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      居家飲食安全

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      居家飲食安全

      居家飲食安全范文第1篇

      [關鍵詞] 居家護理;血液透析患者;生活質量

      [中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)08(c)-0157-02

      血液透析,是一種血液凈化技術,通常稱為人工洗腎,可應用于各種腎臟疾病、急性中毒、肺水腫、肝硬化等的治療[1-2]。由于血液透析技術安全、應用較廣泛,且能很好地緩解患者的癥狀,延長大多數患者的壽命,但是因為患者病情較特殊,其很容易影響患者的生活質量,所以在延長患者壽命的同時,更應該重視改善患者的生活質量,對患者實施有針對性的護理[3]。近年來,本院透析科室一直密切關注血液透析患者的生活質量,2011年3月~2013年1月本院采用了居家護理策略對血液透析患者進行護理干預,獲得了較佳的臨床效果。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      選取本院2011年3月~2013年1月接收的144例血液透析患者,所有患者均符合血液透析標準的要求,將其隨機分為實驗組和對照組,每組各72例,其中,實驗組:男34例,女38例,年齡21~89 歲,平均(61.5±2.1)歲,工人17例,農民17例,干部38例;對照組:7男33例,女39例,年齡22~88 歲,平均(61.1±1.9)歲,工人25例,農民11例,干部36例。患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 干預方法

      實驗組進行常規健康護理指導,并在兩次透析之間以電話訪問形式進行居家護理對策的干預,對患者和家屬進行健康教育,解答他們提出的問題并解除他們心中的疑惑[1-2],居家護理干預的具體內容包括以下幾個方面。①透析前心理護理干預,耐心認真地傾聽患者的情愫,與其形成一種親切感并取得患者的信任和合作;增強患者自信心,不斷鼓勵、疏導患者;向患者充分講解關于血液透析的知識,調整患者對于血液透析不正確的行為和認識;爭取家屬的支持與配合,調動他們的積極性為患者提供心理及經濟上的后援保障,消除他們的恐懼心理。②健康教育,向患者清楚地講解血液透析的原理、方法、功能及透析前后的注意事項,透析中容易出現惡心、血壓不穩等不良反癥癥狀,若出現這些癥狀不要驚慌,及時告知醫護人員作緊急處理即可。③飲食和睡眠,嚴格控制水腫、尿少者的飲食;需要長時間接受透析的患者每天按常規補充定量蛋白質、維生素C和B1。透析前后都要注意休息,作息要規律,盡可能避免感染及受涼,精神放松不要過分緊張,避免感染及并發癥發生的概率;醫護人員需要隨時注意動靜脈瘺管是否有血滲出,防止外瘺患者的瘺管出血或者脫落[3-4]。對照組進行常規指導和健康教育。2個月后,比較2組患者的生活質量評分(軀體疼痛、生理機能、精力、社會功能、精神健康等方面)。

      1.4 統計學方法

      數據分析采用用SPSS 13.0統計學軟件包,計量資料用x±s表示,采用t檢驗,以P

      2 結果

      使用居家護理干預措施之前,實驗組和對照組患者的生活質量各項指標比較,差異無統計學意義(P>0.05);使用居家護理干預之后,實驗組患者的生活質量各項指標評分均高于對照組(P

      3 討論

      社區護理包含居家護理,居家護理是其重要的組成部分。護理人員通過對患者進行健康教育、傳授護理技術及應對措施,達到增進和維持、恢復患者健康的目的,同時對緩解病情,預防并發癥也有積極的意義[5-6]。居家護理患者對所處的環境熟悉,且有家人陪伴,患者的情緒和心理容易得到極大滿足,同時由于其個性化的飲食及其他生活方式,均對疾病的康復產生影響。患者通過居家護理增加了相關疾病知識,能夠主動調節飲食、運動、心理,從而增強自我保健意識,治療信心明顯提高,有助于調動和激發患者的主觀能動性,使患者從被動接受治療護理轉為主動參與[7-8]。本研究結果表明,采用居家護理干預措施后,實驗組患者的生活質量各項指標評分高于對照組,可知居家護理與血液透析患者的生活質量之間存在一種正性關系,能夠大大地改善患者的負性情緒、病情及生活質量,有利于進一步提高臨床效果,值得在臨床治療中推廣使用。

      [參考文獻]

      [1] 劉文軍,路曉光,閻麗君,等.維持性血液透析患者生活質量影響因素分析[J].中國危重病急救醫學,2010,22(12):713-718.

