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【關鍵詞】研究生 心理健康 問題 方法 工作模式 探幽
1 寫在前面
當前我國在校研究生124萬,今后十年,我國高校研究生教育順應創(chuàng)新型國家建設的需要,將在2020年使在校研究生規(guī)模達到244萬人,即平均每年將擴招2萬研究生。同時,特別是研究生來源也越來越廣泛,僅以我們學院為例,2009年招收博士生16人,碩士生155人,來自于全國29個省自治區(qū)直轄市的48所高校。由于來自于不同經(jīng)濟、社會和地域文化環(huán)境,存在不同程度心理問題的研究生比例有上升趨勢,因而加強和改進研究生心理健康教育具有重要的理論和實踐意義。作者對武漢地區(qū)四所高校工科研究生的心理健康教育狀況的調(diào)查和相關文獻資料檢索顯示,研究生群體中73%左右的同學基本具備心理健康的自我調(diào)節(jié)意識;大約27%左右的同學有可能存在不同程度的心理健康問題;約有18%左右的同學認為心理健康與高尚人格的形成、智力的發(fā)展沒有直接聯(lián)系;15%左右的研究生認為違紀行為、個性孤僻與心理因素無關;30%的同學認為存在心理健康問題的研究生是因為思維存在障礙、精神欠正常;其中不足5%的研究生愿意找心理健康咨詢?nèi)藛T和研究生輔導員溝通有關心理方面的問題。由此可以較為清晰地看出,研究生在心理健康認識上存在較多問題和偏差。研究生群體心理健康教育問題關系到高素質(zhì)高層次人才的培養(yǎng)質(zhì)量,糾正這些問題和偏差的不二選擇就是加強和改進研究生心理健康教育及其方法。
2 提出問題
近三年來四所高校的研究生規(guī)模有逐年擴大的明顯趨勢,在研究生教育培養(yǎng)過程中也發(fā)現(xiàn)在工科研究生群體中存在諸多較難解決的心理問題,有關學校和學院加大了研究生心理健康教育工作力度,各自開展了一些有益的工作,取得了一些成果,但目前這項工作在四所高校的開展還較為不平衡。有的高?;?qū)W院對研究生心理健康教育的指向、內(nèi)容、特點和規(guī)律等還缺乏足夠的認識與深入探究,導致教育過程存在以下偏差。
2.1 忽視了研究生心理健康教育的地位
有的認為,研究生除了具有扎實的理論基礎和科研素質(zhì)之外,必然還具備良好的心理品質(zhì);此外,各學校對研究生心理健康教育沒有明確的學分要求,包括入學前或入學后的心理測試工作也不太重視,《心理健康測試量表》和《人格測試量表》閱卷結(jié)果不能受到充分重視甚至束之高閣。還有的認為,研究生就是搞研究的,因而其財力物力不如直接投到請專家開學術講座上。而在研究生群體中也有不少人認為研究生的主要精力應該放在學習、科研上,研究生心理健康問題只是個性表現(xiàn),可以不接受治療。上述種種看法和現(xiàn)象表明研究生心理健康教育的地位被明顯忽視。
2.2 混淆了有關概念和定義
比如,片面認為心理問題就是精神疾患,心理健康教育過程等同于心理疾病的治療過程,心理診斷和心理治療的意識較濃,心理咨詢和心理輔導的意識則較淡,具體表現(xiàn)在教育過程中注意調(diào)適研究生心理障礙的問題較多,解決他們在學習、科研、經(jīng)濟、婚戀、交際、求職過程中的一般心理問題較少,以致于部分研究生無法接受“自己有心理健康問題”的事實,對心理咨詢、心理輔導、心理健康教育存在神秘感和恐懼感,有的甚至持鄙視態(tài)度,更不要說通過心理健康教育來改善心理健康狀況。
2.3 單一了有關理論、手段和方法
