著護理質量的高低。但是在中國,到目前為止的護理人員都是以中專教育為主,缺乏真正高水平的護理人員,醫護人員的教育層次普遍較低,這種現象在基層醫院中尤其反應明顯。很多基層醫院的中醫護理人員對中醫護理的基本知識掌握較差,理解不全面,就難以在工作中真正去實施中醫護理。再加上在中國,普遍存在“重醫療、輕護理”的意識,所以護理人員一般都是按醫生的要求去執行護理工作,從而缺乏自身對護理理論的學習和研究,因此導致了中醫護理人員一直保持著基礎知識薄弱的狀態[2]。
1.3 中醫護理內容定位不清
因為中國的教育模式,導致基礎醫院護理人員的教育層次較低,很多中醫護理的護士并沒有真正理解何為中醫護理,怎么去進行中醫護理,從而在實際操作的過程中,中醫護理特色不明顯。護士在護理的過程中,比較重視患者生理方面的問題,而忽視對患者的心理護理,比如對疾病的預防和預后的不良行為等知識的傳播,因此,常出現護理問題判斷失誤,護理工作缺乏可操作性。
1.4 缺乏對中醫護理人員的培訓
雖然現在很多基層醫院會組織中醫護理人員進行相關的培訓,但是目前的培訓內容大多流于形式,缺乏實用性,與臨床護理脫節,無法真正的起到指導作用。所以在今后的護理培訓工作中,需要我們不斷提高對中醫護理健康教育水平培訓的規范性和實用性[3]。
2 改進基層醫院中醫護理管理的措施
2.1 改變基層中醫護理人員的護理觀念
首先,基層醫院管理者和中醫護理人員必須改變護理觀念,從心理上重視中醫護理。堅持學習相關中醫護理理論,在工作中注重發揮中醫護理特色,并把自己掌握的現代護理知識與傳統中醫護理知識相結合,為患者的護理工作提供最大的幫助。同時,要深化護理模式改革,在護理工作中盡量做到中西醫結合,一切以病人為中心。醫院的管理層也要重視中醫護理工作,正確處理和安排中醫護士的護理工作,讓中醫護理真正發揮作用。
2.2 中醫護理人員要加強理論知識的學習
中醫護理人員要重視自身的知識學習和豐富,在工作中結合實際多思考,多發揮中醫護理的特色。醫院也要多組織相關培訓,定期邀請專家進行培訓講座,不斷提高基層醫院中醫護理人員的護理水平,不斷改進基層醫院中醫護理人員的護理理念。醫院管理部門也要加強對護理人員的管理,不斷提高中醫護理管理的質量。
2.3 提高中醫護理人員的整體素質
只有切實提高中醫護理人員的素質,才能更好的保障護理管理質量,才能把管理理念深入到中醫的日常管理之中。護理管理者和護理人員的素質包括很多方面,比如職業素質、道德素質、心理素質、業務技能等,這不是一兩天就能改變的事情,需要我們的在平時的工作中結合實際,解放思想,不斷的加強學習,才能最終提高我們整個護理隊伍的整體素質[4]。
2.4 建立符合實際的管理體系
中醫護理的管理工作中,最重要的還是要建立完善的管理體系。在工作中,必須結合實際,把中醫護理的理念深入到平時的護理工作當中,加強思想教育,
運用獎勵機制,制訂一套完備的管理體系。比如,加強各級護理人員的責任制,做到一級管一級,增強責任感,平時嚴格規范查房制度,明確崗位責任。目前,中醫護理的管理工作還有許多弊端,許多需要改進的地方,需要我們醫院在工作中不斷的進行探討和改進,從而制定一個真正可行的管理體系制度[5]。
隨著醫學的發展,護理工作在醫院中占據著越來越重要的地位。但是目前很多醫院還是更注重西醫的護理。從而造成我們傳統的中醫護理缺乏人才、缺乏完善的管理體系。現如今,隨著我們中醫護理與國際交流的日益增多,要求我們要不斷發揚祖國的傳統醫學,改變中醫護理人員的思想觀念。中醫學是我國的精髓,是我國的優秀傳統文化,有其獨特的理論體系和豐富的臨床經驗,其內容的豐富和知識的淵博不是簡單的培訓和學習就能改進的。我們的護理管理人員必須堅持走中西醫結合的護理路線,同時也要發揮中醫護理的特色和優勢,將基層醫院的中醫護理事業不斷發展。
參考文獻
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關鍵詞:免疫學基礎與病原生物學;精簡;調整
為了適應中醫護理專業的現代化人才培養需要,湖南中醫藥大學(以下簡稱“我校”)對中醫護理專業《免疫學基礎與病原生物學》課程教學大綱進行了重新修訂,總課時從64課時調整到了48課時,同時為了增強學生的動手能力和提高其操作水平,實驗課時從時調整到了12學時,因此,課堂教學內容也就相應地進行精簡和調整,教學方法也應同步改進。盧芳國等曾經從中醫院校護理專業的生源特點與專業層次上對“免疫學基礎與病原生物學”課程的教學現狀進行了分析,并從明確課程定位、加強教材建設、改進教學方法等方面提出了護理專業課程教學改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業的特殊性出發調整教學內容,根據授課內容調整教學方法等方面,探索了“免疫學基礎和病原生物學”教學改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程修改后的教學大綱的教學改革具體措施,本文就從這點出發,探索中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程教學方案具體設計,以期對中醫護理專業教學改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學內容,精簡知識點
“免疫學基礎與病原生物學”課程教學大綱經重新修訂后,總課時調整到48課時,其中實驗課增加到12課時,理論課36課時,在這相對有限的學時內,要學完本門課程的從免疫學到病原微生物學再到寄生蟲學的三大部分內容,任務量很大,因此課時要合理安排,教學內容更要適當精簡,這就要求高校在教材選購、教學章節安排、每章節課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規劃。
