醫療糾紛的途徑

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醫療糾紛的途徑范文第1篇

【關鍵詞】：醫療糾紛；醫患關系；原因；處理方式

隨著我國社會的不斷發展進步，醫療衛生事業的不斷改革前行，患者的保護意識和對醫療服務質量的要求也體檢提高[1]。當前，我國醫患關系問題日漸凸顯，醫療糾紛發生率處于不斷上升態勢，甚至不少性質惡劣時間常見于報端，倍受社會各界關注。本文選取云南省某醫院2010年12月至2013年12月醫療糾紛分布、發生原因及處理情況，對結果進行探討研究，以期我國為政府相關部門及醫療機構制定科學的干預舉措提供理論依據，現將具體情況報道如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

數據來源：云南省某醫院醫療糾紛辦2010年12月至2013年12月存檔醫療糾紛材料。其中，2010年~2013年醫療糾紛共455起，發生頻次依次為：88起、103起、121起、143起。醫患糾紛科室分布情況為：普外科183起、骨外科87起、婦產科64、心血管內科53起，其他68起。糾紛處理情況為：醫患雙方協商解決415起，第三方調解解決21起，法律訴訟17起。各數據均經該院醫療糾紛協調辦公室相關人員證實，就有統計學意義。

1.2 研究方法

回顧統計分析法：對全455份醫療糾紛材料信息進行一下方面分析。一，對糾紛年限發生頻次進行統計分析；二，對糾紛科室分布情況進行統計分析；三，對糾紛處理方式進行統計分析。

1.3 統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，采用t和x2 檢驗，以P

2.結果

2.1 全455起醫療糾紛的年際分布

醫療糾紛事件年際存在上升波動，糾紛發生頻次整體呈逐年遞增態勢發展，從2010年的88起增長到2013年的143起，4年間糾紛頻次增長62.5%。具體情況如下表1：

表1:2010年~2013年某醫院醫療糾紛發生情況

年份 例數 比例（%） 累計比例（%）

2010

2011

2012

2013

總計 88

103

121

143

455 19.34

22.64

26.59

31.43

100 19.34

41.98

68.57

100

100

2.2 全455起醫療糾紛的科室分布情況統計

醫療糾紛情況各科室均有發生，但分布存在明顯不均情況。發生醫療糾紛的科室有30多個。其中，排前4位的科室依次為：普外科、骨外科、婦產科和心血管科，占總發生數的85.05%。 詳細情況如下表2：

表2：醫療糾紛的科室分布情況統計

科室 糾紛次數 糾紛比例（%）

普外科 183 40.22

骨外科 87 19.12

婦產科 64 14.06

心血管科 53 11.65

其他 68 14.95

總計 455 100

2.3 全455起醫療糾紛的原因分布

在醫療糾紛發生的原因中，第一原因為醫護技術原因，約占44.62%；醫護人員違規約占16.04% ；患者單方認為醫療方過錯和無理取鬧占14.96%，醫護溝通問題占總比例10.11%，醫療費用問題僅占9.45%，詳情如下表3。

表3：醫療糾紛發生原因分布情況

糾紛因素 糾紛次數 糾紛比例（%）

醫護技術問題 203 44.62

醫療費用問題 43 9.45

醫護人員違規 73 16.04

醫護溝通問題 46 10.11

患者無理取鬧 68 14.96

其他因素 22 4.84

總計 455 100

2.4 全455起醫療糾紛處理情況為

全455起醫療糾紛解決方式為：醫患雙方協商解決415起，第三方調解解決21起，法律訴訟17起，不了了之2起。

表4：醫療糾紛處理情況為情況

糾紛處理方式 處理起數 比例（%）

醫患雙方協調解決 415 91.21

第三方解決 21 4.62

法律訴訟 17 3.74

不了了之 2 0.44

總計 455 100

3.討論

在調查中發現該院醫務處遇到投訴事件時，首先是把投訴者安排回科室或門診辦公室進行消化處理，占總數的91.21%。當醫患內部協商得不到解決時才訴諸法律，備案進行調查鑒定。也就是說目前采取的是單純的醫療事故糾紛處理管理模式，以緩解醫患矛盾。但是，這種醫療糾紛處理方式重點還在糾紛的雙方，通常缺少有效的中間程序接入，且此種醫療糾紛處理處于自由狀態，雖然是常用的糾紛解決方式，但疏于本質的規范。