      [2] HovR,HedelinB,AthlinE.Nursing care for patients on the edge of life in nursing homes:obstacles are overshadowing opportunities[J].Int J Older People Nurs,2012,8(1):50-60.

      [3] Cornelis T,Kotanko P,Goffin E,et al.Intensive hemodialysis in the (nursing) home:the bright side of geriatric ESRD care?[J].Semin Dial,2012,25(6):605-610.

      [4] 袁萬霞.護理干預對血液透析患者心理狀態與生活質量的影響觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(24):3432-3433.

      [5] 宋丁發.淺談對血液透析患者健康教育和心理護理的體會[J].中國保健營養,2012,28(18):3848-3849

      [6] 湯紅玲,朱賽香,林麗嫚,等.居家護理干預對出院后老年腹膜透析病人生活質量的影響[J].護理研究,2012,17(21):2011-2012.

      [7] Hudson D,Dunbar-Reid K,Sinclair PM.The incorporation of high fidelity simulation training into hemodialysis nursing education:part 2—a pictorial guide to modifying a high fidelity simulator for use in simulating hemodialysis[J]. Nephrol Nurs J,2012,39(2):119-123.

      居家飲食安全范文第2篇

      【關鍵詞】 老年癡呆患者;居家照顧者;護理指導

      老年癡呆癥, 主要癥狀是神經系統慢性的退行。因為病情的慢性, 所以康復的過程比較緩慢。不少數患者實施治療一段時間后, 逐步轉為家庭照顧。在家屬以及親友護理下, 實現影響患者的心理狀態, 促進康復的目的。細致的關懷和熱心的照顧, 可以為患者實施精神的支持, 刺激患者戰勝疾病的信心。所以對于居家患者護理前, 醫院的康復指導作用顯得特別明顯。本文對老年癡呆患者采用居家照顧者護理感想具體報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 收集2013年10月~2014年7月期間, 被確診為老年癡呆患者而未進行住院護理, 采用家庭照顧著護理共28例作為觀察組。觀察組患者中輕度癡呆16例, 中度癡呆4例, 重度癡呆8例。觀察組中男20例, 女8例, 年齡62~83歲, 平均年齡(64.6±2.5)歲。家庭照顧者主要是老伴、子女和親戚。同時設置對照組, 具體指未得到健康指導共28例, 其中男21例, 女7例, 年齡60~74歲, 平均年齡(64.7±2.6)歲。這些患者中, 輕度癡呆13例, 中度癡呆5例, 重度癡呆10例(男性)。所有患者進行隨訪時間12~36個月。觀察組和對照組患者在病程和病情上, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 教育方法

      1. 2. 1 檔案建立 醫護人員對出院患者建立一個護理檔案, 附上聯系方式以及咨詢內容和方式, 確定復診時間等, 護理人員要開展定期上門指導。

      1. 2. 2 計劃制定 協助家庭擬定居家開展護理計劃, 共同參和糾正照顧者中存在不良情況的, 要注意做法以及注意事項。

      1. 2. 3 聯系醫患 和照顧者建立最佳的互動, 每周進行電話隨訪, 緩解照顧者負擔, 緊急情況下可以采取必要的溝通。護理過程中有問題的, 要給予耐心溝通。周期一般為每月1次家訪, 主要是教育照顧者愛護患者, 和患者建立一種信賴關系, 一起為患者康復做出努力。

      1. 3 健康教育指導內容

      1. 3. 1 飲食指導 患者的一日三餐一定要定時定量, 實現營養均衡, 主要以高蛋白、高維生素的食物為主, 食物清淡, 高鹽和動物脂肪盡量少攝入, 飲食做到葷素搭配合理。核桃、瓜子和松子健腦益智要多攝入。多食用新鮮水果, 使患者保持大便暢通。患者出現便秘時, 可服用蜂蜜、香蕉來進行調節。對于油膩、生冷和辛辣食物要不吃或者少吃。老年癡呆病情輕的, 鼓勵患者自己進食[1], 重者必須喂食。進食緩慢不可催促, 避免噎食和嗆咳。同時, 保持口腔清潔, 在進三餐之后, 要給予口腔護理, 控制口腔感染。

