手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)

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手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)范文第1篇

1.1一般資料

選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名,將其作為考核組。考核組選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術(shù)時間30~260min,平均手術(shù)時間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況,患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定考核標(biāo)準(zhǔn)

本次績效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn),依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則,對護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確。考核標(biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開原則,保證績效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合,對內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,層層深入、層層遞進(jìn)。

1.2.2量化考核辦法

①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計。滿勤分?jǐn)?shù)為100分,包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個方面對工作內(nèi)容進(jìn)行考核,其中道德共20分,包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分,包括護(hù)理人員基本理論知識、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分,包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績基準(zhǔn)分15分,包括護(hù)理人員自學(xué)考試、、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護(hù)理過程中的各項護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護(hù)理狀況對分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除。

1.3評級標(biāo)準(zhǔn)

本次評價的過程中主要對1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成,滿分100分,護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次護(hù)理的過程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

績效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向,對員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評價并給予對應(yīng)獎懲的一項策略。績效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為,充分發(fā)揮員工的潛能和積極性,更好地實現(xiàn)企業(yè)的各項目標(biāo),對體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過程中,護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步,人們對手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢在必行。績效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實的過程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā),依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實,可以對人員進(jìn)行激勵,有效改善了各項護(hù)理指標(biāo)控制效益。手術(shù)室護(hù)理管理中的績效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況,在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過績效考核分?jǐn)?shù)及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因,采取對應(yīng)策略解決上述問題,從而提升自身工作效益。績效管理的過程中,護(hù)士長要嚴(yán)格依照績效考核體系標(biāo)準(zhǔn),做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進(jìn)行。考核制度在實施的過程中,相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整,依照各科室工作制度不斷完善,確保績效考核能夠得到長足發(fā)展。與此同時,在考核體系構(gòu)建的過程中,還要考核過程中的各項流程進(jìn)行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整,防止影響工作效益。績效考核管理要從德、能、勤、績四個方面對護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析,依照上述四項指標(biāo)對護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確,從而將工作內(nèi)容及工作效益量化,對護(hù)理人員進(jìn)行針對性評價。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評價的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性,加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ),以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核,由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對護(hù)理人員的各項績效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,在此期間護(hù)理人員可以隨時對自身的各項數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內(nèi)容進(jìn)行公布,依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對護(hù)理人員的工資、獎金進(jìn)行調(diào)整,并由上述數(shù)據(jù)的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分,護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分,護(hù)理差錯率為1.86%,護(hù)理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護(hù)理差錯率為6.42%,護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%。考核組護(hù)理狀況明顯好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果證實：績效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下,患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升,對護(hù)理工作的開展具有非常積極的促進(jìn)作用。

4結(jié)語

手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；績效考核；護(hù)理質(zhì)量

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的號召，于2010年4月正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我科作為醫(yī)院的的重點(diǎn)部門于2012年2月正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室”活動，列入醫(yī)院考核指標(biāo)。我科因?qū)？戚^強(qiáng)，而且服務(wù)對象包括患者和各手術(shù)科室的醫(yī)生，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與臨床科室有不同之處[1]。為提供專業(yè)化強(qiáng)、質(zhì)量優(yōu)的護(hù)理服務(wù)，我科一方面不斷探索科室護(hù)理模式，另一方面大膽探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)模式下護(hù)理人員績效考核方式，通過一年的實施，充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量及病人、手術(shù)醫(yī)生滿意度，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料

我院是一家三級醫(yī)院，年手術(shù)量6000臺，手術(shù)室啟動手術(shù)房間10間，我科有29名護(hù)士（包括護(hù)士長1名，副護(hù)士長1名），男2名，女27名。年齡21～52歲，平均28.9歲。學(xué)歷：本科6名，大專19名，中專4名。職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師4名；護(hù)師5名；護(hù)士18名。

2 績效考核方法

2.1 建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式考核評價標(biāo)準(zhǔn)

2.1.1 建立各層級護(hù)士的考核評價標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士層級包括N1級護(hù)士、N2a級護(hù)士、N2b護(hù)士、N3級護(hù)士、N4級護(hù)士4個檔次5個等級。評價內(nèi)容包括出勤率（15分）、夜班數(shù)（10分）、制度執(zhí)行（5分）、護(hù)理管理（5分）、培訓(xùn)完成情況（25分）、專科能力（25分）、指導(dǎo)下級護(hù)士情況（15分）等7個方面共100分。

