兒科學和臨床醫學兒科方向

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兒科學和臨床醫學兒科方向范文第1篇

關鍵詞：微信平臺；兒科教學；混合式教學法；醫學基礎知識

1引言

臨床實踐是醫學教育的重要環節，是醫學基礎知識教學與臨床實習的過渡階段，其教學目標是使學生接觸并認識各種臨床癥狀及基本的臨床診治技能。兒科是一門實踐性很強的臨床醫學學科，是臨床醫學生培養過程中的重要學科，因而探討有效的臨床實踐教學方法對加強醫學生兒科臨床實踐具有重要的意義[1]。常規的臨床實踐方式是以教師為中心，學生在教師的指導下完成實踐內容，但該方法存在以下不足：①學生的參與度不高，由于臨床學生往往缺少實踐經驗，導致帶教教師往往不敢放手讓學生親自參與，很多時候都是以聽為主；②實踐效果差，導致學生無法思考病例產生的原因及解決病例的方法，也未對臨床病種進行深入了解和探索，達不到臨床實踐的目的；③受實踐時間的限制，不能全面展開臨床實踐。因此，理想的臨床實踐方式可進一步提高兒科專業臨床醫學教育水平，提升臨床實踐學生的能動性和實踐能力。

2微信平臺混合式教學法的特點

基于問題式學習模式（PBL）是以有效運用知識解決問題為教學目標，讓醫學生帶著實際病例問題主動探索的學習模式。案例教學法（CBL）是以病例為先導，以問題為基礎，強調將理論教學融于臨床病例分析中，通過相互提問討論，激發學生的主動性和探索精神，培養學生的臨床思維，CBL教學法可對PBL教學法所存在的問題進一步進行補充[2]。將PBL和CBL結合起來，既注重臨床醫學生對理論知識的學習，又增加對臨床實踐技能、臨床診斷思維的培養，提高臨床醫學生對臨床問題的分析能力和實際應用能力。此外，利用現有的微信平臺，將見習的時間和場所進行延伸，構建一個可供醫學生隨時公開討論臨床問題的平臺[3]。因此，本文采用“基于微信平臺混合教學法（聯合CBL及PBL）”的教學模式，以期激發學生參與臨床學習的積極性，提高兒科臨床實踐的教學效果。

3微信平臺混合式教學法在兒科臨床實踐中的應用

兒科學屬于臨床醫學的二級學科，是一門專業性較強、涉及小兒生長發育過程中各種疾病的醫學學科。根據病種的不同，兒科學又分為呼吸、消化、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等專科方向，但上述專科疾病的病理因素與成人疾病又不同，因而臨床實踐過程非常重要。現將混合式教學法在兒科臨床實踐的具體應用策略介紹如下。

3.1病例準備

在基于CBL和PBL相結合的臨床教學方法中，首先需要確定教學目標。針對具體的教學目標，將本校臨床醫學專業學生分組，每組學生5人左右。每次臨床實踐課前，由臨床帶教教師挑選三四例兒科不同專科方向的典型病例，病例的選取應緊扣教學大綱。將選好的病例提前1周發放給學生，讓學生根據教學要求收集病例涉及到的臨床基礎知識，并查閱相關的參考書籍和最新文獻，在此基礎上，可進行小組內部學習和交流，聚焦出該病種的科學問題和臨床要點。

3.2實踐中討論

在臨床實踐教學過程中圍繞患兒進行實踐，讓每組學生對1名患兒情況進行問診，詳細了解患兒的病史、診療經過。隨后，讓學生根據已有的知識進行病情分析，進而得到該疾病的診斷思路，建立該疾病的治療方案。比如，某患兒因高燒嘔吐入院，需根據其他臨床癥狀分析可能是哪種疾病、需進行哪些檢查才能確診、該疾病的嚴重程度如何、是否需要緊急處理、在治療過程中會使用到哪些藥物，這一系列的問題在實踐過程中都應進一步思考。在對患兒進行問診結束后，每組學生對問診過程中的存在的問題進行討論，提出解決問題的最佳答案，最后各小組分別進行匯報，其他組的學生針對該病例發表意見進一步補充。在此過程中，教師全程跟蹤學生的小組討論，記錄學生在問診過程中存在的問題及臨床診治過程中需進一步完善的地方。

