醫療事故處理技巧

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醫療事故處理技巧范文第1篇

1 醫療糾紛的常見原因

1.1 醫方的原因

1.1.1 違反規章制度和操作常規 一些醫務人員沒有嚴格按照診療常規操作，對在診療過程中可能存在的風險估計不足，導致診療和護理中出現差錯；有的醫務人員業務技術不過硬，缺乏應有的責任性，導致醫療糾紛或醫療事故的產生。

1.1.2 與病人溝通缺少語言藝術 有一些醫務人員缺乏與患者溝通的能力，特別是年輕的醫務人員對病人及家屬心理不能很好把握，又缺少語言藝術和技巧，如治療或術前談話交待不清，正常治療后果說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對或不留余地，一旦不能達到病人或家屬所期望的，往往引發不必要的醫療糾紛。

1.1.3 書寫醫療文書不規范 有的醫務人員工作責任心不強，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫療文書，例如：病歷書寫不及時或記錄不完整，分析不清楚，診斷不確切，用詞不妥當，日期記錄不正確，隨意涂改粘貼，不嚴格履行簽字手續。病人一旦對治療效果有異議，通過復印的病史很容易發現矛盾和差錯，最終引發醫療糾紛。

1.1.4 未履行告知義務 有些醫務人員對醫療過程的的復雜性或特異性估計不足，對病情告知的重要性缺乏認識，與病人或病人家屬告知不全面，當病情突然變化或發生意外時，造成病人或病人家屬不理解，釀成醫療糾紛。

1.2 患方和社會因素

1.2.1 人們的法律意識增強 隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強，從上海某區醫學會統計的05年比02年由法院受理并鑒定的醫療事故上升41%，而通過行政途徑解決則下降33%的數據就可見一斑。

1.2.2 衛生法律法規不完善 我國現行與衛生行業有關的法律法規有8部法律和22部法規，2002年頒布的《醫療事故處理條例》雖然對醫療事故的鑒定程序、醫療事故賠償等方面作了修改，有一定的積極意義，但我國的衛生法律法規對醫務工作者和病人各自的權利與義務界線尚不夠明確，還有待進一步完善。

1.2.3 不理解的醫學的復雜性 因受科學發展的限制，醫學還有相當的未知領域，還有許多無法解釋的醫學難題，同時，醫學上的“雙重性"是伴隨著每一項醫療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料[1] 。然而，對于缺乏醫學知識及對醫療期望值過高的患者及其家屬對此不理解、不配合，認為是醫療差錯和醫療事故。

1.2.4 提供病史不真實 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫療單位無從把握。有的病人陳述不真實，記不清楚或有意識的隱瞞，如特殊藥物過敏史等，都會造成醫方的誤診、漏診和誤治。

2 醫療糾紛的防范措施

2.1 加強醫德醫風教育

高尚的職業道德是防范醫療糾紛的基礎，要樹立以人為本的服務理念，深入開展以健康為中心、醫患換位思考等教育活動，轉變服務觀念，強化服務意識，建立良好的醫患關系。

2.2 加強診療操作常規的培訓

診療操作常規和中心管理工作制度是醫療過程的定義和所應用技術的規范和指南，也是目前法律認定醫務人員有無醫療缺陷的重要依據。應該對廣大社區醫務人員開展多種形式的繼續教育和崗前培訓，熟練掌握其中的內容和要求，達到規范自己的醫療行為，減少醫療糾紛的發生。

2.3 加強醫療法律、法規的學習

中心管理者和醫務人員要加強醫療法律法規的學習和培訓，提高醫務人員的法律意識，明確醫患關系的法律地位及醫療糾紛的法律責任，不斷增強侵權損害賠償意識和自我保護意識，從而提高預防醫療差錯、事故的警覺性和責任感。

2.4 加強病歷質量管理

《醫療事故處理條例》第九條明確指出:嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。患者可以復印或復制病歷。病歷雖由醫院保管，實質是醫院只擁有病歷有形載體的所有權 [2]，一旦醫療糾紛發生，病人隨時可以要求復印病歷，這就要求醫護人員要及時、準確、科學、真實地完成所有病歷記錄（包括各種醫療文書和必要的協議簽字等），完成各種必要的檢查，它既是醫務人員在發生醫療糾紛時用來保護自己的重要依據（舉證），也是醫師的工作和職責。