2.1.2 設(shè)計護(hù)士工作量計算方法 工作量按手術(shù)配合時間，手術(shù)配合難度，術(shù)中領(lǐng)血數(shù)量，接送病人例數(shù)，器械準(zhǔn)備例數(shù)，清洗器械例數(shù)，訪視病人例數(shù)，解決技術(shù)難度次數(shù)等8個護(hù)理項目設(shè)立相應(yīng)的分值，作為量化指標(biāo)計算個人工作量績效分?jǐn)?shù)。

2.1.3 設(shè)計加、減分項目考核 加分項目：（1）院級獲獎一次加5分，（2）本月護(hù)理部手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生提名表揚(yáng)1人次加1分，（3）省級刊物以上獎勵100元/篇，投稿手術(shù)室全國年會或區(qū)年會并采用50元/篇，（4）參加上級（廳級及以上）檢查考核成績優(yōu)秀者獎勵100元/次，（5）急診叫來頂替其他護(hù)士加班者獎勵100/次（從被頂替者績效獎金中扣除獎勵給頂替者），扣分項目：（1）病人或醫(yī)生投訴一次屬實扣5分，（2）院級滿意度調(diào)查中被提名為最不滿意護(hù)士一次扣5分，（3）醫(yī)療護(hù)理糾紛相關(guān)責(zé)任人扣5-10分，（4）急診叫來加班未按時到達(dá)一次扣100元，（4）院三級質(zhì)控、大科二級質(zhì)控、科室一級質(zhì)控檢查存在缺陷責(zé)任人一項分別扣除30元、20元、15元，（4）綜合考評成績?yōu)椤扒啡薄被颉安睢钡淖o(hù)士，當(dāng)月績效獎金降低0.1、0.2個系數(shù)，（5）當(dāng)月綜合考評成績80分以下，利用休息時間加班培訓(xùn)一天。

2.2 設(shè)定護(hù)士績效考核系數(shù) 護(hù)士層級系數(shù)：N1級護(hù)士0.5，N2a級護(hù)士0.8-0.9，N2b護(hù)士1.0，N3級護(hù)士1.2，N4級護(hù)士1.3。按護(hù)士分層設(shè)定系數(shù)，由N1級護(hù)士至N4級護(hù)士共6級系數(shù)。

2.3 考核辦法 護(hù)理人員績效考核每月1次，科室成立績效考評小組，嚴(yán)格對照考核內(nèi)容進(jìn)行考評及統(tǒng)計，將個人的分?jǐn)?shù)測算成相應(yīng)的績效獎金分配系數(shù)。護(hù)士個人獎金系數(shù)=（個人層級綜合考核成績+工作量分?jǐn)?shù)+技術(shù)難度分值）×0.01×層級系數(shù)。

2.4考核評價 年終依據(jù)績效考核情況，評選出前三名科室予以公式表揚(yáng)及一次性獎勵，并結(jié)合手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，作為護(hù)士評先、評優(yōu)及選送至上級醫(yī)院進(jìn)修的依據(jù)。

3 結(jié)果

通過實施護(hù)士績效考核以來，我們通過護(hù)理工作量及質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度等多方面對護(hù)士進(jìn)行績效評價，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的績效考核取得了一定的成效，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量由原來的92.3分提高到了97.8分，手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度由原來的94.3%提高到99.3%，手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度由原來的93.5%提高到98.6%，滿意度調(diào)查中最滿意護(hù)士提名率由原來的21.4提高到46.7%。促進(jìn)了我科“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開展，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，保障了患者的護(hù)理安全。

4 討論

4.1 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核激發(fā)了護(hù)士的工作積極性 考核前， 業(yè)務(wù)不熟練的新護(hù)士工作量大， 業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士存在消極思想， 通過公開量化考核充分調(diào)動了每位護(hù)理人員的積極性， 有了競爭意識和榮譽(yù)感， 有效地消除了安全隱患， 護(hù)士的質(zhì)量意識和責(zé)任意識有了明顯增強(qiáng)。 同時考核還能把個人能力的軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)， 用數(shù)據(jù)說話， 促進(jìn)了護(hù)士的自我完善，自我提高[2]。

4.2 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 科室將各項工作例如手術(shù)區(qū)域管理、手術(shù)儀器設(shè)備等管理責(zé)任到人，管理好壞與績效掛鉤，護(hù)士長與考核小組每天巡查，查出問題現(xiàn)場督導(dǎo)改正，上級檢查及科室定期指控檢查時與績效掛鉤，促進(jìn)護(hù)士強(qiáng)化責(zé)任心，保質(zhì)保量完成各項工作。科室對存在問題定期綜合分析原因， 制定整改措施， 同時根據(jù)實際情況的變化不斷改進(jìn)績效考核方法， 達(dá)到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

