手術患者的護理問題及措施

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手術患者的護理問題及措施范文第1篇

關鍵詞：手術室；護理工作；護理干預；患者滿意度；問題調查；手術護理不良事件

中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-02

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次手術室護理醫學實驗所選取的對象為2011年03月份至2012年03月份期間，在我院手術過程中的患者，共計400例，以這400例患者的原始手術資料以及術后滿意度調查作為分析研究的基礎數據。利用資料回顧分析法和患者滿意度調查法對這400例手術治療患者的護理問題、干預措施以及滿意度情況展開分析和研究。在這400例手術患者中，男性患者239例，女性患者161例；患者年齡在29歲至67歲之間，平均年齡為43歲±2.12歲；患者身體體重在46公斤至91公斤之間，平均身體體重為73公斤±6.28公斤。

1.2 病癥觀察

我們對抽選出的400例手術患者的病癥進行分析和觀察，其中屬于普通外科損失手術患者193例，占48.25%，外科手術患者151例，占37.75%，骨科手術患者32例，占8%，泌尿生殖系統疾病手術患者24例，占6%。全麻患者103例，占25.75%；局部麻醉患者297例，占74.25。

1.3 手術室護理人員組成

我院手術室護理人員基本組成為：護士長1人，護理人員6人，護師3人，護士3人。文化層次：.文化2人，大本文化3人，大專文化2人。

1.4 手術室護理干預調查過程

本次手術室護理干預實驗活動分為兩個分析階段，自2011年03月份至2011年09月份確定為問題調查階段，隨機抽選200例實施手術的患者，對此時期手術室存在的護理方面問題進行搜集、整理、分析，對護理過程中存在的安全隱患進行匯總，并對患者開展手術室護理工作滿意度調查。自2011年09月份至2012年03月份確定為護理干預階段，根據發現的問題，制定出科學合理的手術室護理管理制度，對手術室護理工作進行改進，加強護理干預，并隨機抽選200例實施手術的患者，對其手術期間存在的問題及滿意度情況進行重新調查，并將兩個階段的調查結果進行對比分析。

1.5 手術室護理工作存在問題匯總

通過對問題調查階段發現的問題進行調查、匯總、分析，主要問題表現為：（1）手術室護理工作規章制度不完善，缺乏有效監督，違規操作時有發生。（2）護理人員責任心不強，出現核對信息錯誤，出現未作過敏調查，配錯藥、輸錯液體等等現象，引發患者出現術中護理不良事件。（3）護理人員短缺，造成工作壓力大，使得部分護理人員力不從心，帶來一定的手術安全隱患。（4）手術室消毒措施不嚴格，導致部分患者出現術后感染現象。（5）護理人員缺乏服務意識，對患者的心理疏導護理不積極，導致醫患糾紛的出現。

1.6 手術室加強護理干預措施

在護理干預階段根據存在的問題，制定出手術室護理管理制度，對手術室護理工作進行改進，加強護理干預：

1.6.1 建立健全手術室護理規章制度，明確手術室護理人員職責和各個崗位工作要求及標準，制定科學的工作流程，加強監督管理，做到責任到人。

1.6.2 做好術前護理干預：對手術患者進行術前檢查核對工作，主要檢查核對項目有：患者的病癥、手術部位、身體體征、過敏原檢測統計、患者所屬病區、床號、手術方式等等工作。對手術患者做好術前心理疏導，向患者講解手術過程及注意事項，并要求患者按照要求做好起居安排，對患者提出的問題進行全面解釋。保證患者能夠積極配合手術的開展。此外，要注意手術轉運工作的安全性，防治以外墜落事件的出現。最后，嚴格按照手術規程，做好術前消毒工作，防止出現對醫源感染。

1.6.3 手術中的護理干預：進入手術室后，護理人員要根據患者手術位置正確放置，并重新檢查患者的病例資料以及相關信息，對手術用具進行再次檢查。如果手術時間長，護理人員應當注意對患者進行壓瘡處理，進行局部按摩。按照手術的要求，做好患者的液體護理工作，加強對患者實時體征監控，確保患者在術中的平穩。

