前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇生命存在的基本特征范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞:醫學生;職業素質;構成;基本特征
職業與人的一生密切相聯,是人安身立命之所在。而一個人職業素質的高低,關系到他一生的成就。醫學服務的對象是病人,人的生命只有一次。因此,醫學生要想避免0.1%的缺陷,就要從學生時期做起,全面加強職業素質培養與訓練,努力做一名合格的醫學生,將來才能夠成為一名合格的醫務工作者,才能夠以自己的聰明才智和良好的職業素質,成就自己的職業夢想。
一、職業素質的含義與基本特征
職業素質是指滿足職業生涯需要的一種特定素質。嚴格地說,職業素質是指從業者在一定生理和心理條件基礎上,通過教育培訓、職業實踐、自我修煉等途徑形成和發展起來的,在職業活動中起決定性作用的、內在的、相對穩定的基本品質。由于職業是人生意義和價值的根本之所在,職業生涯既是人生歷程中的主體部分,又是最具價值的部分,因此,職業素質是素質的主體和核心。
職業素質的第一個基本特征就是職業性。職業素質是一個人從事職業活動的基礎,并且總是同職業聯系在一起。不同的職業對素質的要求是不同的。職業素質的第二個基本特征是穩定性。職業素質是經過較長時間的教育培訓,并在長期從業實踐鍛煉中逐漸形成和發展起來的,它一旦形成,便具有相對穩定性。在個體職業活動的全部時間與空間中,職業素質的表現在時間上雖然偶爾間斷,但總體卻是持續的;職業素質的表現在空間上雖然有時相異,但總體上卻是一致的。職業素質表現的這種持續性與一致性,就總括為職業素質的穩定性。職業素質的第三個基本特征就是它的內在性。職業素質雖然是任何“職業人”身上的一種客觀存在,但卻是看不見、摸不著、說不清的東西,具有隱蔽性與抽象性。職業素質的第四個基本特征就是它的綜合性。同一個體的各種職業素質、同一職業素質的各種成分,都是作為高度統一的有機體存在于個體之中的,它們相互聯系、難分難割,統一地作用于行為方式、行為產品與工作績效之上。職業素質的第五個基本特征就是它的可塑性。個體的職業素質并非天生不變的,因而具有一定的可塑性。
二、醫學生職業素質的構成
職業素質的構成是指職業素質結構的基本劃分,包括基本成分、因素與層次。不同的學科與不同的人群有不同的劃分。
根據《本科醫學教育標準――臨床醫學專業(試行)》的內容規定,我們暫且把醫學生職業素質劃分為職業意識和職業能力兩大類。職業意識即從業者在特定的職業環境影響和社會條件下,在專業崗位任職實踐中形成的某種與從業有關的思想和觀念。包括職業價值觀、職業道德觀、社會角色要求、職業使命感和人文修養等,它集中地表現為一種愛崗敬業的精神。同時,也自然地體現在從業者自我行為的規范、進取心和工作信條上。
職業意識中的職業價值觀是人們對社會職業的地位、作用、意義認識和評價的標準。它對一個人的職業目標和擇業動機起著決定性的作用。對醫學生來說,社會型價值觀――強調對人的熱愛,熱心社會活動,尊重他人價值,注重人文關懷,是最重要的。
職業道德即職業要求的思想和行為規范。包括公民職業道德;依法就業、從業的職業品質;對單位、社會負責,與單位、國家的興衰共榮辱的強烈責任心、事業心和進取心等。醫療衛生事業的最終研究對象、服務對象是人。人的生命具有不可逆性,對人的研究和服務責任重大,來不得半點虛假和差錯。這就要求醫學生不僅要技術精益求精,而且要對人民極端負責任,具有崇高的職業道德。
社會角色是指一個人在一定的社會關系和社會組織中處于特定的位置,人們需要按照這個位置規定的行為辦事。在醫療衛生事業中,醫生是極為重要的社會角色。職業特點要求醫學生要具備以下特征:嚴謹治學,精益求精;恪守醫德,淡薄功名利祿;患者利益在前,個人利益在后;重奉獻,少索取;儀表端莊,行為文明。
職業使命是指個人的重大責任和在工作中要達成的目標。醫學生的使命正如醫學生誓言中寫的:“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷、不辭艱辛、執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身。”