2.5 加強語言藝術修養

語言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫生與病人的談話，對病人的病情、治療及預后有很大影響。（1）談話之前要依據患者的病情或要解決的問題來決定談話的內容和方式;（2）分清談話對象，對不同文化水準和素養的人在語言、文字、詞句上要有所不同;（3）談話中要注意禮貌，態度要和藹，又不失嚴肅;既要反復解釋，又要無懈可擊;（4）加強自身學習，提高自身的知識水平，把自己掌握的醫學知識傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認同，增加他們的信任感。總之，只要有科學的態度，人文的關懷，真誠的交流，我們便能達到有效的醫患溝通，最大限度的改善醫患關系，減少醫療矛盾和糾紛。

2.6 正確履行告知義務

尊重患者的知情同意權 《醫療事故處理條例》第十一條規定：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答咨詢，應避免對患者產生不良后果。”

知情同意是患者的權利和醫生的責任。患者知情內容包括：醫療機構和醫務人員的基本情況、疾病信息、醫療方案及預后、臨床實驗、病歷資料和醫療費用等的知情權等。

2.7 做好職業保險工作

醫療服務行業的高風險性，勢必給醫務人員帶來一些擔憂和畏縮，一些負面效應也會給醫學事業的發展進步造成不利影響。及時做好醫療職業責任保險，對減輕醫務人員心理承受力，使其輕松進行學術探索和研究是一種有益實踐，對減輕醫療糾紛賠償、當事人的負罪感是一種道義上的支持，也是對醫療行業高風險的認可。

醫療行業是高風險的職業，醫療過程也充滿了復雜性、風險性、緊迫性、規范性、意外性和依法性，醫院及醫務人員只有遵守職業道德，樹立法律和服務意識，提高醫療技術水平，恪守各項醫療規章制度和診療操作常規，通過醫患雙方相互溝通理解，社會各方的共同努力，才能真正減少醫療糾紛的發生。

4 參考文獻

[1]唐冬良，戴祿壽.醫院面對舉證責任倒置的策略[J].醫院管理雜志，2003，10（2）:184-185.

醫療事故處理技巧范文第2篇

【關鍵詞】新增護士 崗前培訓 護理糾紛 醫療服務質量

中圖分類號：R471文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-284-02

隨著患者法律意識及經濟意識的不斷增強，從《醫療事故處理條例》的出臺及《中華人民共和國侵權責任法》的實施，醫療糾紛日趨增加。社會的進步和醫療衛工作改革對護理服務提出了更高的要求。崗前培訓，是新到臨床護理工作的護士從理論到實踐，從護理專業知識學習到護理治療工作轉化的重要階段，而新參加臨床護理工作護士常因缺乏安全防范意識和醫療法律法規知識或違反操作規程而發生護理差錯引起護理糾紛。針對這種情況，我院護理部在對近3年來新增護士的崗前培訓中，加強護理安全教育，確定“患者第一，安全第一”的安全防范意識，提高醫療護理技術服務為目標，培養了護士良好的職業素質。現將方法和結果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

對2008年-2010年來我院應聘的護士162名，男3名，女159名，年齡19-25歲，平均年齡22.6歲。學歷：本科3名，專科96名，中專63名。已取得護士執業資格證141名，待考證21名（培訓后在工作期間考得護士執業資格證18名）。

1.2 培訓方法

1.2.1 培訓方式和時間：采取統一培訓計劃和崗前培訓制度，統一規劃和集中訓練的方法，培訓時間；備為錄用護士進入臨床工作前2周，培訓方式有多媒體講課，操作演示，模擬操作，案例分析等。

1.2.2.1 職業道德教育：講解護理職業道德的概念，現代護士應具備的職業素質要求，組織學習醫德規范，護理道德行為規范，使他們對自己必須遵循的職業行為標準有一定的理性認識。

1.2.2.2 醫療安全和法律法規教育：組織學習與醫療衛生管理有關的法律法規，如《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國侵權責任法》，《醫療事故處理條例》，《中華人民共和國護士管理條例》以及護理專業與法律法規的相關知識。在崗前培訓中我們特別強調護士的法律法規責權個體。使其明白在臨床護理工作中護士角色的位置，明白該做什么，不該做什么，萬一發生問題怎樣處理，怎樣報告。