3.3實踐后的總結與討論

在對患兒進行問診結束后，每組學生對問診過程中的存在的問題進行討論，最后各小組分別進行匯報。在此過程中，教師全程跟蹤學生的小組討論，記錄學生在問診實踐過程中存在的問題，包括問診順序、問診內容、問診技巧，以期提高臨床醫學生與患兒家屬的溝通交流能力。此外，教師還可進一步結合臨床視頻、臨床影像資料對學生給予進一步的指導。

3.4構建兒科臨床實踐微信交流平臺

由于每次的臨床實踐課程時間較短、涉及到的知識點較多，所以，僅僅靠一次臨床實踐去消化所有的實踐要點還遠遠不夠。因此，針對每次的臨床實踐，借助微信平臺建立不同的討論組，將實踐課的時間和場所進行延伸；針對具體的臨床問題，推送相關的診斷方法和臨床操作方法；同時，大家可以在平臺上暢所欲言發表自己的意見和想法。具體包括：①在臨床實踐開始前，由帶教教師建立微信群，并在群里科室臨床實踐學習要求；②在入科進行臨床問診前，帶教教師將常見的兒科疾病資料發送至平臺上，以便學生能及時掌握相關疾病的基本理論知識和最新的臨床研究進展；③臨床問診結束后，小組成員互享臨床學習心得，通過病例引導學生主動參與討論，鍛煉學生發現臨床問題、分析問題所產生的原因、并獲得解決相關問題的能力，來增加學生對實踐課的興趣，激發人們參與討論的積極性；通過這樣的討論，也有利于幫助臨床醫學生快速地適應臨床實踐學習。

3.5構建兒科臨床實踐的教學質量實時反饋系統

兒科臨床見習結束后采用筆試的方式對學生的基礎知識和案例分析等進行考核。采用本醫院自制滿意度表對學生對此見習的結果進行評估，主要對教學方法效果、自我成長、積極性等方面進行評估，以問卷形式對學生的滿意度進行調查，通過問卷結果進行統計分析。通過學生對臨床見習教學的學習反饋，得到學生對相關知識的掌握程度，并針對具體情況進行教學模式的調整。

4微信平臺混合式教學法在兒科臨床實踐中的重要性

由于兒科診治對象是14歲以下的患兒，特別是幼兒患兒往往不能自己訴說病史或訴說不清楚，且兒科疾病病種多、患兒病情變化快、臨床癥狀往往不典型，造成臨床診治難度大[4]。因此，傳統的傳授式教學模式無法讓學生將所學習的兒科臨床知識運用到臨床實踐問題當中，讓學生們提高自身的臨床實踐能力。通過在本院兒科臨床實踐教學工作中采用基于微信平臺混合式教學法，不僅需要學生自己主動去查資料，發現其中存在的臨床問題，通過問題的提出提高學生主動學習的能力，調動臨床醫學生們的主觀能動性；此外，通過查找文獻、小組討論等教學方式，可激發臨床醫學生解決臨床問題的能力以及小組相互合作的能力，進而提高臨床醫學生的自主學習、解決問題、主動溝通交流的能力；讓臨床醫學生在加強理論知識的同時，也進一步幫助其了解兒科疾病的發生發展過程和最新的研究動態；尤其在臨床工作中當患兒病情變化較快時要快速結合癥狀進行分析，及時進行團隊合作交流，尋找解決臨床問題的方法，并及時同患兒及患兒家屬進行交流溝通，最后達到加強學生理論知識、對疾病的發生發展過程熟知、應用所學知識解決實際臨床疾病問題的目的[5]。

5小結

有別于兒科常規臨床實踐教學模式，基于微信平臺混合式教學法旨在調動學生的學習自主能動性，提高臨床實踐教學質量，提高學生知識掌握及解決臨床問題的能力，打破見習時間的限制，可以全面展開對臨床問題的討論，充分發揮醫學專業學生學習的主觀能動性，為臨床醫學院醫學教育教學工作提供借鑒。此外，教師通過不斷改進教學內容和教學方法，可提高專業教學水平，為兒科臨床實踐提供經驗。該教學方法不僅可用于臨床醫學院各臨床科室類實踐性較強的課程，也可以為其他相關專業課程教學提供參考。

參考文獻：

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［3］宋波，王橋，譚佳音，等.基于微信平臺的案例教學法和PBL教學法在醫學檢驗教學中的聯合應用［J］.科技創新導報，2019（10）：226，228.

［4］邱湘寧，吳光勇.平合CBL教學模式在五年制醫學生皮膚性病學見習教學中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2017，9（18）：26-27.

