手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)

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手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)范文第1篇

1.1對(duì)象

在前期做了大量工作的基礎(chǔ)上,筆者在近期對(duì)我院東區(qū)手術(shù)室在職醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象共包括醫(yī)生護(hù)士20人,在實(shí)施人性化管理模式前后,問(wèn)卷分兩次進(jìn)行,時(shí)間跨度半年。

1.2方法

對(duì)于本研究課題,筆者設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷A、B兩種：前者針對(duì)手術(shù)室醫(yī)生,后者面向手術(shù)室護(hù)士。主要問(wèn)題是對(duì)醫(yī)生護(hù)士日常工作難題的解決和工作效率的影響等方面。

1.2.1問(wèn)卷內(nèi)容

從問(wèn)卷的具體設(shè)計(jì)來(lái)看,問(wèn)卷A主要涉及醫(yī)生,內(nèi)容主要圍繞實(shí)施人性化管理前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)室工作的認(rèn)知情況,包括科室管理、手術(shù)室環(huán)境維護(hù)、手術(shù)間安排情況等,其中還涉及工作能力態(tài)度、教育能力、物品配備、手術(shù)呼應(yīng)配合等層面。結(jié)合以上問(wèn)題,問(wèn)卷共談及10多個(gè)子項(xiàng)目,要求按等級(jí)賦分,最高100分,不滿意為0分,中間層次根據(jù)不同情況分別賦分90或80分。問(wèn)卷B則主要結(jié)合手術(shù)室護(hù)士展開(kāi),內(nèi)容主要圍繞實(shí)施人性化管理前后護(hù)士對(duì)本科室工作開(kāi)展的認(rèn)知情況,內(nèi)容包括護(hù)理難度、護(hù)理質(zhì)量、生活影響、對(duì)工作環(huán)境的認(rèn)知、心理壓力等層面,共分出10個(gè)子項(xiàng)目。與問(wèn)卷A一樣,要求按等級(jí)賦分,最高100分,不滿意為0分,中間層次根據(jù)不同情況分別賦分90或80分。

1.2.2問(wèn)卷實(shí)施

問(wèn)卷實(shí)施過(guò)程中,調(diào)查者將問(wèn)卷交由科室負(fù)責(zé)人發(fā)放,分發(fā)前調(diào)查者做簡(jiǎn)要說(shuō)明,對(duì)調(diào)查目的、填寫(xiě)要求、記名方式進(jìn)行解釋,并要求對(duì)相關(guān)整改信息進(jìn)行備注。問(wèn)卷完成,由調(diào)查者統(tǒng)一回收。因?yàn)榻M織到位,兩次問(wèn)卷回收率都做到了100%。

1.2.3問(wèn)卷處理

結(jié)合兩次問(wèn)卷的情況,研究者將相關(guān)數(shù)據(jù)整理,錄入計(jì)算機(jī)程序分析處理,得出兩次問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果。結(jié)合兩個(gè)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果,研究者得出相應(yīng)整改結(jié)論,對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中醫(yī)生、護(hù)士所存在的問(wèn)題進(jìn)行探究,并據(jù)此提出并實(shí)施整改措施(推行人性化管理模式)。

2問(wèn)卷結(jié)果

2.1醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度

根據(jù)問(wèn)卷A,結(jié)果顯示醫(yī)生對(duì)“手術(shù)間安排情況”滿意度最高,達(dá)到94%,對(duì)“手術(shù)物品準(zhǔn)備”滿意度偏低,數(shù)據(jù)為68%,10多個(gè)子項(xiàng)目中平均滿意度為80%。實(shí)施人性化化管理后,醫(yī)生對(duì)“護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量”滿意度最高,達(dá)到98%,對(duì)“手術(shù)物品準(zhǔn)備”滿意度還是較低,但滿意度已達(dá)到88%,15個(gè)項(xiàng)目的平均滿意度上升至97％。從中可以看出,實(shí)施人性化管理模式后,醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度有了明顯提升。

2.2影響護(hù)理滿意度的因素

根據(jù)問(wèn)卷B的調(diào)查,特別是護(hù)士的自我剖析,將造成護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題的主要原因歸納為9項(xiàng),主要是交通因素、壓力因素、家庭因素等原因。