1.2.2.3 各種護理規章制度的學習：組織學習護理工作制度，如查對制度，值班，交接班制度，分級管理制度，執行醫囑制度，護理文件書寫制度，護士管理制度，報告制度及各種護理崗位的工作職責，并以實例講解遵守各項規章制度的必要性和重要性，在規章制度培訓過程中，我們把查對制度列為培訓的重點內容。要求參培護士必須熟記“三查八對”的內容，實行背誦驗證過關。

1.2.2.4 技術操作規范的培訓：我院備為錄用的護士來自不同學校的護理專業畢業生，學歷亦不完全相同，在技術操作上存在著較大差異，由于在校以理論學習為主，實際操作機會較少，其操作熟練程度較低，要適應繁忙的臨床護理工作，難度較大的這一特殊性，我們實行統一的護理技術操作規范培訓，以《以國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書護理學分冊》基本技能篇為標準。嚴格按程序進行訓練，要求人人過關，并進行嚴格考核。不達標者，要求其反復訓練直到達標為止。

1.2.2.5 護理安全管理知識的培訓：組織學習《護理安全管理制度》，《護理差錯事故防范措施》，《用藥安全管理措施》，各種突發公共衛生事件應急預案，各種報告制度和程序。要求護士將護理安全制度落實到每一項護理工作和護理操作中，有效防范身邊存在和潛在的護理安全隱患。

1.2.2.6 護患溝通技巧的培訓：在培訓中，結合我院醫療服務人群的風土人情及風俗習慣，制定了一套醫患溝通技巧方式方法，將其擺在護患溝通的重要位置，要求護士應用良好的語言修養和適應技巧，對護患溝通建立良好的第一印象，護患交談中用適當的提問技巧使患者感到關懷感，恰當的反應技巧得到患者信任感，實在的科學技巧取得患者的合作等，要求在護理操作前有“問候，解釋聲” ，操作失誤有“道歉聲”，操作結束有“關心，致謝聲“。并在考試考核中把護患溝通技巧列為重點記分。

1.3 考試考核方法。

每期培訓結束，均對參陪護士進行理論和操作技能的考試考核，理論考試≥60分為合格，技術操作考核≥90分為合格，對考試考核不合格者，要求再次學習及訓練，直到考試考核達標后方為錄用對象。

2 結果

對3年來每期崗前培訓結束后，均對參培護士進行理論考試和操作技能考核，其考試考核結果為，理論考試平均合格率為92.5%，技能操作考核平均合格率為87.3％。追蹤臨床護理工作期間其護理差錯發生4起，無護理過失而發生護理糾紛和醫療事故。

3 討論

隨著醫療衛生事業改革的不斷深入，醫患糾紛的日趨增加，對新增護士進行崗前培訓，是防范醫患糾紛及醫療事故，整合醫療服務質量的重要措施之一。目前，在患方自我維權意識日漸增強，醫患糾紛日趨增多，醫患糾紛處理難日益增大的情況下，對新增護士進行崗前培訓，特別是對新增護士的護理安全防范和法律法規知識的教育培訓，是非常重要的。通過崗前培訓，既能提高增護士的安全防范意識，又能提高新增護士的整體護理服務素質。我院對每期備為錄用新增護士通過崗前培訓，理論考試合格率為92.5%，技術操作考核合格率為87.3%，臨床工作追蹤6個月―3年，護理差錯發生率為4起，無因護理過失而發生護理糾紛及醫療事故。我們在對新增護士的崗前培訓中，采用如下措施加強了她們的安全防范意識：一、崗前培訓是新增護士從護理學校走入臨床醫療護理工作的橋梁，亦是理論上升為實踐的初步形成期，。我們在崗前培訓中，注重她們的護理職業道德教育，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，護理工作的責任感和職業道德感，提高科學專業思想意識和醫療服務意識，使其具備一個良好的從事護理工作基礎條件。二、通過醫療法律法規，部門規章，醫療安全的意識教育，以填補剛走出學校對相關知識的匱乏，從而懂得守法、遵規、醫療安全防范的重要性和必要性，使其能在護理工作中，注意以法律法規約束自己的言行，養成依法對事，依規辦事，隨時注意醫療安全的思維方法和行為習慣，有效避免護患糾紛發生，從而提高臨床醫療服務質量。三、護理規章制度和護理技術操作常規、規范是防范醫療安全的根本保證，過硬的技術操作是架起患者及家屬對護理人員理解與信任的橋梁。通過崗前培訓，強化理論學習，訓練過硬的技術操作技能，全面撐握護理規范、常規、規章制度，使他們深刻認識到在崗不履行職責，不嚴格遵守制度，無熟練的技術操作技術，是直接導致護患糾紛發生的根源；遵章守紀，科學辦事，規范操作，盡職盡責是護理質量的根本保證，亦是防范醫療事故發生的重要措施之一。四、經過崗前培訓使他們知道護理是服務于社會特殊人群的專業，協調和處理好護理工作中護患之間的人際關系，是護理人員必須具備的 技能之一，對從課堂走到病床旁的護士來講，面對不同文化層次，不同風俗生活習慣，不同社會地位，不同經濟環境的患者，不知該如何溝通和交流，常因語言過簡或不當而引起護患沖突，或因不知道該說什么而無言寡語，而使護患者關系淡漠，從而導致護患溝通障礙。和諧的護理環境，和藹的護患關系可以降低護患糾紛的發生率。通過崗前護患溝通技巧的培訓，提高護患溝通能力，就能在工作中協調和處理好各層面的人際關系。

