中醫(yī)經絡基礎理論
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中醫(yī)經絡基礎理論范文第1篇
關鍵詞：藏象經絡；基因組；蛋白質組；辨證論治
中圖分類號：R2－03 文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)09－1909－02
中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)藥學的理論基礎，中醫(yī)藥學的現(xiàn)代化首先必須是中醫(yī)基礎理論的現(xiàn)代化，用先進的生命科學和信息科學技術來充實發(fā)展中醫(yī)基礎理論。本文擬從基因組學、蛋白質組學和信息科學等的角度對中醫(yī)藏象經絡理論作一探討。
1 精氣與基因組蛋白組
人之初是從一受精卵的發(fā)生發(fā)育開始的，父母之精包含了宏觀人體整體的全部信息，包括五臟整體、形神整體的全部信息。即使在宏觀人體形成之后，全息基因組包含的信息分化為全身各細胞特異信息的基因組，特異信息的基因組的信息集合與全息基因組在根本上是一致的。而特異信息基因組仍然通過其分化的蛋白組在對細胞對周身起著調節(jié)控制作用。基因組是人體賴以存在的微觀分子基礎，是宏觀人體的內在根據(jù)。基因組的功能與中醫(yī)學精的功能是同一或者是一致的。
蛋白質組根據(jù)細胞時空環(huán)境或者周身調控物質的刺激由基因組演化而成，蛋白質組根據(jù)其氨基酸排列的不同，其功能也是多種多樣的，蛋白組是構成生命的另一種基本物質。蛋白組與氣的功能是一致的。基因組信息不同，所演化的蛋白組也將不同。周身蛋白質組通過體液、血液在周身細胞基因組中相互調控而使全身成為一個統(tǒng)一整體。臟腑蛋白組與相關物質作用而形成各種氣。
2 藏象系統(tǒng)與基因組
中醫(yī)學的五臟系統(tǒng)是功能性的，也是由具體結構的組織、器官綜合而成。五臟在宏觀上是以五行式功能形態(tài)而構成統(tǒng)一整體的。各臟腑內部的細胞基因組是含該臟腑該細胞特異信息的基因組，這些含臟腑特異基因組信息的細胞通過所演化的蛋白組與該臟腑系統(tǒng)其他細胞基因組相互作用保持著該臟腑系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性，該臟腑所有的特異基因組信息的集合構成了該臟腑特異的基因組信息集團。該特異臟腑基因組信息集團又通過特異蛋白組(激素、酶等)對其它臟腑基因組調控作用而保持著人體五臟整體的穩(wěn)定性。這些特異蛋白組的功能與特異臟腑的氣的功能是一致的。五臟的氣是相生相克、制化勝復的。人體是由五臟所構成，五臟各自的特異臟腑基因組信息集團本身也就是相生相克、制化勝復的，它們構成了全息的基因組。因此，筆者斷言人體基因組是由五臟基因組集團所構成，各臟基因組信息集團是由諸多基因所構成的網絡調控集團。因此可以將人體比擬為一個大細胞，五臟基因組信息集團對細胞的功能起著調控作用。
而細胞基因組作為基本調控單元，自身基因組也必須保持自身信息基因組的穩(wěn)定性，這也可能是通過內含的五臟特異臟腑基因組信息集團的相互作用而保持穩(wěn)定的。曾經有報道說基因組內有穩(wěn)定的染色體地理形態(tài)。
3 經絡系統(tǒng)與基因組
經絡理論作為中醫(yī)基礎理論另一個重要組成部分，經絡系統(tǒng)起著溝通內外，網絡全身，運行氣血，協(xié)調陰陽等作用，它的運行與臟腑氣血和全身細胞基因組分化演生的蛋白質組有關。既然臟腑有自己特異的基因組集團，那么經絡系統(tǒng)在基因組內也應該有自己的微觀功能路線。在受精卵演化成宏觀人體后，而自己本身演化為經絡系統(tǒng)。微觀基因組的經絡系統(tǒng)與宏觀的經絡系統(tǒng)的特性可能是一致的，也是溝通基因組內外、網絡全部基因組結構與功能、運行更細致的微觀物質(可能是基因片段等)、協(xié)調基因內部的陰陽作用機理等，這有待于科學的繼續(xù)探討。運用大規(guī)模的基因篩選基因芯片技術對臟腑、穴位以及官竅等細胞基因組進行研究，可能是破解基因組密碼的手段之一，期望有基于基因組作用的某種基因針灸的出現(xiàn)。