3討論

針對(duì)問(wèn)卷結(jié)果,筆者聯(lián)系科室主任,召開(kāi)討論會(huì),進(jìn)一步分析問(wèn)卷結(jié)果,并一致確認(rèn)以下幾點(diǎn)是影響護(hù)理效果的重要因素。“交通原因”是影響滿意度低的主要方面。主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：一是家與單位之間距離太遠(yuǎn),上班途中會(huì)遇到不可避免的外因影響；二是下班總想盡早到家,會(huì)有提前離崗想法,三是夜班途中存在不安全的因素。這會(huì)造成護(hù)士工作中的煩燥情緒,繼而影響術(shù)前準(zhǔn)備等工作。“壓力原因”是影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的第二個(gè)原因,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,加之社會(huì)心理支持不足等種種因素存在,使手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期承受著巨大的精神心理壓力。這體現(xiàn)在三個(gè)層面原因,一是一線護(hù)理人員缺少,工作量較大；二是護(hù)理工作的專業(yè)性要求護(hù)理人員應(yīng)不斷提升專業(yè)素養(yǎng),以便適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需要；三是行業(yè)壓力過(guò)大,責(zé)任要求過(guò)重,造成心理承受壓力過(guò)大。“家庭因素”是第三位的影響因素。實(shí)質(zhì)上來(lái)講,因?yàn)樽o(hù)士專業(yè)的特殊性,女性從業(yè)人員居多,他們既承擔(dān)著繁重的家庭事務(wù),還擔(dān)當(dāng)著工作上的沉重壓力,更有甚者,家中可能還有病人需要照顧,這都影響了他們對(duì)工作的投入,影響了工作質(zhì)量。

4措施

從問(wèn)卷結(jié)果可見(jiàn),手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)士對(duì)工作的滿意度都有待提升。實(shí)踐也證明,提高手術(shù)室日常運(yùn)行效能,進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員的工作凝聚力和職業(yè)認(rèn)同感,護(hù)理管理水平提升尤為重要。就筆者看來(lái),我們從以下措施入手落實(shí)實(shí)施人性化管理。

4.1完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)本次問(wèn)卷調(diào)研結(jié)果,我們更堅(jiān)定了實(shí)施人性化管理的信念。為了更好地實(shí)施人性化管理,結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的頒布實(shí)施,手術(shù)室因地制宜,結(jié)合科室特點(diǎn)開(kāi)展工作,首先就是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章進(jìn)行完善,盡力在制度層面上避免手術(shù)失誤的發(fā)生。具體來(lái)講,手術(shù)室做好了以下幾個(gè)方面的制度完善：一是術(shù)中配合,像巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問(wèn)題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問(wèn)題、手術(shù)間環(huán)境管理問(wèn)題等；二是組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化,像遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別等。三是對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理,像有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等。

4.2明確各項(xiàng)工作崗位職責(zé)

明確崗位崗位職責(zé),對(duì)于工作有序開(kāi)展其重要性不言而喻。一定程度上講,明確崗位職責(zé)能讓手術(shù)室工作中的每一道工序都責(zé)任到人,保障工作高質(zhì)有效完成。比方說(shuō)助理護(hù)士,其職責(zé)主要是接送手術(shù)病人,這其中也分為多個(gè)類別,所以,在明確崗位職責(zé)時(shí)就可以把他們分成A類、B類、C類,讓工作責(zé)任更有明確,更有利于實(shí)施人性化護(hù)理。又如,儀器室護(hù)士崗位,其職責(zé)從設(shè)備使用到設(shè)備維護(hù),都是他們的特定職責(zé)。同時(shí),監(jiān)控各種消毒、使用大型設(shè)備等方面也包含在責(zé)任范圍。這些工資職責(zé)無(wú)疑會(huì)對(duì)其科室工作開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.3人性化管理科室員工