表現(xiàn)在自上而下沒有形成一套契合研究生心理特點的教育理論和方法,而對研究生進行的心理健康教育主要采用本科生心理健康教育的理論、手段和方法。而研究生的心理特點與本科生具有明顯的差異性:研究生的心理問題傾向從本科生時期的交往障礙、思想不成熟為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷ξ磥頍o把握而產(chǎn)生的不安感和恐懼感;此外90%多的研究生求學經(jīng)歷順利,受到社會尊敬,易形成較強的優(yōu)越感;研究生們更多關注社會,思考未來,積極的尋找個人成長與社會發(fā)展需要的結(jié)合點,以期最大限度地追求自我,講求實效等等。
2.4 出現(xiàn)了德育問題與心理問題相互偏頗的現(xiàn)象
當前四所高校研究生思想政治教育戰(zhàn)線的老師側(cè)重于德育工作者隊伍,比較容易把本來屬于心理方面的問題當作思想意識、道德品質(zhì)問題和違法亂紀行為來處理,從而導致了研究生的心理問題德育化現(xiàn)象。當心理健康教育不斷得到國家、社會的重視時,一些人又認為傳統(tǒng)的德育已經(jīng)過時,主張以心理健康教育方式取代傳統(tǒng)的德育方式,片面地把研究生的思想品德、政治覺悟問題與心理問題劃等號。有些人更過分地夸大了心理健康教育在德育中的作用,認為心理咨詢、心理輔導甚至某些心理健康教育完全可以取代德育,這種傾向又使心理健康教育導致德育問題心理
3 方法探幽
當前研究生心理健康教育中出現(xiàn)的上述問題和偏差是開展研究生心理健康教育工作的主要癥結(jié),因而必須采取積極的、具體的、有針對性的科學工作方法予以解決,以期達到加強和改進研究生心理健康教育的目的。
3.1 全面鞏固研究生心理健康教育的地位與作用
重視心理健康教育是研究生教育培養(yǎng)工作中的一個十分重要的內(nèi)容,也是創(chuàng)新型國家建設的必然要求。國家要大力推進高校心理健康教育的普及工作,促進交流。加大教育資金投入,更新設備。重視和加強對規(guī)模大、周期長、有創(chuàng)新的心理健康教育研究活動的支持,保證教育理論與實踐創(chuàng)新;各高校要充分重視研究生心理健康教育工作的重要作用,加大教育力度,優(yōu)化教育環(huán)境。尋求適合本校、本院所研究生心理健康教育發(fā)展的有效途徑。廣大高校教師要樹立“心理健康教育是研究生教育必不可少的組成部分”的觀念,不斷學習心理學知識,提高理論研究能力和教育實踐的指導能力,切實提高研究生群體的心理健康水平。
3.2 進一步確立研究生心理健康教育的指向和任務
首先,要使他們認識到心理健康教育的指向和任務就是培養(yǎng)研究生健康、完善的人格,這與醫(yī)療保健機構(gòu)和社會咨詢服務機構(gòu)中的心理診斷和治療不同,使他們克服對心理健康教育的神秘感、恐懼感和排斥感,逐步接受并認可心理健康教育。其次,當前高校應更加強調(diào)一些最起碼的、最基本的以人格主要內(nèi)容的教育和研究生學習、科研、生活、婚戀、求職、交往中的發(fā)展心理問題的教育,如研究生的社會適應、人際交往、職業(yè)選擇、以及應付挫折、情緒調(diào)節(jié)等方面心理健康問題的教育。以期實現(xiàn)完善人格、發(fā)展人格的心理健康教育目的。
當前,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,閑暇時間增多,運動休閑作為一種新時代的休閑活動理念,正迅速出現(xiàn)在人們的生活之中,并已成為現(xiàn)代生活的一種時尚,顯示出旺盛的社會需求。高校體育教育是學校體育與社會社會的接點,培養(yǎng)能適應社會需求的、身體健康的高素質(zhì)人才,是高校教育的總目標。高校體育也應順應現(xiàn)代社會發(fā)展變化的需求,將運動休閑教育納入高校體育教育體系當中。把運動休閑引入當代大學生的生活中,并促使其逐漸成為大學生自覺選擇的一種健康的生活方式。
一、高校體育教育朝著健康與休閑方向發(fā)展的必要性分析
(一)是終身體育教育理念指導下的必然途徑