人文修養包括掌握必要的人文科學知識和人文精神。
職業能力(包括潛能),即從業者對職業崗位的適應性,和對工作的駕馭能力,以及由此而產生的創新能力和發展力。一般是由從業者個性化因素,包括自然因素和經過學習、訓練等獲得的專業知識、專業技能、實踐經驗等綜合形成的主客觀條件決定,并與任職崗位融合后產生的,包括知識積累和能力儲備兩個重要方面。對于醫學生來說,醫療服務的職業特點要求醫學生在職業能力方面要形成合理的知識結構和能力結構。
知識結構是指一個人所擁有的知識體系的構成狀況與結合方式,它是由諸多要素組合而成的有序列、有層次的整體信息系統。合理的知識結構不存在一個固定的普遍適用的模式。對于醫學生來說,知識結構是否合理就看其是否適應生物―心理―社會醫學模式的要求,是否適應社會發展和人們對醫療服務的要求。具體來說,醫學生應具備廣博的科學文化基礎知識,寬厚實用的醫學專業知識,溝通、獲取信息的“語言”知識以及復合交叉的邊緣學科知識。
能力是人的素質的外在表現,體現在掌握知識和解決實際問題的動態上。能力水平的高低,對醫學生的成才關系極大。因此,醫學生在學習過程中要注意發展自學能力、創新能力、實踐能力、人際關系能力等,形成合理的能力結構。
除了職業意識和職業能力之外,醫學生還要具備基本的健康素質,即身體健康和心理健康。
三、醫學生職業素質的培養
醫學生職業素質培養的途徑和方法與其他專業大學生職業素質的培養既有相似之處又有區別。相似之處表現在大學生職業素質培養都要求加強職業素質教育課程體系建設,加強思想政治教育,加強人文素質教育等;不同之處表現在醫學生職業素質的培養更加注重與臨床實踐的結合。
1.加強職業生涯規劃教育
學校要結合入學教育注重對學生的適應性和成長指導,可借助《職業生涯與發展規劃》課程,通過職業測評和生涯人物訪談等手段,引導學生建立人生發展方向,幫助他們接觸和了解未來的職業世界;要讓學生發現和了解自己的特長和興趣,幫助他們了解醫療衛生類用人單位和市場需求,逐步解決我是誰,我想干什么,我能干什么,怎樣去干等問題,制定系統的有針對性的大學生涯規劃,使得醫學生在校期間不斷提升自身職業素質。
2.加強專業教學在醫學生職業素質培養中的作用
專業課教師在學生職業素質教育方面起著不可替代的作用,尤其是醫學院校的臨床專業課教師,必須要熟悉、了解臨床工作,深知醫療服務工作對從業者的素質要求。如果這些教師能結合本專業、本職業的具體情況,對大學生進行職業素質教育就更容易引起學生的共鳴。
3.強化見習期和實習期的管理
醫學院校根據醫學教育的特點,會相應為醫學生安排較長時間的見習和實習。但從實際情況來看,目前醫學生對見習和實習沒有充分重視,他們有的利用見習時間進行娛樂活動,或者利用實習時間復習考研。學校應與教學基地密切配合,做好實習學生的管理工作,教師要在保證完成帶教任務的同時做好學生的思想政治工作,使學生順利度過從學生到職業人的轉變,實現社會化,從而提升醫學生的職業素質。
4.加強臨床帶教教師的職業素質教育
專業知識和職業技能是帶教教師的生命線,是否具備帶教資格的基本要求。所以,深化專業知識,不斷地提高自己的業務水平,不斷積累和更新專業技術知識,不僅是關系到帶教教師自身的發展問題,更是關系到能否為國家培養和輸送合格人才的大事。此外,帶教教師應從自己做起,從小事做起,一點一滴地積累和提煉,這樣才能對學生起到楷模作用。同時,還要注意修煉自身的職業道德,顧全大局,樹立“患者第一,帶教第一”的職業觀,真正體現出高尚的職業素質。
四、醫學生職業素質培養中應注意的問題
醫學生職業素質培養作為一個復雜的過程,矛盾和問題是不可避免的。主要包括:(1)醫學生職業素質培養對醫學人才培養意義重大,應該貫穿于醫學生培養過程中。雖然培養的方法和途徑由于職業特點的要求有其特殊性,但是這種培養必須建立在認識和遵循規律的基礎之上。(2)醫學生的職業素質是一個有機的統一體,職業能力是主干,職業意識是保障。醫學院校應該根據社會發展需要和專業特點,全面加強培養和提高醫學生的職業素質,提升醫學生的就業競爭力。
參考文獻:
[1] 姚紅,黃紫華,王士才,等.醫學生學習導論[M].廣州:廣東高等教育出版社,2002:45-55.