針對(duì)交通問(wèn)題：統(tǒng)計(jì)員工居住地分布情況,醫(yī)院派班車或?qū)＼嚱铀?確實(shí)不能安排的,通過(guò)醫(yī)院與出租車公司協(xié)調(diào),固定部分出租車輛用于員工選擇乘坐,租車費(fèi)用由各科室集中報(bào)銷。另外可以提倡科室人員互助拼車,達(dá)到多贏。針對(duì)壓力問(wèn)題：在人員分配上,醫(yī)院可以增加護(hù)士人員配備,減輕工作量上的壓力；通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)的形式提升業(yè)務(wù)能力并做好護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作；讓管理措施更加人性化,定期召開(kāi)討論會(huì),讓每個(gè)人把心中的不愉快釋放出來(lái)。另外,增加集體活動(dòng),每季度至少組織一次戶外活動(dòng)。加強(qiáng)心理調(diào)節(jié),增加工作熱情。針對(duì)家庭問(wèn)題：科室負(fù)責(zé)人結(jié)合工作實(shí)際,排班時(shí)進(jìn)行新老結(jié)合,已婚的和未婚的結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；采取多種形式加強(qiáng)家庭間的溝通,增加互信理解,取得家屬對(duì)護(hù)理人員工作的理解和支持,幫助他們解決后顧之憂；發(fā)揮工會(huì)或婦聯(lián)的作用,對(duì)部分經(jīng)濟(jì)困難的家庭,給予適當(dāng)資助。

4.4建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制

每一項(xiàng)制度的長(zhǎng)期有效落實(shí)都離不開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制的堅(jiān)持建立和實(shí)施。手術(shù)室人性化管理同樣需要一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制的保障。比方說(shuō),手術(shù)室護(hù)理工作管理中應(yīng)該推行每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),科室進(jìn)行常規(guī)質(zhì)控管理,對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表?yè)P(yáng),做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng),必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。這樣能實(shí)實(shí)在在讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處,讓病號(hào)得到優(yōu)惠。為了落實(shí)這項(xiàng)機(jī)制,手術(shù)室醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士應(yīng)該堅(jiān)持召開(kāi)服務(wù)質(zhì)量提升會(huì),對(duì)近期工作進(jìn)行總結(jié),探討新的工作方法思路,尋求新的人性化管理思路。問(wèn)卷結(jié)果還告訴我們,人性化管理還體現(xiàn)在與病患的積極溝通上。加強(qiáng)護(hù)患溝通,可有效改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)通過(guò)術(shù)前訪視,盡力給予其可能范圍內(nèi)的幫助,為手術(shù)順利完成提供有力保障。

5小結(jié)

手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)范文第2篇

手術(shù)室是治療及搶救工作的重要場(chǎng)所之一，護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、涉及面廣、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)都不容忽視。近年來(lái)，手術(shù)向更復(fù)雜、更細(xì)微的方向發(fā)展，一些新儀器、新器械、新手術(shù)方法不斷涌現(xiàn)，加之手術(shù)治療的患者越來(lái)越多，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體專業(yè)素質(zhì)，業(yè)務(wù)技術(shù)要求越來(lái)越高[1]。如何通過(guò)有效的護(hù)理管理方法提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)、高效地完成手術(shù)配合及各項(xiàng)工作，對(duì)于確保患者的手術(shù)安全，提高護(hù)理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來(lái)對(duì)科室護(hù)理人員按照職稱、工作年限、學(xué)歷等進(jìn)行層級(jí)管理，對(duì)部分不符合崗位勝任能力要求的人員進(jìn)行崗位分工調(diào)整，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)，取得了一定效果。