終身體育是指人們在終身生活中進行體育鍛煉和參與體育教育的過程。大學生在離開高校之后面臨著就業(yè)等問題,在受到工作環(huán)境的限制后很難能夠堅持進行體育鍛煉。但是針對現(xiàn)代快速的生活節(jié)奏,需要一定量的體育活動來平衡工作中的壓力和緊張情緒,但又不能開展過于激烈的運動使自身體力透支。而運動休閑項目既可以滿足現(xiàn)代人們的健身與娛樂需求,還有利于人們終身體育意識的養(yǎng)成,在高校體育課程中開展休閑運動,可以在一定程度上激發(fā)學生的鍛煉熱情,使學生在以后的工作階段仍能保持體育鍛煉的良好習慣,直到進入老年階段,也可以憑借自身較強的運動能力,堅持開展各年齡階段的體育項目,從而提高自身的健康水平和身體素質(zhì)。
(二)運動休閑教育與社會發(fā)展潮流相適應
大學生的高校生活對未來進入社會之后的生活方式影響極大,因此,大學生應該利用大學生活中充裕的余暇時間積極參與到體育運動中來。同時,學校應積極舉辦和鼓勵學生參加到社會體育活動中,并全面了解和掌握當前時代的發(fā)展腳步和特征,大膽預測和引領時代運動潮流,通過對休閑體育的開展路徑來提高學生的運動技能、休閑手段、利用休閑等能力,促進學生社會適應能力的提高。
(三)運動休閑符合大學生的身心發(fā)展需求
運動休閑能夠促進學生良好生活方式的養(yǎng)成方式,如上網(wǎng)、逛街等這標志著我國當代大學生在休閑生活中存在嚴重的偏激行為,不利于促進學生的身心健康發(fā)展。而運動休閑運動可以豐富大學生的余暇時間,同時還可以彌補高校中的休閑體育教育,學生通過休閑體育可以增強自身的人際交流、自我調(diào)節(jié)、團結(jié)互助等能力,滿足了大學生對新興事物和多變事物的渴望心理。由此可見,高校運動休閑運動是一項集健身性、教育性、娛樂性、休閑性于一體的教育活動,對學生的綜合素質(zhì)能力具有很大的提高效果,與大學生的身心發(fā)展特征相適應,符合新時代社會對大學生的要求。
(四)運動休閑教育是開展素質(zhì)教育的必要要求
素質(zhì)教育的目標是培養(yǎng)人們的綜合素質(zhì),并使其各項能力都得到協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)人們本質(zhì)上的完善。在高校體育教學實踐中,由于過分注重對學生技術與體能的短期教學效果,忽視了對學生文明素質(zhì)和體育意識培養(yǎng)的長遠教學效應,導致學校體育與社會體育的發(fā)展軌道相背離,影響了素質(zhì)教育目標的實現(xiàn)。在高校體育教學中開展休閑體育,將學校體育與社會體育緊密結(jié)合,使學生能夠充分意識到休閑體育對現(xiàn)代生活的改善與調(diào)節(jié)功能,使學生能夠正確運用休閑體育來豐富自己的閑暇時間??傊蓍e運動為素質(zhì)教育提供保障,為素質(zhì)教育營造了拓展性的發(fā)展環(huán)境,對促進素質(zhì)教育實施具有重要作用,同時也加強了學校與社會體育的聯(lián)系。
二、運動休閑對高校學生生活方式的影響分析
(一)運動休閑是高校學生生活方式的最佳選擇
當代大學生的生活方式容易受到就業(yè)壓力、社會環(huán)境等因素的影響,養(yǎng)成消極生活方式。而運動休閑則能在滿足大學生自我表現(xiàn)欲望的同時,培養(yǎng)學生良好生活方式的養(yǎng)成。運動休閑,它既不是通過比賽的方式追求成績,也不是以崇拜力量為目的,它追求的是身體的放松和舒服??傊?,運動休閑在促進大學生自我價值的體現(xiàn)、自我潛力的開發(fā)、增強社會群體認同感和自我評價的能力的同時,能幫助他們最終形成一種穩(wěn)定的、持久的、健康的生活習慣。
(二)?動休閑增進高校學生與外界的接觸交流
【關鍵詞】 調(diào)查研究方法;口腔健康教育