1.理論教材選購
針對中醫護理專業特點,選擇內容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎知識和重點知識,即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結合緊密的知識點,剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內容留給學生自學,并把部分自學內容納入學生年終考核的一部分。在理論教材的選購上,比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學基礎與病原生物學》(2012年8月第三版,中國中醫藥出版社);范虹、盧芳國主編的《免疫學基礎與病原生物學》(2003年8月第一版,科學出版社)等版本的理論教材內容既全面又較精簡,可作為選擇參考,合適的教材選購是搞好理論教學的第一步。
2.理論教學章節學時與內容調整
在教學過程中,要對這門課程的全部章節的教學學時進行整體合理的安排,哪些章節要重點講解,哪些章節要簡略,哪些章節留給學生自學,都要有完整詳細的規劃。我們考慮:免疫學部分安排12個課時,每次3學時,共4次課,老師分四次分別選講免疫學基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應答四部分內容,免疫學應用留給學生自學并在實驗課時結合操作講解。病原生物學部分安排21學時,每次3學時,共7次課,第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎知識。第二次課主要講解細菌的形態與結構、染色鑒別方法、細菌的人工培養、細菌感染機制與臨床表現、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌,包括化膿性球菌(鏈球菌、葡萄球菌)、腸道桿菌(大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌)、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌,衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內容留給學生自學。講解內容包括病原菌的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治等知識,病原菌致病機制等內容留給學生自學。第五次課主要講解病毒總論部分,知識點包括病毒的基本形態與結構、病毒的類型、病毒的培養、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒,包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒,同樣主要介紹它們的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治這四部分內容,其他的致病病毒留給學生自學。第七次簡要介紹真菌病害知識,包括真菌形態以及淺表感染真菌(幾種常見蘚類)和兩種深部感染真菌(白假絲酵母菌和新生隱球菌),其他內容留給學生自學。寄生蟲學部分安排3個課時,共1次課,老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害,并講解醫學蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲,它們的形態、結構、生活史與致病性,其他的寄生蟲留給學生自學。
通過這樣安排,在有限的時間里,老師基本講解了本門課程的重要基礎知識,通過老師講授使學生掌握了主要的知識點,學生通過自學熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學習,又培養了學生的自學能力,并且使學生的學習充滿靈活主動性,為其他醫學專業課程的學習奠定了基礎。
二、實驗課教學改革
1.實驗教材選擇
實驗課改革后擴充為12課時,每次3學時,共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材,如伍參榮、盧芳國主編的《醫學免疫學與病原生物學實驗教程》教材(2014年1月第一版,中國中醫藥出版社);羅晶、關洪全主編的《免疫學基礎與病原生物學實驗》教材(2012年6月第一版,人民衛生出版社)等版本的教材比較合適。
2.實驗內容教學改革
實驗課時調整后,第一次實驗安排免疫學實驗與細菌學的革蘭染色實驗,學生主要操作免疫學凝集反應、沉淀反應和細菌學革蘭染色實驗,老師給學生示教酶聯免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學實驗內容。第二次實驗課,安排細菌總論實驗,學生主要操作細菌分布(人體皮膚、咽喉部、空氣中等)、細菌基礎培養基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗,老師介紹細菌培養基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內容,這些實驗相對于護理專業學生來說很重要,許多院校也把它列為護理專業主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗,內容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌,學生操作化膿性球菌的劃線培養、分離鑒定操作,腸道致病菌的血清學鑒定(肥達氏反應)實驗,老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內容。第四次安排病毒學實驗和真菌與寄生蟲學實驗,學生做流感病毒的血凝實驗,老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本,最后學生參觀學校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學內容改革,讓學生在比較有限的時間里掌握病原生物學基本實驗操作,提高了學生的基本實驗技能,并加深了其對于理論課內容的理解,特別是培養了學生無菌操作意識、藥敏反應常識和處理最常見的病原菌感染的能力。
