手術室的護理
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手術室的護理范文第1篇
腹腔鏡在今天的醫學界中已經成為了常用的手術技術,其以手術速度快、手術精準性高、患者出血少、術后恢復快為特點,是臨床中受到醫生和患者廣泛歡迎的一種技術。隨著當前社會經濟的不斷發展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數量也在隨之不斷增加,這就要求醫務工作者做好相關的醫學研究,保障患者的身體健康［1］。同時,患者在入院期間的護理工作也是其能否快速痊愈和減少并發癥的關鍵之處［2］。手術室護理路徑是當前腹腔鏡手術護理中的一個新概念,其能夠對患者產生顯著地積極作用。因此,手術室護理路徑也成為了當今護理學界研究的熱門課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各49例。對照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規護理方法。觀察組在常規護理基礎上采取手術室護理路徑進行護理,主要方法如下。①對患者進行嚴格的術前檢查,對血壓、心臟、病史等相關情況做統計觀察,確定患者能夠進行腹腔鏡手術后才能進行下一步準備。同時,患者往往在手術前對自己的病情不夠了解,因此會產生焦慮、緊張等不利于病情和手術的情緒,護理人員要在術前對患者做好心理輔導工作,為其講述如何配合手術,如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術期間幫助患者調整好仰臥姿勢,準備好相關消毒工具,檢查腹腔鏡手術器械。對患者手術區域做好消毒工作,調整好室內溫度和光度,將氣腹機保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時刻關注患者變化和檢測儀器數據［6,7］。③提前將病房溫度調至26~28℃,患者手術后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時及時給予患者靜脈補液。術后8h給予患者適量營養液,術后1d內嚴禁進行任何活動。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。
1.3觀察指標及判定標準
比較兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況、術后刀口感染情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況比較
護理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組術后刀口感染情況比較
對照組術后刀口出現感染8例(16.33%),觀察組術后刀口出現感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組護理滿意度比較
對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
雖然在今天發達的醫學科技狀態下,腹腔鏡手術較傳統外科手術能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發癥和感染幾率,這就要求醫護工作者在對患者的護理方面多下功夫,這也是切實提高腹腔鏡手術療效的關鍵步驟［11-13］。傳統的護理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護理程式。手術室護理路徑能夠通過與患者密切溝通取得其信任,通過對患者制定具體護理方案進行護理,是效果較好的一種護理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,經過常規護理方法與手術室護理路徑方法的對比后,結果顯示,護理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組術后刀口出現感染8例(16.33%),觀察組術后刀口出現感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用具有顯著的臨床價值,值得推廣應用。
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手術室的護理范文第2篇
關鍵詞：整體護理 手術室 體會
Operating room whole nursing
Zhang Xiufang
Abstract:Objective:Discussion whole nursing in the operating room utilization clinical effect,seeks the corresponding measure to improve the nursing grade of service. Methods:Whole nursing utilizes after the technique makes a house-call,in the technique nursing and the technique makes a follow-up visit,uses case of illness to compare the research and the questionnaire survey,from the operating room development whole nursing implementation method,the procedure and compares with the traditional nursing method,and discusses its clinical effect. Results:Operating room development whole nursing can provide the security,the effective nursing measure for the surgery patient,causes the operating room the grade of service distinct enhancement.After implementation whole nursing,the medical trouble dispute reduces obviously,the medical treatment and nursing cooperation is good,the patient family member degree of satisfaction also had the distinct enhancement. Conclusion:Whole nursing is promotes one kind of effective management pattern which the nursing quality enhances,the patient to be able by the positive manner to coordinate the surgery,the medical treatment and nursing cooperation tacit understanding,after the patient technique to be restored to health as soon as possible the out of hospital.