[2] 張國宏.職業素質教程[M].北京:經濟管理出版社,2006:1-18.
自適應教育超媒體系統(AEHS)是一種在線學習系統,它根據每個學生的特點和需求,通過網絡平臺隨時向學生推薦最合適的教學內容,以使學生的學習過程更容易。目前,AEHS已經在不同的情境下成功使用,并且一些研究者已經開發了許多在線教育系統(如AHA、TANGOW、NavEx和CoMoLE等)。雖然大多數AEHS對學生不太適應的一些課程進行了測試和評估,但它在真實的教育環境中應用的潛力并未被完全挖掘,而充分采用AEH技術的主要障礙是創建和測試自適應課程。
自適應課程創建的一個主要問題是,教師需要分析自適應課程如何才能在不同學生的學習特征中起作用。因此,設計專門用于支持自適應系統開發和評估的方法及工具對于教師來說有很大的幫助。一些國外研究者提出了一種自適應課程的生命周期螺旋開發模型。在這一模型中,首先,教師(或教育內容設計者)使用創作工具開發課程,并將其加載到課程交付系統中;然后,將課程交付給學生,并搜集學生與系統(日志文件)的交互;接下來,教師借助數據挖掘工具檢查日志文件,檢測課程可能失敗的地方或弱點,并提出改進課程的建議;最后,教師按照這些建議,利用創作工具對課程進行相應的修改,并再次在交付系統中加載課程。
用上述方法,教師可以改進每個周期的課程。然而,方法雖然可行,但對于非專業用戶來說,使用數據挖掘工具分析交互數據并解釋結果可能是一個艱巨的任務。因此,要解決這一問題,就需要幫助教師和課程設計者掌握分析數據的方法。本文將展示一些海外案例,介紹如何采用關鍵節點法、使用決策樹來協助開發AEH課程。
使用關鍵節點法發現學習者的自適應問題
AEHS的學生模型屬性或維度與不同的AEH系統,甚至同一系統的不同課程都是不同的,它們包括先前的知識、語言、年齡和學習風格等,且學生模型的維度就是學生的特征。學生可以在自適應課程中遵循不同的活動路徑,教師可以從學生的活動路徑中了解學生選擇的某些路徑是不是正確的學習方式,以及這些路徑是否與學生的特征相關。因此,在自適應規則中尋找問題的一種方法是,在用戶與AEHS的交互中尋找不良適應的潛在癥狀。通過這些癥狀就能夠檢測到相關的自適應問題,而發現這些癥狀的方法則是數據挖掘技術(Web挖掘)。
關鍵節點法就是使用數據挖掘技術(決策樹)尋找潛在的癥狀,以表明系統中存在適應不良。該方法利用可讀輸出的C4.5算法,具體步驟如下:
①清理階段。選擇活動類型為實際活動或測試的記錄,所有條目必須包含每個活動成功或失敗的指標。
②應用C4.5算法,具體參數如下:
屬性,學生模型的維度和活動變量的名稱。
分類變量,成功變量指標。此指標表示學生是否通過了一個給定的實際活動或測試。該變量有Yes和No兩個值,Yes表示學生成績高于教師指定的最低要求,否則其值為No。
③u估結果。生成決策樹,該樹包含每個屬性的節點。換句話說,該樹由與學生基本特征維度相關的節點組成,并且節點與活動變量的名稱相關。樹的葉子是分類變量的值也即成功指標。然后根據指標找出癥狀:選擇成功指標的值為No的葉子,這些葉子表示學生在給定的某個活動中失敗;分析從先前選擇的葉子到樹根的每個路徑。對于每個路徑,需要兩個步驟:①在路徑中查找具有活動名稱的節點并存儲。自適應問題應該與此活動密切相關。②在路徑中找到學生基本特征的值。
關鍵節點法的兩個應用案例