1.6.4 術后護理干預措施：手術結束后，護理人員要做好對手術器具的清點工作，防范出現手術器具無意掉入患者體內現象的發生。對患者手術中切除的標本，按照要求進行保管，并且迅速轉移，進行病理分析。做好術后轉送護理，防治出現對患者的術后傷害，對術后患者體征情況進行實施監測，做好記錄，并按要求進行換藥。

1.7 統計學方法

計量資料數據均采用均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS12統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果與討論

通過以上兩個階段，手術患者手術情況分析及滿意度調查，得出以下結果：問題調查階段：調查患者200例，其中發生手術護理不良事件3例，發生率1.5%，手術患者滿意度調查中滿意152例，占76%；護理干預階段：調查患者200例，其中手術護理不良事件0例，發生率0%；手術患者滿意度調查中滿意180例，占90%。通過上述手術室護理干預醫學實驗，我們可以看到，在手術室護理工作中，加強實施護理干預的措施，能夠有效避免手術過程中護理不良事件的出現，幫助患者縮短臨床恢復的時間，減輕患者的術中、術后痛苦，大大提升患者的滿意度，降低醫療糾紛的發生，因此，建議在今后的手術護理中加大護理干預的力度。

參考文獻

[1] 王霞，李愛群，孟慧.手術室護理人員對醫療糾紛的防范[J].實用醫藥雜志，2010，20（12）：959.

[2] 楊婧，張莉，張金艷.手術室護理風險及防范措施[J].現代護理，2011，4（13）：978-979.

手術患者的護理問題及措施范文第2篇

【關鍵詞】安全文化 手術室 護理管理

手術室是對病人實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所。它的內容已由單純完成手術配合擴展到手術病人的圍手術期護理。為確保手術病人安全，防止醫療糾紛和醫療事故發生，我們將安全文化視為一種管理思路運用到手術室護理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果。現將我們的管理模式總結如下。

1 一般資料

我院為三級甲等專科醫院，手術床4張，護理人員10人，年齡20-45歲，學歷：本科4名，大專5名，中專1名。職稱：主管護師1名，護師4名，護士5名。

2 安全管理措施

2.1加強手術室護士安全培訓，樹立護理安全意識 嚴格加強“三基三嚴”培訓，每月進行理論知識和操作技術考核，以提高護理人員技術水平，對新入科護士制定嚴格的專科護士培訓計劃，使新護士很快熟悉手術室工作。同時，護士長定期組織全科人員認真學習《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》及醫院制定的制度與職責，并對執行情況進行考核，定期進行法律法規和職業道德培訓，把“安全第一”作為護理活動的首要目標，通過教育培訓，將安全理念滲透到每一個護士的心中，使全科人員樹立安全護理意識，提高自我保護意識。

2.2加強患者圍手術期護理，做好患者的心理護理 制定周密的術前和術后訪視制度，術前一天責任護士憑手術通知單到病房查閱病歷，了解患者的基本情況，與患者親切交談，向患者說明來意，介紹手術室環境及手術和麻醉方式，對患者提出的問題耐心解釋，使患者放松心情坦然面對手術。次日憑手術通知單、病歷、患者腕帶與病房護士、患者（或家屬）三方共同核對病人科室、床號、姓名、手術名稱、手術部位、體表標識。病人進入手術間再由巡回護士、麻醉醫生、手術醫生及患者四方再次核對上述內容，這樣就能徹底避免了手術部位錯誤。通過術前和術后訪視可以發現許多潛在的護理問題，發現問題后及時與醫生和病房護士溝通，使手術前的準備更加充分，也促進了手術室護士專科理論和技能的提高，同時強化了以患者為中心的整體護理的開展，體現了人文關懷的護理理念，對減少或避免醫療糾紛也起到重要作用。