4 中藥的基因組作用機理
中藥的四氣、五味、升降浮沉等作用是基于某種中藥對人體特定的生理作用，一方面是中藥的整體特性，成分組成；另一方面是人體自身對中藥的反應，升降沉浮與性味歸經等理論是前人對中藥作用的總結，表面上是中藥化學組分與人體蛋白質組或者其他物質成分的相互作用，實質上其深層次的也是直接或者間接的對基因組的作用，促使基因組內部微觀經絡系統(tǒng)的某種反應。中藥的復方作用是對人體整體的證候狀況而采用的整體調節(jié)，實質上也最終對基因組的整體作用。
中藥、針灸的對人體的整體作用在傳統(tǒng)上是基于對人體氣的調節(jié)作用，但是對于基因組內部的穩(wěn)定性調節(jié)這是傳統(tǒng)中藥、針灸沒有論及的或者沒有直接達到的，中醫(yī)藥學結合基因組的其中一個研究重點就是對基因組內部的穩(wěn)定性的整體調節(jié)，現(xiàn)代許多疾病但是由于基因組的整體變異而導致，比如癌癥、艾滋病等。由此擴大中醫(yī)藥的作用范圍可以治療現(xiàn)代出現(xiàn)的許多由于基因變異而出現(xiàn)的疾病。也可以運用現(xiàn)代生物技術制造出中藥化的分子藥物。
5 基因組基礎上的辨證論治
中醫(yī)經絡基礎理論范文第2篇
關鍵詞：針灸教學 中醫(yī)針灸學
【中圖分類號】R―01 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008―1879(2010)02―0032―01
針灸治療學是針灸推拿本科專業(yè)的核心課程，是研究如何運用中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷技術、經絡腧穴理論、針灸操作技能等一系列知識治療疾病的一門學科，也是針灸推拿專業(yè)的必修課。如何在有限的學時內讓學生掌握涉及內、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、急癥等科近50種病癥的針灸治療確實是教師需要反復琢磨的問題，本文就作者多年來針灸教學的體會寫出來與大家探討一下。
1 在針灸教學中教師的主導作用
學生對中醫(yī)的理解程度不同，學習的目標和要求也各有差異，教師作為教學的主導，當站在一個全局的角度，充分把握教學的各個環(huán)節(jié)，包括教學內容、教學進程、教學活動的開展形式等。在帶教中應盡量多給他們提供臨床治療的機會，并詳細分析討論病例，闡述辨證施治，動態(tài)跟蹤病人，觀察治療效果。在診療過程中指出其辨病取穴與處理操作中的不足和缺陷，從而提高他們的診療水平。
2 加強實踐與引導，以有效激發(fā)興趣
中醫(yī)針灸學有著悠久的歷史和廣泛的理論與實踐基礎，涉及到中醫(yī)學的生理、病理、診斷、治療等多個方面，是一門動手能力很強的學科。有的人對中醫(yī)針灸的療效不甚了解，心存疑慮。所以在教學中要適當介紹中西醫(yī)結合理論研究的技術與方法，以及新成果、新進展，并讓學員了解中西醫(yī)結合研究成果并非都出自中醫(yī)專業(yè)人員，而很大一部分是西醫(yī)專業(yè)從事中西醫(yī)結合的研究者，使學員認識到中西醫(yī)結合的發(fā)展前景、增強對中醫(yī)理論的學習興趣。在臨床實踐中，首先讓學員在自己身上實踐，體會得氣的感覺，如讓學員自己針刺合谷穴，強烈的酸脹感使他們親身體驗到了針刺的效應，正是這種得氣效應，能夠疏通經絡、調理臟腑。再讓他們觀看針灸效果可立竿見影的典型病例，如急性腰扭傷的治療，完全不能彎腰活動的患者，在針刺雙側腰痛穴，配合醫(yī)生指導的腰部活動后，馬上能彎腰自如；持續(xù)數(shù)日頑固性呃逆的患者，在針刺攢竹、翁風穴后，呃逆聲立刻停止。這些神奇的療效，往往使學生們驚愕不已，興趣倍增。
3 突出教學重點，靈活教學方法