下面為海外研究中關鍵節點法應用的兩個案例。這兩個案例使用了Simulog和Weka兩個工具。Simulog用于生成日志文件,Weka用于分析這些數據。Simulog是能夠模擬幾個學生基本特征的日志文件工具,其中包含不良適應癥狀。Weka提供學習算法的實現,如分類技術、關聯規則和聚類。此外,Weka包含的各種工具可用于預處理數據和數據可視化。在下面的案例中,日志文件是由一門有關交通規則的記錄良好的課程生成的。
第一個案例的數據是來自240個模擬學生的互動,第二個案例的數據是來自480名學生。
TANGOW教育系統中日志文件的條目由以下幾個屬性組成:戶名、基本特征、活動、完成、等級、訪問次數、行動、活動類型、合成時間、成功。如下表所示。
用戶名為s100的學生的條目示例為:
“s100,年輕,西班牙語,新手,S_Ag_Exer,0.0,0.0,1,初次訪問,實踐活動,否”
“s100,年輕,西班牙語,新手,S_Ag_Exer,0.0,0.0,1,離開原子活動,實踐活動,否”
第一個條目顯示,具有“西班牙語,新手,年輕”基本特征的學生s100參加了“交通警察標志練習”活動(S_Ag_Exer),完成0.0,等級0.0,是這次活動的第一次訪問。第二個條目表明,學生離開這個活動,沒有完成活動(完成=0.0),并且在練習中得分不足,為此,成功設定為否。
案例一:
研究者首先對Simulog生成的240名學生的數據進行研究。交互數據包含的不良適應的癥狀為70%具有“西班牙語、新手、年輕”基本特征的學生在“交通警察標志練習”活動中失敗。
接著,根據關鍵節點法分析數據。第一步(清理階段)是清理數據。它包括清除日志文件中不同于“LEAVE-ATOMIC”和“P”的活動,最后記錄集包含960條。第二步(應用C4.5算法)是生成決策樹(如下頁圖1)。最后一步(評估結果)是找到節點活動和學生基本特征,具體描述為:在樹中,只有一個葉子的值為No。這個葉子有77%的良好分類的例子,節點活動的值是“S_Ag_Exer”,學生基本特征是“年輕”“新手”“西班牙語”。
決策樹表明很多學習西班牙語版本的課程,具有新手經驗且年輕的學生在S_Ag_Exer活動中多次失敗,但需注意的是,該樹的良好分類例子的百分比很高。這一結果是由于當學生與不良適應癥狀無關時,可變等級中缺乏隨機效應,因而學生總是能完成這一活動。
案例二:
研究者首先對480名學生的數據進行研究,由Simulog生成了兩個不良適應的癥狀,并在可變等級中增加了隨機效應。因此,在該案例中有兩個噪音來源,它們分別是癥狀的數量和隨機效應。這些癥狀有60%具有“西班牙語、新手、年輕”基本特征的學生未能通過S_Ag_Exer(交通警察標志練習)活動,60%具有“英語、新手、年輕”基本特征的學生不能通過S_Circ_Exer(循環標志練習)活動。
本案例中,關鍵節點法的第一步與案例一相同,都要實現清理數據(清理階段)。第二個步是應用決策樹算法處理清理階段最后產生的1920個記錄(如圖2)。最后一步得到以下結果:
①在樹中找到值為No的兩個葉子。兩個活動與兩個葉子相關,因此可以找到兩個可能很強的不良適應癥狀。
②第一個葉子的No與節點“活動=S_Ag_Exer”相關,學生的基本特征是變量“經驗=新手”“年齡=年輕”和“語言=西班牙語”。
③第二個葉子的No與節點“活動=S_Circ_Exer”有關,學生的基本特征是變量“經驗=新手”“語言=英語”和“年齡=年輕”。
z測到兩個不良適應的癥狀,由于兩個為No的葉子的良好分類例子的百分比(超過70%)相當高,因此,學習西班牙語課程和英語課程的新手經驗的年輕學生分別在S_Ag_Exe、S_Circ_Exer活動中都有很多困難。
結論