資料與方法

1.一般資料。全科43名手術(shù)室護(hù)士，均為醫(yī)院聘用制且工作1年以上的注冊(cè)護(hù)士；自愿參與研究，并參與完整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程；年齡20-50歲，平均32.5±5.5歲；工作年限：1-5年9人(20.9%)，6-10年12人(27.9%)，11-15年10人(23.3%)，＞15年12人(27.9%)。學(xué)歷：大專及以下20人(46.5%)，本科及以上23人(53.5%)。職稱：主管護(hù)師及以上12人(27.9%)，護(hù)師20人(46.5%)），護(hù)士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓(xùn)。我科室自2015年起以護(hù)理人員的崗位勝任能力為基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行崗位分工調(diào)整，包括崗位設(shè)置和崗位分級(jí)，實(shí)施基于崗位勝任力的培訓(xùn)。2.1崗位設(shè)置和崗位分級(jí)使用。以護(hù)士的能力為主要指標(biāo)，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限將手術(shù)室的護(hù)理崗位設(shè)置分為N0-N4級(jí)。其中N0級(jí)護(hù)士為助理護(hù)士，為護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士，其主要是在專科護(hù)士的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手術(shù)洗手配合，協(xié)助完成儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)、手術(shù)間的管理等工作。N1級(jí)為輪組護(hù)士，護(hù)士專業(yè)中專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上的注冊(cè)護(hù)士，完成手術(shù)室準(zhǔn)入培訓(xùn)，考核合格。N2級(jí)護(hù)士為專業(yè)護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作5年以上，獲得護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，完成N1級(jí)核心能力培訓(xùn)，參與護(hù)士培訓(xùn)、手術(shù)搶救和實(shí)習(xí)生的帶教工作。N3級(jí)護(hù)士為專科護(hù)士，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)10年以上，完成N2級(jí)護(hù)士的核心能力培訓(xùn)，負(fù)責(zé)進(jìn)修、助理護(hù)士的帶教，可競(jìng)聘護(hù)理小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)專科護(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理常規(guī)的撰寫(xiě)和小組的業(yè)務(wù)管理[2]。N4級(jí)護(hù)士為專家護(hù)士，是護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷，獲得副主任護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，日常協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的管理工作，開(kāi)展科研，負(fù)責(zé)授課、組織護(hù)理查房、編寫(xiě)培訓(xùn)教材，進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，協(xié)調(diào)大型搶救手術(shù)。2.2基于崗位勝任力的培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的崗位需求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位分層培訓(xùn)。采取專科小組培訓(xùn)為主，全科集中學(xué)習(xí)為輔的培訓(xùn)方式，護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)共同管理，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和評(píng)價(jià)工作。教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)操作、理論授課以及手術(shù)帶教。N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為手術(shù)室基本理論與專科操作，常規(guī)洗手、巡回和急診手術(shù)配合工作等。N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為常規(guī)及專科手術(shù)配合技能、手術(shù)室理論技能、各種儀器的使用和保養(yǎng)，論文撰寫(xiě)的方法，手術(shù)室各項(xiàng)管理制度，培訓(xùn)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容為各種手術(shù)的配合工作、手術(shù)室專科理論及技能，論文撰寫(xiě)能力和科研能力，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，管理下級(jí)護(hù)士的能力以及溝通能力等。N4級(jí)護(hù)士注重培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理管理、組織協(xié)調(diào)、科研及教學(xué)以及處理疑難問(wèn)題等能力。理論知識(shí)以多媒體演示授課，操作以觀看錄像、教師示范的形式授課，手術(shù)帶教以手術(shù)臺(tái)旁示范形式授課[3]。3.觀察指標(biāo)3.1手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和手術(shù)室護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定手術(shù)科室護(hù)理質(zhì)量考核量表，內(nèi)容包括術(shù)前使用抗生素、各手術(shù)入路、手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、安全管理、儀器設(shè)備管理、器械管理、應(yīng)急處理共9個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面包含若干個(gè)條目，最后均轉(zhuǎn)化為100分，評(píng)分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。Cronbach'sa系數(shù)為0.88。3.2醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度。采用手術(shù)室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按照滿意度的計(jì)分1-10分。滿分為100分，其中≥90分為非常滿意，80-89分為比較滿意，70-79分為滿意，＜70分為不滿意。Cronbach'sa系數(shù)為0.85。培訓(xùn)前調(diào)查87例手術(shù)，培訓(xùn)后調(diào)查85例手術(shù)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，培訓(xùn)前后的評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，滿意度采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、安全管理等方面的護(hù)理水平均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.培訓(xùn)前后手術(shù)室醫(yī)生滿意度的比較。培訓(xùn)后，手術(shù)室醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度均高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

討論

手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0521-01

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要部門。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)要求日益增高，優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能減少不安全因素及隱患，確保手術(shù)治療和護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.手術(shù)室常見(jiàn)不安全因素

1.1 接錯(cuò)病人。因查對(duì)錯(cuò)誤、病人緊張不能正確回答問(wèn)題，易發(fā)生接錯(cuò)病人或?qū)⒉∪隋e(cuò)放手術(shù)間。