Keywords:Whole nursing Operating room Experience
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0067-02
1 術前整體護理
1.1 整體護理重視術前護理的重要性，使患者術前出現的心理波動得到有效控制，改善手術質量和效率［2］。手術前一天下午巡回護士到病房對次日需進行手術的患者進行術前探視。通過查閱病歷、了解患者各項檢查、生化檢查結果、職業、文化背景及社會關系等。用圖片或照片展示手術室的環境布局、麻醉機、監護儀、無影燈等。了解患者的藥敏史、家族史、手術史及有無不良嗜好等。要求患者手術前常規禁食12 h，禁飲4 h~6 h，貴重物品、假牙等可由親屬或病房護士長保管，請不要帶人手術室。告知患者手術前備皮及皮膚清潔的重要性，告知患者術前排空膀胱的重要性，注意詢問女性患者的月經周期。向病房護士了解護理計劃，向主管醫生了解麻醉方法、手術步驟、手術及特殊器械等。
1.2 到病人床旁進行自我介紹，把術前訪視卡送到患者及家屬的手中，并解釋術前準備及注意事項，了解病人的心理活動，改善病人的心理狀態［3］，杰出對手術的顧慮和擔心，針對提出的疑問做出解釋，減輕病人的思想負擔。與患者談話時，做到和藹可親，對不清楚不明白的事情不要含糊回答患者。根據患者文化層次的不同，靈活掌握語言的溝通藝術，對于文化層次較低的患者，盡量用通俗易懂的語言或方言。對于文化層次較高的患者，盡量采用醫學術語。
1.3 護士根據收集的資料和手術種類，預測手術中可能出現的護理問題，制定一套科學詳細的手術室護理計劃，為手術的順利進行創造條件。器械護士將根據手術情況，熟悉手術步驟，了解解剖結構，備齊術中用物，迅速、正確、主動的傳遞器械，從始至終配合手術完成。
2 術中整體護理
2.1 提前調節室內溫度至適宜的溫度，以對待親人的態度與病人打招呼，降最病人對手術間的陌生感迅速，同時保持環境安靜，為病人營造一個舒適的環境。待患者穩妥地躺在手術床上后，護士用幾分鐘時間專門與其進行心理溝通，讓其感到自己是這里最重要的人，并簡單介紹手術室的布局、現代化的儀器設備以及與麻醉配合的必要性，術中可能體驗到的一些不適，如牽拉痛等存在的感覺與注意事項。建立靜脈輸液通道時，應告知患者可能感覺到輕微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保證患者精神上得以松弛，解除患者的恐懼心理。再次詢問患者術前禁飲、禁食情況，防止意外發生。
2.2 護士以得當的方式協助麻醉醫生安置，鼓勵病人配合以取得最佳的麻醉效果。根據手術的性質和病人具體情況安置病人于適當的，盡可能使病人舒適，同時要注意保護病人的尊嚴和隱私，避免過分暴露。
2.3 在手術過程中，護士應盡可能陪在病人身邊，隨時注意病情，安慰病人。對清醒的病人，要掌握語言的藝術，明確不良的語言對病人產生的副反應。如果術中病人出現不良的疾病信息，語言應謹慎，以免對病人產生不良的刺激。如病人出現意外，應冷靜處理，不可驚慌失措，要努力使病人保持良好的心理狀態和情緒，順利度過手術期。在術中，手術室護士不僅要保證術中需要的器械、敷料、藥物萬無一失，而且還要動態地管理病人，做好術中監測與常規護理，做好意外情況的預防、發現與搶救配合工作。保持輸液通暢，做好術殊藥物的應用和護理等。使病人安全地耐受手術，并保障手術成功。
3 術后整體護理
按照整體護理理念［4］，護理過程應延伸至術后病房內，患者回到病房后仍能得到手術護理人員的關懷、照護。術后除做好對患者保暖、傷口包扎等一般護理外，更重要的是做好病人的心理安慰工作。無論術中清醒，還是全麻中醒過來的患者，術后都渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。手術室護士要用親切的語言進行安慰和鼓勵。告訴其手術進行得很順利，病灶已切除，只要術后配合治療，就能很快康復。做好術后隨訪，了解手術、麻醉有無并發癥，了解護理、治療的情況。術后第2或第3天對病人進行探視，了解病人術后切口疼痛、傷口愈合及有無感染等情況，了解病人有無因擺放而引起的神經肢體損傷，以及病人對手術室工作的滿意度。術后回訪的目的是取得圍術期整體護理效果的反饋，積累工作經驗并通過反饋指導今后的工作，使手術室的護理工作能做的更好。
4 體會