關鍵詞:生態道德 道德規范 規范體系
生態道德規范作為一種行為規范或行為準則,是生態道德的基本形態,它是人們在社會生活的實踐中逐步形成和發展起來的,對人們的生態行為起著直接的指導、規范和約束作用。完善生態道德規范有利于生態道德建設成果的鞏固和實踐。
一、生態道德規范是生態道德的基本形態
(一)從生態道德的內涵來看,生態道德規范是生態道德的直接表現,沒有生態道德規范生態道德就無法表現自己,也不能發揮其應有的作用。皮亞杰曾說:“一切道德都是一個包括有許多規則的系統,而一切道德的實質就在于個人學會去遵守這些規則。”生態道德規范是人們在生態環境保護、改造、發展和建設的實踐中,所應該遵守的行為規范和準則。這些規范和規范在一定情境中告訴人們該如何行為、如何行動,或者不該如何行為、如何行動。如花園中“請愛護花草”、“請勿踐踏草木”等警示標語。它直接告訴人們該怎么做,不該怎么做。它以特有的方式維持和調節著人與自然、人與社會、人與人之間的相互關系,并內涵著人們對自然界的義務和責任,使個人的情感欲望獲得某種生態道德理性,進而把初始的美好人性還給個人。同時,還能夠激發人的創造力,引導人們自我完善。所以,生態道德規范是生態道德首要的和根本的表現形態,離開生態道德規范生態道德將是不完整的。
(二)從生態道德現象來看,生態道德包括生態道德意識、生態道德規范、生態道德實戲三種形態,但無論哪種形態都離不開生態道德規范形態的善惡評判標準。生態道德規范是社會存在的產物,是特定的社會關系和道德關系在人們的道德意識中的反映和概括,是客觀的社會道德關系和客觀的社會道德要求對進行道德實踐活動的人們的一種基本節制和約束。一個社會想要維持止常的運行,就必須有種社會全體成員共同認同的價值目標和道德標準,然后通過道德規范等價值導向來引導和統攝社會成員的價值觀念,使他們的價值取向和行為自覺地符合社會的要求,從而形成社會前進所必需的推動合力。同理,生態道德規范作為人類在認識、改造自然的社會實踐中逐漸形成的道德行為標準,它是特定的人與自然關系在人們的道德意識中的反映和概括,是客觀的生態道德關系和客觀的社會道德要求對人們進行生態道德實踐活動的基本節制和約束。人類要想生存發展,人類社會要想存在發展,就必須形成共同的生態價值道德標準,并通過生態道德規范來引導和規范人們的價值觀念和生態道德實踐,從而為人類的生存和發展創造良好的生態環境。
二、生態道德規范的基本特征
生態道德規范,一方面,它是一定時期人們在同自然的相互“交往”中形成,并以某種風俗、習慣和傳統等形式固定下來的“應當”與“不應當”的規范;另一方面,它又是“必須這樣”或“不能那樣”的強制性行為準則的生態法規。因此,生態道德規范具有以下幾個方面的基本特征:
(一)生態道德規范的具體內容根源于“社會物質生活條件”。四五千年前在人類歷史上曾燦爛一時的“巴比倫文化”,由于植被破壞而銷聲匿跡了,世界最大的沙漠—撤哈拉大沙漠,幾千年前曾是牧草青青、牛馬肥壯的天然牧場,因過度放牧而變成沙海。20世紀以來,人類經濟社會飛速發展,但同時生態失衡、環境污染、能源枯竭、人口膨脹、糧食短缺、溫室效應、物種滅絕等一系列生態環境問題,接踵而來,人類陷入了前所未有 的生存和發展困境。面對前所未有的生存困境,人類對此進行了深刻的反思,終于從深層次認識到,生態危機的形成,人類與自然界關系的緊張,緣于人類對自然的失范行為,而這種失范行為背后隱藏的則是生態價值觀和生態道德觀的缺失。因此,調節人與自然關系的生態道德規范應運而生。正如恩格斯所說的,“人們自覺地或不自覺地,歸根到底總是從他們階級地位所依據的實際關系中,從他們進行生產和交換的經濟關系中,吸取自己的道德觀念。……對同樣的或差不多同樣的經濟發展階段來說,道德論必然是或多或少地互相一致的。……我們斷定,一切以往的道德論歸根到底都是當時的社會經濟狀況的產物。”