4 小結

崗前培訓對新增護士是理論聯系實際，培養獨立工作能力的重要學習階段，也是走向社會，服務社會的開始，新增護士常因缺乏足夠醫療安全防范意識，醫療法律法規常識，操作技能熟練技術，護患溝通技巧學識，會導致護理差錯而引起護患糾紛甚致醫療事故。我們通過對新增護士進行職業道德，法律法規，部門規章，護理技術操作規范，常規，護理安全意識，護理溝通技巧等方面的短期崗前培訓，認識到對新增護士進行有效的崗前培訓是提高臨床護理工作質量的保證。也是防止護理差錯，減少護患糾紛，避免醫療事故發生的關鍵。

參考文獻

醫療事故處理技巧范文第3篇

[關鍵詞] 護理記錄；缺陷；護理對策

護理文書是醫療文書的一部分，是醫院和患者重要的檔案資料，也是醫學護理學科研、教學和有關法律事務上的重要資料之一[1]。在《醫療事故處理條例》頒布實施后，護理記錄已作為舉證的重要客觀資料，因此，對護理記錄的準確性提出了更高的要求。為了解護理記錄中存在的主要缺陷問題，進行調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 隨機抽取2007年3月至2008年2月13個病區出院病歷，每病區每月5份，共計780份，以《醫療事故處理條例》及《病歷書寫基本規范（試行）》的有關規定為檢查標準，對780份病歷中護理記錄單進行檢查，一處問題記缺陷一次，780份護理記錄單中，查出缺陷226處，并將發現的缺陷及時反饋到病區改正。一共缺陷情況見表1。

2 缺陷分析

2.1 法律觀念淡薄，缺乏保護意識。如沒有按要求測量或漏記體溫、呼吸血壓；患者外出檢查，返回醫院未及時記錄，造成護理記錄的不完善，都是因為護士未充分認識到記錄在醫療糾分舉證中的重要作用。有時護士為保持頁面清潔和應對檢查，記錄內容有刮痕、涂改，書寫內容前后不符，這些都是缺乏法律意識和自我保護意識所致，一旦發生糾紛，將在可信度上大打折扣[2]。

2.2 責任心不強，記錄不完善。護理記錄的準確性要求書寫內容符合醫療護理的實際過程。護士對書寫護理記錄單不夠重視，個別護士只注重實際操作，而對護理記錄單的書寫馬馬虎虎，沒有認識到如果記錄不認真，一旦發生護患糾紛，在法庭上就可能出現舉證不力。如眉欄填寫不完整，出入量記錄不準確或錯誤，吸氧無記錄流量，留置導尿患者拔除尿管后無記錄排尿情況，護理計劃實施后無記錄等，是護理記錄在真實性方面的缺陷。

2.3 病情觀察描述不確切。觀察病情是護理工作的一項重要內容，及時準確的病情觀察及描述能為患者的診斷、治療、護理和預防并發癥提供依據。該項缺陷主要表現在對患者的病情觀察描述未能突出重點。體現專科特點，如下肢骨折石膏固定患者，無患者末梢血運情況記錄；未體現病情的發展變化，如術前留置導尿的患者術畢返房接收記錄無留置尿管情況記錄等。