兒科學和臨床醫學兒科方向范文第2篇

據國務院學位辦公室發表的統計數據，我國大學授予的醫學學士占學士總數的6.15%，醫學碩士占碩士總數的9.87%，醫學博士占博士總數的15.75%。另據教育部高校學生司的博士生導師資料統計，在全國大學40110名博士生導師中，有5389名是醫學博導。占博導總數的13.44%。開設醫學專業的大學共221所。

榜單解讀

醫學，是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態相關問題的一種科學，是以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的。狹義的醫學只是疾病的治療和機體有效功能的極限恢復，廣義的醫學還包括中國養生學和由此衍生的西方的營養學。

現在的復旦大學是由2000年4月原復旦大學與原上海醫科大學合并而成，復旦大學基礎醫學院現有國家重點學科22個，一級學科國家重點學科3個；國家重點實驗室1個；“211工程”（二期）建設重點學科8個；教育部、衛生部重點實驗室9個。其醫學方面的教育、研究實力在全國數一數二，也是眾多學子所向往的學醫之地。

浙江大學醫學部在近一個世紀的光陰荏苒中，幾易校名，幾易校址，如今已發展成為國內醫學教育、科研和醫療都頗具規模和實力的著名醫學院校之一。學部以培養和造就醫學實踐、生物醫學研究和公共衛生事業管理的精英人才為使命，設有基礎醫學院、公共衛生學院、臨床醫學一系、臨床醫學二系、臨床醫學三系、口腔醫學院、護理系和藥學院等8個院系，擁有六家附屬醫院。

重慶醫科大學說起來與復旦頗有淵源，它是由上海第一醫學院（現為復旦大學上海醫學院）分遷來渝組建而成。學校傳統學科優勢在臨床醫學，為全國第二批次臨床醫學一級學科博士授權點，居于國內領先水平，已進入全國綜合型或單科型醫科院校前十余位。校擁有4個國家級重點學科：內科學（傳染病）、兒科學、神經病學、臨床檢驗診斷學，特別是兒科學和臨床檢驗診斷學居于國內領先水平。

兒科學和臨床醫學兒科方向范文第3篇

臨床醫學專業主要課程 臨床醫學專業主要需要學：《病理解剖學》、《生理學》、《精神病學》、《醫學影像學》、《手術學》、《臨床藥理學》、《生物化學與分子生物學》、《耳鼻喉科學》、《呼吸治療學》、《超聲診斷學》 部分高校按以下專業方向培養：兒科學、口腔醫學、老年醫學、全科醫學、生殖醫學、眼耳鼻喉、重癥醫學。

臨床醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 醫療設備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：

1 醫藥代表;

2 銷售代表;

3 護士;

4 內科醫生;

5 產品經理。

臨床醫學專業培養要求 1.具備城鄉基層社區常見病、多發病、地方病的診斷和處理能力;

2.具備對危、急、重癥病人進行初步判斷、處理和轉診的能力;

3.掌握臨床實際工作所必需的基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識、基本技能;

4.掌握全科醫學、預防醫學基本理論知識，具有從事社區衛生保健與管理、提供公共衛生服務的能力;

兒科學和臨床醫學兒科方向范文第4篇

關鍵詞：兒科學；精品課程；雙語教學

進入21世紀后，我國高等教育面臨著巨大的挑戰，面對全球化趨勢的日益加劇，在高等教育中推行教改刻不容緩。為此，教育部會同財政部在2007年提出建設500門國家級雙語教學示范課程，作為“高等學校本科教學質量與教學改革工程”建設的一個重要內容，這體現了國家對雙語教學的重視，也給未來我國的醫學教育提供給了一個很好建設方向。在我國，雙語教學是指在課堂上使用普通話及外語（通常為英語）兩種語言授課，針對不同難易程度的教學內容，分別采用單詞、短句、長句、段落等表達方式，通過優秀的教學方法，優秀的教學內容，優秀的師資隊伍，優秀的雙語教學教材，優秀的管理理念這樣的“五優”工程，使學生在學習的過程中使用外語思維進行思考及交流，促進國際化醫學人才的培養。