4.3 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核有利于提高護(hù)理工作滿意度 通過公開績效考核，護(hù)士自覺對照考核標(biāo)準(zhǔn)，把工作站前移至患者及手術(shù)醫(yī)生身邊，積極開展患者訪視，參與病例討論，下科室征求手術(shù)醫(yī)生建議及意見。建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案及建立個性化的手術(shù)配合常規(guī)等，營造和諧的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，患者及手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度明顯提高，最滿意護(hù)士提名率明顯增加。

4.4 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核有利于提高工作效率 實施績效考核前，科室獎金核算僅按職稱核算，忽略了工作量和工作質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度，導(dǎo)致了干多干少一個樣，干好干壞一個樣。實施績效考核后，用數(shù)據(jù)說話，實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得[3]。

4.5 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核有利于人才梯隊的培養(yǎng) 績效考核能及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隊伍中的優(yōu)秀人才，更好發(fā)揮她們的作用，同時作為年終評優(yōu)評先、晉升和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要依據(jù)，使每位護(hù)士有了一種危機(jī)感，刻苦學(xué)習(xí)，力爭上游，最大限度地促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高[4]，績效考核激勵機(jī)制調(diào)動了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王麗君，朱永梅.手術(shù)室護(hù)士績效考核在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”中的作用[J.]西南軍醫(yī) ，2012，14（5）：766-767.

[2] 陳曉云.公開量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，6（3）：62-63.

手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)范文第3篇

德陽市第六人民醫(yī)院四川省德陽市618000

【摘　要】目的：對應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實施管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用常規(guī)管理模式對對照組的手術(shù)室護(hù)理實施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對觀察組的手術(shù)室護(hù)理實施管理。結(jié)果：觀察組患者對手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度明顯高于對照組；醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組；手術(shù)操作時間明顯短于對照組。結(jié)論：應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實施管理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞 全面護(hù)理安全管理；手術(shù)室；效果

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療活動中極為重要的一個科室，是手術(shù)、搶救治療計劃實施的一個主要場所，其工作性質(zhì)與環(huán)境都具有較強(qiáng)的特殊性[1]。本次對接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式實施手術(shù)室護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年11月-2014年11月在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組中男性患者23例，女性患者17例；發(fā)病至手術(shù)時間1-9天，平均發(fā)病時間（3.2±0.5）天；患者年齡27-84歲，平均年齡（53.9±1.5）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例；發(fā)病至手術(shù)時間1-8天，平均發(fā)病時間（3.1±0.7）天；患者年齡25-83歲，平均年齡（53.8±1.4）歲。上述自然指標(biāo)研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

采用常規(guī)管理模式對對照組的手術(shù)室護(hù)理實施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對觀察組的手術(shù)室護(hù)理實施管理，具體內(nèi)容為：

（1）加強(qiáng)風(fēng)險意識：鼓勵護(hù)士之間交流對手術(shù)室工作風(fēng)險因素的認(rèn)識，特別注意低齡護(hù)士的培養(yǎng)，提高風(fēng)險意識和自我約束力，自覺遵守規(guī)章制度。

（2）健全培訓(xùn)機(jī)制：定期舉辦相關(guān)法律、法規(guī)、手術(shù)室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，手術(shù)室藥物管理及不良反應(yīng)事件報告是培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵護(hù)理人員對不良反應(yīng)事件進(jìn)行積極、及時地的報告，學(xué)習(xí)掌握藥物基本知識，主要內(nèi)容包括藥物的用量、用法、禁忌。

（3）環(huán)境管理：手術(shù)室環(huán)境管理制度的執(zhí)行必須保證嚴(yán)格，衛(wèi)生清潔工作切實落實到位，使溫濕度保持適宜，定期對手術(shù)室和相關(guān)器械進(jìn)行消毒，出入手術(shù)室應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，使不必要的人員流動量減少。

（4）責(zé)任心的培養(yǎng)：在患者進(jìn)入到手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)治療時，應(yīng)該首先對其基本信息、疾病信息、藥敏結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真的核實，使意外事件的發(fā)生率降低，幫助患者選擇適宜手術(shù)，避免對血液循環(huán)、神經(jīng)造成不必要的影響，選擇正確束扎部位，避免神經(jīng)損傷。