      1. 3. 2 睡眠指導 養成定時休息定時起床的好習慣, 睡眠時間要充足, 質量要有保證。

      1. 3. 3 服藥指導 輕度癡呆患者, 在每日用藥的時候, 要分開包裝, 提醒患者用藥的方式, 督促患者定時服藥。中、重度患者一定做到送藥到手。

      1. 3. 4 自理指導 引導患者適當做家務勞動, 進行個人衛生整理, 形成看書看報好習慣[2], 不要沉迷在電視中。要多參與社會活動, 提升生活的興趣。每天要進行照顧者陪伴患者指認回家路線的練習。中、重度患者, 要訓練患者簡單自理能力, 養成定時檢查排泄的習慣。

      1. 3. 5 安全指導 制定一個標示卡, 標明患者姓名以及家庭地址和聯系電話。出門必須佩戴, 使得患者迷路的時候, 可以被及時送回。生活環境必須固定, 室內光線充足, 環境整齊。室內環境布置要減少障礙物[3], 減少跌倒情況的發生。重度患者臥床時, 照顧者要不定時翻身按摩, 每間隔2 h翻身叩背, 防止壓瘡、肺炎產生。

      1. 4 療效評價標準 采用ADL 測量表對觀察組和對照組進行日常生活能力的評價。ADL中有14項內容, 主要是服藥及自理經濟、做家務、備餐、購物、打電話、穿衣、梳洗、上廁所、行走和洗澡、進食、使用交通工具以及洗衣服。完全可以做到評分為1分, 比較困難為2分, 在幫助下進行為3分, 完全不可能做為4分, 對14 項進行總分計分, 嚴重下降:總分≥37 分, 輕度下降:總分 17~36分, 正常:總分≤ 16 分,

      1. 5 統計學方法 本次所有研究數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料秩和檢驗。P

      2 結果

      從依從性、行為、安全、服藥、睡眠、飲食多方面回訪調查, 觀察組和對照組居家照顧效果見表1。

      3 討論

      伴隨老齡人口不斷增加, 老年癡呆患者數量增多。老年癡呆是主要發生在老年期和老年前期的一種退行性腦病, 指的是持續性高級神經的功能活動障礙, 也就是無意識障礙, 但是在記憶、思維以及分析判斷和視空間辨認方面會產生一些障礙。當前, 在老年癡呆患者的治療中, 還沒有出現特效療法[4]。因為家庭是患者生活以及活動的主要場所, 采用家庭照顧護理, 可以使得患者得到物質和精神享受。家庭護理干預中, 需要強調護理人員、患者和家屬的配合護理, 這三者之間是相互支持和相互依存的關系。患者日常功能的訓練中, 需要和家屬一起參與, 可以調動患者以及家屬積極性。體現處理家庭的責任心和耐心。大多數老年癡呆家庭照顧者在進行照顧工作的時候壓力很大, 主要是因為疲倦以及沮喪的照顧情緒影響所致。但是, 在長期的照顧中, 他們會產生一些自己的護理方法, 所以會出現對護士指導的忽視。所以這個過程中, 必須要考慮照顧者護理水平的提高。只有照顧者掌握了科學護理方法, 才能間接抑制患者癡呆發生[5], 對殘存的腦功能進行維持, 減輕患者因為癡呆出現的并發癥。不但能提高患者生活質量, 而且能減輕家庭開支, 所以經濟效益和社會效益都很高。

      參考文獻

      [1] 斯才瑛, 殷占先, 張紅偉, 等.老年性癡呆病人的家庭護理.護理研究, 2013, 17(2):36.

      [2] 萬嘉豫, 歐陽夕冰, 張孟華.老年癡呆的護理體會.護士進修雜志, 2012, 19(3):282.

      [3] 黃巧.老年癡呆患者溝通技巧.現代護理雜志, 2008, 11(5):282.

      [4] 趙慧敏.老年癡呆患者的護理. 健康必讀(中旬刊), 2013, 12(9):558.