一、雙語精品課程建設基本思路及必要性

神州九號和天宮的對接，標志著中國航天事業踏出了一大步，邁入了國際先進水平，但是不可否認，我國在其它領域，如醫療技術、醫學教育課程設置等方面同國際先進水平之間仍然存在著相當大的差距。要縮小與他們的差距，必須以扎實的外語和網絡信息技術作為手段，學習國外的先進技術和經驗，其中英語作為世界通用語言更是發揮著關鍵的“橋梁”作用。近些年，基礎教育中對英語的重視程度已經有了一個很大的提高，許多地區都是從娃娃抓起，掀起了全民學習英語的熱潮，但是總體上，大家實際運用能力還很差，專業英語詞匯掌握得少，不夠熟練，閱讀專業的英語醫學資料時往往很吃力，遇到外國專家交流講學的好機會更是聽不懂，也張不開嘴，導致獲取先進醫學進展的知識上落后國外。這和我國目前的英語教學方式有很大的關系。我國傳統教學方法屬于灌輸式教育，英語教學亦然，大家都重視筆頭的東西，從而產生了具有中國特色的“聾子英語”和“啞巴英語”，在醫學專業英語教學中也存在這樣的問題。如何把學生從“過級式學習”的模式中解脫出來，切實提高學生實際應用英語，尤其是聽說的能力，是當前醫學教學改革的熱點問題。雙語教學就是這樣一種教學方法，通過課堂及實踐對英語聽說讀寫能力的反復鍛煉，真正使英語活學活用起來。為提升學校層次、增強學校競爭力，提高醫學生知識層次，促進全國醫療行業發展，在高等醫藥院校中推行雙語教學勢在必行。著名醫學家、教育家裘法祖先生曾說過：“掌握一門外國語言就多擁有了一把打開醫學科學大門的鑰匙”。醫學雙語教學就是要把英語轉變為打開國外先進醫學知識大門的鑰匙，通過雙語的應用，使我國醫療行業擁有趕超世界先進的能力。所以，在作為后期臨床“內外婦兒”四大課程之一的《兒科學》中推廣雙語教學的必要性也是毋庸置疑的。我院兒科臨床學院近些年來遵循國家教育部的精神，依據蘇州大學建設精品課程要求，將《兒科學》雙語教學作為一個重點工程來抓。具體實施時將整個《兒科學》雙語課程分為兩個方面，即理論課教學及實踐課教學，形成了教師講授、學生質疑、雙方討論的良性循環，并且加強討論和實踐時應用雙語的比重，做到雙語并行應用。除此之外，我們還不斷制定和完善科學的課程規劃，重視教學師資隊伍建設，注重課程體系的國際接軌，強化教學內容及雙語教材的積累，引進先進教學方法和手段，做到理論與實踐并重，扎實推進《兒科學》雙語精品課程建設。

二、雙語精品課程建設的方法及內容

1.理論課講授。雙語教學在我國是要求用漢語、英語兩種語言進行的教學活動。目前世界上主要有三種雙語教學模式。（1）部分式雙語教學：部分學科使用外語教學，而其他學科仍保持母語教學或者課程的部分內容是用外語教學。（2）完全式雙語教學：僅使用一種外語進行教學。（3）漸進式雙語教學：由開始時部分或完全使用母語教學，逐步轉變為全部課程僅使用外語進行教學。目前我國的語言環境還是以中文為主，并不像新加坡或香港那樣雙語并重，而且我國的雙語教學處于起始階段，這就決定了我們在當前及相當長的時間中仍必須采用漢語為主，英語滲透為輔的部分式雙語教學及漸進式雙語教學。醫學知識多數較為復雜，在純中文教學中有些內容學生都難以理解，另外，醫學英語詞匯大都生僻，專業性強，如果單純使用英文講解學生則如聽天書，基于我院所教授學生的實際英語水平，在教學實踐中我們亦采用這種部分式及漸進式雙語教學模式，實際應用中反應良好。

總結起來，我們使用的理論教學方式主要有以下幾種：（1）重點內容全英文講授。根據學生的英語水平及現場反應，花20～30分鐘時間將課程中的重點內容全部使用英語進行講授。講課過程中盡量使用淺顯易懂的口語，語速保持四級語速或更慢，讓學生有充足的時間領會和理解。例如在講授“Neonatology”時，將總論部分內容用全英文講解，讓學生對基礎內容，如“新生兒、足月兒、早產兒、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒”等重要名詞有較深的理解。（2）復雜內容中英文混講。對于某些較復雜的課程內容采用中英文混講的方式：將重要的醫學英語單詞、短句或長句穿插于中文講述的過程中，增加大家對其的理解。（3）常用內容中英文互動。對于經常要使用到的一些內容，我們要求師生采用對話的形式，穿插英文進行對話，讓學生盡量使用英語進行討論和回答。學生可以根據自己的英語水平采用單詞、短句、長句或段落進行回答和討論，如講“新生兒高膽紅素血癥”這一章節時，英語水平一般的學生可以在回答中穿插“Jaundice、Hyperbilirubinemia、Phototherapy”等簡單的專業英語詞匯即可，而對于英語口語水平較好的同學可讓他們使用長句描述癥狀、治療方法，甚至是膽紅素代謝途徑等復雜的過程，促使大家將英語學以致用。（4）教學課件全英文化。目前多媒體課件在教學活動中被普遍采用，我們的雙語教學中也充分意識到了多媒體的重要性，所以要求雙語理論教學中必須使用多媒體課件，并通過多媒體課件評比促使老師加強這方面的準備。在我們的雙語教學中，多媒體課件的全英文化率達到了100%，這樣板書內容顯得簡潔明了、重點突出，內容與國外原版教材接軌，而在課堂講解時則用單詞或短句，遇到重點或難點的地方配合中文進行講解，使學生在理解重點、難點的同時提高學習興趣和專業英語水平，達到了最佳教學效果。