在向學生介紹中醫(yī)、針灸理論體系的基本內容和要求時，使學生有了一個總體認識之后，應當突出重點，對一些重點內容詳細講解。如經絡、腧穴是針灸理論的核心部分，是指導臨床實踐的基礎，在講解中要將各條經絡，各個重要穴位的針灸知識講深講透.每條經的起始點、循行路線、主治及特異性都要講到，并通過圖示實例，讓學員熟悉經絡與腧穴。學員一般思維活躍，喜歡提問題，而中醫(yī)知識相對晦澀難懂，因此在教學中應采取靈活的教學形式，如啟發(fā)式、提問式、比喻式、歸納式等，經常提問學生腧穴的歸經、主治，使他們反復思考，牢記在心；同時對學生提出的關鍵性問題，作詳細分析和解答，解決他們的疑點與難點，強調學生把所學的針灸基本理論與針灸臨床實踐結合起來，提高辨證思維能力。要求掌握經絡、八綱、臟腑辨證在臨床的實際運用，尤其應掌握十四經穴常用穴和主要經外奇穴的取穴方法、主治作用，掌握傳統(tǒng)針灸和各項具體操作技能。
中醫(yī)經絡基礎理論范文第3篇
【關鍵詞】 中醫(yī)基礎相關課程 優(yōu)化整合
《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》及《內經》均為中醫(yī)基礎相關課程。這三門課程在教學內容上多有交叉、重復，個別地方還存在知識點的遺漏等問題。因此優(yōu)化整合這三門課程，使課程之間的聯(lián)系及分工更為合理，具有積極的意義。
1
《中醫(yī)基礎理論》與《中醫(yī)診斷學》教學內容的交叉重復
這兩門課程之間的交叉重復主要體現(xiàn)在《中醫(yī)診斷學》的臟腑辨證與《中醫(yī)基礎理論》臟腑的病理表現(xiàn)之間。這部分內容兩門課程之間的重復過多，講解的時候又都作為重點，實屬不必要的重復。
2
《中醫(yī)基礎理論》與《內經》教學內容的交叉重復
《內經》是高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，也是學習《中醫(yī)基礎理論》之后的提高課程。中醫(yī)基礎理論課在講解中醫(yī)基本概念、基本理論時經常用《內經》原文進行了引證。這些原文及原文中體現(xiàn)的醫(yī)理在兩門課程中都要進行講解，也屬于不必要的重復。相反有些內容如十二經脈循行原文等，兩門課程又都沒有介紹，這樣就造成了這部分內容的脫節(jié)。
3
優(yōu)化整合三門課程的方法
3. 1
重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案
組織三個教研室的教師認真研究三門課程的教學內容，對課程之間交叉、重復及遺漏的內容做出明確界定，進一步做出合理分工，重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。
針對《中醫(yī)基礎理論》與《中醫(yī)診斷學》在臟腑辨證方面存在的重復，采取《中醫(yī)基礎理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)，《中醫(yī)診斷學》則以引導學生復習《中醫(yī)基礎理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手，加上四診中的舌診和脈診即由學生推導出臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復，又有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。
對于《中醫(yī)基礎理論》與《內經》中重復的原文，在中醫(yī)基礎授課時主要引用內經原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論，側重介紹醫(yī)理部分。《內經》授課時除介紹文理以外，對于醫(yī)理部分應在中醫(yī)基礎介紹的基礎上進行拔高和深入展開。對于經絡循行這部分內容，則明確了由《內經》進行講解原文并要求學生背誦，而《中醫(yī)基礎理論》則用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復，又可以避免知識點的遺漏。