      居家飲食安全范文第3篇

      居家護理發展不均衡,管理制度不規范:我國大陸地區的居家護理仍處于初級發展階段,各地市都處于對居家護理的探索狀態,尚未形成規范的管理制度,家庭護理服務市場比較混亂。目前大陸地區開展的居家護理服務主要有2種方式:①由社區衛生服務中心的護士為患者提供一般常見病的居家護理服務;②通過醫院為出院患者提供延續性的護理服務,包括飲食、運動、藥物及專科護理指導,但惠及人群有限,患者仍需定期到醫院[2]。中國港臺地區的居家護理服務受國外影響,發展較為完善。中國臺灣自20世紀70年代開始實行居家護理,目前已形成由政府、非營利機構、營利機構和社區共同構成的較為完善的多元化服務體系[8]。中國臺灣的居家護理是由專業的醫師及居家護師構成有組織、有系統的醫療服務團隊,為個體提供合適與階段性的居家護理。服務對象包括出院后仍需繼續照顧的患者,長期患病需居家醫療的患者,病情穩定能在家中進行醫療措施者。在中國香港,有龐大的社工、義務團體作為后盾,保證醫院延伸(居家)護理工作的順利運作[2]。醫療保險體系不完善:我國尚未建立長期護理保險制度,居家護理的費用沒有納入社會保險報銷范疇。出院后醫保支付比例比住院時低,特別是一些慢性病患者需要的護理項目沒有被覆蓋,使得患者選擇居家護理的意向降低。且三級醫院尚無居家護理的規范收費項目。居家護理人才缺乏:居家護理要求護士不僅要掌握相關的醫療護理保健知識,還要有較強的溝通能力、管理能力和敬業精神。在我國,居家護理主要由社區護士承擔。面對迅速增長的居家護理需求,護理人員數量嚴重不足。另一方面,我國社區護理人員大多未受過專門的居家護理培訓,普遍存在知識老化、能力欠缺的問題。社會對社區護士的不信任:長期以來,社區衛生服務機構技術水平的相對落后使得大多數人對社區護士的護理服務持懷疑態度,從而影響社區家庭護理工作的開展。

      2在我國發展居家護理的必要性

      我國人口呈現出老齡化、高齡化的態勢。與此同時,隨著獨生子女家庭的增多,“四二一”模式已經非常普遍,獨生子女婚后要同時照顧老人和孩子,負擔很重,導致家庭護理功能下降。三級醫院雖然有明顯的技術優勢,但由于病房床位緊張和高昂的醫療費用,使很多老年慢性疾病患者不能很好地享受到有效和有限的醫療資源。加之醫療報銷制度的改革和有些家庭因經濟困難對醫院住院的費用難以支付,有些老年病、慢性病患者希望能在家庭中得到治療和護理。因此實施老年患者居家護理,為其提供安全而熟悉的環境,更有助于老年患者的身心健康,減輕其經濟負擔和家庭壓力[2]。

      3在我國發展居家護理的建議

      3.1加大政府對于居家護理的政策支持:在英國和日本,政府在居家護理服務發揮著主導作用,特別是在居家護理資金方面給予大力支持,使得居家護理隊伍得以壯大,居家護理模式漸趨完善。《中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)》中明確提出,需進一步完善醫療服務體系,開展長期護理服務模式,逐步建立和完善“以居家為基礎、社區為依托”的長期居家護理服務體系。表明我國政府已開始重視居家護理的發展。

      3.2建立健全我國的居家護理的相關法律體系:可借鑒美國、德國和日本等發達國家的經驗,形成和完善長期護理保險制度,解決人口老齡化帶來的護理需求和社會問題。建立居家護理服務相關的規范和相關法律政策。包括居家護理服務功能與執業范圍、機構設置與執業登記、人員配備與管理、執業規則與業務管理、執業監管等,在保護患者權益的同時保障護士安全,保證居家護理服務順利進行[9]。

      3.3規范居家護理管理,健全制度:所有居家護理服務人員必須經過嚴格的培訓后持證上崗,以保證居家護理的服務質量,保證患者的生命安全。健全居家護理各項制度,如訪視制度、入戶安全制度、查對制度、交接班制度(與患者或家屬)、消毒制度、護理文件書寫制度、查房制度、考核評價制度等[10]。

      3.4成立由醫院與社區共同組成的居家服務互助指導小組:從大中型公立醫院選拔具有5年以上豐富臨床經驗的醫生、營養師、康復師和護士及社區醫生、護士組成居家護理服務團隊,為出院患者提供居家護理服務。并由大醫院醫護人員對社區醫護人員進行關鍵技術指導。大中型公立醫院與基層社區衛生服務機構共建居家護理的優勢在于可為社區居民提供延續性、便捷性、實效性的護理服務。既有利于醫護人員及時了解出院患者的身體狀況,及時調整護理方案。也使居民足不出戶就可以享受到專業的護理服務,既節省了時間,節約了醫療費用,也減輕了家屬的負擔。同時還可縮短患者平均住院日,提高病床周轉率,幫助患者監測疾病相關指標,提高患者出院后對治療護理的依從性,減少疾病的復發,提高患者的生活質量,提供高品質服務以滿足居民日益增長的基本醫療服務需求,節約國家醫療資源[11]。