2.實踐課教學。單純的理論教學在實際中往往存在著較多的不足，特別是在醫學這樣一個注重實踐的學科中更是如此。考慮到實踐環節的時間較多，空間和組織形式相對自由，并且實踐課時師生距離更短，更利于交流互動，所以我們在臨床實踐環節中靈活安排了形式多樣的雙語互動內容。這樣，我們的老師就可以針對學生的接受能力對理論課內容進行拾遺補缺，在實踐中加深課程的印象。總結起來，主要有以下幾種方式：（1）課前專業詞匯準備。我們會提前公布實踐環節內容，讓學生在課前自己查閱課程有關的重要英語單詞和文獻資料，預習我們會在上見習課可能用到的專業詞匯，掌握在病患交談中需要使用的一些句子，為現實交流做好充足的準備。（2）課時采用真實病人及模擬病人交替。現實中，真實病人能進行英語交流的不多，尤其是兒童醫院，本身患兒年齡較小，甚至大多是沒有接觸過英語的學齡前兒童，雙語教學必然不能是在學生和患者之間進行。所以面對真實患者時，我們要求學生根據病人的主訴和體征當場使用英語進行描述。另外，我們在帶教過程中，抽出部分時間，讓學生模擬病人或者教師自行扮演標準化病人，通過兩者之間的英語對話，將上課所學貫穿到實際應用中去。（3）課后進行書面英語練習。“好記性不如爛筆頭”，雙語兒科教學不能僅僅鍛煉學生聽說讀的能力，寫作也是其中很重要的一個環節。近幾年SCI論文熱的興起，越來越多的中國人在國外雜志上發表文章，這其中一個很重要的基礎就是英語寫作。所以在我們的雙語課程中，也安排了這樣的實踐環節。在課后讓同學用英文對實踐課中的疾病進行總結，并將臨床病例翻譯成英文。這樣提高學生接觸醫學英語寫作的頻率，為將來醫學文章的寫作奠定基礎。我們在實踐環節中全面加強了學生聽說讀寫等醫學英語的學習，所以學生醫學英語專業知識有較大的提高，同時交談中公共英語的表達也得到了很好的鍛煉，同學們普遍反映這種靈活的教學方式很適合他們的需要。

三、雙語精品課程建設過程中面臨的問題

1.師資力量不足。雙語教學的關鍵之處在于師資隊伍是否強大，因為雙語教學要求在課堂上運用漢語、英語兩門語言進行授課，這就要求我們的老師不僅要具備豐富的專業知識和教學經驗，同時還要具備扎實的英語語言功底，尤其是口語及聽力能力，因此雙語教學對教師的要求非常高。但是現實中，往往因為醫學專業性強，知識量大，臨床帶教的老師本身還有著較繁重的臨床工作要做，所以沒有更多的時間和精力花在英語備課上，尤其是臨床醫師英語口語能力弱是普遍存在的問題。導致現在大多數教師不具備直接使用英語進行對話和教學的能力，大部分時間還是以中文交流及教學為主。教學師資不足是全國教學醫院普遍存在的問題，為了解決這個問題，我院采取了以下措施：（1）定期請外教至我院進行專業英語培訓。通過近幾年的培訓，我院多數教師的英語水平明顯提高，進步巨大。（2）盡可能爭取機會讓醫師出國進修，尤其是對帶教醫師出國進行各項政策上的傾斜，促使更多的人有機會到國外接受純正英語的訓練。（3）全面實行英語交班制。每天早交班全部用英語進行，給每位醫生創造復習醫學詞匯和練習口語的機會。（4）在院內網中開辟醫學英語學習專欄，定期掛出醫學英語學習資料，以便臨床帶教醫師學習和交流。