3. 2
培養(yǎng)教師能夠講授三門課程
通過組織三個教研室的教師互相聽課、集體備課，共同研究三門課程的教學內容和方法，使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程，可以清楚地掌握哪些地方已經講過了，或者將要在其他兩門課程中詳細介紹，這樣可以最有效地避免不必要的重復，使這三門課程更加有機地結合起來，使課程設置更加合理。
參考文獻
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中醫(yī)經絡基礎理論范文第4篇
論文關鍵詞:中醫(yī)基礎理論 現(xiàn)代教育技術 教學方法
論文摘要:《中醫(yī)基礎理論》是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，筆者在多年教學實踐中，對基于現(xiàn)代教育技術的《中醫(yī)基礎理論》教學模式進行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎理論》教學模式，充分調動了學生的學習興趣，經過幾年的嘗試實踐，有效提高了課程教學質量，教學效果良好。
《中醫(yī)基礎理論》是闡釋和介紹中醫(yī)學基本理論和基本思維方法的課程，是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，是學好中醫(yī)其他各門課程的基礎。由于中醫(yī)理論形成于2000多年前，不僅文辭古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論、思維模式與方法、概念體系等方面均具有較強的思辨性和抽象性，這就使得初學中醫(yī)者常常產生畏難情緒，傳統(tǒng)的課堂講授教學方式較為單一，對教與學均帶來一定的難度，因此應注重教學方法的優(yōu)化。現(xiàn)代教育技術蘊涵著先進的教育理念，同時，為實現(xiàn)新教育觀念提供了技術、方法和認知工具，支撐著新型教學模式的構建。2003年以來，筆者利用現(xiàn)代教育技術進行教學設計，對基于現(xiàn)代教育技術的《中醫(yī)基礎理論》教學模式進行了探索，建立了新型的《中醫(yī)基礎理論》教學模式:
1多媒體輔助課堂教學模式
是指通過對多媒體計算機、投影儀、大屏幕等教學媒體的綜合運用，進行課堂教學的組織和運作方式的變革。其模式如圖1。
多媒體技術集文字、聲音、圖形、影像、動畫等各種信息表現(xiàn)形態(tài)于一體，為《中醫(yī)基礎理論》教學提供了一個理想的操作平臺。通過教學設計，對教學內容進行集成性處理，創(chuàng)設由師生共享的教學情境，教學內容形象、直觀、新穎，易于師生感情交流，及時反饋、引導，從而有效地提高教學效率和效果。這種教學模式既使傳統(tǒng)教學方式的優(yōu)勢得以發(fā)揚，又彌補了傳統(tǒng)教學的不足，使傳統(tǒng)的課堂教學與現(xiàn)代教學媒體相輔相成、取長補短、相得益彰。2003年起，全體教師利用業(yè)余時間自制《中醫(yī)基礎理論》多媒體課件并應用于教學，在教學實踐中及時總結經驗，不斷完善課件內容和使用方法，并開展了“多媒體演示與傳統(tǒng)板書有機結合的課堂授課模式”的教學方法改革，收到很好的效果。
在《中醫(yī)基礎理論》教學中遇到抽象、難以理解的問題，可用多媒體課件或教學片通過多媒體投影用生動形象的動畫或影像演示出來，便于同學們對所學內容的理解，并加深其印象。《中醫(yī)基礎理論》的各個章節(jié)都可以運用多媒體進行教學，尤其是陰陽五行、經絡、六等章節(jié)，若充分運用多媒體，則可以通過大量圖片、動畫和錄像將抽象難懂的教學內容具體化、形象化，這樣可吸引學生的注意力，提高學生上課的興趣，激發(fā)學生的想象力，便于引導學生多動腦、勤思考，活躍課堂氣氛，不僅能加深知識的理解和記憶，還能將前后的教學內容有機地連貫起來，使學生對整個《中醫(yī)基礎理論》這門課程的邏輯框架有一個非常清晰的認識。