2.3建立完善的質控組織，加強風險監察 護士長和質量控制組成員加強術中巡查，掌握護士對安全知識的理解及掌握程度與運用情況，對存在的問題及時提醒大家注意并糾正。設立護理缺陷自愿報告系統，使護士明白問題發生的根本原因，對每一個問題進行原因分析，制定改進措施，以此作為預防不良事件的機會。護士長每周征求病房護士、手術醫生及患者的意見，并將征求到的意見反饋給相關的護士，幫助分析意見產生的原因，提出改進建議，以督促工作質量的提高。

2.4建立健全手術室工作制度和崗位職責，為患者提供一個安全的手術環境

2.4.1建立健全手術室與病房、急診科之間的交接流程 內容包括：病人用物交接，病情交接，術前準備情況交接，所有手術病人佩戴手腕帶作為識別標志，并建立完善的識別和交接記錄。

2.4.2建立嚴格的查對制度 為避免手術部位錯誤我們建立了嚴格的患者身份查對制度：從患者進入手術室到麻醉前、擺放前、手術開始前等多方面核對患者身份、手術部位，避免手術部位錯誤。對術中用藥和用血嚴格實行“三查七對”制度，為避免物品遺漏患者體內，術前、術中、術后嚴格實行物品清點制度，并詳細記錄在《手術物品清點單》上。

2.4.3制定嚴格的《手術室消毒隔離制度》，預防手術切口感染 手術人員術中應嚴格實行無菌技術操作，參觀者應固定手術間參觀，嚴格限制參觀人數，減少走動和開關手術門，禁止從污染手術間進入無菌手術間參觀。每月對手術間物表、空氣、手術人員手進行監測，發現問題及時查找原因并制定相應的整改措施。無菌物品與一次性滅菌物品設專室存放，專人保管，每天值班護士檢查滅菌日期，發現有失效或包布潮濕、破損需要重新滅菌，避免了由于使用了滅菌不合格的物品而造成的感染。

3 效果及體會

3.1增強了護士的安全防范意識。

3.2提高了手術室護士主動服務意識。

3.3提高了手術室工作質量，確保護理安全。

參 考 文 獻

手術患者的護理問題及措施范文第3篇

【關鍵詞】循證護理；剖宮產；臨床應用效果

基于剖宮產患者的臨床特點，筆者為詳細了解分析循證護理在剖宮產護理中的臨床應用效果，特選取我院在2012年1月至2012年12月收治的152例剖宮產患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年1月至2012年12月收治的152例剖宮產患者，患者平均年齡為27.51±1.03歲；84例為初產，68例為經產；并按患者住院尾號分為參考組和對照組，各為76例，對比兩組患者基本資料，沒有顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理，治療組患者在此基礎上加以循證護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

護理人員依據參考組患者特點及心理狀況，對其成立相應的循證護理小組。該護理小組在責任組長的帶領下，通過搜集富含權威的資料，為患者制定較為科學的護理流程，進而為患者提供有效的護理措施。①飲食護理：護理人員給患者及其家屬實施健康教育，告知其飲食對身體恢復的重要性，避免出現精神差、低血糖及產后體質恢復慢等現象。且在患者實施手術分娩后6小時，指引其飲用少于平常一半的水，觀察患者飲食后病情，提高患者生活質量；②疼痛護理：護理人員應及時了解患者疼痛狀況，并對其進行評價、治療，減輕患者術后疼痛感，如護理人員指引患者保持正確姿勢，有效減少腹部肌肉緊張狀況，在其咳嗽時，雙手輕壓切口，進而可有效減輕振動帶來的疼痛。同時在拔除鎮痛泵時，護理人員應密切關注患者臨床特征；鼓勵患者活動，進而可早排氣、排尿，促進子宮收縮，降低腹部切口張力；③心理護理：在患者入院后，護理人員同患者之間建立良好護患關系，積極同患者進行交流溝通，減輕患者出現緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，促使患者積極配合醫護人員工作，提高手術成功率等。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者產后出血、傷口感染、傷口液化及肺炎狀況[1]。