通過一段時間整體護理的運行，我認識到手術室護理工作不能僅局限于單純的手術配合，而應將整體化、人性化的觀念融入到護理工作中，為服務對象提供全方位的護理［5］，使手術室的各方面工作更規范，也讓手術室護士轉變了護理觀念，體現了自我價值。
手術室整體護理不僅擴展了手術室護理活動的范圍，還提高了護士的自身素質，通過術前訪視，護士掌握了許多醫學基礎知識，對手術護士的業務水平是一個很大的提高，從而增強了護理人員對知識的渴求和增強了競爭意識，促使護士自覺的學習，拓寬知識面，提高了全面的綜合素質。通過對手術患者進行心理護理和術前指導，尊重患者的需求，有效地減輕患者緊張焦慮的程度，使其精神放松，情緒穩定，為主動配合手術做好準備，在心理上感到被關心和尊重。通過對自身素質的培養和提高，使手術室護士的整體素質得到提高，從而進一步提高了護理質量，提高了護理人員的工作責任心、安全意識和風險意識，發揮了護理人員的積極性和主動性，獲得了工作上的滿足感。
我覺得在今后的工作中，要組織護士學習人際溝通技巧及心理學、社會學知識，讓她們在實踐中完善整體護理理念［6］,更好的為患者服務。
參考文獻
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手術室的護理范文第3篇
關鍵詞護理質量監控質量管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257
手術室一般情況
建設布局:手術室依據國家建設部2002年頒布的潔凈手術室的建設標準,我院設立一級手術間2間、二級手術間2間、三級手術間8間、四級手術間1間,共13間手術間。手術室設護士長1名、行政組長4名、專科組長4名、專科護士21名。
具體方法
自我管理控制法:自我管理控制是指護士個人對自己的工作行為及工作質量進行控制。通過制定工作承諾、學習筆記、撰寫配合體會、工作記錄等方法來實現自我管理控制。①首先根據護理部的要求,制定出個人的工作承諾,能夠達到的工作目標。每周2次的業務學習,認真記錄筆記,完善自我,每月底上交行政組長查閱。②每月根據不同層次的手術配合,書寫配合體會若干篇,從中找出不足,提高護理質量和業務能力,每月由專科組長查閱、評定,每季度護士長抽查,找出優秀者,供護士會上學習,共同提高。③對護士個人分管的工作認真好記錄。④每月護士本人對自己的工作進行自我評定,質控小組根據查閱的實際情況和護士的自我評價總結后打分。
內部控制法:①建立建全各項規章制度、操作規程、工作質量標準,如:手術室的管理標準、急診物品管理標準等,每個標準內設檢查項目,每月由行政組長逐項檢查。②手術間責任制管理,每位護士負責一個手術間或輔助房間。從手術間的設施到環境衛生系統的管理,每日手術后由在本手術間工作的護士負責整理全均要簽字,以示負責。③手術配合專科化,提高護理質量,根據專科特點將手術室護士分組管理,使其系統化的掌握配合技術及儀器的使用,達到與醫生默契配合的目的。④分層進行護理質量監控,確保各項質量檢查標準的落實。我們采用三級查房制度,即:護士長、行政、業務組長、專科護士。每月護理查房4次,每月召開1次查房總結護士會。會議內容包括:當月護理數量、質量完成情況以及存在的護理質量問題,針對存在的問題大家集思廣益,進行討論,查找問題原因,提高預防的措施,不斷完善科學的規章制度,改進工作方法。同時,按量化標準與獎金掛勾。
外部控制法:依靠手術科室的工作人員、病人對手術室護理質量進行監控。①發放調查表,由手術科室的醫生對護士進行評價,每月一次,內容為:護士的個人素質、配合能力、業務水平、儀器操作能力、工作態度、無菌操作、帶教能力等七方面。②對從醫生調查表收集的內容,利用護士會進行反饋、質量分析、個別談心、力求改正。③利用術后回訪病人,爭求病人意見,對手術室護士的服務態度、告知解釋、技術操作等方面進行議價。回收問卷計算病人對手術室工作的滿意率。
討論
體會:①充分調動護士的積極性和責任感:以往管理者只注重檢查,忽視了護士本身的主觀能動性和自覺性,從而不能有效地調動護士的工作積極性。通過目標管理,有利于護士專業素質的提高,使護士目的明確、工作主動、減少差錯,有利于自我成長和發掘人才,實現護士自我管理。②專科化管理提高護士的技能,達到了高質量、高效率的完成護理目標。隨著分科越來越細,專科技術的要求越來越高,這要求手術室護士具有精湛的專科技能,采用專科化的管理,做到優質高效的服務。④不斷地改進工作方法,提高護理質量。
科學的管理手段是提高護理質量的保證,21世紀是質量的世紀,管理者應重視質量管理,不斷總結經驗,從經驗型管理向科學管理型管理轉變,并逐步走向全面的質量管理。