目前，我國不少地區已經開始探索醫患糾紛的第三方調處模式。即以解決醫療糾紛、疏通醫患關系為目的成立人民調解委員會，又叫做醫療糾紛調解委員會。人民調解委員會最具社會和諧性和人文關懷傳統，有利于營造和諧穩定的社會環境和維持和諧的醫患關系。研究中的全455例醫療糾紛中，約有21例通過第三方溝通達成協議，約占4.62左右，該模式尚在尚在探索和完善之中。如果醫患雙方對以上糾紛處理存在較大異議，雙方可以盡快訴諸法律途徑，通過提供有效的醫療損害鑒定，清晰各自責任劃分。在雙方對糾紛中某些問題存在巨大利益沖突，抑或認知差異矛盾激烈是，尋求行政、法律處理，因為法律的科學性和公平性，法律解決途徑具有較強的公信力。

面對當前緊張的醫患關系和愈演愈烈的醫療糾紛，我們應正確對待醫療糾紛，建立科學和完善的體制機制，公平有效的化解醫療糾紛[3]。切實維護好病患及其家屬、醫院及其醫務人員的合法權益，確保沖突得到合理解決，患者早日展開正常生活，醫療機構的醫療活動早日正常進行。

【參考文獻】：

[1]曹杰，方鵬騫，高昭等.醫療糾紛的非訴訟處理機制適用優勢研究[J].中國醫院管理，2009 ，（12）:72-74.

醫療糾紛的途徑范文第2篇

醫療糾紛案例收集:本研究來源于無錫某三甲醫院2009年至2013年五年間發生的正式立案辦理存檔的醫療糾紛典型案例共367例。

1.1文獻研究方法廣泛查閱CNKI、萬方及維普數據庫，檢索國內外相關文獻，收集有關資料，了解其他醫療機構對醫療糾紛的解決方法和措施，通過研究和借鑒，結合實證案例，綜合性分析醫療糾紛發生的因素，提出適合的醫療糾紛處理的發展策略。

1.2定量分析方法應用EXCEL軟件進行數據的錄入和整理

2結果

2.1醫療糾紛案件數量的年度分布情況本研究分調查案例來源于無錫市某三甲醫院2009～2013年四年間所受理的醫療糾紛投訴案例，共367例。這五年間的醫療糾紛數量2011年最多，為86例，所占比例為23.4%;2009年醫療糾紛數量最少，為65例，所占比例為17.7%;2010年為74例，所占比例20.2%;2012年為73例，所占比例為20%;2013年為69例，所占比例為18.8%。

2.2醫療糾紛的科室分布情況

2.2.1按一級學科分類外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，內科發生總例數102例，占五年發生總例數27.8%，婦產科發生總例數54例，占五年發生總例數14.7%，兒科發生總例數21例，占五年發生總例數5.7%，急診科發生總例數43例，占五年發生總例數11.7%。

2.2.2按二級學科分類在2009年～2013年五年間醫院所發生的367例醫療糾紛中，糾紛數量排在前五位的是內科、胃腸腫瘤外科、急診科、心胸外科和腫瘤內科。其中內科發生糾紛66例，占18%;胃腸腫瘤外科發生糾紛46例，占12.5%;急診科發生糾紛43例，占11.7%;胸心外科和腫瘤內科發生36例，占9.8%。

2.2.3醫療糾紛的解決方式分析在367例醫療糾紛案例中，雙方協商解決的醫療糾紛有229例，占62.4%;第三方調解解決的醫療糾紛有115例，占31.3%;司法途徑的醫療糾紛有23例，占6.3%。其中第三方調解和司法解決都逐年增多，由此可知第三方調解機構的作用發揮較大，應該更好的將醫療糾紛由第三方進行調解，減少矛盾的激化;并且應該重視提高醫務人員的法律意識。

3討論

3.1外科是醫療糾紛發生率最高的科室(1)本研究中，外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，糾紛數量居各科室的首位。主要原因是外科下設胸心外科，骨科，肝膽外科，神經外科，泌尿外科，胃腸腫瘤外科等諸多科室，病種繁多，病情復雜，大多為手術治療，風險高，發生醫療糾紛的概率高于其他科室。(2)外科的二級學科中胃腸腫瘤外科發生最多，糾紛例數為46例，占12.5%。