2網絡遠程教學模式
是指基于英特網(Internet)通過網絡教學平臺、電子郵件、BBS等進行教學的形式，利用網絡可以拓寬教學的時間和空間，開展網絡教學是21世紀教學的主題。其模式如圖2。
網絡遠程教學模式是在具備豐富網絡教學資源的課堂環(huán)境中，學生在教師指導下，按照一定的學習目標，由網絡獲取信息，根據(jù)自己的認知水平和思維特點選擇學習路徑和學習方法，通過與教師、學生的交流，完成學習任務。利用學校引進的網絡教學平臺，2005年我們構建了《中醫(yī)基礎理論》網絡教學平臺，利用互聯(lián)網開展教學:①《中醫(yī)基礎理論》全部教學課件及部分教學錄像已應用于網絡，為學生提供了多種學習途徑。②《中醫(yī)基礎理論》教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等均已上網，方便了學生學習。③建立了在線網絡論壇、公開了教師電子信箱，開展了內容豐富的學術討論，及時解答學生提出的疑難問題。這種教學模式使《中醫(yī)基礎理論》教學超越了傳統(tǒng)課堂教學的局限，為學生自主學習創(chuàng)造了良好環(huán)境，有利于發(fā)揮學生學習的自主性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，深受學生歡迎。
3計算機虛擬情境教學模式
是指教師根據(jù)教學的需要，建立虛擬情境，仿真現(xiàn)實情境的一種教學方法，使學生在一種身臨其境的環(huán)境下進行學習、訓練的形式。其模式如圖3。
虛擬情境教學可用于真實實驗無法實現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學中，從而達到一種傳統(tǒng)教學模式不能達到的效果，可大量應用于《中醫(yī)基礎理論》教學。現(xiàn)代計算機虛擬技術可以把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現(xiàn)出來。對動態(tài)的過程、瞬間的癥狀和體征進行定格分析，使得教學擺脫了以往文字平面化敘述方式和掛圖方式，學生既可以進入中醫(yī)學微觀世界，也可以進人中醫(yī)學宏觀領域，使教學內容變得具體生動。例如，對于血液循行的講授，可制作血液循行的多媒體課件，仿真人體血液循行。過去這些內容在講課中是非常抽象的，現(xiàn)在用多媒體課件或教學片、中的三維圖像或視頻影像來表現(xiàn)，這樣教師講解時會省時省力，學生學習時易于理解和掌握。虛擬情境教學最大的優(yōu)勢是讓學生如臨其境，融入其中去感受、體驗現(xiàn)實生活。
中醫(yī)經絡基礎理論范文第5篇
【關鍵詞】PBL教學模式；中醫(yī)課程；優(yōu)越性；影響；應用現(xiàn)狀
【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0593-02
自1969年創(chuàng)立以來，PBL教學模式已成為各學科教育，尤其是醫(yī)學教育中應用廣泛且反饋良好的新興教育模式。國內各大醫(yī)學院校在積極引進PBL教學模式的同時，也開始分析其教學思想的先進所在。PBL（Problem-Based Learning）教學是一種以問題為導向、以學生為中心的新型教學方法[1]。教師通過設計一些真實的問題或案例，引導學生自主探究、獨立思考、發(fā)現(xiàn)并解決問題，更好的幫助學生將理論知識回歸到實際問題中去，進而達到牢固記憶的作用。對比傳統(tǒng)課堂講授的教學模式，PBL教學在培養(yǎng)終生學習方法、提高問題分析解決能力、增進師生之間學習交流等多方面優(yōu)越性顯著。