三、知識點精簡后的教學安排
中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程課時縮減、知識點精簡后,在有限的時間里,學生要完成本門課程免疫學基礎、醫學微生物學和人體寄生蟲學三大部分內容的學習,老師只能講解課程中的最基礎和最重要的內容,學生自學其余內容,這樣安排、使護理專業學生既可以了解本門課程基本知識構架,又可以掌握基礎知識和基本技能,同時又給予了學生極大的學習自,使學生根據自身情況和護理專業特點進行針對性和選擇性學習,有利于培養學生的學習興趣,拓寬學習思路。并且從大學階段提高護理專業學生素質的角度講,對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內容,只有精簡和留給學生自學以后,才能在時間、精力和資源上保證其他專業課程以及與護理學特點有關的心理、人文等知識的學習[4],最終使培養出來的中醫護理專業學生更好地滿足社會的需要。
參考文獻:
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1中醫護理管理的意義分析
中醫護理學具有綿延、悠久的歷史傳承,其經過千百年的錘煉與完善,為我國各類疾病治療的有效性做出了巨大的貢獻,中醫護理也屬于祖國醫學的主要組成部分,在臨床上協助中醫治療,對促進中醫事業的發展有著十分積極的意義。
我國自古開始,便是秉承中醫、中醫護理、中藥三者不分離的理念,近年來,隨著醫療體制的完善和醫學技術的快速發展,通過對中醫病房的規范,使中醫、護、藥有了更加全面的發展。雖然我國對于中醫學的發展十分重視,但在大范圍西醫學的沖擊下,給中醫事業的發展也帶來的嚴重的影響。而在西醫護理中所遵循的技術操作、無菌觀念,也促進了護理事業的全面性發展。但是多年來大量的中醫護理實踐資料也證明,西醫護理理念與方法并不能完成地滿足中醫病房的要求,由于西醫護理缺乏中醫護理的整體觀察,使其在護理過程中無法系統、全面地對患者的臨床表現進行觀察與護理。在這種現象下,唯有在中醫護理管理中突出中醫特色,將中醫護理知識與先進的護理技術相結合,才能促進中醫護理管理的進一步發展,進而加強祖國醫學在醫學史上的重要性。
2在中醫護理管理中突出中醫特色的措施分析
2.1合理地轉變中醫護理模式新時代背景下,人們對護理服務有了更高的要求,因此,在進行有效中醫護理服務的基礎上,還需盡量滿足患者的不同要求,在這種形式下,就應該在突出中醫特色的基礎上,科學、合理地將傳統護理模式朝著新型護理模式進行轉變。中醫護理模式的轉變主要體現在以下三點:①遵循中醫護理的“整體性”理念,在護理過程中重視對患者自身完整性、統一性的護理原則。②在針對患者患側進行局部的護理時,還需考慮到四時氣候會對患側及病情造成的影響,并因季節、因地、因人進行護理,以保證護理的有效性。③在對患者進行辯證施護的同時,還需對患者性別、年齡、工作特點、身體差異、文化程度、生活條件、個人需求等資料進行全方面考慮,盡量使中醫護理工作做到最好,在提高護理有效性的同時提高患者對護理的滿意度[1]。
2.2重視中醫護理的基本特點當代的中醫病房護理工作難免會用到西醫理念與技術,但西醫護理也有不足之處,因此,護理人員在掌握西醫護理技巧的同時,還需重視對中醫護理基本特點的掌握。中醫護理的基本特點包括有:①加強護理查房。規范、嚴格地進行護理查房,且查房記錄必須要保證全面、完整,以便于發現問題及時進行處理;②實時了解病情。充分地應用中醫四診方法,實時、動態地對患者病情進行觀察與了解,以便于預測疾病的發展態勢,進而采取有效措施來護理;③重視情態與飲食。患者的精神情態對病情變化有一定的影響作用,因此,在中醫護理中應重視對患者情態的護理。此外,針對患者的病情程度,合理地進行飲食調養,以促進患者身體的早日恢復;④強化煎藥與服藥護理。煎藥的火候和時間對藥效有一定程度地影響,所以護理人員應該根據每種藥不同的特征,熟悉并掌握煎藥技巧。在患者服藥時,也需規范服藥時間和方法,并在服藥后加強對病情的觀察;⑤加強生活起居護理。在中醫護理中,需根據患者的疾病性質、個體差異及恢復情況,合理地督導患者進行相應的鍛煉,做好生活起居護理,避免并發癥的發生,促進早日恢復。
2.3加強中醫護理人員的專業性從我國目前的中醫護理現狀來看,很多的中醫護理人員都出自于西醫院校,這些護理人員普遍對中醫護理基礎知識不熟悉,對中醫辯證施護原則更是不能全面掌握,這給中醫護理管理的有效性也帶來的難點。針對中醫護理人員不專業的現象,加強對其專業中醫知識的掌握很有必要。
首先,需加強中醫護理人員對中醫基礎理念知識的了解,例如,應該對臨床上常用中藥的品名、性味、功效、主治、歸經、服用方法、服藥注意事項等進行全面、詳細的了解,并熟知中醫的治療原則。其次,熟練掌握中醫護理的各種護理技術,例如針灸、按摩、敷貼、穴位封閉、刮砂、拔火罐等。再次,學會中醫辯證施護的原則,包括對同一疾病和不同疾病的不同證型,展開中藥辯證,在辯證的基礎上,采取有效的措施對患者進行護理[2-3]。
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