2009年我國衛生事業發展情況公布鄉鎮衛生院病床使用率達到59.4%
本刊訊長期以來,相對于大醫院的人山人海,基層醫療機構門診量可以用門可羅雀來形容,而這一現象在醫改開局之年已有顯著改善。在日前衛生部公布的《2009年中國衛生事業發展情況簡報》中顯示,我國鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心去年入院人數分別較前年增長10.2%、17.4%,且醫療服務效率有所提高,鄉鎮衛生院病床使用率達到59.4%。
截至2009年11月底,中央醫改資金安排基層醫療服務體系建設資金200億元,支持農村和社區醫療衛生服務體系建設,支持986個縣級醫院(含中醫院)、3549個中心鄉鎮衛生院、1154個社區衛生服務中心建設。另撥付基層醫療衛生機構設備購置補助資金17.3億元。
手術室的護理范文第4篇
[關鍵詞] 手術室護理；舒適護理；護理效果
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）17-154-03
手術治療是外科疾病常用的治療方法之一，手術室護理是針對手術前后及術中這一特定階段如手術、麻醉、術后恢復等的需求而采取的各項護理措施。隨著人們生活水平及健康要求的提高，廣大手術患者對醫護人員的護理模式提出更高要求，手術室護理不再局限于單純的手術配合操作，而要強調“以患者為中心”的手術全程護理。2008年1月以來，我院認真學習“舒適護理”（即蕭氏雙C護理模式）理論，并嘗試將舒適護理研究融入“術前訪視，術中護理，術后隨訪”的整體護理中，建立起適合我院實際的手術室舒適護理模式，并與接受常規護理患者的效果（包括術后疼痛、并發癥發生率、患者陪護滿意度及舒適度等）進行比較，現將詳細情況報道如下，供業內同事參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月～2011年5月在我科實施手術患者2624例，男1522例，女1102例，按隨機數字表法隨機分為實驗組和對照組，每組1312例。其中對照組男752例，女560例；年齡6個月～87歲，平均（50.2±9.8）歲；麻醉方式：脊髓麻醉609例，全麻氣管插管靜脈復合麻醉491例，局部浸潤麻醉212例；手術科室：普外科301例，心胸外科術133例，腦外科150例，泌尿外科67例，婦科233例，骨科221例，口腔科85例，耳鼻喉科78例，眼科44例。實驗組男770例，女542例；年齡7個月～89歲，平均（52.0±11.1）歲；麻醉方式：脊髓麻醉645例，全麻氣管插管靜脈復合麻醉484例，局部浸潤麻醉183例；手術科室：普外科327例，心胸外科術119例，腦外科1496例，泌尿外科53例，婦科241例，骨科238例，口腔科79例，耳鼻喉科68例，眼科41例。本研究經院醫學倫理委員會批準通過，患者簽署知情同意書。兩組在性別、年齡、麻醉方式、手術科室等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規護理模式。實驗組采用舒適護理模式，兩組均于術前1d及麻醉前測定血壓及心率并采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）進行自我評定；參考WHO疼痛程度分級標準測定術后疼痛；術后24h內統計常見并發癥（切口出血、呼吸道感染、皮下氣腫腹脹、切口感染、胃腸道反應等）發生率；出院前調查患者的遵護行為、自我護理知識、相關知識技能、陪護滿意度及舒適度。
1.3 常規護理
1.3.1 術前訪視 術前1d巡回護士交待有關注意事項如手術室環境、配合等，解除患者顧慮；同時通過訪視了解患者一般情況，過敏及特殊要求，以便術中更好地配合醫生完成手術。
1.3.2 術中常規護理 包括：（1）做好核對工作；（2）建立靜脈通道，擺好，備好一切手術用物；（3）協助手術人員穿衣，與器械護士認真清點器械、敷料等，并做好登記；（4）術中隨時觀察患者病情變化、手術進展情況，配合提供搶救等物品；（5）督促手術間各類人員的無菌操作，保持手術間安靜整潔；（6）術中如有標本需準備標本杯，督促醫生作好標本留置工作；（7）認真填寫記賬單，核對手術通知單的診斷、手術方式，手術人員是否與實際相符等。
1.4 舒適護理