1.4 統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 對比兩組患者術后出現并發癥發生率

參考組患者術后出現并發癥發生率為3.96%，對照組患者術后出現并發癥發生率為28.96%，對比兩組患者術后出現并發癥發生率，參考組患者出現并發癥發生率顯著低于對照組患者，有統計學意義（P

2.2 對比兩組患者出現疼痛狀況

對比兩組患者出現疼痛狀況，參考組患者疼痛難忍率顯著低于對照組患者，有統計學意義（P

3 討論

伴隨著醫學技術的發展，剖宮產術逐漸應用在產科臨床上，可有效解決難產及產科合并癥等問題，挽救產婦及嬰兒的生命[2]。但在對患者實施剖宮產時，患者及其家屬極易出現焦慮、緊張等不良情緒，進而影響手術效果。基于該種現象的出現，在對患者實施剖宮產手術時，護理人員應給以患者相應的護理，有效減輕患者不良情緒[3]，從而提高手術治療效果。常規臨床護理措施主要是給予患者常規治療護理，如密切觀察患者生命體征、指導患者母乳喂養及飲食營養等，該種護理措施沒有充分考慮患者心理狀況，進而不能有效減輕患者在實施剖宮產術前、術中及術后出現的不良情緒，不能促使患者積極配合醫護人員工作，影響手術效果[4]。同時，傳統的常規臨床護理措施沒有對出現的護理問題進行認真、科學的研究分析，因此，在對患者實施護理過程中，不能有效解決出現的問題，降低患者出現并發癥發生率等。基于該種現象的出現，常規臨床護理措施不能很好滿足患者的需求。

循證護理措施可很好避免常規臨床護理措施出現的弊端，該種護理措施為一種依據患者出現的護理問題，精心制定出的護理計劃。循證護理在臨床上主要是以出現的護理問題為線索，尋找同該問題相關的研究結果及研究文獻，將其作為制定護理措施的主要依據，進而為患者制定出有效、可靠及實用的護理措施，有效提高患者對護理滿意度及護理人員護理工作質量[5]。實用循證護理措施的實施，可有效降低患者出現并發癥發生率，促使患者早日康復。

研究結果顯示，循證護理在剖宮產臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。本次研究中采用循證護理措施進行護理的參考組患者，其術后出現并發癥發生率為3.96%，疼痛難忍率為15.79%；但采用常規臨床護理措施進行護理的對照組患者，其術后出現并發癥發生率為28.96%，疼痛難忍率為72.37%。

對比兩組患者術后出現并發癥發生率及疼痛難忍率，存在顯著差異性，P

參考文獻

[1]蔣中俊.初產婦自然分娩的循證護理研究[J]. 中國醫藥指南，2011，6（6）：520-521.

[2]劉月梅.300例剖宮產術的循證護理及體會[J]. 中國醫藥指南，2013，11（20）：1324-1325.

[3]黃俐杰.循證護理模式在改善妊高征剖宮產產婦不良情緒中的效果研究[J]. 中國醫藥指南，2012，3（17）：674-675.

手術患者的護理問題及措施范文第4篇

【摘要】 目的 探討影響整體護理在手術室運用的相關因素，尋找相應措施以提高整體護理服務質量。方法 采用回顧性研究，從手術室開展整體護理的現狀，存在的問題及對策三方面進行論述。結果 發現護理人員素質偏低，健康教育力度不夠，手術室工作性質的特殊性，管理缺陷等因素制約了整體護理在手術室運用。結論 針對不同情況采取加強在職人員培訓，轉變護理觀念，加強健康教育，創造良好的環境減輕工作壓力，提高管理水平等措施以確保整體護理的連續性、完整性和系統性。