3.2探討其原因(1)醫師醫務人員醫患溝通不到位，沒有向患者交代清楚術后的相關注意事項。(2)術后病人的管理關心工作做得不夠，或者說流于形式，對病情觀察也不夠，對一些術后并發癥防范措施不到位。(3)術前風險評估工作不夠細致，對病人的情況掌握不夠，對大手術后的并發癥沒有充分的預見及應對措施。(4)規章制度執行不嚴:各種規章制度［1］是醫院管理的依據，是防止差錯、事故、超正正常醫療秩序的基本措施，有些醫護人員在具體實施中常存在僥幸心理，不嚴格執行各項核心制度。

3.3醫療糾紛的解決方式以協商為主，其次是第三方調解，最后是訴訟方式解決［2］。第三方調解近年來逐漸增加，調解是我國法治建設中一項獨特的制度，具有第三方主持、調解方中立，案件處理快捷等優勢［3］，由于第三方社會地位中立，能打消機構與醫院是同一伙的顧慮，雙方都能接受的中立調解機構從中調解，不僅能讓醫院避免醫鬧之苦，也能及時維護患者的利益，防止矛盾激化，對解決糾紛具有良好的效果。雖然訴訟方式解決的糾紛數量最少，但也是逐年增加。本研究中，訴訟方式解決的醫療糾紛逐年增多，2009年為1例，2010年為2例，2011年為4例，2012年為7例，2013年為9例。探討其主要原因有隨著社會和經濟的發展，患者的法律意識和維權意識不斷增強，人們的自我保護能力也越來越強，懂得用法律武器保護自己的權益，所以司法途徑解決的糾紛也越來越多。長久以來醫護人員對醫療與法律的重要性認識不足，從而導致了只懂醫不懂法。此種觀念與自我保護的法律意識不斷增強的病人需求發生明顯沖突，容易引發醫療糾紛［4］。

4醫療糾紛預防的相關措施

4.1預防的理念高于治療“不治已病治未病”是祖國醫學精髓。如果把預防的理念用于醫療風險也是最高明的方法，是唯一途徑，因為無論多么好的處理也莫過于預防［5］。

醫療糾紛的途徑范文第3篇

關鍵詞 醫療糾紛 調解機制 可持續性

一、醫療糾紛的概念

醫療糾紛是一個廣泛爭議的話題，醫療糾紛的概念也因為各界學者的認識不同，存在很多爭議，醫療糾紛的概念與涵義必須要從廣義與狹義兩個角度去分析，廣義的醫療糾紛值得是患者及其家屬在患病就醫的過程中因為醫療機構的醫護人員提供醫療服務時產生矛盾而發生的糾紛，這一定義既包括患者在就醫過程中因為醫護人員的治療、護理等醫療行為而引發的分歧和糾紛，也包括患者在醫療機構就醫過程中因為醫療行為以外的問題，如：費用問題，服務態度問題，在住院期間受到第三者的侵害等問題而引起的分歧和糾紛。狹義的醫療糾紛單一指的是患者在就醫過程中因為醫護人員的醫療服務不當或未能滿足患者要求而引發的分歧與糾紛，這個定義僅僅將醫療糾紛限定在醫療服務引發的糾紛問題，不包括醫療服務外的糾紛內容。

二、醫療糾紛產生的原因分析

（一）醫療衛生體制不健全，醫療供給難以滿足人們的醫療衛生需求

隨著近年來我國醫療衛生體制的發展轉變與改革，國家對公立醫院的資金投入很大，但是全部醫療衛生支出的費用比例卻在減少，近些年來，我國醫療衛生體制正在著手深入醫療改革，但是改革的方向與未來并不是很清晰，很多公立醫療機構與醫院都已經不再是追求社會福利與人民安全健康為目標，隨著市場經濟的轉型與深入，醫療機構與公立醫院的目的都是追求更大的經濟效益為主，醫療服務的價格越來越貴，相關規定對患者都開具一些“大處方”，讓患者的權益受到了損害，患者不但多花錢，還看不好病，客觀上加劇了醫患關系的進一步惡化。