作者單位:675900 云南省鳳慶縣人民醫(yī)院口腔科 健康教育是以傳播、教育、干預為手段,以幫助個體和群眾改變不健康行為和建立健康行為為目標,以促進健康為目的所進行的活動及過程。健康教育是所有衛(wèi)生問題、預防方法及控制措施中最為重要的,是醫(yī)療保健行為成功的必要支持??谇唤】到逃墙】到逃囊粋€分支,它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為。從單純的生物醫(yī)學模式。
1 調(diào)查研究的目的
11 社會醫(yī)學調(diào)查 掌握社會對口腔健康的需求和能利用的保健資源,確定社區(qū)口腔保健的目的。
12 流行病學調(diào)查 將社區(qū)口腔保健的目的,找出口腔疾病的原因,確定預防、治療的最終目的[1]。
13 行為分析 將口腔疾病的病因分為與行為有關和無關的兩大類。對于與口腔疾病有關的行為進一步作出重要和不重要、易變和難變的分類診斷,掌握有口腔病因行為人的知識、信念和行為狀態(tài),確定應干預的行為順序,制定口腔健康教育目標[2]。
2 調(diào)查研究課題的選擇
21 在口腔健康教育的對象中進行調(diào)查研究 不同對象,如職業(yè)、性別、年齡、文化程度等對口腔健康教育知識的接受、理解和記憶會有所不同。這就是要求我們分別調(diào)查研究,掌握其特點。在具體的口腔健康教育工作中要研究群眾喜歡什么樣的健康教育方式,實現(xiàn)知(識)、信(念)、行(為)的轉(zhuǎn)變[3]。
22 從口腔健康教育的方法進行調(diào)查研究 要調(diào)查研究各種不同的口腔健康教育方法,如電視宣傳、印發(fā)宣傳資料、就診宣傳、口腔保健專業(yè)指導、示范性教育等不同的方法和效果;激勵式教育方法的使用和效果;不同宣傳地點的宣傳方法和效果等。
23 從口腔健康教育的效果進行調(diào)查研究 口腔健康教育的工作效果的表現(xiàn)屬于意識形態(tài),潛移默化,客觀指標不易確定。不過,只要我們深入細致地進行調(diào)查研究,可以從口腔健康教育的效果中得出科學的結(jié)論,從而為口腔健康教育工作提供科學依據(jù)。
3 調(diào)查研究的范圍
口腔健康教育調(diào)查研究的內(nèi)容可分為:一是在欲開展口腔健康教育的社區(qū)(或某項口腔疾病的人群),影響人群口腔健康水平的社區(qū)狀況(或某項口腔疾病相關因素狀況);二是當?shù)厝巳簩谇患膊栴}的意見。前者為社區(qū)的客觀條件,后者是人群的主觀要求。工作中,應注意那些群眾對口腔疾病意見不多,而社區(qū)口腔疾病患病率高,口腔保健意識差的地區(qū),只有將客觀情況和主觀要求作綜合分析,才能對社區(qū)的需求作出準確的判斷。
4 調(diào)查研究的準備
調(diào)查設計是否周全,觀察指標是否客觀、具體,樣本大小是否合理,對象的選擇和怎樣抽樣調(diào)查,都直接影響調(diào)查結(jié)果的可靠性、可信性和準確性。因此,應在調(diào)查研究前對調(diào)查研究的課題進行精心準備。
5 調(diào)查研究資料的整理與統(tǒng)計分析
口腔醫(yī)師應根據(jù)調(diào)查材料,去掌握社會對口腔健康問題的需求,及時、正確地解決社區(qū)群眾關心的口腔醫(yī)療保健問題。如群眾反映的患齲病率高的問題,便是社區(qū)對口腔健康教育工作的需求。健康教育資料統(tǒng)計分析之前,進行認真篩選,棄掉不符合要求的資料,然后運用統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進行整理和邏輯推理,找出問題本質(zhì),各種現(xiàn)象之間的聯(lián)系規(guī)律,驗證假說,寫出調(diào)查分析報告。
參 考 文 獻
[1] 李剛.臨床口腔預防醫(yī)學.世界圖書出版西安公司,2000.