2.4 護理記錄不及時，醫護記錄不相符。危重患者醫囑首次記錄不完善，停止時又未記錄，原因是工作作風不嚴謹，護理記錄不及時，將會使護理人員處于被動[3]。

2.5 業務不熟練，書寫能力欠佳。醫院新進護理人員多，有些護士能正確執行工作中一些基本的護理常規、護理措施，但記錄時不全面，書寫內容過于簡單，缺乏分析問題的能力，不能正確地應用醫學術語，缺乏書寫護理記錄的基本功和必要的專科理論知識，不了解觀察的重點，未能真正理解護理記錄的作用及意義。

3 護理對策

3.1 加強業務培訓，提高書寫水平。加強護理記錄的規范化培訓，護士長利用晨會或科內業務學習等形式給予指導，使護理人員認識到出現錯誤的原因和后果，并強調護理人員在工作中要加強自律，嚴格依照《病歷書寫基本規范（試行）》要求書寫，使護理記錄單及時、完整、客觀有效，并與醫生病程記錄相吻合，重視醫療護理文書的一體化。

3.2 加強督查力度，層層把關。采取自查，護理質控組長、護士長及護理部逐級檢查的方式對記錄單質量進行監控。要求護士把好自我書寫、自我控制、自我完善關，遇有模棱兩可的問題及時請教，科室質控組長每周對護理記錄單進行全面檢查，護士長每天對護理單進行抽查，并對出院護理記錄進行終末質量檢查，對發現的問題及時反饋給當事人親自改正。以強化記憶，利于提高。護理部每月組織護理文書組對護理記錄進行全面的終末質量檢查，以保證書寫的科學性、完整性及真實性。

3.3 強化教學意識，提高帶教水平。注重帶教教師的專業水平，規范帶教方法，制定帶教計劃。指導低年資護士嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，認真學習《醫療事故處理條例》，嚴管理，嚴要求，加大執行護理常規及制度的力度。加強醫學基礎知識及專科知識培訓，對于出現的護理缺陷要認識到缺陷所在，以養成嚴謹的工作作風。同時要不斷學習，補充新的知識和技能。

3.4 培養溝通能力，掌握準確資料。注意培養護士與患者的溝通能力，使其掌握與患者的溝通技巧，以搜集準確的臨床第一資料，為完善護理記錄打下良好的基礎。

3.5 針對問題，制訂標準。提出整改措施。

對存在問題，召開質控會討論分析，提出改進措施。如：對要求記錄引流量及尿量的均用量杯計量，以保證其準確性；對由其他科室轉入患者，要求詳細寫好接收記錄；病情觀察必須全面，及時又抓住重點，保證與醫囑相符，同時體現病情的發展、變化與轉歸；經常閱讀病歷，了解治療措施，及時修改護理計劃，正確實施計劃，并注意效果評價。

綜上所述，通過對護理記錄單有計劃的檢查指導，護理人員對記錄中存在的問題有更深的認識，針對性地采取有效的改進措施，提高護理記錄的內涵質量，體現護理記錄的客觀性、真實性、準確性、及時性，減少醫療事故的隱患。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 劉全,喜主編.醫療文書規范與管理.河南科學技術出版社, 2001:187.

醫療事故處理技巧范文第4篇

1 引起醫患關系緊張的因素

1.1 醫患之間缺少相互的信任，是造成醫患關系緊張的一個重要原因。現在雖然醫學發展已突飛猛進，但人類現在仍有許多疾病不能被完全的認知，有些疾病雖被人類認知，卻還沒有有效的治療方法，更有很多疾病因個體差異等原因，出現無法預料的情況，使患者對醫護人員產生誤解。另外，醫療糾紛發生頻率的增加，使醫護人員在醫療過程中不得不謹言慎行，這使醫患之間的距離越來越大，信任越來越少。據不完全統計，全國95%以上的醫院或多或少的都出現過醫患糾紛。全國三甲醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右，二級醫院每年發生的醫療糾紛要求賠償的有20例左右。呈逐年上升的局勢［1］。