2.雙語授課教材缺乏。現階段國內醫學雙語教學中存在這樣一種現象，有些教師僅僅是通過將原來的中文課件翻譯成英語后給學生授課。首先，這其中的翻譯的準確性要打一個折扣，退而求其次，學生學到的可能也只是“ChineseEnglish”，無法接觸到原汁原味的專業醫學英語。“好馬要配好鞍”，雙語教學中同樣需要這樣的好鞍，一本合適的原版英文教材對于教師和學生來說同樣重要。針對上述情況，我院通過購買合適的國外原版教材及教學視頻資料，并通過互聯網聯通醫學院電子資源，為教師及學生提供醫學英語學習的資源，以便教學之用，運行的總體效果良好。通過近幾年的運行，學生對教材評價良好，認為通過我院選用的教材，接觸到了地道的英文，逐漸掌握了醫學英文的表達方式和語法習慣。

四、醫學雙語教學展望

與時俱進對于教育而言意義重大，雙語教學的實施更是如此。為適應21世紀我國教育國際化的需要，高等院校醫學教學模式發生了很大轉變，這不但要求我們要具備現代化的教育理念和教學思想，積累最新的教學內容，而且還需要具備現代化的教學手段和教學方法，充分和國際接軌。故創建雙語精品課程，實現課程設置的國際接軌至關重要。我院《兒科學》雙語精品課程建設是一項長期抓的系統性工程，從院領導到各教研室主任乃至教學一線的醫師，都充分重視其建設及實施。在建設過程中，大家都能從戰略高度和整體角度出發，著眼于提高教學質量和教學水平上，把雙語深入到整個教學活動和課程體系中去，從整體上提升雙語教學的質量。同時我院緊密結合實際情況扎扎實實開展雙語教學工作，不搞跨越，不喊口號。通過目標管理，克服雙語教學人才、雙語教學教材上面臨的雙重考驗，通過形式多樣的教學方法，促進師生共同進入雙語教學的情鏡中。下一步，我們要以國家建設雙語精品課程工程為契機，促進我院《兒科學》雙語課程的進一步完善，提高《兒科學》雙語教學的質量，為未來我國醫師和國際的接軌奠定良好基礎。

參考文獻：

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兒科學和臨床醫學兒科方向范文第5篇

關鍵詞：創新教育臨床醫學可持續發展

同志曾指出，一個民族的創新能力關系到民族的興衰存亡，教育在培養民族創新精神和創造性人才方面肩負著歷史使命。創新，是一個民族的靈魂；創新教育，是一個民族賴以生存、振興、發展的動力源泉。同志的精辟論斷，推動了從上個世紀末到本世紀初、席卷全國的開展創新教育浪潮。全國各大院校紛紛開展創新教育研究和創新教育實踐，各級各類、各專業學者、教師參與創新教育熱情空前高漲，并紛紛在學刊學報雜志上發表研究和實踐成果。創新教育研究與創新教育實踐，在我國達到了前所未有的空前水平，教育體制與教育模式、教育方法、教育手段發生了深刻的變革。

一、創新教育理論研究最新進展情況

教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導下，在特定教學環境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素（教師、學生、教學內容、教學媒體等）之間穩定的關系和活動進程結構形式。

許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創新教育的。西方教育思想強調學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統教學模式進行改革和進一步優化，實現教學過程要素的轉變：

首先，是教師角色的轉變，教師由教學過程的主導者轉變為學生學習的指導者和活動的組織者；其次，是學生學習地位的轉變，學生由被動接受的地位轉變為主動參與、發現、探索和知識建構的主體；再次，是媒體作用的轉變，媒體由作為教師講解的演示工具轉變為學生認識的工具；最后，教學過程也發生深刻轉變，由講解說明為主體的進程轉變為情景創設、問題探究、意義建構等以學生為主體的過程。

簡單一點說，從教師角度來看，創新教育包含四大特征：語言能力特征（形體語言、口語語言）、表達能力特征（表達語言、板書表達、媒體表達）師生互動特征、啟發預見特征；從學生角度來看，創新教育表現為四大主動：主動參與、主動探究、主動發現、主動進行知識建構；從教學管理者來看，創新教育包含兩大管理：創新教育過程管理、終末效果質量評價管理。