健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需求,依據(jù)標準健康教育計劃為某一類疾病的患者制定住院期間健康教育路線[1]。本文探討了路徑式健康教育在膝關節(jié)置換術患者中的應用效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月~2015年3月住院患者100例,入選條件:有確診膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,并接受膝關節(jié)置換術;年齡58~75歲;平均年齡(73.5±3.1)歲。按入院先后將100例患者隨機分為研究組、對照組,各50例,兩組患者性別、年齡及文化程度等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法 兩組患者入院后均給予護理干預,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。研究組成立科室臨床路徑健康教育小組,由管床醫(yī)生、護士長、責任護士對圍手術期根據(jù)患者不同階段的心理特點和健康需求對患者進行宣教,具體如下。
1.2.1入院當天健康教育 常規(guī)病區(qū)環(huán)境,規(guī)章制度,管床醫(yī)生、責任護士、病區(qū)護士長;協(xié)助更換病員服,修剪指甲、胡須,日常用品準備等;評估患者病情與心理狀況,講解有關疾病的知識,調(diào)節(jié)心理壓力的方法等;對有煙酒嗜好者,勸其戒煙。
1.2.2術前健康教育 講解術前相關檢查及術前用藥的目的、意義;指導患者加強營養(yǎng),注意休息,增強體質(zhì),為手術做準備;指導患者進行適應性的功能鍛煉,訓練床上大小便;評估患者的心理狀況,指導患者消除緊張、焦慮情緒。
1.2.3手術日健康教育 講解術日晨留置導尿、尿管的作用及注意事項;術后返回病房,觀察切口包扎情況,引流是否通暢,皮膚顏色、溫度;講解去枕平臥的目的和意義;講解術后應用藥物注意事項。
1.2.4術后健康教育 講解術后功能鍛煉的重要性和方法;指導患者行走訓練要注意安全;講解術后早期下床的意義;指導患者合理飲食,加強營養(yǎng),增強體質(zhì);指導患者注意預防感染,加強個人衛(wèi)生、限制探視,防止受涼。
1.2.5出院前健康教育 講解辦理出院流程,協(xié)助辦理出院;指導加強功能鍛煉的意義及方法;指導患者出院后復查的時間及注意事項。
1.3觀察指標 通過健康教育知曉率、滿意度及功能鍛煉評價進行綜合評估。
1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1健康教育知曉率及滿意度評價比較 實施路徑式健康教育后,研究組知識知曉率為96%,患者滿意率98%;對照組知識知曉率為74%,患者滿意率80%。組間比較,差異有統(tǒng)計學意義,見表1。
2.2功能鍛煉比較 實施路徑式健康教育后,研究組達標程度評分為(94.73±7.14)分,對照組為(78.47±6.35),組間差異有統(tǒng)計學意義。
3 討論
健康教育路徑使護理人員依據(jù)路徑對患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育及評估,保證護理工作的完整性及有序性,在實施健康教育路徑中,責任護士按照路徑計劃表的健康教育內(nèi)容進行不同的健康教育,通過有目的有步驟的進行健康教育,滿足患者及家屬對健康知識的需求[4]。本文研究中,兩組患者滿意的比較,健康教育組顯著高于對照組(P
【關鍵詞】健康教育,二級醫(yī)院,護理,現(xiàn)狀調(diào)查
隨著自然和社會環(huán)境的變化和健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康知識的需求日益增加,醫(yī)院健康教育成為人們獲取健康知識的主要渠道。目前,各地醫(yī)院已開展健康教育,但由于地區(qū)差異和人們的認識不同,健康教育在臨床實踐中出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。特別是縣市級二級醫(yī)院,服務對象大多是農(nóng)村人口,其特殊性使得健康教育工作任重而道遠,護士只能強化自身能力來應對各類患者群體。為此筆者對部分二級醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀實施調(diào)查,旨在從護士自身出發(fā),站在護理工作的角度探討臨床健康教育存在的問題及對策,提高護士健教能力,以應對各類人群的健康教育,提高教育效果。
1對象與方法
1.1研究對象 采用分階段整群抽樣的方法選取某地區(qū)縣級二級醫(yī)院4所共155名護士作為研究對象,全部為女性。
1.2研究方法 按研究目的,以前期文獻回顧的理論框架為基礎編制二級醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀問卷調(diào)查表,并檢驗信度系數(shù)Cronbach,sα系數(shù)為0.816。統(tǒng)一向調(diào)查對象發(fā)放問卷,由調(diào)查對象獨立完成。共發(fā)放問卷155份,回收有效問卷155份。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行整理和錄入,并按調(diào)查目的采用頻數(shù)法和方差分析法進行分析。P
2結(jié)果
2.1護士對健康教育重要性的認識見表1。
2.2護士健康教育相關知識缺乏情況見表2.