（二）社會保障體系尚不完善，人們的基本醫療衛生服務無法得到滿足

我國的社會保障體系尚處于初建階段，保障范圍窄，覆蓋面小，保障水平也很低，至今還存在許多不盡完善的地方。加之各個地區居民經濟發展水平存在差異，尤其是社會弱勢群體低收入家庭人群對醫療衛生服務的承擔能力較差，常常出現 “因病致貧”、“因病返貧”的境地，在這種情況下，如果治療效果不理想或者出現并發癥等不良后果，患者往往難以接受現實，從而采取一些不理智的維權方式，最終導致了醫患矛盾的加劇，數量相應增加，情況也變得更加復雜。

（三）醫療行為風險增高，醫學的高度專業性導致醫患溝通困難

隨著醫學科技信息化的發展，醫療方法種類多樣，治療手段層出不窮，商業化經營與發展的方式改變了正常的醫療服務方式，醫學領域至今仍然面臨著很多問題，一些重癥患者的治愈難度相應加大，不是以人的意志為轉移的。傳統的生物醫學模式使得醫護人員與患者溝通不力，難以在醫患之間建立充分信任、合作的關系，往往因為理解上的偏差和溝通的不力而引發矛盾，進而釀成糾紛。

三、我國醫療糾紛調解機制的途徑

（一）和解

和解是最常使用的一種解決醫療糾紛的方式，和解是以協商或者通過對話談判的形式，在沒有第三方主持與參與的情況下解決節分問題，糾紛當事人直接根據糾紛的爭議內容進行談判或對話，并最終達成協議。和解這種解決方式是《條例》中規定的醫患雙方解決問題的有效途徑，和解是當事人雙方就醫療服務問題或醫療服務矛盾自行解決的最直接方式，談判的主要特點表現為不存在第三方決策者或參與者 ，完全由當事人本身磋商取得最終談判的效果，和解解決糾紛的方式至少需要以下一些條件：第一，糾紛雙方有協商解決糾紛的誠意，也就是說糾紛雙方能夠站在對方的角度考慮問題，互諒互讓，從而拉近雙方的心理距離，進而有可能達成協議。第二，和解雙方的實力對比不能過于懸殊，最好是能夠勢均力敵。在沒有第三方介入的情況下，如果糾紛雙方實力懸殊，那么除非強勢一方能夠放下姿態，做出讓步，否則很難達成比較公平合理的協議。

（二）訴訟

訴訟是《條例》中明確規定的解決醫療糾紛的途徑之一。在醫療糾紛訴訟中，通過法庭審理能夠明確醫療行為有無過錯，存在過錯時應當承擔什么樣的民事責任，從而對醫患雙方訴爭的焦點做出相對客觀公正的判決，而且法院的判決或調解結果被法律賦予了確定力和執行力，在對方拒絕履行義務時能夠申請法院強制執行，這也是許多患者傾向于采取訴訟途徑解決醫療糾紛的重要原因之一。

（三）調解

調解是民事糾紛解決的主要途徑之一，調解的定義至今仍然存在爭議，調解的目的在于可以以第三方或參與者的介入，和平友好，客觀公正的解決好醫患矛盾問題，改善醫患關系。當事人雙方通過第三方的介入，當事人雙方可以發揮自主性解決存在的問題。在我國傳統文化的發展過程中，調解的作用就非常明顯，也非常重要，在古代調解就發揮著重要價值，幫助很多人解決糾紛的一種有效方法。調解作為解決民事糾紛的途徑之一，是有其特點的：

第一，調解必須以糾紛雙方當事人的自愿為基礎，即調解是一種合意型的糾紛解決方式。“所謂根據合意的糾紛解決，指的是由于雙方當事者就以何種方式和內容來解決糾紛等主要之點達成了合意而使糾紛得到解決的情況。”調解雖然有第三方的介入，但是第三方的作用限制在糾紛雙方之間進行勸解和協商的引導，協助雙方提出最終的解決方案和談判的方式，調解僅僅作為一種有效的引導，至于其中調解程序的啟動、調解過程操作、調解協議的決定與結果都是雙方當事人的意志為基礎的，也是雙方當事人資源的。

第二，調解解決糾紛需要居中調解者具有一定的權威或影響力。許多情況下，糾紛雙方當事人之所以愿意接受第三方的調解，樂意接受第三方提出的解決方案，其主要原因就在于第三方具有一定的權威性或影響力，這種權威性或者是社會地位方面的，或者是專業知識方面的。