中醫(yī)課程主要包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫(yī)內科學等，這些課程既相互聯(lián)系又相互區(qū)別，在嘗試PBL教學的同時，應該從各學科的特點出發(fā)，認真分析學生不同的學習心理，將PBL教學模式的優(yōu)越性發(fā)揮到極致。
1 PBL教學模式的優(yōu)越性
PBL教學最早起源于上世紀50年代美國西余大學醫(yī)學院，至今已被全球1700余所醫(yī)學院所采用[2]，可見其很適合醫(yī)學教育，這是由醫(yī)學理論離不開臨床的特質所決定的。教師通過提供具體病例，讓學生自主查閱資料對病例作出診斷，并擬定治療方案，再以小組討論的形式對各自的診斷和治療進行糾正或改善，最后由教師進行畫龍點睛式的總結，但并非結論性的發(fā)言，以留給學生更多的思考空間，這就是經典的PBL教學模式。
相較傳統(tǒng)教學模式，PBL教學有諸多優(yōu)越性。首先，學生由以往被動接受知識轉變成主動去探索學習，培養(yǎng)了他們發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，提高了學習的主動性；其次，小組討論可以使學生不明白的問題及時暴露并得到解決，加深學生對知識的理解，同時增進了師生間的交流，營造出良好的學習氛圍；另外，可以培養(yǎng)學生文獻檢索、歸納總結、口頭表達等多方面的能力，為他們今后成為一名合格的醫(yī)生做準備。
2 對中醫(yī)課程教學的影響
中醫(yī)課程之間環(huán)環(huán)相扣，因此學習過程必須循序漸進。PBL教學需要考慮到不同學習階段學生的心理特點，設立合適的問題或案例以提高教學效果。
2.1 中醫(yī)基礎理論
作為中醫(yī)所有課程中最基礎也是最本質的理論學科，中醫(yī)基礎理論是學生學習中醫(yī)的“敲門磚”。如何讓學生充分理解中醫(yī)基礎理論，樹立正確的中醫(yī)理念，這對于傳統(tǒng)教學模式而言十分具有挑戰(zhàn)性。純理論的學科在初學時通常讓學生覺得費解，課堂聽講也易感覺枯燥，PBL教學以問題或案例的形式將抽象的理論實際化，通過互動式的學習，調動學生學習積極性，營造活躍的學習氛圍，同時能夠讓教師及時發(fā)現(xiàn)學生不懂的問題，使中醫(yī)基礎理論更加深入人心，為今后更深入的學習打好堅實的理論基礎。因而，PBL教學在應用于中醫(yī)基礎理論課程時應以充分調動學生學習信心和熱情為出發(fā)點，盡可能增加問題的趣味性并適當降低難度。
2.2 中醫(yī)診斷學
望聞問切的基本功底、類似病癥的鑒別診斷是評判醫(yī)生水平高低的重要因素。中醫(yī)診斷學作為培養(yǎng)學生辨別病癥的基礎學科，是亟須和臨床緊密結合的一門課程，即使常規(guī)的課堂教學，也常常會融入一些臨床案例分析，因而PBL教學在其教學過程中十分適用。PBL教學將診室搬到了課堂，學生們像醫(yī)生會診時一樣對病情發(fā)表各自的觀點，再經過討論得出公認的診斷結果，這種教學十分符合學生的臨床好奇心，易激發(fā)學醫(yī)熱情，對培養(yǎng)他們成熟穩(wěn)重的從醫(yī)心態(tài)大有幫助。因而PBL教學的案例難度可由簡到難，在提高學生信心的同時又使他們認清自身辨證方法的不足之處。
2.3 中藥學和方劑學
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，是中醫(yī)學理、法、方、藥體系的重要組成部分；方劑學則是講述方劑的制方原理、藥物配伍及臨床運用規(guī)律理論的學科，是中醫(yī)基礎與臨床之間的橋梁課程。二者均需花大量時間對龐大的知識體系進行整理和背誦。PBL教學以問題的形式將中藥和方劑的內容定位到具體的病案當中，將本需死記硬背的知識靈活的展現(xiàn)出來，增加趣味又方便記憶，同時也拓寬了學生的思路，使他們不致墜入思維定勢的誤區(qū)，從而為中藥學和方劑學未來的發(fā)展創(chuàng)新奠定了基礎。學習中藥學和方劑學時，學生的中醫(yī)思維已基本形成，因而在PBL教學過程中，可在課本知識基本掌握的基礎上適當增加一些臨床常用的課外拓展內容，開拓學生的眼界。