1.4.1 術前訪視 術前訪視是手術室護理的一個重要組成部分。由于手術本身即是一種有創療法，術前患者和家屬往往對手術的必要性、可靠性、安全性、手術費用等產生一定顧慮。因此接到通知單后，手術室護士閱讀患者病歷、化驗單等資料，向主治醫生了解麻醉方法、手術方式、特殊，術中可能出現的并發癥等，再到病房進行術前訪視。親切友好地介紹自己，認真傾聽患者主訴，向患者及家屬詳細介紹手術室環境、手術過程、麻醉方式、患者術前準備（禁食、禁水、睡眠充足等）及術中配合要求、可能出現的不適及應對方法等。鼓勵患者提問，根據患者顧慮及其文化素質等特點，有針對性地對其進行疾病手術相關知識的交談，介紹成功的實例、醫護人員個人資歷和精湛技術等，以增加安全感，消除恐懼、焦慮心理，幫助樹立信心。手術患者進入手術室的流程及要求、配合麻醉和手術的方法、脾切除優點、手術過程、我院醫療實力、護理經驗及成功案例等。
1.4.2 術中舒適護理
1.4.2.1 心理舒適護理 巡回護士應熱情迎接進入手術室的患者，親切同患者打招呼，勿用床號、病名或手術名稱代替稱號。此時患者緊張、焦慮、不安等情緒可能會增強，應借助術前訪視時了解的情況進行針對性的語言激勵和動作安撫（如握住患者的手），做好心理舒適護理，激發患者對手術成功的信心，降低患者恐懼、焦慮、抑郁等心理，保持平穩的血壓、心率等以配合術中麻醉。考慮到陌生環境和聲響易使患者產生恐懼不安心理，在進行各種操作前，巡回護士除細致周到進行介紹外，各種動作輕柔準確，避免產生不必要的噪音；在患者聽得見的距離內不允許有喧鬧聲，適當關閉儀器報警裝置或采用低音技術，給患者創造一個安靜舒適的環境。
1.4.2.2 生理舒適護理 根據患者的習慣調整手術間的溫度和濕度（一般室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%）。患者術中擺放時，巡回護士始終守護身邊，確保患者安全；盡最小范圍地暴露患者身體，維護患者的隱私及自尊。各項操作均向患者解釋其目的、意義和必要性。擺放手術時遵循總體原則為“患者舒適、安全、無并發癥、充分暴露術野，便于醫生操作”。
1.4.2.3 舒適護理 術中盡量減少手術所引來的不適，包括：支持的臂撐、頭架、護腕等加上襯墊，以增加舒適度，也可減輕對血管、神經等的壓迫；仰臥位時，為患者伸展的雙臂墊上海綿墊，防止損傷臂叢神經，同時雙臂與身體的夾角以60°～75°為好；截石位時，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，中單應先向腿內旋方向包裹，以避免對腓總神經的損傷[3]。四肢有畸形者，關節下方墊軟枕，保持其功能位置。
1.4.2.4 基礎舒適護理 巡回護士全程陪伴手術，注意觀察病情變化，嚴密觀察患者的生命體征，準確及時地執行醫囑；根據手術類型備好相應急救藥品和器械；術中適當對患者進行肢體安撫，如撫摸患兒額頭、輕握患者雙手等，增強患者安全感；定時對患者受壓部位進行適量按摩，促進局部血液循環；注意患者術中保溫，防止著涼；為防止全麻患者出現結膜干燥，可用四環素眼膏涂抹眼部。因手術探查、牽拉內臟等原因，患者可能出現惡心、嘔吐等不適，應囑患者頭側偏，防止窒息，或用和藹可親的語言安慰患者。醫護人員不談論與手術無關且易引起患者猜忌的話題，對接受矯形、燒燙傷、婦科等手術者，更要注意言詞，勿傷及患者自尊心。如遇到生命體征異常時，一定要沉著冷靜地處理，切忌大聲說話，以免引起患者的緊張。
1.4.3 術后舒適護理 手術結束后，擦去血跡和消毒液痕跡，注意保護切口及各種引流管；搬運患者時妥善放置各種引流管、引流袋等；護送回病房途中，密切觀察患者面色、神志等變化。向家屬交代術后注意事項，囑其配合治療和護理；按全麻術后護理常規，安置舒適的；出血是術后早期觀察及護理的重點，嚴密監測生命體征及腹部切口敷料情況。
術后隨訪的舒適護理：手術后第2天，手術室護士到病房做術后訪視，觀察患者神志、精神面貌，了解體溫、血壓、傷口疼痛等情況；高度認可患者在術中的配合，耐心解釋、解決患者的需求，使患者在術后康復中感覺生理和心理舒適。隨訪中要求護士儀表整潔，言語親切，溝通講究技巧，通過交談，誠懇詢問，如實認真做好記錄，進一步完善舒適式護理模式工作流程。詢問是否下床活動，介紹活動重要性，鼓勵盡早下床進行適量活動。向患者及家屬進行術后指導，了解手術全程的舒適度及對手術室護理質量的滿意度，并相應調整護理計劃，提高護理質量。
1.4.4 社會舒適的護理 因患者年齡、性格、文化程度和社會經歷等不同，對疾病和手術引起的心理反應也有個體差異。應充分發揮家庭支持作用，讓家人、親友多在旁陪伴，安慰鼓勵患者，幫助其消除顧慮，增強戰勝疾病的信心。