（5）構(gòu)建安全管理模式：建立風(fēng)險管理小組，確定整體目標(biāo)，明確分管內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，定期召開相關(guān)例會，對風(fēng)險事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，制定干預(yù)措施，有針對性的培訓(xùn)各級護(hù)理人員，提高護(hù)理理論及操作技能，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與績效掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行獎優(yōu)罰劣制度[2]。

1.3滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)治療計劃完成患者出院前，對手術(shù)室護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。不足60分為不滿意，超過60分為基本滿意，超過80分為滿意。

1.4觀察指標(biāo)

選擇兩組患者對手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度、醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)、手術(shù)操作時間等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

計量資料用（）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2檢驗。用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)對照組患者在手術(shù)室治療期間有7例不良事件發(fā)生，比例為17.5%；觀察組患者在手術(shù)室治療期間有1例不良事件發(fā)生，比例為2.5%。該項指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.2對手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度對照組患者中12例對手術(shù)室安全管理工作滿意，19例基本滿意，9例不滿意，滿意度達(dá)到77.5%；觀察組患者中23例對手術(shù)室安全管理工作滿意，15例基本滿意，2例不滿意，滿意度達(dá)到95.0%。該項指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3手術(shù)操作時間

對照組患者手術(shù)共計操作（136.38±13.69）min，觀察組患者手術(shù)共計操作（95.64±10.28）min，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)室內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員也具有多樣性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，需要多科室、跨學(xué)科合作，再加之麻醉和手術(shù)本身所具有的不可預(yù)知性，使安全管理顯得尤為重要。應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實施管理，可以對手術(shù)室治療和護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的各種不安全因素在最大程度上進(jìn)行控制，使手術(shù)室的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著性提升，使手術(shù)室治療過程中的用藥差錯、醫(yī)療糾紛等事件的發(fā)生例數(shù)明顯減少，并對手術(shù)治療切口感染事件的發(fā)生進(jìn)行有效的控制，從根本上保證臨床手術(shù)治療能夠達(dá)到預(yù)期的效果，使廣大患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高，將“以人為本”基本臨床護(hù)理服務(wù)理念落到實處[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭靈．護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J]．中國實用護(hù)理雜志，2011，27(28)：66-67．

手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；核心能力；培訓(xùn)方法；效果

手術(shù)的成功需要護(hù)理人員術(shù)前充分準(zhǔn)備術(shù)中所需要物品，尤其是一些微創(chuàng)手術(shù)，因術(shù)中使用的器械、設(shè)備較為特殊，且消毒方法也較為特別，因此一旦護(hù)理人員不明確手術(shù)相關(guān)要求，或者是對術(shù)中使用器械不了解，往往容易出現(xiàn)術(shù)中用品準(zhǔn)備不全的現(xiàn)象，影響手術(shù)治療效果。因此，護(hù)理人員的能力對手術(shù)成功與否具有直接性的影響。護(hù)士核心能力的培訓(xùn)屬于終身性護(hù)理學(xué)教育，主要是指護(hù)理人員對新理論、新知識以及新技術(shù)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。因此，如何對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，成為醫(yī)院管理部門關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為了臨床護(hù)理人員需要深入思考的問題。接下來，筆者主要談?wù)勛o(hù)士核心能力層級管理培訓(xùn)方法的措施。

1 成立層級管理小組，明確各層級的職責(zé)

層級管理小組由手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士長與護(hù)理人員組成，其中，護(hù)理人員需要具備5年以上的工作經(jīng)驗，且學(xué)歷需要為本科及其以上。由手術(shù)室護(hù)士長直接負(fù)責(zé)制定各個層級的培訓(xùn)制度，同時選擇一名小組長，要求小組長不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識與嫻熟的護(hù)理操作技能，同時還要具有良好的溝通技巧與表達(dá)能力[1]。此外，組長負(fù)責(zé)制定層級培訓(xùn)的具體流程、層級培訓(xùn)的指引方法以及層級培訓(xùn)的年度培訓(xùn)計劃，同時制定各層級導(dǎo)師的職責(zé)以及各個層級培訓(xùn)的目標(biāo)及其具體內(nèi)容。此外，小組長還需要提供與本專業(yè)相關(guān)的核心能力培訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容，并制定各層級晉級的評定考核標(biāo)準(zhǔn)及其內(nèi)容。