1.2 不能有效的溝通，是造成醫患關系緊張的另一重要原因。據調查，臨床上發生的醫療糾紛80%是因為溝通不夠造成的［2］。在醫患雙方缺乏相互信任的情況下，醫患雙方的有效溝通變得非常困難。一方面，醫護人員因進行自我保護，不能站在患者的立場去考慮問題；另一方面，患者因對疾病本身沒有科學的認識，對醫護人員的診療行為沒有正確的理解，使得醫患之間的溝通沒有達到理想的效果，這使用醫患關系變得更加緊張。

1.3 醫院在重視醫療效果的同時，缺少對疾病主體的人文關懷。人文關懷就是關注人、關心人、重視人的個性，滿足人的需求和尊重人的權利［3］。醫院在醫療行為中往往更重視疾病的治療效果，而忽略了作為疾病的主體-患者作為一個“人”在醫療過程中情感的需求。特別是在患者的知情權、選擇權等問題上與患者的溝通不夠，成為造成醫患關系緊張的重要原因。

1.4 患者在進行申訴和維護權益時需要投入大量的人力、物力、時間，使得患者選擇了非正常渠道維權是影響醫患關系的直接原因。目前，施行新的《醫療事故處理條例》已有很多年，但發生醫療事故之后，患者光是提起申請和事故鑒定就需要很長時間，耗費患者及家庭大量的精力和費用，患者維護權益的路程和成本太高，使得很多患者不得不放棄正常渠道維護權益，而選擇另外一種極端的做法。

1.5 我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規還有待完善，這是造成醫患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，在許多擁有健全的全民醫療保險體制，全民參加醫療保險的國家，由于絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫療費，醫患間的沖突很少發生［4］。另外，現有的醫療事故處理的相關法律法規有待完善，應根據我國現有的醫療體制制定專門的法律，使患者、醫院在醫療事故的處理中都能得到權益的合理保障。

2 護士在醫患關系中起到的協調作用

2.1 以優質護理服務為指導，開展以患者為中心的整體護理，改變了原有的護理模式，讓護士變被動服務為主動服務，讓護士從醫生的背后走出來，讓護士從以前簡單地執行醫囑，變為對患者從入院到出院進行全程多層次、多方位的優質護理服務。患者對責任護士工作的情況有了更進一步的了解，護士也在對患者全程服務的過程中體會了患者的痛苦，加深了對患者的同情和理解，同時全程的護理服務也使護士有了成就感，使得患者關系更加和諧。

2.2 護士在工作中維護了患者權利，保證患者的知情權和隱私權，讓患者的尊嚴得到了體現。凡是應該讓患者知道的都必須明確地告知，并得到患者的同意和認可，并留有相關內容的文字材料，同時要有患者或其授權人的簽字；為患者提供一日清單，增加收費透明度；凡是患者的隱私非經患者的同意決不允許向其他人擴散。由于充分尊重了患者的知情權、選擇權，在醫療過程中患者對疾病的治療有了詳細的了解，并在醫護人員那里得到了應有的尊重，提高了患者對治療護理的依從性和對醫護人員的信任度。

2.3 護士通過正確、有效的溝通技巧，拉近了醫患的距離。護士在工作中掌握良好的溝通技巧，運用語言或非語言溝通技術，運用傾聽、證實等技巧與患者溝通。多了解患者的健康狀態，心理感受及想法，了解患者最需要什么，盡量滿足患者的需要，從而增加患者對護理人員的信任度和依賴感。使患者積極支持、配合醫療工作。

2.4 護士在工作中注重了人文關懷，充分尊重患者的話語權。在與患者或家屬進行溝通時，杜絕了生、冷、硬、頂、推現象，給予患者充分的表達機會并保證認真聆聽，在進行各種治療、檢查時必須取得患者及家屬的同意。對患者的投訴能正確面對，引導患者按正規的途徑進行投訴和維權。護士長通過加大對患者的巡視力度，及時受理、處置患者投訴，使患者能夠在投訴的初期把問題解決在基層，防止和杜絕矛盾激化、事態擴大甚至失控。

2.5 護士為患者創造良好的就醫環境，同時在醫生與患者間起到了橋梁和紐帶作用。良好就醫環境可以給人以愉悅的心情，護士努力為患者建立一個安靜、和諧、安全、支持性的護理環境，使患者在接受治療時保持良好的心理狀態，發揮自己最大的潛能，積極參與治療、護理及恢復健康的活動。另外，作為醫囑的執行者和患者最直接的服務者，護士在工作中能夠有效地將醫囑的內容傳達給患者，取得患者的理解與配合，同時又將患者的病情變化及時地反映給醫生，在患者與醫生間起到了橋梁紐帶作用，增加了醫患的和諧因素。