1.5 統計學處理
使用SPSS13.0統計軟件，計量資料用（）的形式表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P
2 結果
2.1 術前血壓、心率及焦慮水平的比較
術前1d下午5點（T1）時，兩組患者收縮壓、舒張壓、心率及SAS評分組間相近；與T1比較，兩組患者麻醉前10min（T2）的血壓、心率及焦慮水平均顯著增加（P
2.2 術后24h后疼痛、并發癥及恢復情況比較
經統計，實驗組術后24h后疼痛評分及并發癥發生率較低，首次下床時間明顯較短（P
2.3 遵護行為、知識、技能及滿意度的比較
經統計，在遵護行為、知識、技能、滿意及舒適度方面，實驗組均顯著優于對照組（P
3 討論
由于患者及家屬對手術了解不全面，對手術及預后等的擔憂，常會產生不同程度的心理行為異常，如焦慮、恐懼、抑郁等，會引起術前強烈應激反應，導致神經內分泌系統功能紊亂，從而誘發高血壓、心肌缺血、心肌梗死、切口延期愈合
等并發癥[1-2]，妨礙手術順利進行和術后恢復。手術室護理就是圍繞手術這一特定階段，針對麻醉、手術對患者造成的心理、生理機能等紊亂而采取的護理方法。眾所周知，高質量的護理有助于患者術后功能的恢復和生活質量的提高[3]，因此，“以人為本”的舒適護理（theory of comfort care）[4]得到越來越廣泛的應用。
本研究顯示，對于手術患者在“術前訪視，術中護理，術后隨訪”中加入舒適護理，強化病患接送制度執行力、正確擺放、提前準備手術器械、強化術中或術后清點查對等[5]，使原手術室護理的被動配合轉為深入病房與患者積極交流的主動工作模式，由單純的術中護理擴展到手術全程的護理，提高患者心理、生理兩方面的舒適程度[6-7]，焦慮抑郁等不良情緒明顯減輕（SAS焦慮評分顯著降低，P
綜上所述，將舒適式護理模式運用到手術中，可充分體現以人為本的整體護理觀念和人性化關懷，提高治療效果，促進廣大護士及醫院的自身發展，值得進行更多的嘗試和推廣。
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手術室的護理范文第5篇
【摘要】：手術室的護理工作工作涉及面廣且復雜，其特殊的工作環境和工作任務使從事手術室護理工作的職業行為和管理的法律問題都表現出自身的特點。心理學研究證明：疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著一定的關系。因此，作為手術室的一名護士，必須了解手術病人的心理狀態，給予病人適當的心理護理，幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態，使其積極地配合手術治療，這對手術的成功和病人的康復極為有益。
【關鍵詞】：心理護理，手術患者，護士
手術是治療某些疾病的重要手段，很多疾病如：腫瘤、穿孔、腹腔內大出血等，都必須通過手術才能達到治療的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手術病人除了承受疾病的刺痛外，還要經歷一些復雜的心理活動，如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉師和術者的期望和信任等。心理學研究證明：疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著一定的關系。因此，作為手術室的一名護士，必須了解手術病人的心理狀態，給予病人適當的心理護理，幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態，使其積極地配合手術治療，這對手術的成功和病人的康復極為有益。
一、手術前的心理護理
1、患者在手術前都有恐懼心理，表現為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮靜劑都無劑于事，給手術帶來不利的影響，因此，手術室護士在手術前一天應到病房看望患者，做好解釋安慰工作，講清手術的意義和注意事項，使患者和家屬正確對待手術，手術是對機體有一定創傷的治療措施，在實施前，必須爭得患者和家屬的同意，在決定手術時要向患者及家屬詳細介紹本病的性質、發展與轉歸，解釋手術的目的，說明手術本身是一種創傷。有時能在麻醉和術中，術后會發生一些意想不到的情況，只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現不測時以積極的態度配合醫護人員進行搶救治療。