【中圖分類號】 R362
【文獻標識碼】A
【文章編號】 1673-7555[2007]01-0050-03
水、電解質代謝和酸堿平衡及調節是重要的基礎醫學理論,它與臨床醫學的關系相當密切。為讓受教育者能更好地理解和掌握它,這就要求醫學教育工作者認真研究教學內容,合理改革教學方法,不斷探索教育教學規律,以達“授之于魚”,更達“授之以漁”的教學境界。辯證唯物主義認為,矛盾是普遍存在的,事物的矛盾法則,即對立統一法則,是唯物辯證法的最根本法則。在醫學領域中,這種對立統一復合體亦廣泛存在,以下就水、電解質代謝和酸堿平衡及調節這一理論中的幾種關系做些探索,從中找出一定的規律,以論證這些關系的復雜性。
1水、電解質代謝障礙中的對立統一關系
水和電解質構成體液的主要成分,體液的正常含量與分布是保證細胞代謝和器官功能活動正常進行的必需條件。水和電解質的平衡是通過神經一內分泌的調節來實現的,任何可導致調節障礙的因素或水、電解質的變化超越了機體的調節能力,都將造成水、電解質代謝的障礙。下面對幾種臨床常見的水、電解質代謝障礙舉證一二。
1.1高滲性脫水與低滲性脫水 脫水是指體液的不足狀態,其原發表現為細胞外液(主要是血漿)的容量不足,繼而出現細胞內液的改變。水和鈉的含量占據細胞外液的絕大部分,故臨床上從水和鈉的含量及分布狀況來推測細胞外液乃至體液的變化情況,這一點非常重要,它解決了許多隱形問題。這里說的“脫水”不僅是指水的含量變化,而且伴隨著鈉的濃度改變。高滲性脫水的基本特征是失水大于失鈉,血清[Na+]>150 mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L。其始動因素不外乎兩方面,一是水攝入不足,二是水丟失過多。高滲性脫水一旦發生,會啟動人體的調節機制,從而給人體帶來一定的影響,其調節過程如下:
縱觀以上2種類型的脫水,其滲透壓一高一低,兩者在病因和表現上差異較大,但在調節機制方面都是遵循神經-內分泌途徑,有著一定的共性,從而構成一個對立統一體。
1.2高鉀血癥與低鉀血癥 鉀是生命活動必需的物質,鉀離子約98%分布在細胞內,2%分布在細胞外液,就是這細胞外液中少量的鉀在許多方面對人體起著關鍵的作用。臨床上鉀代謝障礙常伴隨著許多疾病的產生。
低鉀血癥是一種常見的鉀代謝障礙,其特征為血清K+5.5mmol/L,基本病因為鉀排出下降(腎功能改變)或鉀由細胞內移出至細胞外(如細胞大量損壞)或鉀攝入過多(靜脈中過多過快輸入鉀鹽)。
兩種類型的鉀代謝障礙對人體的影響都表現在神經、肌肉兩方面,所不同的是低鉀血癥會造成它們的興奮性下降,高鉀血癥在早期會輕度表現為它們的興奮略強。但高鉀血癥很快會出現神經肌肉的抑制,類似低鉀血癥的表現,甚至更加嚴重(如心肌抑制――心跳驟停),所以臨床工作者尤其關注高鉀血癥。
2酸堿平衡紊亂中的對立統一關系
組織細胞必須處于適宜的酸堿度體液環境中,才能進行正常的生命活動。細胞外液的適宜酸堿度用pH值表示為7.35~7.45。正常情況下,機體在代謝過程中不斷生成酸、堿性物質,也經常攝入一些酸、堿性食物,但是依靠體液的緩沖系統,肺及腎的調節作用,血漿的pH值仍然穩定在正常范圍內,這就是酸堿平衡。盡管如此,某些病理情況下當酸堿量超負荷或調節機制障礙會導致體液酸堿度的穩定性破壞,形成酸堿平衡紊亂,臨床各科均常見。