1.2 手術(shù)部位錯(cuò)誤。因醫(yī)生填術(shù)通知單時(shí)未仔細(xì)標(biāo)明，術(shù)前未做手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，安置前未仔細(xì)查看病歷及x線片等檢查資料。

1.3 用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤。因不正確地執(zhí)行口頭醫(yī)囑，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

1.4 病人摔傷、碰傷和墜床。因未仔細(xì)檢查平車損壞，神志不清、昏迷著未加看護(hù)。

1.5 器械、縫針遺留在體腔或傷口。因器械、物品清點(diǎn)有誤，忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留[1]

1.6 皮膚損傷或電刀灼傷。因使用電刀時(shí)未完全按照操作規(guī)程，電極板粘貼不牢或位置不正確，電極板潮濕，皮膚接觸手術(shù)臺(tái)金屬部分造成皮膚損傷。

1.7 標(biāo)本處理不當(dāng)。術(shù)中未妥善保管，造成遺失、錯(cuò)放或錯(cuò)送。

1.8 導(dǎo)管滑脫。因術(shù)中固定不妥、術(shù)后護(hù)送不當(dāng)造成管道滑脫。

2.防范措施

2.1 完善并落實(shí)好手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照手術(shù)室各項(xiàng)工作流程進(jìn)行操作，如接送病人流程、器械清點(diǎn)流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程、術(shù)中輸血流程等。

2.2 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，確保護(hù)理安全。

2.3 安全管理。嚴(yán)格把握手術(shù)室的各項(xiàng)查對(duì)制度，包括接病人時(shí)的查對(duì)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的查對(duì)、器械清點(diǎn)時(shí)的查對(duì)、皮膚完整性的查對(duì)等。

2.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)[2]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技能操作常規(guī)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.5 合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活，使其精神飽滿的投入工作中去。

手術(shù)室護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理管理的核心，只有針對(duì)手術(shù)室不安全因素健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護(hù)理安全。除此之外，還要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的責(zé)任心，加強(qiáng)培訓(xùn)和帶教工作，把患者的安全放在第一位，為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)范文第4篇

1 分層級(jí)管理方法 

1.1 分層級(jí)制定培訓(xùn)計(jì)劃 年初根據(jù)醫(yī)院總體培訓(xùn)計(jì)劃制定出科室分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)工作年限、職稱、專科培訓(xùn)程度劃分護(hù)理層級(jí)。一般是助理護(hù)士是N0級(jí)，三年內(nèi)的護(hù)士為N1級(jí)，三年以上的護(hù)士、護(hù)師為N2級(jí)，主管護(hù)師以上、取得國(guó)家專科護(hù)士證的護(hù)師為N3級(jí)，副主任護(hù)師以上、取得國(guó)家專科證書(shū)的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)為N4級(jí)。層級(jí)不同培訓(xùn)計(jì)劃有區(qū)別，按計(jì)劃進(jìn)行考試、考核，成績(jī)和月效益工資和年終評(píng)先選優(yōu)掛鉤。

1.2 制定崗位說(shuō)明書(shū) 根據(jù)各個(gè)崗位工作不同，科室和院里反復(fù)修訂制定出了規(guī)范的崗位說(shuō)明書(shū)，并利用晨會(huì)時(shí)間組織大家學(xué)習(xí)，做到科室人員人人知曉、融會(huì)貫通，使大家都能按照崗位說(shuō)明書(shū)要求去履行崗位職責(zé)。

1.3 制定崗位工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)各個(gè)崗位工作職責(zé)制定出工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，作為月質(zhì)控工作的準(zhǔn)繩，以此促進(jìn)科室不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2 護(hù)理管理體會(huì) 

2.1 分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃的制定滿足了各個(gè)層級(jí)護(hù)士的工作需要。低年資的護(hù)士以基礎(chǔ)理論和基本技能為主。低年資的護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足，基本技能不夠熟練，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)才能指導(dǎo)實(shí)踐，使他們盡快的熟悉業(yè)務(wù)、掌握基本技能。