2.3醫(yī)院質(zhì)量考評對護士健康教育認知和實踐能力的影響見表3。
結(jié)果顯示,P
3討論
3.1明確健康教育的雙向互利作用是促進護士主動實施健康教育的動機所在。動機是產(chǎn)生行為的直接動力,它能夠激發(fā)個體行為并決定行為強度,影響行為的持久性。因此認識到健康教育重要作用能有效激發(fā)護士實施健康教育的主動性。在本調(diào)查中,91.0%的護士認為健康教育能使患者獲得自護知識,82.6%的人認識到開展健康教育對促進護患間的交流溝通、改善護患關系的重要作用; 大部分人認識到健康教育能提高護士自身綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院服務質(zhì)量等。以此為動機,激發(fā)了護士對患者進行健康教育的主動性,除了治療護理工作,能夠主動并經(jīng)常向病人做健康教育,愿意為病人的康復,提高全民的健康水平而努力。
3.2加強護士的健康教育知識培訓,強化健康教育能力,更好的應對各類人群的健康教育。
但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護士對健康教育的認知還存在不足,缺乏開展健康教育所需要的知識和技能,如溝通技巧,計劃的制定,效果評價等,導致“心有余而力不足”。在實踐中出現(xiàn)缺少組織和計劃,教育內(nèi)容膚淺,不進行效果評價等問題,使健康教育仍處在知識普及階段,沒有提升到建立健康行為上來,甚至流于形式。由于健康教育是一門應用學科,除了醫(yī)療護理知識,教育學、心理學、人類學和社會學是應借鑒的主要基礎學科。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),有相當一部分人員在攻讀本專業(yè)時沒有系統(tǒng)學習專門的健康教育課程,我國也是近幾年才在中等、高等護理教育以及繼續(xù)教育中開設健康教育相關課程,大部分具有健康教育理論知識的人才還在培養(yǎng)中,遠遠不能滿足現(xiàn)在需求。目前,護士最為有效的學習途徑是本單位組織的健康教育培訓及講座。因此各醫(yī)院應加強對護士的健康教育培訓工作。根據(jù)實際劃分不同層次,每一個層次給與不同的培訓內(nèi)容。同時各科建立學習小組,學習本科各病種的相關知識,并將學的到知識加以運用。此外,醫(yī)院還要采取“走出去,引進來”的辦法,定期派出進修人員到健康教育開展較好的醫(yī)院學習,及時更新知識儲備,邀請有關專家到本院進行指導交流,以全面提高健康教育能力。
3醫(yī)院加強對健康教育的管理,能促進和保障健康教育有效開展
本次調(diào)查證實,醫(yī)院是否對健康教育的開展進行考評對護士的健康教育認知和實踐存在一定影響(P
參考文獻:
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[3]郝宗山,王貞, 王永杰等. 護士健康教育認知水平及態(tài)度調(diào)查[J].護理研究,2009,23(9B):2380-2381.