酸與堿這對矛盾,在一定條件下能保持暫時的相對平衡,其中任何一方有了增減,必然帶來pH值的改變,引起酸堿平衡紊亂,如下圖所示:
2.1代謝性酸中毒與代謝性堿中毒 代謝性酸中
呼吸性堿中毒的特征為原發性的血漿H2CO3減少,原因是肺通氣增加(如癔病、甲亢等)致CO2排出增加,其代償與調節基本類似上述途徑,不同的是調節方向相反,這里就不細說了。以上介紹的幾種矛盾關系是水、電解質代謝和酸堿平衡理論中最為重要的環節,當然在該理論中可不止這些,在整個醫學領域中也非常之多,這就是矛盾的普遍性。縱觀毒是最常見的酸堿平衡紊亂,其基本特征為原發性的血漿[HC3]減少,主要原因是堿性腸液丟失過多或體內有機酸形成過多或腎泌H+功能障礙等,其代償調節過程如下:
2.2呼吸性酸中毒與呼吸性堿中毒 呼吸性酸中毒的基本特征是原發性的血漿[H2CO3]增加,主要原因為c02排出下降(如呼吸障礙)或CO2吸入過多(如大氣缺氧),呼吸性酸中毒的代償調節方式如下:上面幾組關系,它們都有各自的特點和本質,也是研究與認識它們的根據,這就是矛盾的特殊性。固然,如果不認識矛盾的普遍性,就無從發現事物運動發展的普遍原因或普遍根據;但是,如果不研究矛盾的特殊性,就無從確定一事物不同于他事物的特殊的本質,就無從發現事物運動發展的特殊原因,或特殊根據,也就無從辨別事物,無從區分科學研究的領域。既然在醫學領域,有多種矛盾存在,因此要分清哪些是主要矛盾,哪些是次要矛盾,理清學習的重點與難點,以此引出學習的方向。
一、傳記的基本特征
傳記屬于應用文體,同時兼具紀實性和文學性的特征。
紀實性要求傳記記述的事是客觀存在的,不能虛構。可以說,紀實性是傳記的生命。因為傳記敘寫的是歷史或現實中真實存在的人,有真名實姓、生活經歷、歷史背景等,反映了人物在品行修養、志趣追求與才能業績諸方面的真實面貌。寫作時,這些事實是不能隨意虛構的。
但傳記又屬于文學的范疇,具有文學性。它并非對歷史原封不動地再現。在尊重事實的前提下,作者在材料剪裁、結構安排、表現手法運用上可以有自己的特點,在對傳主生活經歷的敘述與評論中可以表達自己的愛憎。
由此可見,對“文體基本特征”的考查主要是從文本的文體特點出發,結合藝術手法進行設題。
【典型題例】2015年新課標卷Ⅰ第11題(3):作為帶有學術性質的自傳,本文有什么特點?請簡要回答。
【答題方法】首先要讀懂題干,審清題目,明確考查方向(該題題干用“自傳”二字暗示從文體特征的角度出發,分析文章的特色)。其次要明確傳記類別,了解不同傳記類別有不同的特點。如自傳采用第一人稱,語言或親切自然或幽默調侃,通常以記敘為主,兼有描寫、抒情;他傳采用第三人稱,語言或樸實自然或文采斐然;評傳亦采用第三人稱,記敘與議論各半,須注意整合評價議論的文字。再次要緊扣住傳記的真實性(主要指傳主的人生經歷、品行修養、才能業績等)和文學性(主要指介紹人物時運用的一系列的藝術手法,如在介紹傳主人生經歷時使用的人稱、敘述的順序、語言風格等),結合文本內容加以辨析作答。
二、傳記的主要表現手法
傳記常見的表現手法可從敘述順序、描法,修辭手法等角度分析。
1.敘述順序
敘述的順序主要有順敘、倒敘、插敘、補敘等。在閱讀時,考生要能根據時間的順序準確地判斷出是運用了何種敘述順序,從而理清人物的生平經歷,明白作者這樣處理的緣由。
【典型題例】《中國科學殿堂最美的女人》這篇文章中,開頭寫謝希德先生的辭世及遺囑,這是什么記敘手法?這樣寫的作用及效果是什么?