【關鍵詞】 整體護理；現狀；問題；對策

整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身心需要，提供適合于個人的最佳護理［1］。隨著醫學模式和護理觀念的轉變，整體護理從病房逐漸深入到手術室。手術室護士對手術患者開展整體護理，確保了護理的連續性、完整性和系統性，使患者以最佳的心理狀態接受手術治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質。

1 手術室整體護理的現狀

1.1 術前護理

1.1.1 術前訪視 安排在手術前一天的下午進行，時間一般為10~15min。目的是通過與患者家屬的交談，取得患者信任，減輕其心理壓力，同時介紹手術室情況，如手術間的布置、先進設備等，了解麻醉方式、手術的擺放等，以增強患者對手術治療的信心。

1.1.2 術前評估 （1）患者的一般生理、心理和發育情況；（2）患者事先對手術的了解程度、接受手術的態度、對醫療的配合程度。

1.1.3 確定護理問題，制定護理計劃 訪視護士根據收集的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題，并制定相應的護理措施。

1.2 術中配合 （1）手術當天早會，由訪視護士匯報病歷，列出護理問題和采取相應護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使計劃更趨完善。（2）準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術間的設備是否齊全、功能是否良好；調節適宜的手術間溫、濕度，根據手術類型準備特殊的器械及輔助設備等。（3）熱情迎接患者進入手術室。嚴格核對患者及術前準備情況，清點隨患者帶入手術間的物品，再次向患者講明手術配合的注意事項。（4）巡回護士建立靜脈通道，確保術中輸液、輸血通暢。安置手術，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護患者，同時整理護理記錄。（5）器械護士準備手術器械，熟悉手術步驟，力求做到穩、準、快。術中不談論無關話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術結束前，認真清點紗布、縫針、器械，保管手術切除標本等。

1.3 術后隨訪 （1）術后48~72h到病房了解患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術室工作不滿意之處，填術室整體護理反饋表。（2）收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料，從而對手術期護理做出客觀評估。（3）術后隨訪后，通過手術護士自評、護士長對手術護士工作及術后有無并發癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術醫生對手術護士配合質量的評價以確認整體護理計劃是否達到了預期目標。

2 存在的問題

2.1 護理人員素質偏低，護理觀念陳舊 開展整體護理，手術室的護士不但需要具備傳統的配合手術醫生完成手術的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護理觀念，具備在生理上及社會心理健康方面評估患者的能力及與患者溝通的能力。而目前護士的培養以中專為主，無法滿足患者的需求，另外，整體護理雖然已在我國臨床實踐中推行和應用，但目前大多數手術室仍以傳統的護理觀念和模式服務于患者，即醫生—護士—儀器—患者的服務模式［2］。 轉貼于

2.2 健康教育中存在的問題 （1）教育內容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預防和身心健康方面的知識教育；（2）教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對教育內容的理解和接受；（3）教育時機把握不當，對不同的對象應采取不同的教育方法，對同一對象在不同的階段也應采取不同的教育內容及方式。

2.3 手術室特殊的工作性質和環境限制了整體護理的開展 （1）手術室護理工作時間性強，工作量大，搶救任務多、要求高；（2）手術室護士服務的對象主要包括醫生和患者，手術室護士既要為患者提供全面的優質服務，又要保質保量地完成手術配合；（3）患者在手術室停留時間短暫，使護士難以按照護理程序實施整體護理；（4）手術室長期的傳統護理模式影響護士的價值觀、短程更新和才能發揮。

2.4 管理缺陷 整體護理要求護理管理實行分層、能級化、金字塔式的管理方式。目前國內許多醫院對護士的管理仍然是簡單的，即所有護士不論學歷、職稱、職務都值同樣的班，做同樣的工作，承擔同樣的責任。這種管理方式不利于開展整體護理和調動護士的工作積極性。另外，一部分手術室護士長缺乏有關整體護理的管理技巧，缺乏與下屬溝通，限制了護士參與計劃和決策的權利，導致整體護理在手術室難以實施和開展。