2.4 針灸學和推拿學
針灸學和推拿學都是以中醫(yī)理論為指導、探討運用針灸和推拿方法防治疾病的學科，是中醫(yī)學的重要組成部分。二者對于臨床操作手法都有較高要求，因此在引進PBL教學模式的同時適當加入一些操作演示也是十分可行的。學生在學習針灸學和推拿學時，常常不易和中醫(yī)基礎理論聯(lián)系起來，這是由于課堂教學過于偏重經絡腧穴學說而忽略了和中醫(yī)理論之間關系的緣故。PBL教學以問題的形式將經絡腧穴知識具體到臨床實際當中，讓學生有機會運用中醫(yī)的思維思考針灸和推拿原理，將針灸腧穴學說與中醫(yī)五行學說、藏象學說結合起來，有利于理解經絡腧穴理論中的臟腑表里關系、穴位的遠治作用等內容，使中醫(yī)學體系更加緊密。
2.5 中醫(yī)內科學及其他專業(yè)課程
中醫(yī)內科學是在中醫(yī)理論的指導下，系統(tǒng)地運用理、法、方、藥處理內科病癥的學科，是中醫(yī)基礎理論與臨床各學科的橋梁課程，在中醫(yī)學中占有極其重要的地位。中醫(yī)內科學及其衍生出的溫病學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學等專業(yè)課程，都與臨床有著密不可分的聯(lián)系。PBL教學正是將臨床的實際問題拿到課堂上來，在這些課程的教學過程中有很大用武之地。專業(yè)課程的系統(tǒng)性對于基礎知識的掌握要求很高，學生在經過病例分析、交流答疑、系統(tǒng)總結這一系列過程后，對以前的知識進行了一次快速回顧，這就使以問題為著眼點展開的PBL教學更為有效。
3 在中醫(yī)課程教學中的應用現(xiàn)狀
目前，PBL教學模式在諸多醫(yī)學院校的中醫(yī)課程教學中已得到廣泛應用。如浙江中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院的李慧老師[3]，考慮到PBL教學需要學生具備一定的中醫(yī)思維方法和理論知識，因而將“中醫(yī)基礎理論”課程后期的病機、治則章節(jié)作為教學內容，在提高學習興趣、活躍課堂氛圍等方面取得了良好的教學效果；天津醫(yī)科大學藥學院的周曄等[4]對學生提出的“中藥學”問題進行了分類和整理，再結合課堂講授的內容歸納成若干問題，交由全班同學交流探討，取得了令人滿意的效果；河南中醫(yī)學院衛(wèi)向龍等[5]在“方劑學”教學過程中嘗試了PBL教學模式，針對不同專業(yè)設置了不同難度不同偏重的問題，讓學生進行多角度、多層次的思考，極大提高了學生的學習積極性；河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院韓捷老師[6]在“中醫(yī)內科學”教學時也應用了PBL教學法，通過對比傳統(tǒng)教學及教學質量評價標準，充分體現(xiàn)出PBL教學自主性、靈活性、實用性等諸多優(yōu)點。
4 展望
PBL教學模式作為一種嶄新的教學改革正越來越多的為中醫(yī)院校所接受，它所帶來的變革和成效是顯而易見的，但同時也存在如課堂過分自由、學習略顯盲目等問題，所以要以積極謹慎的態(tài)度合理選擇應用PBL教學，以求對傳統(tǒng)教學模式起到協(xié)助、補充的作用。
參考文獻
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[5] 衛(wèi)向龍，李嫻，王付. PBL教學法在《方劑學》教學中的應用探討[J]. 光明中醫(yī)，2012，2（27）：407-408.
[6] 韓捷. P BL教學法及其評價體系在中醫(yī)內科學教學中的應用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，16：58-59.
作者簡介：
顧展丞（1990-）男，漢族，江蘇省海門人