N2級(jí)護(hù)士理論和技能正處在成熟期，接受新生事物能力比較強(qiáng)、積極向上的勁頭也比較鋒芒，因此必須給她們創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì)讓她們能夠掌握更多的知識(shí)、積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此在培訓(xùn)上科室給她們安排比較復(fù)雜的具有一定的難度的課程讓她們?nèi)ブv、科室先進(jìn)的設(shè)備讓她們參與使用、在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參與科室重大復(fù)雜的手術(shù)配合，使她們?cè)诶碚摵图寄艹墒炱谀軌蚪佑|到更多的知識(shí)面。N3級(jí)護(hù)士可以說(shuō)是科室的棟梁，她們有豐富的理論知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是科室的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備有很高的造詣，并且有豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)。科室培訓(xùn)上以自學(xué)為主，并且發(fā)揮她們的長(zhǎng)處，調(diào)動(dòng)她們的積極性指導(dǎo)下一級(jí)護(hù)士工作，工作重點(diǎn)放在帶教方面，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好科室安全管理，如重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)的管理、感染的管理、環(huán)境管理等。N4級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，目前科室只有護(hù)士長(zhǎng)一人，培訓(xùn)上根據(jù)院里要求結(jié)合科室工作情況，重點(diǎn)放在科室管理上。

2.2 崗位說(shuō)明書(shū)的制定使工作任務(wù)更加明確。以往各崗位工作人員只知道工作的大概，所以很多工作做的都不到位，嚴(yán)重的影響了科室工作完成的質(zhì)量。崗位說(shuō)明書(shū)的制定使各個(gè)崗位、各個(gè)級(jí)別的護(hù)士都能做到有章可循，按照崗位說(shuō)明書(shū)內(nèi)容嚴(yán)格要求自己，全面的、保證質(zhì)量的完成工作任務(wù)。如：N0級(jí)護(hù)士（助理護(hù)士），科室共3名，根據(jù)工作需要她們?nèi)说墓ぷ鲀?nèi)容不同、作息時(shí)間也有根本的區(qū)別。再有助理護(hù)士是走向護(hù)士崗位之前的一個(gè)“熱身”，“熱身”時(shí)間多長(zhǎng)不確定，因此助理護(hù)士中途更換的頻次較高。崗位說(shuō)明書(shū)的完善為助理護(hù)士的培訓(xùn)提供了一個(gè)有力保障。新護(hù)士到崗也能按照崗位說(shuō)明書(shū)去熟悉業(yè)務(wù)，為她們盡快進(jìn)入角色提供了保障措施。

2.3 制定工作標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)是保證工作質(zhì)量的準(zhǔn)繩：俗話說(shuō)質(zhì)量是工作的金標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有質(zhì)量工作就不能進(jìn)步，而且給工作還會(huì)造成各種各樣的安全隱患。因此科室將考核作為重點(diǎn)工作來(lái)完成。科室成立了質(zhì)控小組，小組成員各自按照分工完成各個(gè)層級(jí)的考核，另外規(guī)定每個(gè)護(hù)士每天都要“回頭看”自檢，即下班前回顧總結(jié)一天的工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足及時(shí)記錄在小本子上，月末上交科室護(hù)理組長(zhǎng)，科室篩選出重要問(wèn)題在月末質(zhì)控會(huì)議上進(jìn)行問(wèn)題分析，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】安全文化 手術(shù)室 護(hù)理管理

手術(shù)室是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查和搶救工作的重要場(chǎng)所。它的內(nèi)容已由單純完成手術(shù)配合擴(kuò)展到手術(shù)病人的圍手術(shù)期護(hù)理。為確保手術(shù)病人安全，防止醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，我們將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果。現(xiàn)將我們的管理模式總結(jié)如下。

1 一般資料

我院為三級(jí)甲等專科醫(yī)院，手術(shù)床4張，護(hù)理人員10人，年齡20-45歲，學(xué)歷：本科4名，大專5名，中專1名。職稱：主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士5名。

2 安全管理措施

2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn)，樹(shù)立護(hù)理安全意識(shí) 嚴(yán)格加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，每月進(jìn)行理論知識(shí)和操作技術(shù)考核，以提高護(hù)理人員技術(shù)水平，對(duì)新入科護(hù)士制定嚴(yán)格的專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，使新護(hù)士很快熟悉手術(shù)室工作。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院制定的制度與職責(zé)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行考核，定期進(jìn)行法律法規(guī)和職業(yè)道德培訓(xùn)，把“安全第一”作為護(hù)理活動(dòng)的首要目標(biāo)，通過(guò)教育培訓(xùn)，將安全理念滲透到每一個(gè)護(hù)士的心中，使全科人員樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