3 對策

3.1 轉變護理觀念 組織大家學習整體護理理論知識，接受模式訓練，使大家認識到，手術室護士從術前訪視到術中給予患者的關心、支持是其他科室護士所無法代替的。

3.2 加強在職培訓，提高護理人員素質 鼓勵護士參加各類專科、本科的學習，提高知識層次;加強在職培訓，拓寬知識面;強調手術室護士的角色功能，即：顧問指導角色、安全衛士角色、體貼的親人角色、協調管理角色等，使手術護理在廣度和深度上得到拓展［3］。

3.3 加強健康教育 （1）充分認識健康教育的重要性；（2）運用多種方法和手段講解相關知識和護理技巧；（3）選擇健康教育的恰當時機。

3.4 努力創造寬松的環境，減輕護士壓力 如多配備工人，加強計算機網絡的運用，使手術室護士從一些非護理技術性勞動中解放出來。只有醫院從上到下在決策層、管理層、執行層都真正形成護理與醫療平等、互助、配合的格局，才能使手術室護士在實施整體護理中發揮自主行為，提高護理水平和整體護理的效果［2］。

3.5 提高管理水平 首先，護理管理者加強自身修養。其次，充分運用現代管理學知識、方法，發揮領導者的非權利因素和特殊魅力（知識、才能、品格的情感），加強管理中的計劃職能和溝通聯絡，成立各種質量管理小組和貴重物資管理小組等，使管理職能下放，從而調動護士的工作積極性，推動整體護理在手術室的實施和開展。

參考文獻

1 沈志萍.淺談整體護理在手術室的實施.鐵道醫學，2001，29（3）：173.

手術患者的護理問題及措施范文第5篇

【關鍵詞】手術室；護理管理；常見問題；防范措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0356-01

臨床上，手術室是治療患者疾病的一個重要場所，在這里，醫護人員需要實施手術治療并搶救危重癥患者生命。由于手術室的工作性質與工作環境，手術室內的護理人員與病房護士相比需要承擔更多的責任，并且有一定的危險性[1]。手術室內工作勞動強度大、作息時間不規律并且需要保持精神高度集中等特點直接會影響護理人員的身心健康，從而影響到護理工作的效率[2]。因此及時的發現手術室內存在的風險因素、分析手術室護理管理工作中的常見問題并探討有效的防范措施對保證手術的順利進行和挽救患者的生命健康至關重要。本次研究總結2010年1月起我院手術室護理管理工作中的常見問題，并探討有效措施。現將結果報告如下。

1 手術室護理管理工作中常見問題分析

1.1 管理問題

手術室中護理管理工作中常見的因素之一就是管理因素，主要包括兩方面，一方面是對人員的管理制度不夠完善，另一方面則是對儀器設備的管理方法略有不當。

1.1.1 人員管理

（1）管理制度不夠合理：由于手術室內的規章制度有些不合理，使手術室內的護理人員不能各自充分發揮各自特長，造成人力資源浪費現象。

（2）管理力度不夠強大：由于醫院有關領導的不夠重視，使手術室內的管理制度落實不到位，同時缺少相應專業人員的管理，使護理人員容易忽視管理制度，從而未能完全按要求落實制度。

（3）監督制度不夠完善：雖然建立了有效的管理制度，但由于監管的力度不夠，使建立的管理制度未能有效的實施，從而使護理人員未能完全遵循護理工作中的有關操作規范，并忽略建立的管理制度，從而影響了護理工作的順利完成。

1.1.2 機械設備管理

（1）手術器械準備不完善：由于忽略手術儀器設備的準備，手術器械準備不全，從而使醫生不能順利地開展手術，在耽誤時間的同時可能會對病人的生命健康造成危害，從而引發醫患糾紛。

（2）手術器械消毒不合格：手術室內可能出現由于手術器械的消毒不合格，使患者容易并發各種感染，從而使患者出現可以避免的并發癥，影響患者的治療效果甚至威脅患者的生命安全。