      3.5重視對居家護理人才的培養:各級護理院校應借鑒國外經驗,開設居家護理、老年護理學等必修課程,培養出更多高素質的居家護理人才。政府還應通過提高社區居家護理人員的工資待遇,減輕其工作壓力等措施,吸引更多的護理學生選擇社區居家護理。同時要加強對現有護理人員的培訓,通過正規、系統的護理培訓,使居家護理人員具有豐富的知識和精湛的技術,以及良好的心理素質和溝通能力,使其能為居民提供更好的居家護理服務。

      3.6合理調整居家護理收費價格:合理的居家護理收費是保證“居家護理”可持續發展的關鍵。可借鑒德國的經驗,根據每天需要護理的時間來劃分護理的等級標準,根據護理等級確定護理費用。同時,為充分調動居家護理服務人員積極性,可適當提高居家護理的收費價格。政府應充分發揮主導作用,加大資金投入,建立居家護理的合理經濟補償機制,拉開居家護理與醫療機構護理的自費承擔比例,讓更多老人接受居家護理[12]。

      3.7對居家護理效果進行監督評價:可通過電話隨訪和問卷調查等形式,由居家護理人員和患者實行互評機制,并將評價結果納入居家護理報酬的支付考核范圍,以提高居家護理人員的積極性和服務水平。

      3.8加大居家護理宣傳,增強人們對居家護理的認識:可以利用電視、廣播、報紙等媒體向社會介紹居家護理的優勢,提高人們對居家護理的認識,轉變人們的傳統健康觀念,提高人們的防病、保健意識,從而促進居家護理更好地發展。

      居家飲食安全范文第4篇

      您好!

      根據教育局通知,2018年端午節放假時間為6月16日(周六)—6月18日(周一);6月19日(周二)返校學習。為讓學生過上一個平安、愉快、健康而又意義的假期,希望家長能切實履行好監護人的職責,配合學校做好相關工作。現將有關事項通知如下:

      1、防溺水教育:天氣轉熱,每年都有發生學生在水邊玩耍嬉水而導致溺水的事件,請家長務必引起高度重視,教育孩子不在水邊玩耍,防止意外事件的發生。

      2、交通安全教育:車禍猛如虎,學生是交通安全事故的主要受害者之一,要教育孩子外出活動時一定要遵守交通規則,過馬路時注意紅綠燈和走人行橫道線。

      3、飲食安全教育:假期里要合理安排飲食,注意營養平衡和飲食衛生,教育孩子不偏食、不暴飲暴食,不食用變質或“三無”食品。做好手足口病、水痘等傳染病的預防工作。

      4、獨居安全教育:要做好家庭防火防電措施,加強獨自安全居家,外出怎么防騙防拐,怎樣與陌生人接觸等方面的安全教育,預防事故發生。

      5、合理作息教育:假期中要督促孩子認真學習,積極做好期末復習迎考準備;多閱讀課外書籍,增長知識;同時能積極參加文體娛樂活動,不要長時間沉迷于電視和電腦。

      最后祝您和您的全家端午安康!

      居家飲食安全范文第5篇

      假期即將來臨,為進一步加強青少年法制教育和假期期間學生安全教育工作,讓學生度過一個平安、祥和、愉快的假期,2021年1月5日,蘆草溝鎮中心學校開展了假期期間安全教育活動。

      首先,韓校長利用廣播,從防疫、反電信網絡詐騙、交通、飲食及居家安全幾個方面向學生做了細致的講解和宣傳。并對學生給予了深切的期望,指導學生如何度過一個有意義的假期。

      然后,班主任在班級中再次開展了假期安全教育主題班會,分別從交通安全,防溺水,飲食衛生,用電,防火,燃放煙花爆竹,禁止上網吧,文明玩手機等方面對學生進行安全教育,進一步提高了學生的安全意識,為學生們度過一個安全愉快的假期生活筑起了一道防線!

      最后由班主任發放《假期致學生家長的一封信》。讓家長配合學校做好學生假期安全教育工作,切實擔負起監護孩子的責任,最大限度地確保學生度過一個安全愉快的假期。

      風雨送春歸,飛雪迎春到。通過此次假期安全教育活動,既增強了廣大學生的安全意識和自我保護意識,又為打造安全、祥和、文明而有意義的春節長假奠定了基礎。

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