2 設(shè)置層級培訓(xùn)的計劃，制定層級培訓(xùn)手冊

由手術(shù)室內(nèi)的專科組長依據(jù)《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，在結(jié)合自身具體情況的基礎(chǔ)上，制定各個層級手術(shù)區(qū)內(nèi)專科需要接受培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，同時制定手術(shù)室內(nèi)各個層級的培訓(xùn)手冊。針對不同的層級，其培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該不同，這就要求各個層級的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該具有該層級的特點(diǎn)，同時也要求各個層級的考核標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)存在一定的差異[2]。培訓(xùn)手冊中應(yīng)該包括九大方面的內(nèi)容，分別是護(hù)理人員的基本情況信息、護(hù)理人員的晉級情況、護(hù)理人員核心能力培訓(xùn)的考核情況、臨床實踐累計項目以及自身的實踐記錄情況、護(hù)理人員的手術(shù)筆記情況、護(hù)理人員的自學(xué)筆記情況、專科小課的記錄情況、核心能力的評價標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)室核心能力的評價標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長在制定組長培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)計劃時，應(yīng)該在結(jié)合組長實際情況的基礎(chǔ)上，充分考慮護(hù)理工作的具體需求進(jìn)行制定，同時還應(yīng)該安排組長定期參加院內(nèi)與院外與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)會議以及專業(yè)培訓(xùn)，從而使組長能夠及時更新自己的知識結(jié)構(gòu)，及時掌握專科發(fā)展的最新信息。

3 各層級考評的定級，制定核心能力學(xué)習(xí)本

采用自評方式與他評方式對護(hù)理人員進(jìn)行層級評定，按照能力自低到高分為三個等級，分別為N1、N2、N3級以及N4級，同時要求各個層級的護(hù)理人員明確不同層級對護(hù)理人員核心能力的要求。此外，給每一個護(hù)理人員發(fā)放一份培訓(xùn)登記本，告知所有護(hù)理人員將需要完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容登記到培訓(xùn)冊，并在護(hù)理人員完成任務(wù)后由指導(dǎo)老師簽名。

4 采用一對一培訓(xùn)，鼓勵自學(xué)

在帶教的基礎(chǔ)上，采用一對一指導(dǎo)。高層級護(hù)理人員對低層級護(hù)理人員進(jìn)行一對一培訓(xùn)指導(dǎo)，而低層級護(hù)理人員遇到疑問時，可以直接向上一級指導(dǎo)老師請教，而上一級指導(dǎo)老師有責(zé)任、有義務(wù)對下一級護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)。這種培訓(xùn)方式不僅能夠使低層級護(hù)理人員的問題得到有效解決，同時還能夠督促高層級護(hù)理人員進(jìn)一步完善自己[3]。此外，自學(xué)是一種主要的學(xué)習(xí)方式，針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)與新技術(shù)，護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)后，還應(yīng)該根據(jù)自身的掌握情況，采用網(wǎng)絡(luò)、書本等形式，不斷補(bǔ)充自己未掌握的內(nèi)容，使自己不斷熟悉并深入理解培訓(xùn)內(nèi)容。這種方式能夠使低層級護(hù)理人員及時發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，并對其進(jìn)行補(bǔ)充。

5 各個層級培訓(xùn)的內(nèi)容及其方法

5.1 N1級護(hù)理人員培訓(xùn)

新的護(hù)理人員需要在半年內(nèi)熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)基本操作技能、各種規(guī)章制度。采用專人帶教與集中教學(xué)相結(jié)合方式，對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識與技能的培訓(xùn)、專科知識與技能的培訓(xùn)、臨床思維能力及圍手術(shù)期患者管理能力的培訓(xùn)以及應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn)，并分階段進(jìn)行多次考核[4]。經(jīng)多次考核后，在三個月內(nèi)，新的護(hù)理人員需要熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)的基礎(chǔ)操作，并在帶教老師指導(dǎo)下完成中小手術(shù)、常見急診手術(shù)，待護(hù)理人員接受三個月專業(yè)基本功訓(xùn)練之后，再跟班進(jìn)行臨床帶教，使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步掌握手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作的特點(diǎn)，具備獨(dú)立應(yīng)付各種手術(shù)的能力。

5.2 N2級護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各專科定期輪轉(zhuǎn)的方式，將基礎(chǔ)護(hù)理操作與專科基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理人員能夠充分熟悉并掌握專科開展的新手術(shù)、技術(shù)操作以及新技術(shù)的洗手配合等方面內(nèi)容，培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在新的護(hù)理人員在上一級護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行各種專科常見巡回配合。