（3）手術器械保管錯誤：護理人員未能正確的保管手術器械，使手術器械發生老化等問題，從而影響了手術器械的正常使用，造成了不必要的經濟損失，甚至可能延誤病人的救治。

1.2 護理人員問題

總結我院手術室護理管理工作中問題發現，護理人員主要存在技術水平不高、責任心不強以及醫患溝通障礙單個方面的問題。

1.2.1 技術水平

（1）護理知識缺乏：一些護理人員的操作技能不夠熟練，專科護理知識缺乏，使護理過程中犯一些低級錯誤如：儀器使用不當、操作失誤等問題，從而引發護理安全。

（2）護理經驗不足：一些護理人員雖然理論知識牢固，但缺少相應的工作經驗，使其在實際工作中預見性相對較差，遇見緊急情況時不能迅速采取措施，從而延誤患者的救治。

1.2.2 責任心

有些護理人員缺乏“慎獨”精神，責任心不強，因此在工作中容易忽略一些細節問題，不夠重視患者的生命安全，致使出現一些器械、物品遺留在病人體內等嚴重危害病人健康的情況。

1.2.3 溝通配合

（1）醫護人員溝通配合：醫護人員由于平時缺乏溝通，容易在手術過程中配合不夠密切，一旦出現緊急狀況，不能順利的與醫生進行配合，嚴重的影響了患者的健康。

（2）醫患人員溝通配合：護理人員缺乏與患者及其家屬的溝通耐心與技巧，使患者容易產生抵觸情緒，不能很好地配合醫護人員的工作，從而延誤病情治療，影響治療效果。

2 防范措施

2.1 建立合理的管理制度并加強監管力度

醫院根據手術室的工作情況，建立合理的管理制度，使護理人員能夠得到合理的分配，避免資源浪費的情況，同時一個標準的制度可以規范工作人員的各項操作。除此之外，加大監管力度可以保證制度的有效實施，使其發揮真正的作用。

2.2 加強器械的管理

手術器械在一定程度上決定了一個手術的成敗，因此要嚴格按照說明對器械進行保管與使用。除了正確的保管外，在使用前要對器械進行有效的消毒，避免患者感染，并在術后及時的對器械進行清點，避免遺漏器械于患者體內。

2.3 提高護理人員的綜合素質

2.3.1 提高護理人員的技術水平

提高手術室護理人員的技術水平，定期對護理人員進行專科知識培訓與技術考核，促進護理人員學習的積極性，避免因業務能力不強導致的護理安全問題。

2.3.2 增強護理人員的責任心

培養護理人員的責任意識，讓護理人員認識到工作的重要性，增強使命感，認真履行自己的崗位職責，對每一個患者的生命給予高度的重視。

2.3.3 提高溝通配合能力

提高護理人員與患者的溝通能力，給患者鼓勵，幫助患者樹立信心，讓患者積極地與病魔進行抗爭，并嚴格執行醫囑。同時加強醫護人員的配合，增強默契感，提高工作效率。

3 討論

隨著醫療水平的進步以及先進化儀器的應用，進入現代化的手術室除了需要提高醫護人員的技術水平外，還需要建立一個規范化的管理制度[3]。護理工作是需要護理人員集中腦力的同時又需要付出體力的工作，尤其是對護理服務和護士素質都有著高要求的今天，使護理人員處在了一個高度緊張的環境中。在這種醫療環境下，手術室護理管理工作的重要性也隨之體現。因此，積極的發現并分析手術室護理管理工作中的常見問題，及時的探討并實施防范措施，可以有效的提高護理人員工作的積極性、提高護理人員的工作質量、保證病人護理安全、改善手術室內護理環境，為病人的健康提供保障。

參考文獻

[1]李美慧，毛靜馥，柯云楠.哈爾濱市綜合醫院手術室病人安全管理現狀與對策研究[J].中國醫院管理，2011，31（1）：46-48.

[2] 林樺，廖志玲.手術標本保管和送檢流程在手術室安全管理中