【答題方法】辨別記敘的順序,要注意插敘與倒敘之間的區別:插敘寫的是相關的兩件事,而倒敘都是同一件事。結合文本具體內容,對照相應的順序常見的作用進行逐條分析。
2.描寫方法
傳記要塑造典型的人物形象,它和小說刻畫人物有相似之處,往往是用正面描寫和側面描寫相結合的方式來塑造傳主形象,展示其內心世界。
(1)正面描寫。正面描寫是用生動形象的語言,直接具體地刻畫人物形象。主要有肖像描寫、心理描寫、行動描寫、語言描寫、細節描寫等,可以突出人物的性格特征,使人物鮮活豐滿。在閱讀時,考生要特別關注文中的細節描寫。細節描寫是傳記文學的血肉,它增加了文章的真實性,多角度地展現出傳主的個性特征,使得人物形象豐滿而鮮活,富有感染力,深化了文章的主題。
(2)側面描寫。側面描寫,即間接地通過其他人物或環境的描寫來刻畫人物形象,以使其形象鮮明突出。主要有景物烘托、他人的襯托或對比等。另外,還須特別留意有些側面描寫看似與傳主無關,但卻對刻畫傳主形象有著重要的作用。例如,利用與傳主關系密切者的相關資料來突出傳主的形象。如2013-2015年高考新課標卷對傳記的考查,均在文本結束之后有“相關鏈接”,對人物形象作一補充說明。
【典型題例】《一代怪杰辜鴻銘》這篇傳記中,除了肖像描寫,作者還運用了哪些手法刻畫人物形象?請舉例說明。
【答題方法】首先要抓住題目中的關鍵詞,明確答題方向(運用了哪些手法刻畫人物形象);其次從正面描寫和側面描寫分別考慮(熟悉正面描寫和側面描寫中常見的手法),分析出其所用的手法;最后結合文本具體分析其妙處。
3.修辭手法
在鑒賞語句或是刻畫人物形象時,常用一些修辭手法,如比喻,擬人、反復、引用、排比等。其中引用尤為重要,是傳記經常使用的一種手法,它可以幫助塑造豐滿的人物形象,突出傳主的精神面貌,起到增強作品歷史深度和情感力度的作用。
【典型題例】《南開之父張伯苓》第七段中引用吳大猷的一番話有什么作用?請結合文本分析。
【答題方法】首先分析引用內容的性質(故事、詩詞、還是與傳主有關的資料),理解引用的內容;然后結合上下文,分析該處引用在結構上(如照應前文,引起下文或是和文中某個人的行為或某物構成對比)和內容上(可從“傳主、讀者、文本、作者”四個方面分析)分別有什么作用。
傳記還有其他的一些表現手法,這里不再一一贅述。在平時的練習中,考生要注意積累,立足文本,靈活地分析傳記的文體特征和表現手法。