2.6 護士加強了患者的心理護理，幫助患者樹立了戰勝疾病的信息，成為患者的精神支柱。首先讓患者對自己的健康狀況有正確的認識，特別是患病較重的患者還會產生恐懼、疑慮、悲觀厭世等心理狀態。護士從患者的角度出發，體會患者目前的所處的困境，幫助患者緩解壓力，安慰患者，給予積極的健康知識指導，樹立戰勝疾病的信心，讓患者保持良好的心態，面對疾病，戰勝疾病。

參考文獻

［1］呂紅英.當前醫患關系的現狀與應對措施.中國社區醫師，2011,(13)：407.

［2］易學明.化解糾紛從醫方開始.中國衛生人才，2005,9：13-14.

醫療事故處理技巧范文第5篇

[關鍵詞] 產房；防范；醫療糾紛

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-165-01

孕產婦是一些在生理和心理上處于特殊狀態的群體，對她們的工作不同于其他病人，既關系到孕產婦自身健康和家庭幸福，又關系到社會人口質量。2002年新的《醫療事故處理條例》實施以來，人們的法律意識逐漸增強，已開始運用法律武器來保護自己的合法權益，而部分產房工作人員法律意識淡薄，導致醫療糾紛不斷發生。防范產房醫療糾紛發生已刻不容緩。本人從事產房工作十余年，對于如何防范醫療糾紛的發生有如下幾點體會：

1 加強法律知識學習，提高自我保護意識

由于受長期計劃經濟模式及醫療衛生法相對落后的影響，醫療人員不了解、不關心國家法律法規與醫療工作的關系，在工作中較易發生醫療糾紛。只有增強法律意識，組織產房工作人員認真學習《醫療事故處理條例》及相關法律，對已發生的差錯和糾紛案例進行總結分析，吸取經驗教訓，防患于未然。

2 建立和完善各項規章制度，嚴格執行操作規范，是保證母嬰安全的重要環節

現在產科醫療糾紛呈上升趨勢，在這種情況下更需要產房工作人員時刻規范自己的行為，把工作落實到每個環節，防止糾紛的發生。

產前檢查認真、細致，發現異常情況及時向醫生反映，并及時處理，耐心做好解釋工作，盡量取得產婦及家屬的配合。語言誠懇、態度溫和，切忌使用反問、譏諷、嘲笑的話語。陰道檢查仔細、手法輕柔，避免重復、長時間的操作。

待產過程中嚴密觀察產婦的一般情況及產程進展，如胎心、宮縮、血壓、宮口開大情況，準確判斷產程是否在正常范圍，并及時記錄。隨時和孕產婦及家屬溝通，使其了解產程進展、胎兒安危，鼓勵產婦進食，盡量談論輕松的話題，給予家屬適當的關懷，使其克服焦慮、恐懼不安的情緒。

做好分娩的充分估計，對會陰彈性好、產力好、胎兒小的產婦，要做好接生的準備，避免新生兒分娩到產床上；對會陰彈性差的產婦行會陰側切，使用正確的手法保護會陰，防止Ⅲ度會陰裂傷的發生；娩前后肩時要手法輕柔，避免用力不當造成新生兒鎖骨骨折。

新生兒出生后，讓產婦確認性別，蓋好足印，戴好手圈，仔細檢查外觀有無畸形，若有畸形，要如實告知產婦及家屬，病歷上詳細記錄并簽字。

胎盤娩出后，仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，是否有副胎盤。若有缺損及粗糙面，應請示醫生行清宮術，若不行清宮術，須詳細記錄缺損、粗糙面積，告知產婦并簽字。

產科病歷書寫規范、真實。產科病歷是唯一有效的法律文件，書寫要準確、完整、及時；病歷記錄不能缺項、漏項、涂改；執行醫囑應及時準確，特別是催產素要嚴格掌握其適應證和禁忌證；新生兒病歷書寫要真實、客觀、不涂改。

3 強化服務意識，提高服務質量

更新服務觀念，樹立“以孕產婦為中心”的服務意識，強化“以人為本”的服務理念，變被動服務為主動服務，建立孕產婦滿意度調查表，及時反饋工作中存在的問題，及時改正。