二、我院的臨床醫學創新教育研究與實踐

現代建構主義認為，知識是學習者在一定的情景下（如院校文化情景、社會文化背景等），借助他人（包括教師和同學）的幫助，利用必要的學習資料和學習手段，通過意義建構的方式而獲得。

現代建構主義理論把學習知識的主體稱作“學習者（learner）”而不是“學生”（student）。把學習知識的主體尊為主人地位，是因為在知識面前，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學”，學生既“學”也能參加“教”。這與創新教育的顯著特征———“師生互動”是一致的。我們在以東西方院校創新教育的成功經驗結合本院的具體情況，以研究學者最新研究成果結合我們自身的理論研討，以現代建構主義為理論框架，進行臨床醫學創新教育理論研究與實踐。

1、我院本科生臨床醫學教學中創新教育的理論與實踐。

本科生教學水平是體現一個教學醫院綜合教學水平的重要標志，主要涉及臨床醫學理論課教學水平、臨床醫學見習帶教水平、臨床醫學實習帶教水平三個方面。

1.1臨床醫學理論課教學。

現代建構主義理論，把知識教學過程分解為情景設計、問題探究、意義建構。這具有濃厚的機械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創新性見解。所以現代建構主義只能成為創新教育的一個理論框架，而不能成為重要的理論依據。

我們在實施創新教育過程中，特別強調教師的言語能力和表達能力，以師生互動、心靈溝通、啟發預見為手段，實施教學。主要在以下幾個教學法中進行了理論研究和教學實踐：

以問題為中心，以癥狀為主線（新循證醫學）教學法。新循證醫學教學法，打破常規教學法的局限，打破常規課程設置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點，主線突出、目標明確地實施教學。由于新循證醫學教學改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學教學中進行了試點和實驗，取得了良好的成效。學生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強，創新思維能力與創新綜合能力明顯優于以往學生。目前，我們仍在深入研究新循證醫學的實踐結果，并在教學模式、教學手段、教學方法方面作進一步研討。

問題式教學法。源于20世紀50年代的以問題為中心的教學法，近年來在教學界重新得到廣泛重視。

問題式教學法將學生設置到復雜的、生動的、有意義的問題情景中，通過師生互動、師生合作解決真實性問題，將學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決實際問題的技能和自主學習的能力。我院已在內科學（心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學等）、外科學（普通外科學、骨外科學、泌尿外科學）、婦產科學、兒科學等臨床醫學學科教學中，廣泛采用問題式教學法，師生互動，啟發預見，收到良好效果。

虛擬現實情景教學法。虛擬現實情景教學法就是教師根據教學需要，制作相應的多媒體課件，仿真現實情景、達到傳統教學模式不能達到或達不到的一種教學法。虛擬現實情景教學法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發展前景的教學技術和教學法，可廣泛應用于醫學理論教學和臨床實踐教學。我院領導非常重視發展虛擬現實情景教學技術，計劃斥資650－900萬元（逐年投入）建立建設“教學數碼港”，通過虛擬與現實交替、情景與空間交替、思維與技術交替、能力與實踐交替，實現教學全數字化，并以新循證醫學教學、問題式教學為教學主要手段，努力建成現代化的臨床醫學教學中心。

1.2臨床醫學見習帶教教學。

我院在實施臨床醫學見習帶教教學過程中，強調和注重實施問題式教學法和啟發式教學法。目標是使學生在臨床見習學習中，理論與實踐相結合、基礎與臨床相結合、理論思維與臨床思維相結合，提升學生臨床思維能力和理論聯系實際能力，提高學生創新思維能力和綜合分析能力。

目前，問題式教學法和啟發式教學法已廣泛應用于各臨床專業學科的見習帶教教學中。

1.3臨床醫學實習帶教教學。

臨床醫學實習，是一個醫學生從學生成長為醫學人才的重要階段。臨床醫學實習帶教教學在醫學教學中，是具有相當重要地位的教學過程。

我院在實施臨床醫學實習帶教教學中，特別強調和重視創新教育。主要采用以下手段：

案例教學法。案例教學法是在教師的指導下，根據教學目的的需要，采用案例來組織學生進行學習、鍛煉能力的方法。在見實習帶教中，特別適合采用案例教學法實施教學。我院相關學科在見實習帶教中，已全部采用了案例教學法，收到了良好的教學效果。