第三，居中第三方必須保持中立和客觀。第三方介入后，啟動調解程序，第三方如果偏袒一方，傾向于幫助當事人一方，壓制另外一方，則會導致調解的失敗，調解也失去了公平價值，這違反了調解的本意。調解本身必須要滿足雙方當事人的需求，要保證雙方的利益，要站在公平的角度去分析和引導雙方當事人的正確談判，公平的解決雙方當事人的醫療糾紛問題。

四、結論

醫療糾紛的解決在目前情況下主要有和解、調解、訴訟等途徑。就目前的實際運行情況來看，和解盡管在實踐中運用較多，但是多用于解決較為輕微的矛盾與糾紛，而且容易陷入長期扯皮的境地，進一步激化矛盾，演變成嚴重的社會沖突。因此，醫療糾紛發生后雙方當事人必須根據實際情況，科學、合理的選擇一種有效的糾紛解決機制，將發生的矛盾與問題進行解決，結合《侵權責任法》的相關規定，對醫療糾紛做出綜合分析，啟動相關的解決程序，對雙方當事人來說都是一種必要選擇。未來推動各地的醫療糾紛調解穩定發展，將成為一種有效的發展方式。

參考文獻：

[1]徐昕.《邁向社會和諧的糾紛解決》，載徐昕主編.糾紛解決與社會和諧[M].法律出版社，2006（1）：55-57.

[2]郭玉軍，甘勇.美國選擇性爭議解決方式[J].中國法學，2000，5：30-33.

[3]張衛平.我國替代性糾紛解決機制的重構[J].法律適用，2005，02：110-112.

[4]范貞.醫療責任保險的思考[J].法律與醫學雜志，2007，04：23-25.

醫療糾紛的途徑范文第4篇

關鍵詞：農村；醫療糾紛；現狀；解決方案

中圖分類號：C91文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2012）23-0055-01

1　引言

近年來，隨著社會主義新農村建設藍圖的構想和實施，農村醫療衛生工作，作為整個衛生事業中的薄弱環節，也被放到了更重要的位置上。除了對整個衛生事業建設所出臺的法律政策外，國家還專門針對農村醫療衛生事業制定了相應的政策條文，農村醫療衛生事業的建設在一定程度上獲得了長足發展。但是，與成績同在的是各類矛盾的激化，由于農民自身條件的限制，政府、醫療機構等部門工作做的不到位等原因，農村醫療糾紛的數量也在逐年攀升。

2　我國醫療糾紛處理機制建設現狀

目前，我們各地都陸陸續續出現了較多醫療糾紛第三方調節機制的實踐性探索，比較典型的有北京衛生法學會醫療糾紛調解中心、上海市醫患糾紛人民調解委員會、天津醫療糾紛調解委員會、廣州和諧醫患工作室等等。這些醫療糾紛調解機構在醫療糾紛非訴訟解決方式中起到了至關重要的作用。數據顯示，寧波市醫療糾紛調解委員會僅成立一年就受理醫療糾紛307起，成功調解285起。而北京衛生法學會開展專業醫療糾紛調解近五年來，處理醫療糾紛6000多起，調解成功率約為86%。而農村醫療衛生建設在近幾年來不斷改善，政府以及其他各部門對此的投入也逐年增加，但目前農村醫療糾紛處理仍存在較多問題，主要表現在以下四個方面。

（1）糾紛數量仍在增多。根據調查顯示，農村醫療糾紛數量就同期相比上升15%-30%。在診斷、護理、救助、注射、用藥、急救等方面引發的糾紛屢見不鮮，尤其是因患者去世引發的醫療糾紛上升幅度最大。

（2）醫療糾紛調解難處增大。通過走訪武漢周邊農村發現，發生醫療糾紛時，患者及其親屬往往不分青紅皂白，不理證據和事實，一味的把責任全部推給醫院，特別是對于患者死亡的情況更是無理也要鬧三分。往往會聚齊幾十上百人游行示威向醫院討說法，經常發生損壞醫院公共財產、傷害醫院相關負責人等事件，而院方又存在極力推卸責任，導致雙方僵持不下，使得調解工作陷入僵局的境地。

（3）第三方化解手段不硬。發生醫患糾紛后，患者及其家屬和院方總是各執一詞，公說公有理婆說婆有理，且往往不愿意配合調查，使得第三方調解機構難以取證。而且，我國現行法律對強制尸檢和司法鑒定等未做明確規定，因此，第三方調解機構想要獲得事實和證據具有較大的難度。調解人員只能通過勸說等軟方式來進行調解工作，難以提高工作效率，同時也很難使雙方獲得較大的滿意。