5.3 N3級護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各科輪轉(zhuǎn)的方式，手術(shù)配合中主要以大中型手術(shù)作為重點(diǎn)內(nèi)容。在輪轉(zhuǎn)的過程中，應(yīng)該有計劃性地將某一專科作為側(cè)重點(diǎn)，同時結(jié)合各個專科自身的具體需求，針對性地增加某專科手術(shù)的配合機(jī)會，從而為新的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷？剖中g(shù)護(hù)士而奠定良好的基礎(chǔ)。

5.4 N4級護(hù)理人員培訓(xùn)

對于該層級護(hù)理人員的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要以熟練并掌握專科開展的新手術(shù)、新技術(shù)的配合方法為主，同時要求該層級護(hù)理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)低層級護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)理人員的專科帶教工作，并負(fù)責(zé)其護(hù)理管理方面的相關(guān)工作。

6 監(jiān)督層級培訓(xùn)，考核層級培訓(xùn)結(jié)果

高層級護(hù)理人員每次對低層級護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)完畢之后，應(yīng)該及時對低層級護(hù)理人員進(jìn)行提問，并對低層級護(hù)理人員的回答結(jié)果進(jìn)行及時記錄，同時對低層級護(hù)理人員的手術(shù)筆記進(jìn)行認(rèn)真檢查。組長對組內(nèi)所有成員的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，保障各層級的護(hù)理人員能夠按照培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。組長定期對本組護(hù)理人員中的2名護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論知識的提問，并對其護(hù)理操作技能進(jìn)行考核[5-6]。此外，根據(jù)各個層級的培訓(xùn)情況，由組長負(fù)責(zé)出題對各層級護(hù)理人員進(jìn)行每季度的考核，并根據(jù)組長的意見評定出可以晉級護(hù)理人員的名單，再由護(hù)士長對可以晉級的護(hù)理人員進(jìn)行考評。對于符合晉級資格的護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)考評后，再由護(hù)士長將名單報告給醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)的小組組長，待其通過手術(shù)室專業(yè)小組考評后可以晉級，并對其進(jìn)行下一級的培訓(xùn)。

結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要擁有專業(yè)的護(hù)理操作能力與專業(yè)的理論知識，同時還要求護(hù)理人員需要具備良好的醫(yī)德與專業(yè)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，樹立以患者為中心的護(hù)理理念，提高患者對護(hù)理人員的滿意度。采用層級管理方式對護(hù)理人員的核心能力進(jìn)行培訓(xùn)，要求全面培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率，同時還能夠提高患者與醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意度，進(jìn)而滿足社會對護(hù)理人員的需求。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]宋汝華.護(hù)士核心能力培訓(xùn)在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2011，08：266-267.

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[4]楊朝蓉，洪奕珊.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)的實踐與體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，11：85.

手術(shù)室護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)范文第5篇

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。專科護(hù)士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護(hù)理協(xié)會成立了專科護(hù)士認(rèn)定委員會。到目前為止，我國對專科護(hù)士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護(hù)士培養(yǎng)的實際情況介紹如下：

1　資料與方法

1.1一般資料　我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點(diǎn)專科十多個，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)專科，年手術(shù)量達(dá)一萬兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人，其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。

1.2方法

1.2.1專科組的設(shè)置　根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有專科護(hù)士組長、專科護(hù)士組員，組長組員相對固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于專科分組的相對穩(wěn)定性，以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。

1.2.2專科設(shè)置的目的　專科護(hù)士組長，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長：掌握所屬專科發(fā)展的最新動向，承擔(dān)本專科的管理，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的專科帶教工作，并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護(hù)理人才。

1.2.3專科組長的職責(zé)范圍　在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科成員，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬專科的護(hù)理工作，跟上專科手術(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)；提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時認(rèn)真；對于所屬專科使用的手術(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對專科高損耗品進(jìn)行登記并及時檢查和補(bǔ)充，確保手術(shù)順利進(jìn)行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計劃，專科理論知識與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結(jié)。

1.2.4專科組員的職責(zé)范圍　連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強(qiáng)，要有自己的學(xué)習(xí)計劃，及時記錄所屬專科手術(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任專科手術(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5專科學(xué)習(xí)計劃及考核　及時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進(jìn)行一次各專科醫(yī)師對本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計。

2　結(jié)果

通過實施專科護(hù)士的相對固定，手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障、及時維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。