互動討論教學法。互動討論教學法是學生根據教師提出的問題，師生之間、同學之間相互交流個人的意見和看法，互相討論、相互啟發、相互學習、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學習。互動討論教學法，尊重個體，教學實現個性化，空間、模式完全開放，學生更加主動，創新思維和創新能力在互動討論中顯著提高。我院神經外科學學科、心血管病學學科、普通外科學科、兒科學科等學科在臨床醫學教學中廣泛應用互動討論教學法，創新教育收效顯著。

探究教學法。探究教學法是由教師創設問題情景，學生進行資料檢索，對資料進行歸納分析，形成創意。對于同樣某一疾病，教師不引導、不暗示，而要求學生獨立完成。學生可進行網上、圖書館相關資料查詢，對病例和資料進行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進行評講。探究教學法已廣泛應用于我院主任、教授教學查房教學中，效果良好。

2、我院研究生教學中創新教育的理論與實踐。

在西方傳統的教育界，一般把大學本科作為普及性教育，碩士學位研究作為創新性教育，而把博士學位研究作為精英性教育。隨著科技的進步和知識的普及，碩士學位研究在原有的創新性教育的基礎上，也越來越向普及性教育靠攏。

我院非常重視研究生創新教育。作為普及性的碩士研究生教學，注意運用現代建構主義理論，在科技創新、能力培養、綜合能力提高等方面，重點進行教育培訓；作為精英性的博士研究生教學，注意以現代建構主義為理論框架，以大師型和精英型為培養方向，實施創新教育。

以神經外科學學科為例，三個學科帶頭人一共五個主研方向、十三個主攻課題、數十個子課題。在碩士研究生培養中，以實驗操作能力、創新思維能力、綜合科研能力的提高為培養目標，實施創新教育；在博士研究生培養中，注重以現代建構主義為理論框架，以綜合醫學理論水平、綜合醫學臨床能力、綜合醫學最新創新和科研成果的整合能力、綜合專業的創新能力的提高為培養目標，培養大師級頂尖醫學專業人才。以神經醫學專業前沿發展方向為目標，以神經醫學專業尖端科技為發展方向，以頂尖專業課題為主攻方向，培養精英級頂尖神經醫學專業人才。所以學科學術風氣濃厚，學術思路活躍，學術方向廣闊，學術進步明顯，學術發展持續。

三、創新教育與可持續發展

人才培養是教育界永恒的主題。創新教育，以其個性化、開發式、創新性而更注重人才的培養。但創新教育的人才培養概念是雙向性的，內涵包括創新型師資人才的培養和創新性學生的培養。實施創新教育，培養具有創新能力和臨床綜合能力的學生，必須要有創新型師資人才。而創新型師資人才既是新教育可持續發展的基礎，也是醫院可持續發展的原動力。

1、創新型師資人才的培養。

我們注意到，創新教育主題中，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。創新教育是由創新型師資人才進行實施的，而教師本人就處在一個不斷學習的過程中。所以開展創新教育的第一步是培養創新型師資人才。

培養創新型師資人才，不可能一蹉而就。教學實踐證明，一個開展創新教學、教學能力強、教學效果好的創新型師資人才，是由其自身素質、業務能力、教學能力、上進心、學科學術氛圍和“悟性”等六個方面不斷進步提高而生長出來的。

我們在創新型師資人才培養中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創造條件和選拔重用等手段，使創新型師資人才首先脫穎而出，并帶動、引導其他教師逐步成長。

輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發文件等文字宣傳等形式，鼓勵、宣傳創新教育，表揚表彰開展創新教育的先進學科和先進個人，在全院形成一個良好的輿論氛圍，為開展創新教育造勢。

營造情景就是鼓勵學科帶頭人在學科內帶頭營造良好的學術風氣，提倡、鼓勵教師進行創新教育研究和創新教育實踐，從而促進學科的發展和進步。

創造條件就是給熱衷創新教育理論研究和實踐的教師，提供、創造良好的支持條件，在外出進修、學習和學術交流等方面予以優先安排優先考慮，從而促進創新教育理念在醫院內部進一步發展和深化。

選拔重用就是選拔重用開展創新教育成效顯著、業務能力強的人才，直接在全院起示范表率作用。

2、創新教育與醫院可持續發展。

培養創新型師資人才，開展創新教育，不僅對臨床醫學教學可持續發展關系重大，也對醫院本身可持續發展密切相關。

首先，開展創新教育與營造學術風氣氛圍密切相關。開展創新教育，必須有或培養創新型師資人才，而創新型師資人才聚集，學科、醫院的學術風氣、學術氛圍自然濃厚，醫院學術活動活躍，醫院可持續發展就有了無窮的動力。