（4）社會影響及院方聲譽問題難以消除。醫患糾紛的增多，不管最終解決情況如何都會產生許多負面的影響。因為，在調解過程中，由于開始雙方的僵持，會對圍觀者產生較多的誤解，如果是一些比較嚴重的情況，諸如患者死亡之類的，則會產生較大的社會影響，而群眾一般都對院方有抵觸心理，或多或少的都會支持跟自己同等地位的人，這樣一來，即使是患者方面的問題也會對院方造成不利影響，同時產生一系列的負面影響。

3　現行農村醫療糾紛解決方案探討

在《醫療事故處理條例》第四十六條規定：發生醫療事故等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成功的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。由此可見，由醫療事故損害賠償等民事責任的承擔問題所產生的爭議，主要可以通過以下三個途徑解決：一是雙方協商解決，二是向衛生行政部門提出申請調解，三是向人民法院提出訴訟。而農村醫療糾紛的化解途徑與城市醫療糾紛相比，最大的區別就在于前者更多的依賴行政調解，而通過民事訴訟的比例也大大低于城市醫療糾紛。考慮到農村醫療糾紛處理的特點，筆者對農村醫療糾紛處理中常見的三種方式進行探討并進行完善。

（1）醫患雙方協商解決。在農村醫療糾紛處理中，通過醫患雙方協商解決是最常見的一種方式。但是，這種方式在目前實踐過程中還并不完善，解決過程中存在許多問題。較普遍的問題是，患者對賠償額度及賠償方式期望過高，在協商過程中雖然達成一致，但往往事后反悔，從而得不到相應的保障。因此，在發生醫療糾紛時，院方因站在主動地位，積極的向患者了解情況，并進行實地的勘察，做好現場記錄，濃情患者及其家屬的要求及意見，以緩解緊張的氣氛。

下面以患者死亡為例進行具體說明。如果患者在農村醫療機構治療過程中死亡，院方應首先安撫患者家屬，并委婉的勸說其對死者進行尸檢。而相關醫療單位向死者家屬提出尸檢時，應站在搜集證據角度進行說明，向死者家屬出具書面的尸檢申請，并要求死者家屬出具同意尸檢的書面意見。同時，在書面說明中語言應委婉并且明確，切不可含糊其辭。

（2）行政調解。在處理農村醫療糾紛問題過程中，行政調解是使用頻率最高、范圍最廣的醫療糾紛解決方式。行政調解是指在發生醫療糾紛后，由當地衛生行政主管部門在患者和醫療機構之間，進行調解，從而達到解決醫療糾紛問題的一種方式。通過調查發現，行政調解在執行過程中一般比較順利，達到協議后的毀約率也相對較低。但是，行政調解中往往存在患者及其家屬對行政主管部門的不信任問題，導致這個現象的原因主要是患者家屬認為作為醫療機構的主管部門在調解過程中會比較傾向于保護“自己人”的利益，因而，患者往往會不太配合調查。解決這種問題，主要應通過樹立行政主管部門公平公正公開的形象，從而在長期的醫療糾紛解決過程中來獲取患者的良好印象。

（3）醫療訴訟。在農村醫療糾紛解決方式中，醫療訴訟所占的比率是最小的。采用這種方式的患者往往是態度很強硬，不愿意接受協商以及行政調解，或者是協商及行政調解失敗。因此，醫方面對這種訴訟更應持冷靜態度，積極舉證，做好充足準備來應對。而對病歷管理不善的農村醫療機構經常發生在舉證過程中證據權威性不夠等現象。應對這種問題，應采取通過多種方式搜集證據，做到證據的權威性、有效性、有力性。

參考文獻

醫療糾紛的途徑范文第5篇

1 醫療糾紛的防范

1.1 加強醫療管理，提高醫療質量首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。

1.2 改善就診環境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。

1.3 強化法律意識，樹立法制觀念組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。

1.3.1 糾紛意識醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。

1.3.2 舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。

1.4 要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛。轉貼于

1.4.1 酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。

1.4.2 經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。

1.4.3 慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。

1.4.4 患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾

紛。

1.4.5 應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。

1.4.6 本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。

2 處理醫療糾紛的技巧

2.1 一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全。可讓患者離開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。

2.2 對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。

2.3 對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4 有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。