2.2加強(qiáng)患者圍手術(shù)期護(hù)理，做好患者的心理護(hù)理 制定周密的術(shù)前和術(shù)后訪視制度，術(shù)前一天責(zé)任護(hù)士憑手術(shù)通知單到病房查閱病歷，了解患者的基本情況，與患者親切交談，向患者說(shuō)明來(lái)意，介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)和麻醉方式，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋，使患者放松心情坦然面對(duì)手術(shù)。次日憑手術(shù)通知單、病歷、患者腕帶與病房護(hù)士、患者（或家屬）三方共同核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、體表標(biāo)識(shí)。病人進(jìn)入手術(shù)間再由巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及患者四方再次核對(duì)上述內(nèi)容，這樣就能徹底避免了手術(shù)部位錯(cuò)誤。通過(guò)術(shù)前和術(shù)后訪視可以發(fā)現(xiàn)許多潛在的護(hù)理問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)與醫(yī)生和病房護(hù)士溝通，使手術(shù)前的準(zhǔn)備更加充分，也促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士專科理論和技能的提高，同時(shí)強(qiáng)化了以患者為中心的整體護(hù)理的開(kāi)展，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的護(hù)理理念，對(duì)減少或避免醫(yī)療糾紛也起到重要作用。

2.3建立完善的質(zhì)控組織，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察 護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制組成員加強(qiáng)術(shù)中巡查，掌握護(hù)士對(duì)安全知識(shí)的理解及掌握程度與運(yùn)用情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提醒大家注意并糾正。設(shè)立護(hù)理缺陷自愿報(bào)告系統(tǒng)，使護(hù)士明白問(wèn)題發(fā)生的根本原因，對(duì)每一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施，以此作為預(yù)防不良事件的機(jī)會(huì)。護(hù)士長(zhǎng)每周征求病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生及患者的意見(jiàn)，并將征求到的意見(jiàn)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助分析意見(jiàn)產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)建議，以督促工作質(zhì)量的提高。

2.4建立健全手術(shù)室工作制度和崗位職責(zé)，為患者提供一個(gè)安全的手術(shù)環(huán)境

2.4.1建立健全手術(shù)室與病房、急診科之間的交接流程 內(nèi)容包括：病人用物交接，病情交接，術(shù)前準(zhǔn)備情況交接，所有手術(shù)病人佩戴手腕帶作為識(shí)別標(biāo)志，并建立完善的識(shí)別和交接記錄。

2.4.2建立嚴(yán)格的查對(duì)制度 為避免手術(shù)部位錯(cuò)誤我們建立了嚴(yán)格的患者身份查對(duì)制度：從患者進(jìn)入手術(shù)室到麻醉前、擺放前、手術(shù)開(kāi)始前等多方面核對(duì)患者身份、手術(shù)部位，避免手術(shù)部位錯(cuò)誤。對(duì)術(shù)中用藥和用血嚴(yán)格實(shí)行“三查七對(duì)”制度，為避免物品遺漏患者體內(nèi)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格實(shí)行物品清點(diǎn)制度，并詳細(xì)記錄在《手術(shù)物品清點(diǎn)單》上。

2.4.3制定嚴(yán)格的《手術(shù)室消毒隔離制度》，預(yù)防手術(shù)切口感染 手術(shù)人員術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌技術(shù)操作，參觀者應(yīng)固定手術(shù)間參觀，嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，減少走動(dòng)和開(kāi)關(guān)手術(shù)門，禁止從污染手術(shù)間進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間參觀。每月對(duì)手術(shù)間物表、空氣、手術(shù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并制定相應(yīng)的整改措施。無(wú)菌物品與一次性滅菌物品設(shè)專室存放，專人保管，每天值班護(hù)士檢查滅菌日期，發(fā)現(xiàn)有失效或包布潮濕、破損需要重新滅菌，避免了由于使用了滅菌不合格的物品而造成的感染。

3 效果及體會(huì)

3.1增強(qiáng)了護(hù)士的安全防范意識(shí)。

3.2提高了手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

3.3提高了手術(shù)室工作質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

參 考 文 獻(xiàn)