2、了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對女性患者需了解其月經情況，以便根據具體情況決定手術日期，并向患者講述手術前的注意事項。禁食禁水的目的，對患者提出的各項問題，我們都要采取親切的語言，和藹態度耐心的進行回答和解釋。從而保證患者術前有穩定的情緒和良好的睡眠。為接受手術做好充分的準備。
3、對于急診手術患者，醫護人員要以積極的態度對待患者，同時，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術的后果，以取得家屬和患者的配合，增強患者戰勝疾病的信心。
4、為患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境，使患者心情愉快，消除患者緊張的情緒。
二、手術中的心理護理
1、當手術室護士去病房接患者時，態度一定要和葛，動作一定要輕柔，病人進了手術室由于環境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應這里的環境，準確掌握病人的心理活動實施個體心理護理，積極配合手術，使手術順利進行。
2、語言是心理護理的重要工具和手段。
語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁。術中要正確的運用語言，準確的表達情感，和病人談些比較輕松愉快的問題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時態度要和藹可親，必要時做些手勢和動作，同時也要做個好聽眾，認真聽病人的談話，不要隨意發言，當病人過度激動哭泣時應給予安慰，也可誘導繼續談些別的話題，在手術中醫護人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術。
三、手術后的心理護理
病人經過手術，尤其承受大手術的患者，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經活過來，頗感僥幸，這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情。因此，對手術后的病人心理護理應做好以下點:
3．1及時告知手術效果當病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。
3．2幫助病人緩解疼痛病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。從環境方面來說，噪聲、強光也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。
3．3幫助病人克服抑郁反應術后病人平靜下來之后，大都出現抑郁反應。主要表現是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，主動關心和體貼他們。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。
3．4鼓勵病人積極對待人生外科病人手術后大都要經過相當長一段時間的恢復過程。如果手術預后良好，即使再痛苦也是值得的。對于預后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們。尤其人生中的突然致殘，會給病人心理上帶來巨大的創傷，護士術前要交代清楚，并給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現實、接納現實，以積極的態度面對人生。鼓勵患者，對患者的某些行為給予肯定，也是做好患者心理護理的一個好辦法。
四、小結
手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的，搞好患者的心理護理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療，更好地配合醫護人員做好手術，是保證手術順利進行的重要環節，有利于患者術后的早日康復。
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